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期刊信息/Journal information
临床外科杂志
临床外科杂志

邹声泉

月刊

1005-6483

whlcwk@126.com

027-87893476

430064

武汉市武昌丁字桥路60号

临床外科杂志/Journal Journal of Clinical SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是由中华医学会湖北分会主办，全国公开发行的临床外科专业性学术刊物，为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问，外科学专家夏穗生教授任名誉总编，邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流，指导临床实践，提高学术水平，促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目，及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法，积极推广临床外科先进经验，以科学性、先进性和实用性面向广大读者，为我国医院外科临床服务。
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    本刊对"通信作者"有关事宜的声明

    《临床外科杂志》编辑部
    732页
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    腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖糖尿病20例疗效分析

    艾克拜尔·艾力崔剑昱皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明...
    733-735页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖糖尿病的临床疗效.方法 回顾性分析2012年～2018年新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝腹壁外科中心实施LRYGB的20例肥胖糖尿病人的临床资料.结果 20例手术均顺利完成,中转开腹病例1例.手术时间60～420分钟,平均(150±105.64)分钟,术中失血量20～100ml,平均(37.5±20.99)ml,术后住院时间5～15天,平均(8.25±2.51)天.术后5年内7例(35.00％)发生并发症,均为Cla-vien-Dindo分级Ⅱ级.术后1、3、5年的体重、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白、空腹血糖、总体重减少百分比(TWL％)与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后5年LRYGB治疗2型糖尿病完全缓解15例(75.00％).结论 LRYGB对肥胖2型糖尿病病人是一种有效的减重及降糖的术式.

    腹腔镜胃旁路手术肥胖2型糖尿病减重手术腹腔镜胃袖状切除术

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    经皮弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

    缪逸鸣罗斌陆苇郑治...
    736-739页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮弯角椎体成形术(PVCP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人的疗效.方法 2020年8月～2022年12月收治的OVCF病人108例.根据手术方式分为两组,对照组52例,采用经皮椎体成形术,观察组56例,采用PVCP;对比两组手术相关情况、术中透视次数、椎体功能恢复情况、影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、步态、并发症情况.结果 观察组术中出血量少于对照组[(10.65±3.52)ml vs.(13.11±3.66)ml,P＜0.05],术中透视次数少于对照组[(14.21±4.27)次vs.(17.04±4.25)次,P＜0.05],临床总有效率(89.28％)与对照组临床(86.53％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2个月后影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、手术和步态相关情况优于对照组(P＜0.05);两组切口感染、神经根损伤、再次骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组骨水泥渗漏率低于对照组(P＜0.05).结论 两种手术均能有效改善OVCF病人的腰椎体功能水平,PVCP在增大椎体前后缘和中部高度、减小Cobb角更具有优势,术中透视次数和出血量相对更少,骨水泥渗漏发生率较低,更具有安全性.

    骨质疏松椎体压缩骨折经皮弯角椎体成形术功能恢复

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    3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果评估

    喻浩桐朱锋张亮
    740-743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果.方法 2020年1月～2023年1月收治的累及后柱的复杂髋臼骨折病人84例,随机数字表法分为观察组和常规组,每组各42例.常规组行T型钢板弹性支撑固定,观察组在常规组的基础上给予3D打印.比较两组病人手术时间、骨折愈合时间、复位优良率、骨愈合相关因子血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、骨痂骨密度和术后并发症.结果 观察组手术时间为(227.58±25.96)分钟、骨折愈合时间为(42.54±3.68)天,均低于常规组的(285.47±35.85)分钟、(56.98±6.74)天,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术中出血量(458.25±48.14)ml,少于常规组的(526.35±58.52)ml,差异有统计学意义(P＜0.05),术后30天,观察组与常规组的 BMP-2 分别为(86.98±10.36)ng/L,(82.39±9.20)ng/L,TGF-β1 分别为(63.85±8.17)ng/ml,(55.85±7.12)ng/ml,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与常规组的BMP-2和TGF-β1水平均高于术前;观察组的BMP-2和TGF-β1水平高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组骨折复位优良率(95.24％)高于常规组(80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后30天、术后3个月的骨痂骨密度分别为(0.44±0.07)g/cm2、(0.59±0.10)g/cm2,均高于常规组的(0.32±0.04)g/cm2、(0.42±0.09)g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).常规组术后并发创伤性关节炎2例,1例异位骨化,总并发症发生率为7.14％;观察组并发创伤性关节炎2例,2例异位骨化,总并发症发生率为9.52％.两组总并发症发生率比较;差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折可获取满意手术复位效果,促进骨折复位,提高骨痂骨密度,且安全可靠.

    3D打印髋臼骨折T型钢板效果

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    影响踝泵运动依从性的多因素分析

    张海燕李榕华曹雪晴何娟...
    744-747页
    查看更多>>摘要：目的 了解下肢深静脉血栓形成(DVT)高风险病人踝泵运动(APM)依从性现状及探讨相关影响因素.方法 2019年1月～2023年3月我院收治的下肢深静脉血栓形成(DVT)的高风险病人302例.利用APM依从性量表、临床资料表、视觉模拟评分VAS法、家庭支持量表、自我效能感量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对研究对象进行评测,并对评测结果进行分析.结果 302例DVT高风险病人中,APM依从171例,依从率为56.62％.单因素分析结果显示,不同年龄段、性别、文化程度、婚姻状态、家庭经济收入、工作状态、家庭支持度、医保类型、居住地、住院原因、合并疾病、疼痛程度、APM处方时间、自我效能感、心理状态的病人APM依从性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,合并疾病(≥2种)、疼痛(中度及以上)、处方时间(≥7天)是DVT高风险病人APM依从的风险因素(P＜0.05),文化程度(大专及以上)、家庭支持(中度及以上)、自我效能(中等及以上)是APM依从的保护性因素(P＜0.05).结论 合并疾病、疼痛程度、APM处方时间、文化程度、家庭支持度和病人自我效能感可影响下肢深静脉血栓高风险病人踝泵运动依从性,应予以重视和对症干预.

    下肢深静脉血栓踝泵运动依从性因素分析

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    肿瘤和肾周脂肪组织活化蛋白-α用于透明细胞肾细胞癌危险分层的研究

    肖梅仙李洪波匡黎
    748-752页
    查看更多>>摘要：目的 分析成纤维细胞活化蛋白-α(FAP)在肿瘤组织和肾周脂肪组织中的表达以及用于透明细胞肾细胞癌(ccRCC)危险分层的临床价值.方法 对2018年6月～2022年9月湖北医药学院附属国药东风总医院肿瘤科接受肾切除术的ccRCC病人进行回顾性横断面研究.采用免疫组化免疫组化ABC染色法检测ccRCC肾肿瘤组织(114例)、非肿瘤性肾皮质组织(68例)和肾周脂肪组织(60例)中FAP的表达.收集19例良性肾脏疾病病人肾周良性脂肪组织作为对照组,同样检测FAP表达.绘制ROC曲线分析肾周脂肪组织FAP表达对ccRCC诊断和预测远处转移的能力.结果 与匹配非肿瘤性肾皮质组织相比,ccRCC组织FAP表达未上调.经受试者工作特征(ROC)曲线分析,ccRCC组织FAP阳性染色百分比具有良好的肿瘤临床分期、肿瘤大小、远处转移潜力(P＜0.001),曲线下面积(AUC)分别为 0.90(95％CI:0.81～0.98)、0.79(95％CI:0.66～0.92)和0.86(95％CI:0.74～0.99).而ccRCC肾周脂肪组织FAP阳性染色百分比可预测远处转移,AUC为0.91(95％CI:0.84～0.97).ccRCC肾周脂肪组织FAP表达染色强度(191.77±3.14 vs.188.90±2.89,P＜0.001)略高于良性肾脏疾病,且肾周脂肪组织FAP染色强度对于良恶性肾脏肿瘤具有一定区分价值,AUC为0.68(95％CI:0.60～0.77).结论 肿瘤和肾周脂肪组织FAP都有望成为ccRCC风险分层的有效指标之一.

    透明细胞肾细胞癌成纤维细胞活化蛋白-α肿瘤侵袭性肾周脂肪组织

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    《临床外科杂志》2024年每期重点内容预告(以实际刊出为准)

    752页
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    经会阴与经直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断效能和并发症比较

    岳敏栾阳阮亚俊郝晓东...
    753-756页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振和超声融合影像引导的经会阴和经直肠途径的前列腺穿刺的诊断效能.方法 湖北省武穴市第一人民医院和武汉同济医院2022年1月～2023年11月行融合影像引导的前列腺穿刺的病人271例,根据穿刺路径分为两组,经直肠途径132例,经会阴途径139例.比较不同穿刺途径,不同前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分和病灶定位对前列腺癌(PCa)和有临床意义前列腺癌(clinical significant prostate cancer,csPCa)检出率的差异.结果 经会阴穿刺组和经直肠穿刺组中PCa的检出率分别为68.3％和59.8％,csPCa检出率分别为64.7％和55.3％,两者比较差异无统计学意义,但经会阴穿刺组并发症较少.对PI-RADS评分4的病人,经会阴联合穿刺比经直肠联合穿刺的PCa(77.2％和56.1％)和csPCa(71.9％和48.8％)的检出率更高(P＜0.05).对于尖端(PCa:84.3％vs.48.7％,P=0.001;csPCa:81.8％vs.48.7％,P=0.004)和前部(PCa:77.1％vs.46.5％,P=0.006;csPCa:68.6％vs.44.2％,P=0.031)的前列腺病灶,经会阴联合穿刺相较于经直肠路径的PCa和csPCa检出率更高.结论 对于PI-RADS 4分或前列腺病灶位于尖端或前部的病人,经会阴途径穿刺活检是更合适的方法.

    前列腺癌并发症穿刺

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    关于关键词的标引

    《临床外科杂志》编辑部
    756页
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    膀胱癌病人血清miR-143-3p、ATG2B水平与临床病理及预后生存的关系

    路慧青赵友为刘巍
    757-761页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-143-3p、ATG2B在膀胱癌病人血清中的表达及其与临床病理和病人预后的关系.方法 2017年1月～2019年1月在我院进行膀胱癌根治术的病人88例为研究组,本院行健康体检的志愿者80例为对照组.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测病人术前、术后4周静脉血miR-143-3p、ATG2B水平;pearson分析二者的相关性.通过受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-143-3p、ATG2B对膀胱癌的预测价值.用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;通过多因素Cox回归分析膀胱癌根治术病人预后的影响因素.结果 miR-143-3p在膀胱癌病人血清中表达水平较对照组降低(0.68±0.12 vs.0.87±0.26),ATG2B 表达水平升高(1.02±0.30 vs.0.61±0.18),差异有统计学意义(P＜0.05);病人术后血清中miR-143-3p水平较术前升高(0.77±0.23 vs.0.68±0.12),ATG2B 水平较术前降低(0.85±0.26 vs.1.02±0.30),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组 miR-143-3p 与 ATG2B 表达呈负相关(r=-0.454,r=-0.407,P＜0.01);miR-143-3p对膀胱癌的诊断AUC为0.846(95％CI:0.783～0.897),敏感度、特异度分别为79.55％、78.75％;ATG2B对膀胱癌诊断AUC为0.883(95％CI:0.824～0.927),敏感度、特异度分别为78.41％、81.25％;二者联合诊断膀胱癌的AUC为0.939(95％CI:0.891～0.970),敏感度、特异度分别为87.50％、88.75％.miR-143-3p低表达组3年生存率(34.88％,15/43)低于高表达组(77.78％,35/45),ATG2B 高表达组 3 年生存率(40.91％,18/44)低于低表达组(72.73％,32/44),差异有统计学意义(Log-rank x2=18.055,8.658,P=0.000,0.003).多因素Cox回归分析表明,淋巴结转移、远处转移、肿瘤病理分级、TNM分期、miR-143-3p、ATG2B是膀胱癌病人生存状况的影响因素.结论 膀胱癌病人血清中miR-143-3p呈低表达,ATG2B呈高表达,二者表达与膀胱癌病人临床病理特征和预后密切相关.

    膀胱癌miR-143-3pATG2B临床病理特征预后

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