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临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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收录年代

    GATA-6、Dkk-1及bFGF在垂体腺瘤中的表达及与预后的相关性

    刘盛张维波向斌熊江波...
    43-47页
    查看更多>>摘要：目的 分析GATA结合蛋白-6(GATA-6)、Dickkopf相关蛋白-1(Dkk-1)及碱性成纤维生长因子(bFGF)在垂体腺瘤中的表达及与预后的相关性.方法 选取2015年2月—2018年3月本院收治的经手术治疗的垂体腺瘤103例,收集其手术切除瘤组织及瘤旁正常组织,对比不同组织GATA-6、Dkk-1及bFGF表达情况,根据随访生存情况,采用多因素Logistic回归分析探讨影响垂体腺瘤患者预后的因素.结果 103例瘤组织GATA-6及bFGF阳性表达率高于瘤旁正常组织,Dkk-1阳性表达率低于瘤旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01).103例随访生存75例,死亡28例,生存率为72.82％.瘤卒中及GATA-6阳性、Dkk-1阴性、bFGF阳性表达是垂体腺瘤患者预后的独立危险因素(P<0.01).结论 GATA-6、bFGF在垂体腺瘤中高表达,Dkk-1在垂体腺瘤中低表达;GATA-6、Dkk-1及bFGF的异常表达是垂体腺瘤患者预后的独立危险因素.

    垂体肿瘤GATA结合蛋白6Dickkopf相关蛋白-1碱性成纤维生长因子预后相关性

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    解偶联蛋白1基因多态性与2型糖尿病心脑血管并发症的相关性

    赵萍刘云慧曾佳玲
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨解偶联蛋白1(UCP1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)心脑血管并发症的相关性.方法 选取2019年7月—2020年7月住院治疗的T2DM 440例,根据有无心脑血管并发症分为观察组(T2DM合并心脑血管并发症)221例和对照组(单纯T2DM)219例.比较两组一般资料,UCP1在rs45539933、rs10011540及rs1800592位点的基因型分布与等位基因频率;通过多因素Logistic回归分析评估T2DM发生心脑血管事件的危险因素.结果 观察组病程长于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,而血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.01).观察组C/C基因型分布及C碱基频率均高于对照组(P<0.05).C/C基因型是T2DM患者发生心脑血管并发症的危险因素(P<0.05).结论 UCP1基因多态性与T2DM心脑血管并发症的发生显著相关.

    糖尿病,2型糖尿病并发症糖尿病血管疾病血红蛋白A,糖基化高密度脂蛋白胆固醇解偶联蛋白1

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    中性粒细胞淋巴细胞比值与糖尿病足溃疡病情严重程度的关系及对预后的预测价值

    孙丹丹唐阳鲁丽蒋书平...
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与其病变严重程度的相关性及对预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年6月—2020年6月收治的DFU 176例的临床资料.收集入院时NLR、C反应蛋白(CRP)等指标,分析不同DFU病情、下肢缺血及感染程度NLR水平.根据随访6个月时转归分为预后良好组和预后不良组,应用多因素Logistic回归分析DFU患者预后不良的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对DFU患者预后不良的预测价值.结果 随病情严重程度、下肢缺血程度、感染程度加重NLR水平逐渐升高(P<0.01).176例随访6个月后溃疡预后不良60例(34.09％).NLR>6.58、CRP>58.35 mg/L是DFU患者预后不良的危险因素.NLR以7.17为临界值预测DFU患者预后不良的曲线下面积高于CRP(P<0.01).结论 DFU患者短期预后不良风险高,NLR能反映其病变程度,且早期预测预后不良的价值高于CRP.

    糖尿病足溃疡中性粒细胞淋巴细胞比值C反应蛋白感染预后

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    PCT联合eSOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值

    陈启龙刘正东周树生
    57-61,66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)联合电子序贯性器官衰竭评估(eSOFA)对脓毒症患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2017年11月—2020年11月收治的脓毒症72例的临床资料,根据28 d治疗转归分为死亡组24例和生存组48例,比较两组一般资料及PCT水平、eSOFA评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分,分析脓毒症患者28 d死亡危险因素,评价PCT水平、eSOFA评分、SOFA评分及PCT联合eSOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值.结果 死亡组PCT水平、eSOFA评分及SOFA评分均高于生存组(P<0.01).PCT水平和eSOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05).PCT联合eSOFA评分预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积最大,敏感度和特异度分别为89.6％、75.0％.结论 PCT联合eSOFA评分能够更好地预测脓毒症患者的预后,且优于单一指标检测.

    脓毒症降钙素序贯性器官衰竭评估危险因素预后

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    开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎对髌骨参数及关节功能的影响

    马根成杨自立刘旭
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎对髌骨参数及关节功能的影响.方法 回顾性分析2018年7月—2020年6月收治的膝关节内侧间室骨性关节炎98例的临床资料,按照术式分为研究组45例和对照组53例.研究组给予OWHTO治疗,对照组给予单髁置换术(UKA)治疗.比较两组手术前后膝关节疼痛评分、关节功能评分、胫股角(FTA)、胫骨后倾角(PTS)、髌骨高度及并发症情况.结果 术后两组视觉模拟评分法评分均呈逐渐下降趋势(P<0.05),但两组间手术前后不同时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后两组美国特种外科医院(HSS)评分均呈逐渐上升趋势,且研究组高于对照组(P<0.05).两组术后6个月FTA均较术前下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后及组间PTS比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后6、12个月ISI、CDI、BPI均高于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OWHTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎效果确切,可有效缓解疼痛并改善关节功能,且力线纠正理想,对髌骨高度影响较小.

    骨关节炎,膝截骨术膝关节内侧间室骨性关节炎髌骨高度关节功能胫股角胫骨后倾角

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    3D打印个性化钛板在颧骨骨折复位固定中的临床效果

    许梅冯莹孙旭王培培...
    67-69,89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D打印个性化钛板在颧骨骨折复位固定中的应用效果.方法 选取2017年6月—2020年5月收治的颧骨骨折120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例.研究组给予3D打印个性化钛板进行复位内固定治疗,对照组应用常规钛板内固定治疗.对比两组临床指标、总有效率、手术患者满意度及术后并发症发生情况.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间及总住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后6个月总有效率及治疗满意度均高于对照组(P<0.05);研究组术后6个月并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 3D打印个性化钛板技术复位固定治疗颧骨骨折能减少术中出血量,缩短手术时间及总住院时间,提高满意度及治疗效果,并发症发生率低.

    颧骨骨折骨折固定术,内3D打印个性化钛板失血,手术外科伤口感染

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    绝经后骨质疏松患者骨免疫系统相关因子与肠道菌群的相关性

    王颖颖邹丽莎金海泉
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探究绝经后骨质疏松患者骨免疫系统相关因子与肠道菌群的相关关系.方法 选取2017年5月—2021年4月收治的绝经后骨质疏松60例作为观察组,另选取绝经后健康体检者60例作为对照组.比较两组核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、核转录因子-κB受体活化因子(RANK)、骨保护素(OPG)水平,大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌数量;分析骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子、肠道菌群对绝经后骨质疏松的影响,评价其对绝经后骨质疏松的诊断价值;分析骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子与肠道菌群的相关性.结果 观察组RANKL水平、大肠杆菌数量高于对照组,OPG水平及双歧杆菌、乳酸杆菌数量低于对照组(P<0.01).骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子、肠道菌群对绝经后骨质疏松联合诊断的AUC为0.912.RANKL、大肠杆菌为绝经后骨质疏松独立危险因素,OPG、双歧杆菌、乳酸杆菌为绝经后骨质疏松独立保护因素(P<0.05).绝经后骨质疏松患者RANKL水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关关系(r=-0.594、-0.579,P<0.01),与大肠杆菌数量呈正相关关系(r=0.602,P<0.01);OPG水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈正相关关系(r=0.601、0.581,P<0.01),与大肠杆菌数量呈负相关关系(r=-0.613,P<0.01).结论 绝经后骨质疏松患者骨免疫系统RANKL/RANK/OPG与肠道菌群失调有关,临床可通过调节肠道菌群失调治疗骨质疏松,为防治绝经后骨质疏松提供新思路.

    骨质疏松,绝经后RANK配体骨保护素大肠杆菌双歧杆菌乳酸杆菌

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    血清Hcy、IGFBP-1联合预测多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的价值

    孙利娟杨小刚李成梅
    75-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合检测对多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的预测价值.方法 选取2018年3月—2020年5月行促排卵治疗并成功临床妊娠的多囊卵巢综合征165例,检测血清Hcy、IGFBP-1水平.根据孕早期自然流产发生情况分为孕早期自然流产组与未自然流产组,比较两组妊娠前一次促排卵后血清Hcy、IGFBP-1水平;多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的危险因素采用多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、IGFBP-1水平单项及联合检测对多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的预测价值.结果 患者妊娠前一次促排卵后血清Hcy水平低于入院时,血清IGFBP-1水平高于入院时(P<0.01);自然流产组妊娠前一次促排卵后血清Hcy水平高于未自然流产组,血清IGFBP-1水平低于未自然流产组(P<0.01).孕早期自然流产的发生率为28.48％.年龄≥35岁、多囊卵巢综合征分型、空腹胰岛素水平偏高、空腹血糖水平偏高、血清睾酮水平偏高、血清叶酸水平偏低、妊娠前一次促排卵后血清Hcy水平偏高及血清IGFBP-1水平偏低均是多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的危险因素(P<0.01).妊娠前一次促排卵后血清Hcy水平联合血清IGFBP-1水平预测多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的敏感度、ROC曲线下面积均高于单独预测(P<0.01).结论 多囊卵巢综合征孕早期自然流产患者血清Hcy水平偏高,IGFBP-1水平偏低,二者均与多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产密切相关,并对多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的发生具有较好的预测价值,联合检测时的预测效能更高.

    多囊卵巢综合征同型半胱氨酸胰岛素样生长因子结合蛋白1妊娠初期排卵诱导流产,自然

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    老年脑梗死患者脑动脉血流动力学与血压变异性的相关性

    梁荣珍林莉闫丽敏
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年脑梗死患者脑动脉血流动力学与血压变异性的相关性,探讨血压变异性对患者脑动脉血流动力学的影响.方法 将2018年3月—2019年11月收治的老年脑梗死172例作为脑梗死组,将同期收治的非脑梗死169例作为对照组.检测两组脑动脉血流动力学参数,记录两组血压变化情况,计算血压变异系数;分析老年脑梗死患者脑动脉血流动力学参数与血压变异系数的相关性.结果 脑梗死组收缩期峰值速度、舒张末期速度及平均血流速度均小于对照组(P<0.01);两组血管阻力指数比较差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死组收缩压变异系数及舒张压变异系数均大于对照组(P<0.01).老年脑梗死患者脑动脉血流动力学参数与血压变异系数均呈正相关(P<0.01).收缩压变异系数、舒张压变异系数均是老年脑梗死患者脑动脉血流动力学参数变化的影响因素(P<0.01).结论 老年脑梗死患者脑动脉血流动力学与血压变异性有一定相关性,血压变异性可能是老年脑梗死患者脑动脉血流动力学参数变化的影响因素,临床可通过早期持续监测老年脑梗死患者的血压水平,并积极采取相关措施,对改善患者脑动脉血流动力学意义重大.

    脑梗死脑动脉血流动力学血流速度血管阻力血压变异系数

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    黄斑前膜撕除术联合25G玻璃体切除术对特发性黄斑前膜患者视力、对比敏感度及黄斑中心凹厚度的影响

    吕婷婷牛彤彤王海林尹蓉实...
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探析黄斑前膜撕除术联合25G玻璃体切除术治疗对特发性黄斑前膜(IMEM)患者最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度及黄斑中心凹厚度(CMT)的影响.方法 选取我院2015年12月—2018年2月收治的90例IMEM,根据手术方法的不同分为观察组(45例,45眼)和对照组(45例,45眼),对照组给予黄斑前膜撕除术治疗,观察组给予黄斑前膜撕除术联合25G玻璃体切除术治疗.比较2组手术前后BCVA、各空间频率对比敏感度、CMT变化及术中、术后并发症发生情况.结果 术后2组BCVA优于术前,且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01).术后2组CMT低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).术后2组各空间频率对比敏感度均升高,观察组各空间频率对比敏感度均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄斑前膜撕除术联合25G玻璃体切除术能够提高IMEM患者视力和对比敏感度,减轻黄斑水肿.

    黄斑前膜黄斑前膜撕除术玻璃体切除术视力对比敏感度手术后并发症

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