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期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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    乌司他丁联合无创机械通气对急性胰腺炎合并ARDS患者血气分析指标、炎性因子及预后生存的影响

    南青范超亮路伟王艳艳...
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乌司他丁联合无创机械通气对急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气分析指标、炎性因子及预后生存的影响.方法 选取2012年12月—2018年12月收治的93例急性胰腺炎合并ARDS,根据治疗方案不同分为对照组48例和观察组45例.对照组给予无创机械通气治疗,观察组给予乌司他丁联合无创机械通气治疗.治疗1周后,比较两组临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ 干扰素(IFN-γ)水平.分析两组的不良反应发生及预后生存情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组PaCO2、IL-4、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,PaO2、氧合指数、IFN-γ 水平较治疗前升高,且观察组PaCO2、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组,PaO2、氧合指数、IFN-γ水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组生存率高于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合无创机械通气治疗急性胰腺炎合并ARDS的效果较为理想,该方案安全性高,能显著改善动脉血气分析指标及炎性因子,患者预后较好.

    急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征乌司他丁无创机械通气血气分析白细胞介素-4肿瘤坏死因子-αγ干扰素

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    血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响

    党建春郭蕾赵丽芳路伟...
    54-58页
    查看更多>>摘要：目的 分析血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响.方法 收集2019年2月—2021年3月收治的78例SAP的临床资料,根据不同治疗方法分为单一组(给予CVVH治疗)36例和联合组(给予HP联合CVVH治疗)42例.比较两组临床疗效、临床症状(腹痛、腹膜刺激征)消失时间、血液净化时间、住院时间,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、全血高切还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞沉降率.结果 联合组治疗总有效率高于单一组(P<0.05).联合组腹痛消失、腹膜刺激征消失、血液净化及住院时间均短于单一组(P<0.01).治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP、MDA、MPO、全血高切还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞沉降率均较治疗前降低,且联合组低于单一组(P<0.05).治疗后,两组SOD较治疗前升高,且联合组高于单一组(P<0.05).结论 HP联合CVVH治疗SAP的效果确切,可减轻机体炎症反应和氧化应激反应,改善血液流变学.

    重症急性胰腺炎血液灌流连续性静-静脉血液滤过肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6超氧化物歧化酶丙二醛血液流变学

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    内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果及复发影响因素

    邵长江赵昌东王淑芳张秀敏...
    59-63页
    查看更多>>摘要：目的 分析内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果及复发影响因素.方法 回顾性分析2018年5月—2021年3月收治的80例结肠粗蒂性息肉的临床资料,根据手术治疗方法不同,分为对照组38例和研究组42例.对照组行内镜下高频电切术,研究组行内镜下黏膜切除术.对比两组临床疗效、手术指标及并发症情况;影响患者复发的危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05).研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,年龄、息肉大小、手术方式、组织学类型是影响结肠粗蒂性息肉患者复发的独立危险因素(P<0.01).结论 内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果显著,并发症少,安全性高.对于有结肠粗蒂性息肉复发危险因素的患者,需注意术后定期复查.

    结肠息肉内镜下黏膜切除术手术后并发症复发危险因素

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    经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

    艾尼·米吉提吴新军艾买提江·苏来满刘世忠...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 分析经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2018年9月—2019年12月收治的109例胸腰椎骨折的临床资料,根据手术方式不同分为研究组55例和对照组54例,研究组给予经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,对照组给予开放椎弓根螺钉内固定治疗.两组术后1、3、6、12个月进行复查和随访,比较两组手术相关指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、压缩椎体前后缘高度以及术后并发症发生情况.结果 研究组切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).术后1、3、6、12个月,两组VAS评分均呈现下降趋势,Cobb角均呈现上升趋势,其中研究组VAS评分及Cobb角均低于对照组(P<0.05).术后1、3、6、12个月,两组压缩椎体前后缘高度均呈上升趋势,其中研究组高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折的疗效显著,能减轻术后疼痛,有效恢复伤椎的结构和功能,且并发症发生率低.

    脊柱骨折胸椎腰椎经皮微创椎弓根钉固定疼痛Cobb角

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    PFNA、Gamma-Ⅲ钉和AFHR治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果观察

    折胜利张朝陶胜林贾晶...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、Gamma-Ⅲ钉和人工股骨头置换术(AFHR)治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2014年4月—2017年10月收治的88例高龄股骨粗隆间骨折作为研究对象,按照手术方式的不同分为PFNA组31例、Gamma-Ⅲ钉组30例和AFHR组27例.比较3组围术期指标、术后髋关节功能恢复及并发症情况.结果 PFNA组手术时间短于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,下地负重时间及住院时间长于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,且Gamma-Ⅲ钉组上述指标均长于AFHR组(P<0.05).PFNA组术中出血量少于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,且Gamma-Ⅲ钉组少于AFHR组(P<0.05).3组术后髋功能恢复优良率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA、Gamma-Ⅲ钉及AFHR在改善股骨粗隆间骨折患者髋功能方面效果相当,但PFNA手术时间短、出血量少,AFHR治疗卧床时间短、恢复快.

    股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉Gamma-Ⅲ钉人工股骨头置换术手术后并发症

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    胫骨高位截骨术与全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分、关节活动度和术后并发症影响

    曲波朱立军马根成
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 探究胫骨高位截骨术与全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分、关节活动度和术后并发症的影响.方法 对2019年2月—2020年6月行手术治疗的104例膝关节骨性关节炎的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为研究组54例和对照组50例,研究组行胫骨高位截骨术,对照组行全膝关节置换术.比较两组临床疗效,手术前后Lysholm膝关节评分、关节活动度,以及术后并发症.结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05).术后3、6个月,两组Lysholm膝关节评分和关节活动度较术前升高,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 胫骨高位截骨术与全膝关节置换术均能改善膝关节骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分和关节活动度,胫骨高位截骨术的临床疗效和改善幅度更为显著,还能减少术后并发症.

    骨关节炎,膝胫骨高位截骨术全膝关节置换术Lysholm膝关节评分关节活动度手术后并发症

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    急性创伤性硬膜外血肿清除术患者ZO1、NLR、TSP-1动态变化及对预后的预测价值

    马才林薛芹石志祥顾彬...
    77-81,98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术患者紧密连接蛋白1(ZO1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)动态变化及对预后的预测价值.方法 选取2017年4月—2020年4月行ATEDH清除术169例,根据术后3个月预后情况分为良好组147例、不良组22例,比较两组术前、术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Pearson相关分析ZO1、NLR、TSP-1与GCS、NIHSS评分的关系,采用Cox回归模型分析影响预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测预后的价值.结果 与良好组比较,不良组术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1及NIHSS评分升高,GCS评分降低(P<0.01).术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1与GCS评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关(P<0.05,P<0.01).术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1均为影响ATEDH清除术患者预后的相关因素(P<0.01).术后7 d,三者联合预测患者预后的曲线下面积最大.结论 ZO1、NLR、TSP-1与ATEDH清除术患者意识状态、神经功能损伤程度及预后有关,联合检测术后7 d ZO1、NLR、TSP-1对患者预后具有良好预测价值.

    血肿,硬膜外,颅内紧密连接蛋白1中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板反应蛋白-1格拉斯哥昏迷量表预后

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    原癌基因蛋白质c-Myc及骨膜蛋白在脑胶质瘤中的表达及与肿瘤侵袭转移的相关性

    陈璐乔建新王鹏飞
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原癌基因蛋白质c-Myc及骨膜蛋白在脑胶质瘤中的表达及与肿瘤侵袭转移的相关性.方法 回顾性分析2017年2月—2018年10月行肿瘤切除术的脑胶质瘤82例作为研究组,根据WHO胶质瘤分级分为低级别组32例、高级别组50例;另选取同期行颅内减压手术的脑外伤60例作为对照组.检测并比较脑胶质瘤组织、正常脑组织中c-Myc和骨膜蛋白表达阳性率,c-Myc和骨膜蛋白与肿瘤侵袭转移的相关性采用Pearson直线相关分析.结果 研究组c-Myc和骨膜蛋白表达阳性率均高于对照组(P<0.01).高级别组c-Myc和骨膜蛋白表达阳性率均高于低级别组(P<0.05,P<0.01).c-Myc和骨膜蛋白与肿瘤侵袭转移呈显著正相关(P<0.01).结论 c-Myc及骨膜蛋白在脑胶质瘤中呈高表达,并且与肿瘤侵袭转移呈正相关.脑胶质瘤组织中c-Myc和骨膜蛋白表达水平可为患者病情和预后评估提供参考.

    脑胶质瘤原癌基因蛋白质c-Myc骨膜蛋白侵袭,肿瘤肿瘤转移

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    表面肌电生物反馈联合减重平板训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果分析

    马雪梅顾玉玲陈璐
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析表面肌电生物反馈联合减重平板训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果.方法 收集2017年12月—2020年12月收治的185例脑卒中后偏瘫的临床资料.按治疗方法不同分为单一组(表面肌电生物反馈治疗)91例与联合组(表面肌电生物反馈联合减重平板训练治疗)94例.比较两组治疗前后胫前肌和腓肠肌的积分肌电值、踝关节主动背伸活动度、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、临床痉挛指数(CSI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分.结果 治疗前后,两组胫前肌、腓肠肌静息状态积分肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组胫前肌主动运动状态积分肌电值、FMA评分、踝关节主动背伸活动度及BI评分均较治疗前升高,腓肠肌主动运动状态积分肌电值、CSI及NIHSS评分均较治疗前降低,且联合组改善程度优于单一组(P<0.05).结论 表面肌电生物反馈联合减重平板训练可改善脑卒中后偏瘫患者的运动功能,增强患者下肢肌力,提高康复效果.

    卒中偏瘫表面肌电生物反馈减重平板训练痉挛Barthel指数

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    缺血性脑血管病患者MRI FLAIR序列远端HVS与预后的关系

    张会平郝涛刘云兵张小静...
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探究缺血性脑血管病(ICVD)患者磁共振液体衰减反转恢复(MRI FLAIR)序列远端高信号血管征(HVS)与预后的相关性.方法 回顾性分析2018年11月—2020年6月128例ICVD的临床资料,根据是否存在MRI FLAIR序列远端HVS分为HVS阳性组(存在远端HVS)61例及HVS阴性组(存在近端HVS或无HVS)67例,比较两组基线资料及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)差异.根据远端HVS分级将HVS阳性组分为Ⅱ级组35例、Ⅲ级组26例,比较两组出院时NIHSS、mRS评分差异,并分析远端HVS分级与ICVD患者预后指标的相关性.结果 HVS阳性组梗死体积和入院NIHSS评分低于HVS阴性组,出院时NIHSS及mRS评分也低于HVS阴性组(P<0.01).Ⅱ级组出院时NIHSS及mRS评分均高于Ⅲ级组(P<0.01).经Spearman秩相关分析,远端HVS分级与ICVD患者出院时NIHSS及mRS评分呈显著负相关(P<0.01).结论 MRI FLAIR序列远端HVS能辅助判断ICVD患者病情,对近期预后的评估也有一定应用价值.

    缺血性脑血管病液体衰减反转恢复高信号血管征美国国立卫生研究院卒中量表改良Rankin评分预后

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