首页期刊导航|临床误诊误治
期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    MRI参数及血β-HCG诊断子宫瘢痕妊娠的效能及疗效评估价值分析

    马艳芬刘艳娟
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析MRI参数及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)诊断子宫瘢痕妊娠的效能,并探究其评估疗效的价值.方法 选取2019年3月—2021年3月我院97例子宫瘢痕妊娠作为研究组及79例剖宫产后因下腹不适、阴道出血行MRI检查者作为对照组,比较2组剩余肌层厚度、瘢痕厚度、病灶旁正常肌层厚度、血β-HCG水平,分析MRI参数与血β-HCG的相关性,探究MRI参数、血β-HCG诊断子宫瘢痕妊娠的效能;分析研究组不同疗效的影响因素.结果 研究组剩余肌层厚度较对照组小,瘢痕厚度、血β-HCG较对照组大(P<0.01).Pearson相关性分析发现,剩余肌层厚度与血 β-HCG呈负相关(r=-0.523,P<0.01),瘢痕厚度与血 β-HCG呈正相关(r=0.676,P<0.01).受试者工作特征曲线分析显示,剩余肌层厚度、瘢痕厚度、血β-HCG诊断子宫瘢痕妊娠的曲线下面积(AUC)均在0.7以上,具有良好诊断效能,其中以血β-HCG的AUC最大,为0.996.无效者剩余肌层厚度较有效者小,瘢痕厚度、血β-HCG较有效者大(P<0.05,P<0.01).剩余肌层厚度、瘢痕厚度、血β-HCG是子宫瘢痕妊娠患者疗效的影响因素(P<0.01).结论 MRI参数剩余肌层厚度、瘢痕厚度及血β-HCG在诊断子宫瘢痕妊娠方面具有良好效能,且上述指标均与子宫瘢痕妊娠患者疗效显著相关.

    子宫瘢痕妊娠磁共振成像剩余肌层厚度瘢痕厚度病灶旁正常肌层厚度

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    PCI联合经皮血栓吸除术对急性心肌梗死患者临床疗效、心功能及心肌损伤指标的影响

    雷蕾冯杰雷燕
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 收集2018年6月—2020年12月收治的112例AMI,按不同治疗方法分为研究组58例与对照组54例.研究组给予PCI联合经皮血栓吸除术治疗,对照组给予PCI治疗.比较两组手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]及心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],并观察两组不良心血管事件发生情况.结果 术后,研究组TIMI血流分级较治疗前有所改善,且改善程度优于对照组(P<0.05).术后,两组LVEF较术前增高,LVEDd、cTnI、CK-MB及NT-proBNP水平较术前下降,且研究组增高或下降程度优于对照组(P<0.05).研究组不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论 PCI联合经皮血栓吸除术治疗AMI效果确切,可改善心功能,减轻心肌损伤,降低心血管不良事件发生率.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入经皮血栓吸除术左心室射血分数肌钙蛋白I

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    高血压合并急性心肌梗死患者CK-MB、Hcy水平与Gensini评分的相关性分析

    张颍王涛张广辉陈鸿武...
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 分析高血压合并急性心肌梗死(AMI)心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况及临床意义.方法 选择2019年9月—2020年11月收治的高血压合并AMI 83例作为研究组.另选取同期未合并AMI的64例单纯高血压作为对照组.比较两组CK-MB、Hcy水平变化情况,分析不同病变支数、Gensini评分患者CK-MB、Hcy水平情况及CK-MB、Hcy与Gensini评分的相关性.分析上述因子水平对高血压合并AMI的预测价值.结果 研究组CK-MB、Hcy水平均高于对照组(P<0.05).单支组CK-MB、Hcy水平及Gensini评分均低于双支组、三支组,双支组低于三支组(P<0.05).A组CK-MB、Hcy水平低于B、C、D组,且B组低于C、D组,C组低于D组(P<0.05).CK-MB、Hcy与Gensini评分均呈正相关(P<0.01).CK-MB和Hcy联合检测对高血压合并AMI预测敏感度、特异度和曲线下面积高于各项指标单独预测.结论 高血压合并AMI患者中CK-MB、Hcy呈异常表达,且与Gensini评分具有一定相关性,可作为判断AMI发生、评估病变程度的重要指标.

    高血压心肌梗死磷酸肌酸激酶同工酶半胱氨酸Gensini评分

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    D-D、CRP、LDH在重症支原体肺炎患儿中的变化及对病情的诊断价值

    张玉坤黄春华徐心坦杨蕾...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 分析D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)在重症支原体肺炎(MPP)患儿中的变化及对病情的诊断价值.方法 选取2016年6月—2021年6月收治的124例MPP(MPP组),根据病情不同分为重症组58例与轻症组66例.另选取同期收治的细菌性肺炎(细菌组)102例及病毒性肺炎(病毒组)97例.对比不同人群D-D、CRP、LDH水平,受试者工作特征曲线分析D-D、CRP、LDH对重症MPP的诊断价值.结果 MPP组D-D及LDH水平均高于病毒组和细菌组,而CRP水平则低于细菌组、高于病毒组(P<0.05).重症组D-D、CRP、LDH水平均高于轻症组(P<0.05),重症MPP患儿急性期D-D、CRP、LDH水平均高于恢复期(P<0.05).D-D、CRP、LDH联合检测诊断重症MPP的曲线下面积为0.817.结论 D-D、CRP、LDH水平在重症MPP患儿中明显上升,且与病情严重程度存在一定的联系,三者联合检测可提高对重症MPP的诊断效能.

    肺炎,支原体D二聚体C反应蛋白乳酸脱氢酶诊断

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    低谷氨酰转移酶水平胆道闭锁与肝内胆汁淤积症患儿临床特征比较

    殷春兰赵瑞芹付海燕白革兰...
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)<300 U/L的胆道闭锁(BA)患儿与肝内胆汁淤积症(IHC)患儿临床特征差异.方法 选取2015年2月—2020年2月我院71例术前检查GGT<300 U/L的BA患儿作为BA组,并选取同期62例GGT<300 U/L的IHC患儿作为IHC组,观察比较2组一般资料、生化指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析生化指标在BA和IHC鉴别诊断中的价值.结果 BA组黄疸出现时间早于IHC组、白陶土样便所占比例高于IHC组(P<0.05,P<0.01).BA组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、GGT水平均高于IHC组(P<0.05,P<0.01).IHC组GGT<100 U/L患儿构成比显著高于BA组,IHC组GGT 200～300 U/L患儿构成比低于BA组(P<0.01).在BA与IHC鉴别诊断中,TBIL曲线下面积最大,为0.807,特异度最高,为72.6％,DBIL敏感度最高,为85.9％.结论 低GGT水平的BA患儿术前肝酶及胆红素水平均明显高于正常儿,与IHC患儿临床特征及实验室指标具有一定差异,但不能仅根据单一指标诊断,需综合分析鉴别诊断.

    胆道闭锁胆汁淤积,肝内谷氨酰胺肽酶临床特征诊断

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1 c水平与早期糖尿病肾病发生的关系

    李燕妮王叶菊杨凯苗群英...
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 研究2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系.方法 选取2018年5月—2020年5月收治的96例2型糖尿病作为研究组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为2型糖尿病组(UAER<30μg/min,n=53)和早期糖尿病肾病组(30μg/min≤UAER<300μg/min,n=43);另选取同期体检健康者87例作为对照组.比较研究组和对照组、糖尿病组和早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平,分析影响糖尿病肾病发生的危险因素;受试者工作特征曲线分析PBG、FINS、HbA1c对早期糖尿病肾病的预测价值.结果 研究组PBG、FINS、HbA1c水平高于对照组(P<0.01).早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平高于2型糖尿病组(P<0.01).PBG、FINS、HbA1c升高为影响糖尿病肾病发生的独立危险因素(P<0.01).PBG、FINS、HbA1c联合检测对早期糖尿病肾病预测价值的曲线下面积更高,为0.877.结论 PBG、FINS、HbA1c是影响2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素,且联合检测PBG、FINS、HbA1c可作为预测早期糖尿病肾病的有效指标.

    糖尿病,2型糖尿病肾病餐后血糖空腹胰岛素糖化血红蛋白

      原文链接:
    • 万方数据

    持续负压引流在胸部正中切口无菌性愈合不良中的应用效果

    张磊韩青松李玉琢冯军鹏...
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 研究持续负压引流(VSD)在胸部正中切口无菌性愈合不良患者中的应用效果.方法 收集2016年6月—2021年2月进行胸外科手术后发生切口无菌性愈合不良88例的临床资料,根据治疗方式不同分为研究组45例和对照组43例,研究组给予VSD治疗,对照组予以常规换药治疗.比较两组临床疗效、恢复情况、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症情况.结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组换药次数少于对照组,切口无明显渗液时间、创面愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 对胸部正中切口无菌性愈合不良患者采用VSD的临床疗效显著,能够有效促进创面恢复,改善炎性因子水平,且治疗安全性高.

    切口无菌性愈合不良胸部正中切口持续负压引流肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6C反应蛋白

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    腹腔镜手术治疗对盆腔炎性包块患者近期疗效、免疫功能、炎性指标及术后复发的影响

    李华杜晓丽徐洪张丹...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜手术、开腹手术治疗对盆腔炎性包块患者近期疗效、免疫功能、炎性指标及术后复发的影响.方法 选取2017年12月—2020年12月本院行手术治疗的89例盆腔炎性包块,据治疗方案差异分为观察组42例(腹腔镜手术治疗)和对照组47例(开腹手术治疗).比较2组近期疗效,术前1 d及术后12、24 h免疫功能指标、炎性指标,并观察2组围术期指标及术后复发情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01).观察组术后12、24 h免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、白细胞介素-18、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,白细胞介素-10、CD8+水平低于对照组(P<0.05).观察组手术时间、术后体温恢复时间、术后肛门排气时间、术后血象恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01).观察组术后6个月复发率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者效果较理想,对改善患者免疫功能、炎性指标及预防术后复发有重要作用.

    盆腔炎性疾病腹腔镜检查免疫球蛋白G白细胞介素-18复发

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    妊娠晚期胎膜早破孕妇阴道菌群分布、微生态情况及与妊娠结局的关系

    侯雪楠赵淑霞顾来梅
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠晚期胎膜早破孕妇阴道菌群分布、微生态情况及与妊娠结局的关系.方法 选取本院2020年1月—2021年1月妊娠晚期胎膜早破孕妇141例作为观察组,同期正常妊娠孕妇128例作为正常组.比较2组阴道菌群分布、微生态情况及炎性因子[超敏C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α]水平,并分析不同阴道微生态妊娠晚期胎膜早破孕妇妊娠结局.结果 观察组乳酸杆菌占比低于正常组,革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌占比高于正常组(P<0.05,P<0.01);观察组溶血葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠球菌及其他占比明显高于正常组(P<0.01).观察组阴道菌群密度、多样性为Ⅰ、Ⅳ级者明显多于正常组,Ⅱ、Ⅲ级者少于正常组,pH值高于正常组(P<0.01).观察组IL-6水平明显高于正常组(P<0.01).阴道微生态失调孕妇早产、新生儿感染、产褥感染及病理性黄疸发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05).结论 妊娠晚期胎膜早破孕妇阴道微生态失衡、pH值增加,且增加孕妇不良妊娠结局风险.

    胎膜早破妊娠末期阴道菌群分布阴道微生态炎性因子妊娠结局

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    新生儿黄疸患儿血清TBA、TRF水平与病情严重程度的关系及临床意义

    赵辉杨薇刘国春段德民...
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 探究新生儿黄疸(NJ)患儿血清总胆汁酸(TBA)、转铁蛋白(TRF)水平与病情严重程度的关系及临床意义.方法 选取2017年1月—2021年8月我院NJ患儿120例作为研究组,另选取同期50例健康新生儿作为对照组.比较2组血清TBA、TRF、总胆红素(TBIL)水平;不同黄疸类型、不同病情程度患儿血清TBA、TRF水平;分析血清TBA、TRF水平与病情程度的关系;比较疗效良好、不良患儿治疗前及治疗后3、5 d血清TBA、TRF水平;分析治疗前血清TBA、TRF水平预测NJ患儿疗效的价值.结果 研究组血清TBA、TBIL水平均较对照组高,血清TRF水平较对照组低(P<0.01).病理性黄疸患儿血清TBA水平较生理性黄疸患儿高,血清TRF水平较生理性黄疸患儿低(P<0.05).重度患儿血清TBA水平较中度、轻度患儿高,中度患儿较轻度患儿高,重度患儿血清TRF水平较中度、轻度患儿低,中度患儿较轻度患儿低(P<0.05).Spearman相关性分析显示,血清TBA水平与NJ患儿病情程度呈正相关(r=0.707,P<0.05),血清TRF水平与NJ患儿病情程度呈负相关(r=-0.745,P<0.05).疗效不良患儿治疗前及治疗后3、5 d血清TBA水平均较疗效良好患儿高,血清TRF水平均较疗效良好患儿低(P<0.01);且疗效良好患儿治疗后3、5 d血清TBA水平均较治疗前降低,血清TRF水平较治疗前升高(P<0.05).血清TBA、TRF单独预测疗效的曲线下面积(AUC)为0.764、0.713,二者联合预测的AUC最大,为0.913.结论 NJ患儿血清TBA、TRF水平与病情严重程度密切相关,早期检测二者水平有助于判断病情严重程度,且在预测疗效方面也具有一定价值.

    黄疸,新生儿胆汁酸转铁蛋白胆红素病情程度相关性预测价值

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据