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临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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    不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的效果

    高兆峰王海林房新民李伟鹏...
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折(AF)的效果.方法 选取2018年2月—2020年9月收治的旋后外旋型Ⅳ度AF 120例,据手术入路的不同分为经腓骨后外侧入路(TPA)组61例和经腓骨入路(TA)组62例.比较两组手术相关指标、术后6个月骨折愈合情况(依据Lane-sandhu骨痂生长评分)、踝功能恢复情况[依据美国矫形外科足踝协会足功能评分系统(AOFAS)评分]及并发症发生情况.结果 TPA组术中出血量少于TA组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于TA组(P<0.01).TPA组骨折愈合优良率及AOFAS评分优良率均明显高于TA组(P<0.05).TPA组术后并发症总发生率明显低于TA组(P<0.05).结论 与TA内固定术比较,TPA内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度AF效果更佳,有利于减少手术创伤、缩短手术时间、促进骨折愈合和踝功能恢复,且安全性高.

    踝关节骨折骨折固定术,内经腓骨入路经腓骨后外侧入路骨折愈合手术后并发症

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    经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿的效果观察

    李苓妙王海波李萍胡晓丽...
    97-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿的效果和安全性.方法 选取2019年5月—2021年5月收治的老年卵巢囊肿59例,按治疗方式不同分为观察组30例和对照组29例.观察组行经脐单切口三通道腹腔镜附件切除术,对照组行传统多孔腹腔镜附件切除术.比较两组围术期指标、术后疼痛程度、心肺功能、应激反应和炎性指标的变化.结果 观察组手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,切口美观满意度高于对照组(P<0.05).观察组术后不同时间点疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05).术后1、3 d,两组皮质醇、血糖、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05).术后7 d,观察组心率低于对照组,动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积、左心室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿效果显著优于传统多孔腹腔镜,能改善应激反应和炎性因子,且安全性高.

    卵巢囊肿老年人经脐单切口三通道腹腔镜疼痛皮质醇白细胞介素-6手术后并发症

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    单纯性肥胖儿童血清nesfatin-1水平与体质量指数、糖脂代谢的相关性

    徐茜茹黄晶李国慧曹利敏...
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单纯性肥胖儿童摄食抑制因子-1(nesfatin-1)水平的变化及与体质量指数(BMI)、糖脂代谢的相关性.方法 选择2018年5月—2021年2月符合单纯性肥胖诊断标准的肥胖儿童148例为研究组,另选择同期体检的体质量正常儿童133例为对照组.依据性别、年龄不同将研究组再分为男童组84例和女童组64例,学龄前组(<6岁)79例和学龄后组(≥6岁)69例.测定各组血清nesfatin-1水平和糖脂代谢指标,并计算BMI;血清nesfatin-1水平与BMI及糖脂代谢指标相关性采用Pearson相关性分析.结果 研究组血清nesfatin-1水平明显低于对照组(P<0.05).男童组血清nesfatin-1水平明显高于女童组(P<0.05).学龄前组血清nesfatin-1水平与学龄后组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组血清nesfatin-1水平与BMI、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01).结论 单纯性肥胖儿童血清nesfatin-1水平表达异常且存在性别差异,可能与儿童单纯性肥胖的发生关系密切.nesfatin-1参与肥胖相关的糖脂代谢紊乱,可作为评估儿童单纯性肥胖的血清标志物.

    肥胖症摄食抑制因子-1体质量指数血糖三酰甘油总胆固醇

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    心脏继发性肿瘤超声心动图特点分析

    王菲曹士考刘宏彭龙...
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声心动图对心脏继发性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析41例继发性心脏肿瘤超声心动图,探讨其来源构成、转移特点及声像图表现.结果 41例中包括恶性肿瘤34例(肺癌22例、恶性淋巴瘤8例、乳腺癌3例、肝癌1例),良性肿瘤7例(静脉内平滑肌瘤).原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、肝癌患者共26例,其中24例(92.3％)于心腔内发现异常团块,16例(61.5％)可侵犯大血管(上腔静脉、下腔静脉、肺静脉).原发肿瘤为恶性淋巴瘤8例,超声心动图均可见心室壁不规则低回声增厚区,其中3例于右心房、5例于心底大动脉旁发现团块状中低回声.原发肿瘤为恶性肿瘤34例中伴心包积液27例(79.4％).静脉内平滑肌瘤7例于右心房发现不规则条索状结构,活动度大,追溯扫查,可见条索状肿物源自髂静脉-下腔静脉.化疗过程中随访复查,8例恶性淋巴瘤心脏转移瘤均有一定程度缩小,心包积液量亦有所减少,但均可见病情反复;26例化疗后未见明显变化.结论 超声心动图对诊断心脏继发性肿瘤有重要价值,可判断病灶侵犯心脏及大血管的途径、范围,有利于临床准确判断病情、评估预后并采取相应的治疗手段.

    心脏肿瘤继发性超声心动图诊断价值

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    乳牙活髓切断术及间接盖髓术治疗乳磨牙深龋近髓的临床效果观察

    刘鹏李轶杰殷悦
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 观察乳牙活髓切断术及间接盖髓术对乳磨牙深龋近髓的临床疗效.方法 选择2018年5月—2020年5月收治的乳磨牙深龋近髓患儿140例,按治疗方法分为观察组70例(88颗)与对照组70例(91颗).对照组给予间接盖髓术治疗,观察组给予活髓切断术治疗.比较两组治疗后3、6、9、12个月患牙存活率、成功率及牙本质桥形成率,并于治疗后12个月比较两组并发症发生情况.结果 治疗后9、12个月,观察组患牙存活率和成功率高于对照组(P<0.05).治疗后6、9、12个月,观察组牙本质桥形成率高于对照组(P<0.05).两组治疗后12个月并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 活髓切断术用于乳牙深龋近髓的治疗效果优于间接盖髓术,可促进牙本质桥形成,且安全性较高.

    龋齿深龋近髓乳牙活髓切断术间接盖髓术

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    磁共振弥散张量成像对兔肝缺血再灌注损伤晚期阶段肝损伤程度的评估价值

    郭成伟郝永张小燕金正印...
    114-118页
    查看更多>>摘要：目的 观察兔肝缺血再灌注损伤(IRI)晚期阶段弥散张量成像(DTI)参数平均扩散系数(DCavg)和各向异性系数(FA)变化情况及与天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、镜下病理组织学积分的相关性.方法 24只实验兔,将其中18只制成IRI模型,随机分为IRI 12 h、IRI 24 h和IRI 48 h组,每组6只,假手术组6只.各组分别行磁共振DTI(b=100、300、600 s/mm2)检查,检测AST、ALT及TNF-α水平,评估病理形态学积分.采用多元线性相关分析血清AST、ALT、TNF-α水平及病理形态学积分与DCavg、FA间相关性.结果 4组AST、ALT、TNF-α水平及病理形态学积分比较差异有统计学意义(P<0.05).b=100 s/mm2时,IRI 24 h组DCavg低于假手术组(P<0.05);b=100、300、600 s/mm2时,IRI 48 h组DCavg高于IRI 24 h组(P<0.05).b=300、600 s/mm2时,IRI 24 h组FA低于假手术组,IRI 48 h组FA低于假手术组及IRI 12 h、24 h组(P<0.05).DCavg(b=300 s/mm2)及FA(b=100、300、600 s/mm2)与AST、ALT、TNF-α水平及病理学积分存在较好的相关性(P<0.01).结论 FA与AST、ALT、TNF-α水平及病理学积分为兔肝IRI实验研究和临床治疗评估提供了一种可行性方法.

    肝缺血再灌注损伤弥散张量成像平均扩散系数各向异性系数丙氨酸转氨酶肿瘤坏死因子-α兔

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    上调miR-328-5p对乳腺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响

    李建梅孙静宜马英桥赵月...
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 分析miR-328-5p在乳腺癌细胞系中的表达,并研究上调miR-328-5p表达对乳腺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法 选取乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231及正常乳腺上皮细胞系MCF10A,分为miR-328-5p组(进行miR-328-5p转染)、转染对照组(转染miR-con)及空白对照组.采用实时荧光定量PCR检测各组miR-328-5p表达情况,采用CCK-8实验及平板克隆形成实验检测miR-328-5p对各组细胞增殖能力的影响,采用细胞划痕实验检测miR-328-5p对各组细胞迁移能力的影响,采用Transwell体外细胞侵袭实验检测miR-328-5p对各组细胞侵袭能力的影响.结果 乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231中miR-328-5p相对表达量均显著低于正常乳腺上皮细胞系MCF10A(P<0.05).与转染对照组、空白对照组比较,miR-328-5p组MCF-7细胞增殖率、克隆形成率及细胞迁移、侵袭能力均明显降低(P<0.05),转染对照组与空白对照组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 miR-328-5p在乳腺癌细胞中低表达,上调miR-328-5p表达可抑制乳腺癌细胞的增殖能力和减弱迁移、侵袭能力,或可成为临床治疗乳腺癌的新靶点.

    乳腺肿瘤miR-328-5p细胞增殖细胞运动细胞侵袭

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    心脏术后肝素诱导血小板减少症的诊治进展

    杨溢袁琼余雄杰陈锦华...
    123-128页

    肝素诱导血小板减少症心脏外科手术诊断非肝素抗凝剂

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    LncRNA与肿瘤新辅助化疗效果相关性研究进展

    李双君付文超刘宇轩李佩玲...
    129-132页

    肿瘤新辅助化疗LncRNA化疗抗药性,肿瘤综述

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    《临床误诊误治》2022年投稿须知

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