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期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    显微精细修复结合微型锚钉对WehbeⅠa、Ⅰb型锤状指患者关节功能、炎性介质和并发症影响

    王清涛高新梅王宝石李广章...
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨显微精细修复结合微型锚钉对WehbeⅠa、Ⅰb型锤状指患者关节功能、炎性介质和并发症的影响.方法 选取2019 年1 月—2022 年1 月收治的WehbeⅠa、Ⅰb型锤状指100 例,根据手术方法不同将其分为研究组(51 例)和对照组(49 例)2 组.研究组采用显微精细修复结合微型锚钉治疗,对照组采用克氏针联合肌腱缝合治疗.比较2 组手术时间、住院时间、治疗费用,术后3 个月关节功能和远侧指间关节(DIP)活动功能,术前和术后7d炎性介质,以及术后2 周伤口愈合和术后3 个月内并发症情况.结果 研究组手术时间长于对照组,治疗费用高于对照组,但住院时间短于对照组(P＜0.01).术后3 个月,研究组关节功能优良率高于对照组,DIP活动度和屈曲度大于对照组(P＜0.05,P＜0.01).术后7d,血清白细胞介素-2、白细胞介素-1β和C反应蛋白2 组均低于术前,且研究组低于对照组(P＜0.01).术后2 周,2 组伤口均甲级愈合.术后3 个月内,研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 显微精细修复结合微型锚钉治疗WehbeⅠa、Ⅰb型锤状指患者可改善关节功能和DIP活动功能,降低炎性介质水平,促进患者康复,且术后并发症少.

    锤状指显微精细修复微型锚钉关节功能白细胞介素-2白细胞介素-1βC反应蛋白并发症

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    经皮微创脊柱内固定治疗对创伤性胸腰椎骨折患者外周血TNF-α、MCP及PGE2水平的影响

    高霖谢勇辉陈诚周坤...
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 探究经皮微创脊柱内固定治疗对创伤性胸腰椎骨折患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白(MCP)及前列腺素E2(PGE2)水平的影响.方法 选取 2018 年 7 月—2021 年 8 月收治创伤性胸腰椎骨折152 例为研究对象.根据治疗方案不同分为对照组74 例(给予Wiltse入路手术治疗)和观察组78 例(给予经皮微创脊柱内固定治疗).比较2 组手术相关指标,手术前后TNF-α、MCP、PGE2 水平和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化,以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术总时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P＜0.01).术后1、3、7d,2 组TNF-α、MCP及PGE2 水平均较术前明显升高,但观察组低于对照组(P＜0.05).术后 1 周、3 个月、6 个月,2 组 ODI 评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率为2.56%(2/78)低于对照组10.81%(8/74)(P＜0.05).结论 经皮微创脊柱内固定治疗可明显降低创伤性胸腰椎骨折患者外周血TNF-α、MCP及PGE2 水平,促进患者恢复.

    脊柱骨折创伤性胸腰椎骨折经皮微创脊柱内固定肿瘤坏死因子-α单核细胞趋化蛋白前列腺素E2Oswestry功能障碍指数并发症

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    mPCNL与RIRS对直径＞2cm肾结石患者肾功能及氧化应激指标的影响

    郝强焦宗久牛忠涛石丽佳...
    103-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与逆行输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)对直径＞2cm肾结石患者肾功能及氧化应激指标的影响.方法 选取2019 年8 月—2022 年1 月收治的182 例直径＞2cm肾结石为研究对象,根据手术方式不同分为RIRS组和mPCNL组,每组91 例.统计2 组围术期指标、并发症以及手术前后肾功能指标[血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素(BUN)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)]、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)].结果 mPCNL组一期结石清除率为90.11%(82/91)高于RIRS组76.92%(70/91),手术时间短于RIRS组(P＜0.05).术后24 h,2 组血清β2-MG、BUN及尿KIM-1 水平高于术前,且mPCNL组高于RIRS组(P＜0.05);术后3 个月,2 组血清β2-MG、BUN及尿KIM-1 水平均低于术前(P＜0.05).术后24 h,2 组血清MDA水平高于术前,SOD水平低于术前(P＜0.05).2 组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 mPCNL与RIRS均为治疗直径＞2cm肾结石的有效手段,前者更有利于提高一期结石清除率,缩短手术时间.

    肾结石微通道经皮肾镜取石术逆行输尿管软镜钬激光碎石术β2-微球蛋白血尿素肾损伤分子-1丙二醛超氧化物歧化酶

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    血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者临床疗效、激素水平及肾功能的影响

    杨东参刘菲刘丽萍
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者临床疗效、激素水平及肾功能的影响.方法 选择2018 年5 月—2021 年5 月104 例尿毒症皮肤瘙痒的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法将其分为对照组51 例和观察组53 例.对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液灌流联合血液透析治疗.比较 2 组临床疗效及并发症,观察2 组治疗前后血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平以及瘙痒程度评分、瘙痒缓解时间.结果 观察组临床总有效率为92.45%(49/53)高于对照组74.51%(38/51)(P＜0.05).治疗后,2 组血钙、血磷、PTH、BUN、Scr水平以及瘙痒程度评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组瘙痒缓解时间短于治疗前,且观察组短于对照组(P＜0.05).2 组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流联合血液透析能够有效降低尿毒症皮肤瘙痒患者血钙、血磷、PTH水平,改善残余肾功能,具有较高的临床疗效及安全性.

    尿毒症血液灌流血液透析皮肤瘙痒血尿素肌酐甲状旁腺激素并发症

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    ADAMTS-13与急性脑梗死患者梗死增长速率及近期预后的相关性分析

    陈立平徐玉徐秀红周璇...
    112-117页
    查看更多>>摘要：目的 研究血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)与急性脑梗死(ACI)患者梗死增长速率及近期预后的相关性.方法 纳入2020 年1 月—2022 年6 月收治的88 例ACI,将梗死增长速率＞均值者纳入高水平组,≤均值者纳入低水平组,比较 2 组基线资料,分析ACI患者临床资料与梗死增长速率的相关性.ACI患者治疗后随访90 d,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组.比较预后良好组和预后不良组基线资料、治疗相关指标及梗死增长速率,ACI患者近期预后影响因素使用二元Logistic回归分析.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADAMTS-13对ACI患者近期预后的预测价值.结果 低水平组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、C反应蛋白(CRP)均低于高水平组,ADAMTS-13 高于高水平组(P＜0.05,P＜0.01).ACI患者梗死增长速率与NHISS评分、CRP呈正相关,与ADAMTS-13 呈负相关(P＜0.01).预后不良组ADAMTS-13 水平低于预后良好组,术后脑水肿发生率和梗死增长速率均高于预后良好组(P＜0.01).ADAMTS-13 为ACI患者近期预后的保护因素,脑水肿、梗死增长速率为其危险因素(P＜0.01).ADAMTS-13 预测ACI患者近期预后的曲线下面积为 0.764(95%CI:0.661,0.867),敏感度为82.76%,特异度为56.67%.结论 ADAMTS-13 与ACI患者梗死增长速率明显相关,且为ACI患者近期预后的保护因素.

    脑梗死血管性血友病因子裂解酶梗死增长速率预后相关性C反应蛋白影响因素分析诊断价值

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    融通医疗学科大讲堂暨精神科临床治疗技术研讨会学术会议纪要

    苏晓娜赵宇哲
    117页
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    依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死效果观察

    侯志刚刘佳琪米玉霞崔二平...
    118-123页
    查看更多>>摘要：目的 研究依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死的效果.方法 选取 2021年6 月—2022 年9 月收治的颈动脉漂浮血栓相关脑梗死100 例,根据治疗方法不同分为常规组、替罗非班组、依达拉奉组和联合组各25 例.常规组予常规综合治疗,在此基础上,替罗非班组予替罗非班治疗,依达拉奉组予依达拉奉右莰醇治疗,联合组予依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗,各组疗程均为 14 d.比较 4 组临床疗效,不同时点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良 Rankin 量表(mRS)评分、Bathel 量表评分、炎性因子[超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平,以及治疗安全性.结果 联合组疗效优于替罗非班组、依达拉奉组、常规组(P＜0.05).4 组入院7、14、30、90 d NIHSS评分均低于入院时(P＜0.05),且呈逐渐降低趋势;联合组入院7、14、30、90 d NIHSS评分低于替罗非班组、依达拉奉组及常规组(P＜0.05).入院90d时4 组mRS评分[常规组(3.48±0.45)分、替罗非班组(2.00±0.38)分、依达拉奉组(2.16±0.42)分、联合组(0.92±0.12)分]较入院时[常规组(4.28±0.65)分、替罗非班组(4.40±0.71)分、依达拉奉组(4.28±0.63)分、联合组(4.44±0.71)分]改善(P＜0.05);联合组入院90d时mRS评分低于替罗非班组、依达拉奉组及对照组(P＜0.05).入院90d时4 组Bathel量表评分均高于入院时(P＜0.05);联合组入院90d时Bathel量表评分高于依达拉奉组、替罗非班组、常规组(P＜0.05).4 组入院7、14 d hs-CRP、NLR均低于入院时(P＜0.05);联合组入院7、14 d hs-CRP、NLR均低于依达拉奉组、替罗非班组、常规组(P＜0.05).4 组不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死,能减小颈内动脉漂浮物,减轻神经缺损,提高患者日常生活能力,抑制炎症反应,从而增强疗效,且安全性高.

    脑梗死颈动脉漂浮血栓依达拉奉右莰醇替罗非班美国国立卫生研究院卒中量表评分Bathel评分超敏C反应蛋白药物毒性

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    鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果

    肖红姜俊芝郭淑侠王超...
    124-128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果及对鼻黏膜功能和术后复发的影响.方法 回顾性分析2019 年1 月—2022 年3 月收治的96 例CRS临床资料,根据手术方案不同分为对照组和观察组,每组48 例.对照组给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗.判定2 组术后6 个月的临床疗效,比较2 组手术前后的鼻黏膜功能指标和黏膜组织炎性指标[MUC5AC阳性细胞面积百分率、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白细胞介素-6(IL-6)]变化,统计2 组术后并发症和随访 6 个月的复发率.结果 观察组临床总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).术后1 周及 6 个月,2 组内镜Lund-Kennedy评分、鼻气道阻力以及黏膜组织MUC5AC阳性表达面积百分率、YKL-40 和IL-6 含量均较术前下降,鼻黏膜纤毛输送速率较术前提高,且观察组术后6 个月上述指标改善效果较对照组更显著(P＜0.05).2 组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组随访6 个月的复发率低于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗CRS的临床效果显著,能改善鼻黏膜功能,减轻炎症反应,且术后并发症少,复发率低.

    慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜低温等离子射频消融术鼻黏膜YKL-40白细胞介素-6手术后并发症复发

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    补中益气汤合清经散治疗围绝经期崩漏临床效果观察

    温利丹王颖超洪永波
    129-132,137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补中益气汤合清经散治疗围绝经期崩漏的临床效果.方法 选取 2021 年 12 月—2022 年11 月就诊的60 例围绝经期崩漏为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤合清经散治疗.观察2 组近期止血疗效、临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度及血清性激素水平.结果 观察组止血天数短于对照组,近期止血总有效率及临床总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组中医证候积分及子宫内膜厚度均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前下降,雌二醇(E2)水平均较治疗前上升;且观察组血清FSH、LH下降程度及E2 上升程度均大于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补中益气汤合清经散能更好地改善围绝经期崩漏的出血症状,降低中医证候积分和子宫内膜厚度,调节性激素水平,提高临床疗效.

    崩漏围绝经期补中益气汤清经散黄体生成素卵泡刺激素雌二醇中医证候积分

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    基于Th1/Th2免疫失衡与Wnt/β-catenin信号通路探讨清温解毒方治疗系统性红斑狼疮效果评价

    王会娜景伟芳
    133-137页
    查看更多>>摘要：目的 基于Th1/Th2 免疫失衡与Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路探讨清温解毒方联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果.方法 选取2019 年2 月—2022 年2 月收治的SLE 120 例,根据治疗方法不同分为联合组和常规组2 组各60 例.联合组给予清温解毒方联合甲基泼尼松龙治疗,常规组给予甲基泼尼松龙治疗.比较2 组治疗前和治疗3 个月后血清Th1/Th2 细胞因子、外周血单个核细胞中Wnt/β-catenin信号通路因子mRNA相对表达量、SLE疾病活动度(SLEDAI)评分、中医证候积分,以及治疗 3 个月后临床效果和治疗期间不良反应.结果 治疗3 个月后,血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)、IL-12/白细胞介素-10(IL-10)2 组均高于治疗前,且联合组高于常规组;血清 IL-4、IL-10,外周血单个核细胞中 Wnt3a、β-catenin mRNA相对表达量和SLEDAI评分、中医证候积分2 组均低于治疗前,且联合组低于常规组(P＜0.05).治疗 3 个月后,联合组总有效率高于常规组(P＜0.05).治疗期间,2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清温解毒方联合甲基泼尼松龙治疗SLE患者能通过纠正Th1/Th2 免疫失衡、调节Wnt/β-catenin信号通路加快临床症状消退,提高治疗效果,且安全性良好.

    红斑狼疮,系统性清温解毒方甲基泼尼松龙干扰素-γ白细胞介素-12白细胞介素-4Wnt3aβ-连环蛋白

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