首页期刊导航|临床误诊误治
期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    特殊类型肾囊性疾病误诊误治临床分析

    杨旭东张勇
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨特殊类型肾囊性疾病误诊误治原因及预防补救措施.方法 对2017—2020年收治的曾误诊误治的特殊类型肾囊性疾病4例的临床资料进行回顾性分析.结果 4例分别因超声检查发现双肾囊肿3年、CT检查发现左肾囊肿1年、超声检查发现左肾囊肿20 d和超声检查发现左肾囊肿11 d入院.术前CT尿路造影检查均提示肾囊性疾病.1例术前诊断双肾单纯性肾囊肿(BosniakⅠ级),术后确诊复杂肾囊肿(BosniakⅡ级),手术失当,造成大出血及尿瘘,行输尿管支架管置入术后好转;1例肾上盏扩张积液误诊为肾囊肿,置入输尿管支架管后转归良好;1例肾盏憩室合并结石误诊为肾囊肿伴钙化,术中缝合肾盏憩室交通口并置入输尿管支架管后转归良好;1例为肾囊肿,手术失当致手术困难,造成术程延长.结论 完善术前相关检查和选择最优手术方案对避免肾囊性疾病的误诊误治具有重要意义.

    肾疾病,囊性误诊误治

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    妊娠合并急性胰腺炎误诊三例探析

    武长芬蒋蕾
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对2018年1月—2020年5月收治的曾误诊的妊娠合并急性胰腺炎3例的临床资料进行回顾性分析.结果 3例孕妇分别因上腹疼痛1 d,加重5 h;急性下腹痛6 h;右上腹和右下腹疼痛伴呕吐(24 h内呕吐6次)1 d就诊.初期误诊为胎盘早剥、子宫破裂和HELLP综合征并胎儿窘迫,均急诊行剖宫产术.术后皆出现腹部疼痛,后根据临床表现及相关检查结果确诊为急性胰腺炎.3例均转入外科,予相应治疗后病情好转出院.结论 妊娠合并急性胰腺炎是一种少见但严重疾病,临床表现与产科常见急腹症相似,易误诊.产科医生应提高对此类疾病认识,认真进行鉴别诊断,当临床遇及类似本文患者时要详细询问病史,及时行相关检查,以减少或避免妊娠合并急性胰腺炎误诊误治.

    胰腺炎妊娠误诊胎盘早剥子宫破裂HELLP综合征

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤误诊八例报告

    王嘉高亚娜杨泽垠魏英粉...
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月收治的曾误诊误治的NIP 8例的临床资料.结果 本组误诊率17.78％,均为单侧发病,皆以鼻塞和流涕为主要症状,发病初期在外院误诊为鼻息肉7例,鼻窦炎1例,行手术治疗后症状无明显改善3例,部分改善5例(均在术后6个月左右复发).误诊时间3个月～10年.入我院后诊断为NIP术后复发5例,鼻腔鼻窦肿物3例,行手术治疗,术中快速冷冻病理和术后病理检查均诊断为NIP.术后随访6～14个月,7例未复发,1例NIP恶变.结论 临床表现和相关医技检查缺乏特异性,诊断经验不足,以及未能及时行相关检查是导致NIP误诊的主要原因.临床医生应加强对NIP认识,提高相关诊断经验,遇及单侧鼻腔鼻窦病变患者时要及时行CT和MRI检查,必要时行术前和术中病理检查,以早期确诊.

    乳头状瘤,内翻鼻肿瘤误诊鼻息肉鼻窦炎

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    儿童脉络丛乳头状瘤八例CT及MRI检查误诊分析

    刘建双石浩韩永惠蒋凌燕...
    14-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童脉络丛乳头状瘤的临床特点、鉴别诊断要点和误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月收治的CT和MRI检查曾误诊的儿童脉络丛乳头状瘤8例的临床资料.结果 本组CT和MRI检查误诊率30.77％,以颅内压升高或肢体活动不利等为主要表现就诊,术前行CT和MRI检查诊断室管膜瘤和髓母细胞瘤待鉴别3例,星形细胞瘤和胶质瘤各2例,乳头状脑膜瘤1例.8例均经手术治疗后病理检查确诊,确诊为良性脉络丛乳头状瘤(WHOⅠ级)5例,脉络丛乳头状癌(WHOⅢ级)3例.术后随访38 d～10个月,5例存活,3例死亡.结论 儿童脉络丛乳头状瘤无特异性临床表现及影像学特征,临床误诊率较高.临床遇及<10岁儿童CT或MRI检查脑室系统内见菜花状或分叶状肿瘤,瘤体内出现囊变、坏死或出血,增强后实性成分明显强化,且合并不同程度脑积液,要考虑脉络丛乳头状瘤.

    脉络丛乳头状瘤体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像误诊室管膜瘤星形细胞瘤

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    儿童难辨认癣17例临床特征及误诊探析

    于鹏刘其
    19-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童难辨认癣的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对2019年1月—2020年6月收治的曾误诊的儿童难辨认癣17例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组皮疹主要表现为红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱,伴少许鳞屑或无鳞屑,边界多不清;就诊初期外院诊断为湿疹10例,尿布皮炎2例,口周皮炎、痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和扁平苔癣各1例;误诊时间2周～6个月,平均1.04个月.17例后均经真菌荧光染色镜检确诊为难辨认癣,皆给予外用萘替芬酮康唑乳膏治疗,其中2例联合口服特比萘芬片.17例治疗4～8周后均痊愈,随访6个月皆未见复发.结论 儿童难辨认癣临床常表现为湿疹样皮损,面部好发,且单侧多见,易误诊;真菌荧光染色法简单、快速,可减少其漏误诊;外用萘替芬酮康唑乳膏是该病安全有效的治疗选择.

    难辨认癣儿童误诊湿疹皮炎

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响

    李海勇王海燕刘丽静梁永生...
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响.方法 选取2017年1月—2019年12月收治的确诊创伤性脓毒症134例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各67例.观察组给予血必净注射液联合乌司他丁治疗,对照组给予血必净注射液治疗.两组均连续治疗7d.观察比较两组治疗前及治疗后3、7d急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗前及治疗后7 d血常规、凝血功能、炎性因子和肝功能情况,以及治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后3和7 d,APACHEⅡ评分两组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7 d,两组血白细胞、中性粒细胞、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前降低或缩短,血小板均较治疗前升高;且观察组血中性粒细胞、D-D、FIB、PT、APTT、CRP、PCT、IL-6、TNF-α、TBIL和AST低于或短于对照组,血小板高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症患者效果良好,可改善凝血功能,降低炎性因子水平,保护肝功能,且安全性较好.

    脓毒症创伤和损伤血必净注射液乌司他丁中性粒细胞D-二聚体C反应蛋白总胆红素

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    百令片联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床效果及对氧化应激、炎症反应影响

    周亚男杨洁王丽晖张金成...
    29-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨百令片联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床效果及对氧化应激、炎症反应影响.方法 选取2019年2月—2020年6月收治的2型DPN 80例,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组两组各40例.试验组在常规治疗基础上给予百令片联合依帕司他治疗,对照组在常规治疗基础上给予依帕司他治疗.两组均连续治疗4周.观察比较两组治疗前后神经传导速度、密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分、氧化应激指标和炎性因子,以及治疗安全性.结果 治疗前,两组神经传导速度、MNSI评分、氧化应激指标和炎性因子比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,胫后神经、腓总神经和正中神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度两组均快于治疗前,试验组均快于对照组;MNSI评分两组均低于治疗前,且试验组低于对照组;两组血清丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,试验组血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组;血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白水平两组均较治疗前降低,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组血红蛋白、丙氨酸转氨酶和肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 百令片联合依帕司他治疗2型DPN可以通过减少氧化应激反应和炎症反应,改善患者病情,加快神经传导速度,且安全性较好.

    百令片依帕司他糖尿病神经病变糖尿病,2型丙二醛超氧化物歧化酶白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α超敏C反应蛋白

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对糖脂代谢、甲状腺功能影响

    喻琴刘宇熊家玲张愉愉...
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对糖脂代谢、甲状腺功能影响.方法 选取2017年7月—2018年7月收治的特发性矮小症患儿86例,根据基因重组人生长激素使用剂量不同将其分为A组和B组,每组43例.A组每日睡前皮下注射基因重组人生长激素0.15 U/kg,B组每日睡前皮下注射基因重组人生长激素0.20 U/kg,疗程均为1年.比较两组治疗后1年临床效果,治疗前和治疗后1年糖代谢、脂代谢、甲状腺功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后1年,两组身高、生长速度、骨龄和预测成年身高较治疗前增加或增快,空腹胰岛素、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,且A组身高、生长速度、骨龄和预测成年身高低于或慢于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间糖代谢、脂代谢和甲状腺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间,两组空腹血糖>6.5 mmol/L、注射部位红肿、生长痛和头痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 基因重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿效果确切,其中每日给予0.20 U/kg效果优于每日给予0.15 U/kg,且未造成糖代谢、脂代谢、甲状腺功能明显变化,未增加不良反应.

    基因重组人生长激素特发性矮小症生长速度骨龄胰岛素三酰甘油游离三碘甲状腺原氨酸

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    微生态调节剂对多发性骨髓瘤患者化疗期间营养、炎性、免疫指标及并发症等影响

    孙秀梅杨雅茗李宛洋滑丽美...
    39-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微生态调节剂对多发性骨髓瘤(MM)患者化疗期间营养、炎性、免疫指标及并发症等影响.方法 选取2018年1—12月收治的分型为IgA或IgG的初治MM 80例,根据化疗期间是否采用微生态调节剂将其分为观察组(38例)和对照组(42例)两组.观察组化疗期间采用微生态调节剂,对照组化疗期间未采用微生态调节剂.观察比较两组化疗前1 d和化疗第6、13天营养、炎性和免疫指标,治疗期间并发症发生情况,以及患者满意度.结果 两组组内血白蛋白、血红蛋白、白细胞、CD4+和CD4+/CD8+经重复测量设计方差分析不同时间点总体比较差异有统计学意义(P<0.01).对照组化疗第13天血白蛋白和血红蛋白均较化疗前1 d降低,观察组化疗第6天和两组化疗第13天血白细胞较化疗前1 d下降,观察组化疗第6天和化疗第13天CD4+较化疗前1 d升高,观察组化疗第6天和两组化疗第13天CD4+/CD8+较化疗前1 d升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).血白蛋白、血红蛋白、白细胞、C反应蛋白、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+,两组组别与时间点均无交互作用(P>0.05);两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间,观察组腹泻、便秘和食欲缺乏发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微生态调节剂可改善MM化疗患者血白蛋白、白细胞和T淋巴细胞等,降低腹泻、便秘和食欲缺乏发生率.

    多发性骨髓瘤微生态调节剂化学治疗白蛋白血红蛋白CD4+CD4+/CD8+

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌临床效果及对血清肿瘤标志物、毒副反应影响

    张永辉兰峰程四齐
    45-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌临床效果及对血清肿瘤标志物、毒副反应影响.方法 回顾性分析2016年1月—2018年10月收治的肺腺癌68例的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(23例)、对照1组(22例)和对照2组(23例)3组.观察组予奈达铂联合培美曲塞治疗,对照1组予卡铂联合培美曲塞治疗,对照2组予顺铂联合培美曲塞治疗.比较3组治疗4个周期后临床效果,治疗前和治疗2、4个周期后血清肿瘤标志物,治疗期间毒副反应情况,以及随访2年生存时间和生存情况.结果 治疗4个周期后,观察组有效率高于对照1和2组,但3组有效率总体比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前和治疗2、4个周期后,3组组内血清细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平不同时间点总体比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个周期后,3组组内血清CYFRA21-1、CA125和CEA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前和治疗2、4个周期后,3组组间血清CYFRA21-1、CA125和CEA水平总体比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间,在Ⅰ或Ⅱ级不良反应中观察组血白细胞减少发生率高于对照1和2组;血小板减少,恶心、呕吐、腹泻,脱发,肝功能损伤和肾功能损伤发生率低于对照1和2组,但3组上述毒副反应发生率总体比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访2年,3组生存时间和生存率总体比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌均可取得显著临床效果,但奈达铂联合培美曲塞毒副反应相对较轻,患者更易接受.

    肺肿瘤腺癌卡铂奈达铂顺铂培美曲塞细胞角质素片段抗原21-1癌抗原125癌胚抗原毒副反应

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据