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临床医学
临床医学

秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    超声引导下椎旁神经阻滞在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

    李丰周威梁楠
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨椎旁神经阻滞(PVB)应用于老年肺癌胸腔镜手术(VATS)患者的效果。方法 选择2022年2月至2024年5月于南阳市中心医院接受VATS治疗的106例老年肺癌患者为研究对象。采取随机数字表法分为对照组与研究组，每组53例。对照组单用全身麻醉，研究组予以PVB联合全身麻醉，两组术后均提供自控镇痛(PCIA)。比较两组恢复情况(恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、自主吞咽恢复时间)、麻醉镇痛效果(术中去甲肾上腺素用量、术中瑞芬太尼用量及术后24 h PCIA按压次数)及不良反应。结果 研究组恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、自主吞咽恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组术中去甲肾上腺素用量、瑞芬太尼用量、术后24 h PCIA按压次数少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 PVB应用于肺癌VATS患者中有利于获得更为理想的麻醉镇痛效果，且术后不良反应发生率低，有利于促进其尽快恢复。

    肺癌胸腔镜手术椎旁神经阻滞麻醉镇痛效果

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    多功能关节运动联合认知功能训练对脑瘫伴智力低下患儿粗大运动功能和日常生活能力的影响

    王兴宏
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多功能关节运动联合认知功能训练对脑瘫伴智力低下患儿粗大运动功能和日常生活能力的影响。方法 选择2020年1月至2022年12月洛阳市妇幼保健院收治的78例脑瘫伴智力低下患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组39例。对照组予以常规康复治疗，研究组予以多功能关节运动联合认知功能训练。比较治疗前和治疗6个月后两组粗大运动功能评定量表(GMFM-E)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果 治疗前，两组GMFM-E评分、BBS评分、ADL评分比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。治疗6个月后，两组GMFM-E评分、BBS评分、ADL评分与本组治疗前比较均明显改善，且研究组均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 多功能关节运动联合认知功能训练对脑瘫伴智力低下患儿恢复作用显著，能提高患儿粗大运动功能和平衡功能，改善日常生活能力。

    多功能关节运动认知功能训练脑瘫伴智力低下日常生活能力

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    MRI结合腔内充盈耦合剂在直肠癌术前评估中的应用

    李丹张伟赵鹏张勇...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI结合腔内充盈耦合剂在直肠癌术前评估中的应用价值。方法 选取2021年2月至2023年2月在焦作市人民医院经直肠镜检病理证实的拟行手术治疗的78例直肠癌患者为研究对象，均在术前行直肠MRI检查及腔内充盈耦合剂后MRI检查。以术后病理结果为金标准，评估MRI与MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌T、N分期的诊断符合率。结果 手术病理结果显示，78例直肠癌患者中T1期10例、T2期16例、T3期38例、T4期14例，N0期17例、N1期36例、N2期25例。MRI结合腔内充盈耦合剂诊断出T1期10例、T2期13例、T3期35例、T4期14例，诊断T分期准确率为92。31％6 MRI诊断出T1期10例、T2期11例、T3期30例、T4期11例，诊断T分期准确率为79。49％。MRI结合腔内充盈耦合剂诊断T分期准确率高于MRI，差异有统计学意义(P＜0。05)。MRI结合腔内充盈耦合剂诊断出N0期16例、N1期31例、N2期21例，诊断N分期准确率为87。18％;MRI诊断出N0期13例、N1期26例、N2期19例，诊断N分期准确率为74。36％，MRI结合腔内充盈耦合剂诊断N分期准确率高于MRI，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 MRI结合腔内充盈耦合剂可准确对直肠癌患者进行术前分期和评估，为临床诊疗提供帮助。

    直肠癌磁共振成像腔内充盈耦合剂术前评估

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    尿干化学联合尿有形成分分析仪检测孕妇尿液中白细胞、红细胞的价值

    李丽娟赵瑞
    74-76页
    查看更多>>摘要：目的 分析尿干化学联合尿有形成分分析仪检测孕妇尿液中白细胞、红细胞的价值。方法 选择2021年12月至2023年12月在郑州大学第三附属医院进行尿常规检验的298例孕妇为研究对象，均行尿干化学、尿有形成分分析仪检验，统计尿干化学、尿有形成分分析仪单独与联合检测的白细胞阳性率、红细胞阳性率，比较显微镜复检后尿干化学、尿有形成分分析仪单独与联合检测的白细胞假阳性率、红细胞假阳性率。结果 尿干化学联合尿有形成分分析仪检测白细胞阳性率为35。91％(107/298)，高于尿干化学检测[20。47％(61/298)]和尿有形成分分析仪检测[20。47％(61/298)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。尿干化学联合尿有形成分分析仪检测红细胞阳性率为39。93％(119/298)，高于尿干化学检测[24。83％(74/298)]和尿有形成分分析仪检测[23。83％(71/298)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。尿干化学联合尿有形成分分析仪显微镜复检后白细胞假阳性率为1。87％(2/107)，低于尿干化学[13。11％(8/61)]、尿有形成分分析仪[11。48％(7/61)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。尿干化学联合尿有形成分分析仪显微镜复检后红细胞假阳性率为0。84％(1/119)，低于尿干化学[12。16％(9/74)]、尿有形成分分析仪[15。49％(11/71)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 孕妇尿液检验中联合应用尿干化学、尿有形成分分析仪检验可提高白细胞阳性率、红细胞阳性率，降低显微镜复检后假阳性率。

    孕妇尿常规检验尿干化学尿有形成分分析仪

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    彩色多普勒超声在不同孕周产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

    陈旭王亚萍孙世强
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 分析彩色多普勒超声(CDUs)在不同孕周产前胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法 选择2019年3月至2021年2月在河南省第二人民医院进行产前胎儿肢体畸形检查的84例产妇为研究对象，根据不同孕周分为孕11～13+6周的孕早期(n=28)、孕14～27+6周的孕中期(n=30)及28～40+6周的孕晚期(n=26)。全部孕妇均接受CDUs检查，以出生或导产后病理为"金标准"，分析CDUs检查的诊断结果与诊断效能，研究不同孕周超声检查诊断准确率及胎儿畸形分布情况。结果 本研究84例接受产前胎儿肢体畸形检查的孕妇中，经出生或导产后病理显示阳性10例，阴性74例;经CDUs检查显示真阳性8例，真阴性73例。经CDUs检查显示灵敏度为80。00％(8/10)、特异度为 98。65％(73/74)、准确度为 96。43％(81/84)、误诊率为 1。35％(1/74)、漏诊率为20。00％(2/10)。CDUs检查显示孕早期肢体畸形2例，其中左前臂缺失、肢体-体壁综合征各1例;孕中期肢体畸形4例，其中肢体-体壁综合征、尺桡骨发育不全、足内翻、成骨发育不全各1例;孕晚期肢体畸形2例，其中足内翻、四肢长骨短小各1例。结论 CDUs在不同孕周产前胎儿肢体畸形的诊断中灵敏度和准确性高、误诊及漏诊率低的优势，能准确显示胎儿畸形分布情况。

    胎儿肢体畸形彩色多普勒超声孕周诊断价值

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    血清AMH联合性激素检验在多囊卵巢综合征致不孕症辅助诊断中的应用

    陈丹包杰曹丽幸
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清抗苗勒管激素(AMH)联合性激素[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]诊断多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的价值。方法 将2019年10月至2023年10月河南省生殖妇产医院收治的83例PCOS致不孕症患者纳入观察组，另将同期于本院体检的81例输卵管性不孕症患者纳入对照组，比较两组AMH、LH、E2、FSH的差异;描绘受试者工作曲线(ROC)，分析AMH、LH、E2、FSH联合诊断PCOS致不孕症的价值。结果 观察组AMH、LH、E2、FSH水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。ROC结果显示，AMH、LH、E2、FSH联合诊断PCOS致不孕症的曲线下面积为0。945(95％CI=0。906～0。983)，高于四者单独诊断。结论 AMH、LH、E2、FSH在PCOS致不孕症患者体内呈异常高表达，四者联合可有效诊断疾病，有一定的诊断效能。

    多囊卵巢综合征不孕症抗苗勒管激素性激素

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    增强MR血管成像与CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的价值

    方鹏翔陈立文彭俊才
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨增强MR血管成像(MRA)与CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞(PE)的价值。方法 选择2020年2月至2023年2月河南省直第三人民医收治的68例PE患者为研究对象，所有患者均接受增强MRA与CT肺动脉造影检查。以DSA检查结果为金标准，比较增强MRA与CT肺动脉造影的阳性检出率、栓子分布情况和间接征象。结果 CT肺动脉造影检查阳性检出率为92。65％(63/68)，增强MRA检查为80。88％(55/68)，差异有统计学意义(P＜0。05)。CT肺动脉造影检查栓子检出率为93。94％(124/132)，增强MRA检查为75。76％(100/132)，差异有统计学意义(P＜0。05)。CT肺动脉造影检查间接征象检出率为95。77％(68/71)，增强MRA检查为14。08％(10/71)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与增强MRA比较，CT肺动脉造影应用于PE患者中不仅可提高阳性检出率，还能准确显示栓子分布状况和PE间接征象，为临床制定治疗方案提供参考依据。

    肺动脉栓塞增强MR血管成像CT肺动脉造影

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    负荷剂量与常规剂量左甲状腺素钠在青年男性乳头状甲状腺癌术后的应用效果比较

    赵巧丽梁仁杰
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 比较负荷剂量与常规剂量左甲状腺素钠(LT4)在青年男性乳头状甲状腺癌术后的应用效果。方法 选择2022年1月至2024年1月在河南科技大学第一附属医院接受乳头状甲状腺癌术的84例青年男性患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组42例。对照组给予常规剂量LT4治疗，观察组给予负荷剂量LT4治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、促甲状腺激素(TSH)]水平、肝肾功能[肌酐(Scr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95。24％(40/42)，对照组为76。19％(32/42)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组FT3、FT4、TSH水平低于对照组，Scr、AST水平低于对照组，ALT水平高于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 青年男性PTC患者术后以负荷剂量LT4进行辅助治疗，临床疗效较常规剂量LT4更为理想，可改善甲状腺及肝肾功能，安全性较好。

    负荷剂量左甲状腺素钠青年男性乳头状甲状腺癌

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    普拉克索片联合丁苯酞治疗帕金森病的效果及对血清CysC、α-synuclein、BDNF和脑神经递质水平的影响

    李培培曹飞尚晓峰
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨普拉克索片联合丁苯酞治疗帕金森病(PD)的疗效及对血清胱抑素C(CysC)、α-突触核蛋白(α-synuclein)、脑源性神经营养因子(BDNF)和脑神经递质的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的62例帕金森病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组31例。对照组给予常规治疗联合盐酸普拉克索片治疗，研究组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗，疗程均为3个月。比较两组临床疗效、帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、血清CysC、α-synuclein、BDNF、脑神经递质[P物质、多巴胺(DA)]水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为93。55％(29/31)，对照组为74。19％(23/31)，差异有统计学意义(x2=4。292，P=0。038)。治疗3个月后，研究组UPDRS评分低于对照组，BBS评分高于对照组，血清CysC、α-synuclein、BDNF、P物质水平均低于对照组，DA水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 普拉克索片联合丁苯酞治疗PD患者可提高临床疗效，降低血清CysC、α-synuclein、BDNF水平，改善脑神经递质。

    普拉克索片丁苯酞帕金森病胱抑素α-突触核蛋白脑源性神经营养因子脑神经递质

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    多糖铁复合物胶囊联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果

    闫淑芬李志刚戚瑞鹤燕巍...
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多糖铁复合物胶囊联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果。方法 选择2020年3月至2022年3月郑州市妇幼保健院收治的92例妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组口服琥珀酸亚铁片，观察组在对照组的基础上口服多糖铁复合物胶囊，均持续治疗1个月。比较两组临床疗效、血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)]水平、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白受体(STFR)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]水平、妊娠结局及不良反应。结果 观察组临床总有效率为97。83％(45/46)，对照组为82。61％(38/46)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组血常规、铁代谢指标水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组Hb、RBC、HCT、MCV、MCH均高于对照组，SF、SI、TSAT水平均高于对照组，TRF、STFR水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 多糖铁复合物胶囊联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者疗效确切，能够改善血常规及铁代谢指标水平，减少不良妊娠结局的发生，安全性高。

    妊娠期缺铁性贫血多糖铁复合物胶囊琥珀酸亚铁片血常规铁代谢妊娠结局不良反应

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