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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    动态增强磁共振成像定量参数鉴别诊断肝脏占位性病变良恶性的价值

    汪海燕张媛媛李梅霞
    90-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肝脏占位性病变良恶性的价值。方法 选择2021年6月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的58例肝脏占位性病变患者(病灶均≤3 cm)，全部予以DCE-MRI检查，应用Tissue4D软件获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、增强曲线下初始面积(IAUC)、血管外细胞外容积分数(Ve)参数，将穿刺或手术病理检查结果作为金标准，分析DCE-MRI定量参数的鉴别诊断价值。结果 58例肝脏占位性病变患者经病理学检查诊断良性病变33例，恶性病变25例，DCE-MRI诊断良性病变33例，恶性病变25例，诊断准确率为100。00％。良性病灶Ktrans、IAUC大于周围肝组织，差异有统计学意义(P＜0。05)，Ve、Kep比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。恶性病灶Ktrans、Ve、Kep、IAUC参数均大于周围肝组织，差异有统计学意义(P＜0。05)。恶性病灶Ktrans、IAUC、Ve、Kep参数均大于良性病灶，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 肝脏占位性病变良恶性采用DCE-MRI定量参数鉴别诊断准确率高。

    肝脏占位性病变动态增强磁共振成像定量参数良恶性

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    视频脑电图和常规脑电图在癫痫疾病诊断及病灶定位中的应用价值比较

    梁瑞王丹瑞李培卓董小方...
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 比较视频脑电图(VEEG)与常规脑电图(REEG)在癫痫疾病诊断及病灶定位中的应用价值。方法 选择2022年10月至2023年10月郑州大学第一附属医院收治的82例疑似癫痫患者为研究对象，所有患者均接受VEEG与REEG诊断与病灶定位，将临床最终诊断结果作为金标准，比较诊断结果。结果 VEEG检出痫性放电、同步临床发作、临床症状百分比均明显高于REEG，差异有统计学意义(P＜0。05);VEEG睡眠期痫性放电检出率最高，其中Ⅰ～Ⅱ期检出占比最高;临床最终诊断证实癫痫40例，VEEG诊断的准确度、灵敏度均高于REEG，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与REEG诊断比较，VEEG诊断癫痫疾病及定位病灶能取得更高的价值，不仅诊断效能更好，而且可更好地检出痫性放电、同步临床发作、临床症状情况，还可了解非快速眼动睡眠期不同分期痫性放电情况，从而为临床诊断癫痫提供更多的依据。

    癫痫疾病病灶定位视频脑电图常规脑电图痫性放电诊断效能

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    超低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的效果

    刘丽娜刘玉章王耀美梁利杰...
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 观察超低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效及安全性。方法 选择2015年1月至2019年1月在郑州大学附属肿瘤医院住院确诊并采用超低剂量地西他滨方案治疗的46例MDS患者为研究对象。所有患者均采用增加给药频率的方式给予超低剂量地西他滨治疗。观察临床疗效及不良反应。结果 46例MDS中完全缓解(CR)9例，骨髓缓解伴血象不完全恢复(CRi)+血液学进步(HI)18例，HI 4例，疾病无进展(SD)10例，疾病进展(PD)5例，CR率为19。6％，HI为47。8％，总反应率(ORR，即CR、CRi+HI与HI之和)为67。4％。治疗期间患者均出现一过性骨髓抑制，其中2例患者诱导治疗过程中出现中度骨髓抑制，未见3～4级治疗相关不良反应。结论 采用增加给药频率的方式给予超低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征安全有效。

    地西他滨超低剂量骨髓增生异常综合征

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    头孢哌酮舒巴坦钠联合美罗培南在新生儿感染性肺炎治疗中的应用效果

    崔爱叶张明霞李娉娉
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 观察头孢哌酮舒巴坦钠联合美罗培南在新生儿感染性肺炎治疗中的应用效果。方法 选择2022年1月至2022年12月新乡市妇幼保健院收治的90例感染性肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组45例。对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗，研究组在对照组的基础上加用美罗培南治疗。比较两组疗效、症状消失时间、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、核因子-κB(NF-κB)]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，研究组IL-6、IL-8、CRP、NF-κB、PaCO2水平低于对照组，Pa02水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 头孢哌酮舒巴坦钠联合美罗培南治疗感染性肺炎患儿效果确切，可减轻炎症反应，具有安全性。

    感染性肺炎新生儿头孢哌酮舒巴坦钠美罗培南

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    米非司酮配合曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果

    毕云天
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法 选择2022年5月至2023年12月济宁市妇女儿童医院收治的86例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例。对照组予以曼月乐治疗，观察组在对照组的基础上联合米非司酮治疗，两组均连续治疗12周，并于治疗后随访3个月。比较两组临床疗效、血清性激素指标[孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)]水平、子宫内膜指标[子宫内膜厚度、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)]水平、月经量评分及不良反应。结果 观察组临床总有效率为95。35％(41/43)，对照组为81。40％(35/43)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组P、FSH、E2、LH、PRL水平均低于对照组，子宫内膜厚度、NO水平、月经量评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组PGE2水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者疗效显著，利于改善血清性激素与子宫内膜指标水平，减少出血量，不增加不良反应，安全性较好。

    围绝经期功能失调性子宫出血米非司酮曼月乐血清性激素子宫内膜指标

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    硝酸咪康唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的效果及对复发率的影响

    何卫华管晓阳吉艳梅
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 分析硝酸咪康唑栓联合乳酸菌阴道胶囊对妊娠期念珠菌性阴道炎(MV)患者的效果及对复发率的影响。方法 选择2020年5月至2023年5月濮阳市妇幼保健院收治的92例妊娠期MV患者为研究对象，按照随机数字表法分为单一组与联合组，每组46例，单一组予以硝酸咪康唑栓治疗，联合组在单一组的基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组疗效、症状改善时间(白带减少时间、外阴瘙痒改善时间、白带性状恢复时间)、症状评分、阴道清洁度分级、念珠菌清除率、不良反应及复发率。结果 联合组治疗总有效率为95。65％(44/46)，单一组为80。43％(37/46)，差异有统计学意义(P＜0。05)。联合组白带减少时间、外阴瘙痒改善时间、白带性状恢复时间均短于单一组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后3个月、6个月，联合组症状评分低于单一组，差异有统计学意义(P＜0。05)。联合组阴道清洁度分级优于单一组，差异有统计学意义(P＜0。05)。联合组念珠菌清除率为89。13％(41/46)，单一组为65。22％(30/46)，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，联合组复发率低于单一组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对妊娠期MV患者予以硝酸咪康唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗能提高疗效和念珠菌清除率，改善临床症状，降低复发率。

    念珠菌性阴道炎硝酸咪康唑栓乳酸菌阴道胶囊

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    阿替普酶序贯丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察

    刘政博李帅孙岩岳新灿...
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿替普酶序贯丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2022年2月至2023年2月在周口市中心医院就诊的76例急性脑梗死患者为研究对象，按照随机数字表法分为单一组与联合组，每组38例。单一组予以阿替普酶治疗，联合组予以阿替普酶序贯丁苯酞治疗。比较两组临床疗效、简易智力状况检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清因子[脑钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素一号增长因子(IGF-1)]水平、血流动力学(血浆黏度、全血低切黏度)水平及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92。11％(35/38)，单一组为73。68％(28/38)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，联合组MMSE评分高于单一组，NIHSS评分低于单一组，BNP、NSE水平均低于单一组，IGF-1水平高于单一组，血浆黏度、全血低切黏度水平低于单一组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 阿替普酶序贯丁苯酞治疗急性脑梗死可提高治疗效果，调节神经因子水平，改善血流动力学，减轻神经功能损伤和认知功能损害，安全性可靠。

    急性脑梗死阿替普酶丁苯酞

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    祛寒通络方离子导入结合督灸治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的效果

    王德贞李贞王子华
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 分析祛寒通络方离子导入结合督灸治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年9月河南中医药大学第一附属医院收治的62例类风湿关节炎(寒湿痹阻型)患者为研究对象，根据随机数字表法分为西医组与中医组，每组31例，西医组采用甲氨蝶呤片治疗，中医组在西医组的基础上结合祛寒通络方离子导入与督灸治疗。比较两组疗效、中医证候总积分、关节肿痛个数、晨僵时间、炎性指标水平及不良反应。结果 中医组治疗总有效率为93。55％(29/31)，西医组为74。19％(23/31)，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组中医证候总积分、关节肿痛个数、晨僵时间、炎性指标水平均低于治疗前，且中医组均低于西医组，差异有统计学意义(P＜0。05);中医组不良反应发生率低于西医组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 祛寒通络方离子导入结合督灸治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)临床效果良好，可显著降低炎性指标，缓解疼痛，改善症状。且不良反应少。

    类风湿关节炎寒湿痹阻型祛寒通络方离子导入督灸

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    芪术四物汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的效果

    段艳菊张丽娜王淑婉
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芪术四物汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的效果。方法 选择2021年1月至2024年1月漯河市中医院收治的98例特发性间质性肺炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组49例。对照组给予乙酰半胱氨酸治疗，观察组在对照组的基础上联合芪术四物汤治疗。评估两组临床疗效、肺通气功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气峰流速(PEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)]、炎性因子[半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR1)、肺表面活性蛋白-A(SP-A)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组FEV1、PEF、VPEF/VE、TPTEF/TE均高于对照组，CysLTR1、SP-A、IL-1 β水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 乙酰半胱氨酸联合芪术四物汤治疗特发性间质性肺炎效果显著，能够改善肺通气功能，降低炎症因子水平。

    特发性间质性肺炎乙酰半胱氨酸芪术四物汤临床疗效肺通气功能炎性因子

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    "筋滞骨错"理论指导下的理筋结合正骨手法对退行性腰椎滑脱症患者康复的影响

    李金辉赵明宇张向东廉杰...
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"筋滞骨错"理论指导下的理筋结合正骨手法对退行性腰椎滑脱症(DLS)患者康复的影响。方法 前瞻性选择2020年3月至2023年3月河南省洛阳正骨医院收治的80例DLS患者进行随机对照试验，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。观察组接受"筋滞骨错"理论指导下的理筋结合正骨手法治疗，对照组接受正骨手法治疗，均持续治疗21 d。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)、日本骨科协会(JOA)评分]及腰椎稳定性(腰椎矢状曲度、腰椎活动度)。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组VAS评分、CODI均低于治疗前，JOA评分均高于治疗前，腰椎矢状曲度均低于治疗前，腰椎活动度均高于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 "筋滞骨错"理论指导下的理筋结合正骨手法可提高DLS患者整体康复效果，改善患者腰椎功能和腰椎稳定性。

    退行性腰椎滑脱症筋滞骨错理筋正骨腰椎功能腰椎稳定性

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