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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
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    聚乙二醇多柔比星脂质体联合双靶向药物治疗人表皮生长因子受体2阳性早期乳腺癌的临床研究

    何苗曹雨晴刘晨旭向森...
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)+双靶向药物(HP)对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者的治疗效果和安全性。方法 选择2021年1月至2022年12月于驻马店市中心医院肿瘤内科就诊的72例HER-2阳性的早期乳腺癌患者，按照随机数字表法分成两组，每组36例。两组患者均进行双靶向药物治疗，对照组加用紫杉类+铂类药物，即为TCbHP方案，研究组加用PLD和环磷酰胺(CTX)，即为PLD+CTX+HP方案。比较两组患者的治疗效果、血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)]、生活质量评分、心脏毒性、不良反应等指标。结果 治疗后，研究组患者疾病缓解率、疾病控制率均明显优于对照组(P＜0。05)。两组患者治疗后血清CA153、CEA水平均降低，且研究组降低更显著(P＜0。05)。两组患者治疗后生活质量评分均升高，且研究组升高更明显(P＜0。05)。研究组患者口腔黏膜炎、手足综合征发生率高于对照组，脱发发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患者消化道反应、骨髓抑制比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 PLD+双靶向药物对HER-2阳性乳腺癌患者治疗效果显著，可降低CA153、CEA水平，改善生活质量，且安全性较高。

    多柔比星脂质体靶向治疗人表皮生长因子受体2乳腺癌

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    利拉鲁肽联合德古胰岛素治疗难治性2型糖尿病的效果观察

    马华
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利拉鲁肽联合德古胰岛素治疗难治性2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 选择2021年2月至2023年2月开封市中心医院收治的难治性T2DM患者60例为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组30例。对照组在常规治疗的基础上注射德谷胰岛素注射液，观察组在对照组基础上注射利拉鲁肽注射液。比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹血清C肽(FCP)、血清2 h C肽(2 h PCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、氧化应激指标[8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)]、体质指数(BMI)和不良反应发生情况。结果 治疗前，两组FPG、FCP、2 h PCP、HbA1c水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。治疗后，观察组FCP、2 h PCP水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组FPG、HbA1c低于治疗前(P＜0。05)，但组间比较差异未见统计学意义(P＞0。05)。治疗后，观察组8-iso-PGF2α、8-OHdG、BMI低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组恶心呕吐、便秘、水肿等不良反应情况比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，观察组低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗难治性T2DM疗效显著，可以有效改善患者的血糖指标，减轻氧化应激损伤，且低血糖发生率较低。

    难治性2型糖尿病利拉鲁肽德谷胰岛素氧化应激血糖

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    纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对T淋巴细胞亚群的影响

    王志刚
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择2020年2月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的70例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组35例。对照组应用安罗替尼治疗，观察组应用纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗，两组均治疗12周。比较两组临床疗效、症状缓解时间、血清T淋巴细胞亚群及不良反应。结果 观察组疾病控制率为88。57％(31/35)，与对照组[60。00％(21/35)]比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组咳痰缓解时间为(1。87±0。72)d、胸闷缓解时间为(3。54±1。07)d、胸痛缓解时间为(2。40± 0。31)d、痰中带血缓解时间为(3。08±0。42)d，均短于对照组[(3。64±0。85)d、(5。62±1。17)d、(3。81±0。43)d、(4。74±0。56)d]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组血清T淋巴细胞亚群CD3+指标为(49。56± 6。07)％、CD4+指标为(41。51±4。18)％、CD4+/CD8+指标为(2。66±0。37)％，高于对照组[(41。05±5。02)％、(35。04±3。22)％、(1。64±0。23)％]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组血清T淋巴细胞亚群CD8+指标为(15。58±1。84)％，低于对照组[(21。37±2。04)％]，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者效果更佳，可有效改善患者临床症状，缩短恢复时间，提高免疫功能，不良反应少，安全可靠。

    非小细胞肺癌安罗替尼纳武利尤单抗血清T淋巴细胞亚群晚期

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    小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并泵功能不全的效果

    白瑞娟秦延平王素芳
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量多巴胺与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合治疗急性心肌梗死(AMI)合并泵功能不全(PI)的效果。方法 选取2021年3月至2023年3月郑州市第七人民医院收治的AMI合并泵功能不全患者50例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组25例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗+小剂量多巴胺联合rhBPN治疗。比较两组治疗前后泵功能(Killip分级)、临床指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]、运动耐力(6 min步行试验)以及不良事件发生率。结果 治疗前，两组泵功能比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组Killip分级评分均下降，且观察组低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组HR、MAP、LVEF、NT-proBNP比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组HR、NT-proBNP更低，而MAP、LVEF更高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组6 min步行距离比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组6 min步行距离均提高，且观察组高于对照组(P＜0。05)。观察组心血管不良事件发生率(12。00％，3/25)低于对照组(36。00％，9/25)，差异有统计学意义(x2=3。947，P=0。047＜0。05)。结论 小剂量多巴胺与rhBNP联合治疗急性心肌梗死合并泵功能不全，可更好地改善患者的心脏泵功能，提升运动耐力，改善临床指标，减少心血管不良事件发生。

    急性心肌梗死泵功能不全小剂量多巴胺重组人脑利钠肽

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    重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的效果及对氧化应激指标的影响

    顾向梅
    105-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的效果及对氧化应激指标的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院郑东院区收治的80例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象。根据治疗方案不同分为两组，其中对照组38例，治疗组42例。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予rhBNP辅助治疗。比较两组治疗前后心功能分级、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、血管内皮指标[血管内皮功能检测(FMD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、类精氨酸血管收缩素(ADMA)]以及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组心功能分级比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组心功能分级均低于治疗前，且治疗组心功能分级明显低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组SOD、CAT、GSH-Px水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，治疗组SOD、CAT、GSH-Px水平显著高于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组FMD、NO、NOS、ADMA比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组FMD、NO、NOS、ADMA较治疗前改善显著，且治疗组较对照组改善显著(P＜0。05)。治疗组不良反应发生率(2。38％，1/42)显著低于对照组(18。42％，7/38)，差异有统计学意义(x2x=5。703，P=0。017＜0。05)。结论 rhBNP辅助治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭可以明显改善患者的心功能，并且对氧化应激指标有一定的调节作用。

    急性心肌梗死心力衰竭重组人脑利钠肽氧化应激指标

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    利伐沙班联合低分子肝素对腹腔镜全子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

    杨志华
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利伐沙班联合低分子肝素对腹腔镜全子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法 选取安阳市妇幼保健院2021年3月至2023年6月收治的92例行腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组给予低分子肝素治疗，观察组在此基础上加用利伐沙班治疗。比较两组临床疗效、凝血功能[D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]及DVT发生率。结果 观察组临床治疗总有效率为93。48％(43/46)，高于对照组[78。26％(36/46)]，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组DD、FIB低于对照组，PT高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)，DVT发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。结论 采用利伐沙班联合低分子肝素预防腹腔镜全子宫切除术患者DVT效果确切，可明显改善凝血功能，减少DVT发生，具有较高的安全性。

    腹腔镜全子宫切除术下肢深静脉血栓形成利伐沙班低分子肝素预防效果凝血功能

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    补肾活血调经汤联合穴位埋线对多囊卵巢综合征患者性激素及子宫内膜容受性的影响

    陈均伟毛眯李树云刘洋...
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肾活血调经汤联合穴位埋线对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及子宫内膜容受性的影响。方法 选择2020年10月至2022年10月驻马店市中医院收治的96例PCOS患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组48例。对照组予以常规西药治疗，于此基础上，观察组采用补肾活血调经汤联合穴位埋线治疗，两组均持续治疗3个月。比较两组性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]、子宫内膜容受性及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组性激素、子宫内膜容受性比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。治疗后，观察组LH、FSH、T均低于对照组，E2高于对照组，子宫螺旋动脉阻力及搏动指数均较对照组低，子宫内膜厚度较对照组高，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应比较差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 补肾活血调经汤联合穴位埋线治疗PCOS患者能够有效调节性激素水平，改善子宫内膜容受性，且安全可靠。

    多囊卵巢综合征补肾活血调经汤穴位埋线性激素子宫内膜容受性

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    小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎并多发结节的效果

    韩丽丽靳红领杨超
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 分析小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎(HT)并多发结节且合并有甲状腺功能减退的临床效果。方法 选取2020年3月至2022年3月南阳南石医院收治的60例HT并多发结节患者为研究对象，甲状腺功能提示有甲状腺功能减退，按照随机数字表法分为单一组与联合组，每组30例。单一组予以左甲状腺素钠片治疗，联合组在单一组的基础上联合小金胶囊治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺结节长径、中医证候积分及不良反应发生率。结果 联合组治疗总有效率为96。67％(29/30)，高于单一组[73。33％(22/30)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组治疗后FT3、FT4水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，联合组TSH水平低于单一组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，联合组中医证候积分低于单一组，甲状腺结节长径短于单一组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 对HT并多发结节且合并有临床甲状腺功能减退患者采用小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗，可提高疗效，减轻临床症状，缩短甲状腺结节长径，改善甲状腺功能，且安全性高。

    桥本氏甲状腺炎小金胶囊左甲状腺素钠片

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    耳穴压豆辅助性激素替代疗法治疗围绝经期失眠的效果

    宁静李园园洪盼盼
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳穴压豆辅助性激素替代疗法治疗围绝经期失眠的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在河南省中医药大学第一附属医院妇产科就诊的100例围绝经期失眠的女性患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规性激素替代疗法治疗，观察组采用耳穴压豆辅助性激素替代治疗。观察两组治疗效果，比较两组治疗前后睡眠质量评分(PSQI)、激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]。结果 观察组治疗总有效率为84。00％(42/50)，对照组为66。00％(33/50)，两组比较差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗4周后观察组PSQI各项目评分、总评分、血清FSH、LH水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。结论 耳穴压豆辅助性激素替代疗法治疗围绝经期失眠具有较好的疗效。

    耳穴压豆激素替代疗法围绝经期失眠睡眠质量

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    当归四逆散联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型糖尿病的效果及对患者血液微循环和心血管功能的影响

    武永华
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的 分析胰岛素抵抗型糖尿病患者应用当归四逆散联合二甲双胍治疗对血液微循环和心血管功能的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月濮阳市中医医院收治的84例胰岛素抵抗型糖尿病患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组42例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗，研究组在对照组治疗基础上联合当归四逆散治疗。比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗程度[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血液微循环[全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)及全血高切黏度(HBV)]及心血管功能[Valsalva动作指数、QT离散度(QTd)]。结果 治疗前，两组FPG、2 h PG及HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组FPG、2 h PG及HbA1c水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组FINS、HOMA-IR、HOMA-IS及HOMA-β 水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组FINS、HOMA-IS 及 HOMA-p水平高于对照组(P＜0。05)，HOMA-IR水平低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组PV、LBV及HBV水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组PV、LBV及HBV水平低于对照组，差异未见统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组QTd、Valsalva动作指数比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组QTd、Valsalva动作指数高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 胰岛素抵抗型糖尿病患者应用当归四逆散联合二甲双胍治疗，有利于心血管功能恢复，能改善血液微循环，有效控制血糖。

    当归四逆散胰岛素抵抗型糖尿病二甲双胍血液微循环治疗效果心血管功能

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