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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    三氧化矿物凝聚体治疗感染型畸形中央尖的效果及安全性

    王云燕李静静武珂
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 分析三氧化矿物凝聚体(MTA)治疗感染型畸形中央尖的成功率及安全性。方法 选择2021年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院就诊的112例感染型畸形中央尖患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组与观察组，每组56例。对照组给予Vitapex糊剂治疗，观察组给予MTA治疗，比较两组成功率、疼痛分级程度、龈沟炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、并发症总发生率。结果 观察组成功率为96。43％(54/56)，对照组为80。36％(45/56)，两组比较差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组疼痛程度分级低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组龈沟IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 MTA可有效提高感染型畸形中央尖的治疗成功率，减轻疼痛感及龈沟炎症反应，降低并发症发生率。

    三氧化矿物凝聚体Vitapex糊剂根尖诱导感染型畸形中央尖

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    特发性耳鸣患者抑郁情绪现状调查及影响因素分析

    王霞
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨特发性耳鸣患者抑郁情绪现状及危险因素。方法 选取2021年2月至2023年2月驻马店市中医院收治的102例特发性耳鸣患者为研究对象。采用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评估，将SDS评分＞53分的患者作为抑郁组，其余患者作为非抑郁组。收集患者年龄、性别等一般资料，评估耳鸣残障量表(THI)、耳鸣响度等疾病资料，并进行组间比较，将组间差异显著的资料纳入二元Logistic回归分析，得出抑郁情绪的影响因素。结果 102例特发性耳鸣患者评估结果显示35例合并抑郁情绪;抑郁组与非抑郁组年龄、受教育年限、THI评分、耳鸣响度、耳鸣类型、耳鸣病程、睡眠障碍比较，差异有统计学意义(P＜0。05);两组性别、居住地、耳鸣侧别比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);二元Logistic回归分析显示，年龄、耳鸣病程、THI评分、睡眠障碍、持续性耳鸣是特发性耳鸣患者抑郁情绪的影响因素。结论 特发性耳鸣患者抑郁情绪发生率较高，年龄、耳鸣病程以及耳鸣严重程度等均是抑郁情绪的影响因素。

    特发性耳鸣抑郁情绪耳鸣残障量表影响因素

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    连续性血液净化联合乌司他丁用于急性呼吸窘迫综合征的效果及对血清炎性因子水平的影响

    韩培培蔡田培伍冬冬
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法 选择2021年10月至2023年8月郑州大学第一附属医院郑东院区收治的62例ARDS患者为研究对象，利用信封法随机分为对照组与研究组，每组31例。对照组在常规治疗基础上加用连续性血液净化，研究组在对照组基础上加用乌司他丁。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平变化。结果 治疗前，两组PaCO2、pH值、PaO2水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组pH值、PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗前，两组TNF-α、IL-1β水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组TNF-α、1L-1β水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 连续性血液净化联合乌司他丁治疗ARDS效果显著，有利于降低炎性因子水平。

    急性呼吸窘迫综合征连续性血液净化乌司他丁血气分析炎性因子

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    放松训练对妊娠期高血压产妇负性情绪及妊娠结局的影响

    张家瑞马啸
    73-74页
    查看更多>>摘要：目的 观察放松训练对妊娠期高血压产妇负性情绪和妊娠结局的影响。方法 选取2022年2月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的130例妊娠期高血压产妇为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组65例。对照组未接受心理治疗，观察组接受放松训练。比较两组负性情绪[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分]、自我效能感(自我效能量表评分)、妊娠结局(早产、新生儿窒息、产后出血、胎儿窘迫)。结果 干预后，观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组，自我效能量表评分高于对照组，新生儿窒息、胎儿窘迫、早产、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 放松训练应用于妊娠期高血压产妇能够有效缓解负性情绪，降低不良妊娠结局的发生率。

    放松训练妊娠期高血压负面情绪妊娠结局

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    彩色多普勒超声检查预测胎儿窘迫的价值及其血流动力学参数分析

    王冠朝
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 分析彩色多普勒超声检查预测胎儿窘迫的价值及其血流动力学参数。方法 选取2023年4月至2024年3月在鹤壁市妇幼保健院分娩的56例胎儿窘迫孕妇为观察组，另选择同时期56例胎儿健康孕妇为对照组，回顾彩色多普勒超声检查结果，比较两组血流动力学参数，分析彩色多普勒超声检查在胎儿窘迫预测中的应用价值。结果 观察组大脑中动脉的收缩期和舒张期流速比值(S/D)、阻力指数、搏动指数低于对照组，肾动脉、脐动脉的S/D、阻力指数、搏动指数均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。绘制ROC曲线发现，大脑中动脉S/D、阻力指数、搏动指数和肾动脉S/D、阻力指数、搏动指数及脐动脉S/D、阻力指数、搏动指数在胎儿窘迫预测中的 AUC 分别为:0。783、0。764、0。767、0。908、0。771、0。875、0。861、0。804、0。847，具有一定的预测价值。结论 彩色多普勒超声检查在胎儿窘迫预测中具有重要的应用价值，通过血流动力学参数分析可以更准确地评估胎儿的健康状况，特别是大脑中动脉和肾动脉、脐动脉的S/D值、阻力指数、搏动指数，对于胎儿窘迫的预测具有较高的准确性。

    胎儿窘迫彩色多普勒超声血流动力学

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    磁共振弥散加权成像诊断急性一氧化碳中毒的价值

    陈丽
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振弥散加权成像(DWI)诊断急性一氧化碳(CO)中毒的价值。方法 选取2018年1月至2022年12月联勤保障部队第九九○医院收治的64例急性CO中毒患者为研究对象，全部患者均进行磁共振DWI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、快速自旋回波序列(TSE)、自旋回波(SE)序列检查，分析不同中毒程度患者的颅脑表现及不同区域的表观扩散系数(ADC)。结果 本研究轻度中毒14例，其中磁共振正常10例(71。43％，10/14)，脑皮质磁共振异常4例(28。57％，4/14);中度中毒48例，其中磁共振正常12例(25。00％，12/48)，脑皮质磁共振异常15例(31。25％，15/48)，半卵圆中心、侧脑室旁脑白质、苍白球磁共振异常各7例(14。58％，7/48);重度中毒2例，其中侧脑室旁脑白质、苍白球磁共振异常各1例(50。00％，1/2)。本研究患者病变部位多为脑皮质、半卵圆中心、侧脑室旁脑白质、苍白球等区域，当病灶分布在侧脑室旁脑白质时表示患者临床症状较严重，当病灶分布在苍白球时表示患者临床症状更加严重，预后效果较差。中度及重度患者半卵圆中心、侧脑室旁脑白质、苍白球区域的ADC值低于轻度患者，重度患者半卵圆中心、侧脑室旁脑白质、苍白球区域的ADC值低于中度患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 DWI应用于急性CO中毒患者中DWI信号增高，ADC值降低，且该方案能提高病灶检出率，尽早发现急性CO中毒患者大脑的微小变化，为临床拟定治疗方案提供参考依据。

    急性一氧化碳中毒磁共振弥散加权成像

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    尿MAL、NAG、MAL/CR、β2MG联合检测诊断糖尿病早期肾病的价值

    李翠如徐萌赵怡婷
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 分析尿微量白蛋白(MAL)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白/尿肌酐(MAL/CR)、β2微球蛋白(β2MG)联合检测诊断糖尿病早期肾病(EDN)的价值。方法 选择2021年3月至2024年2月在洛阳市第一人民医院收集病例展开研究，将严格符合纳排标准的74例糖尿病患者(单纯糖尿病组)、74例EDN患者(EDN组)、74例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。均检测尿MAL、NAG、MAL/CR、β2MG水平，统计三组MAL、NAG、MAL/CR、β2MG表达，比较单纯糖尿病组与EDN组尿MAL、NAG、MAL/CR、β2MG阳性率，分析尿MAL、NAG、MAL/CR、β2MG与EDN的相关性。结果 单纯糖尿病组、EDN组尿MAL、NAG、MAL/CR、β2MG水平高于健康对照组，且EDN组高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P＜0。05)。EDN组尿MAL、NAG、MAL/CR、β2MG单独和联合检测阳性率高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Pearson分析结果显示，MAL(r=0。687)、NAG(r=0。704)、MAL/CR(r=0。649)、β2MG(r=0。627)与 EDN 呈正相关(P＜0。05)。结论 单纯糖尿病患者和EDN患者尿MAL、NAG、MAL/CR、β2MG表达水平和阳性率较高，联合检测可进一步提高检查阳性率，且其表达水平增高与EDN患者疾病发生密切相关。

    糖尿病糖尿病早期肾病微量白蛋白N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶微量白蛋白/尿肌酐β2微球蛋白

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    PET-CT、WBC联合CRP检测对组织细胞坏死性淋巴结炎与淋巴瘤的鉴别诊断价值

    吴佳鑫毛秋粉黄诚
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正电子发射断层显像(PET-CT)、白细胞计数(WBC)联合C-反应蛋白(CRP)检测对组织细胞坏死性淋巴结炎(NHL)与淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的82例NHL患者为研究组，选择我院同期收治的60例淋巴瘤患者为对照组。比较两组临床特征、相关检验指标(WBC、CRP)、受累淋巴结PET-CT分布情况及PET-CT相关参数的差异，分析应用PET-CT、WBC联合CRP对NHL与淋巴瘤的鉴别诊断价值。结果 研究组发病年龄低于对照组，体温升高、皮疹、肌肉酸痛患者例数显著多于对照组，WBC显著低于对照组，CRP水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。PET-CT显像中两组颈部淋巴结受累患者例数均较多;两组脾最大标准摄取值(SUVmax)、骨髓SUVmax及淋巴结SUVmax比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，研究组肿瘤代谢体积及病灶糖酵解总量显著低于对照组(P＜0。05)。ROC曲线结果显示，PET-CT、WBC、CRP单独及联合应用鉴别诊断NHL的AUC分别为0。811、0。715，0。630及0。892。结论 PET-CT、WBC、CRP联合应用对NHL的鉴别诊断价值较高。

    组织细胞坏死性淋巴结炎淋巴瘤正电子发射断层显像白细胞计数C-反应蛋白鉴别诊断

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    经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值比较

    陈静
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 比较经腹部彩色多普勒超声(TACDS)/经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在早期异位妊娠(EP)诊断中的效果。方法 选择2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的经临床最终诊断且明确诊断为早期EP的患者86例进行研究。所有患者均接受TACDS与TVCDS诊断，且以临床最终结果作为金标准，比较TACDS与TVCDS对早期EP的检出率，以及两种超声图像表现检出率。结果 TACDS与TVCDS诊断对不同类型早期EP检出率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，TVCDS诊断早期EP总检出率高于TACDS，差异有统计学意义(P＜0。05);TVCDS诊断早期典型超声声像图的检出率高于TACDS(P＜0。05)。结论 TVCDS与TACDS检查均能提高早期EP总检出率，但TVCDS对早期EP典型超声声像图表现的检出情况更好。

    早期异位妊娠经腹部经阴道彩色多普勒超声典型超声声像图

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    血清Hcy、D-D、UA联合检测对子痫前期及重度子痫前期的预测价值

    夏琼樊天云陈九蒲
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)联合检测对子痫前期(PE)及重度PE的预测价值。方法 选取2021年7月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的94例PE患者为研究组，按病情程度分为轻度组(n=53)与重度组(n=41)，并以1:1配比选取94例同期在我院健康体检孕妇为对照组。均检测血清Hcy、D-D、UA水平，比较研究组与对照组、轻度组与重度组孕妇Hcy、D-D、UA水平，统计Hcy、D-D、UA单独检测与联合检测PE的阳性率，分析Hcy、D-D、UA水平与PE病情程度的相关性。结果 研究组Hcy、D-D、UA水平高于对照组，重度组Hcy、D-D、UA水平高于轻度组，差异有统计学意义(P＜0。05);三者联合检测阳性率高于Hcy检测、D-D检测、UA检测，差异有统计学意义(P＜0。05);Pearson分析结果显示，Hcy(r=491)、D-D(r=623)、UA(r=589)水平与PE病情程度呈正相关(P＜0。05)。结论 Hcy、D-D、UA在PE患者中呈高表达水平，且随病情加重，Hcy、D-D、UA水平显著升高，三种指标联合检测能提高阳性检出率，有效预测重度PE，为临床治疗提供参考。

    子痫前期同型半胱氨酸D-二聚体尿酸

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