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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    稳定型咬合板联合关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病的效果

    陈虎孟康周峰
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 研究稳定型咬合板联合关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的效果。方法 选取南阳市中心医院2020年1月至2021年12月收治的TMD患者78例为研究对象。按随机数字表法分为对照组与试验组，每组39例。对照组采用关节灌洗术治疗，试验组联用稳定型咬合板治疗。比较两组治疗效果、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)]水平、最大开口度和视觉模拟评分法(VAS)、颞下颌关节功能[颞下颌关节紊乱指数(CMI)、肌肉触压痛指数(PI)、功能障碍指数(DI)]。结果 试验组治疗总有效率[97。44％(38/39)]较对照组[76。92％(30/39)]高(P＜0。05)。治疗后与对照组比较，试验组TNF-α、MMP-2、CMI、PI、DI水平低，最大开口度大，VAS评分低(P＜0。05)。结论 稳定型咬合板联合关节灌洗术治疗TMD效果显著，能减轻机体炎症，缓解疼痛症状，恢复最大开口度，改善患者颞下颌关节功能。

    颞下颌关节紊乱病稳定型咬合板关节灌洗术炎症因子颞下颌关节功能

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    药物涂层球囊在PCI治疗冠心病中的应用效果

    田书亚王瑞涛周敏
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药物涂层球囊(DCB)应用于冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床效果。方法 选择2021年12月至2023年11月于郑州大学第二附属医院接受PCI治疗的56例CHD患者作为研究对象。按照信封法随机分为对照组与研究组，每组28例。两组均接受PCI治疗，其中研究组PCI术中使用DCB，对照组PCI术中使用药物洗脱支架(DES)。比较两组手术效果[最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄程度]、随访情况、不良心血管事件发生率等指标。结果 两组术前MLD、管腔狭窄程度比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。术后即刻两组MLD大于术前、管腔狭窄程度均小于术前(P＜0。05)，且研究组术后即刻MLD大于对照组、管腔狭窄程度小于对照组(P＜0。05)。术后两组均予以6个月有效随访，研究组随访MDL测量值大于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)，但两组晚期管腔丢失情况比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。研究组随访6个月不良心血管事件发生率与对照组比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 DCB在PCI治疗CHD过程中效果显著。

    冠心病经皮冠状动脉介入治疗药物涂层球囊有效性安全性

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    乳腺癌患者术后PICC导管相关性感染的病原菌及危险因素分析

    张会丹李芳芳李伟明
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的病原菌及危险因素。方法 选取2022年1月至2024年1月河南中医药大学第三附属医院收治的乳腺癌手术患者100例作为研究对象。根据术后是否发生PICC导管相关性感染分为发生组(n=36)与未发生组(n=64)。采集导管中血液，进行病原菌培养;收集患者相关信息，分析乳腺癌手术患者术后发生PICC导管相关性感染的危险因素。结果 术后发生PICC导管相关性感染患者36例，共分离出革兰氏阴性菌29株(54。71％)，革兰阳性菌19株(35。85％)，真菌5株(9。43％)。两组在导管扭曲、导管内堵塞、敷料更换时间、化疗药物外渗、置管时间、糖尿病、肠外营养方面比较差异有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析显示，导管扭曲、导管内堵塞、敷料更换时间≥7 d、化疗药物外渗、置管时间≥6个月、糖尿病、肠外营养是术后发生PICC导管相关性感染的危险因素(P＜0。05)。结论 乳腺癌术后患者致病菌较多，需根据药敏实验科学选择抗菌药物;且发生PICC导管相关性感染的危险因素较多，临床需结合相关危险因素采取相应措施，降低PICC导管相关性感染发生风险。

    乳腺癌PICC导管相关性感染危险因素

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    冠髓切断术治疗成熟恒牙龋源性不可复性牙髓炎的效果及其影响因素分析

    郭靖赵文莉李新青苑艺芳...
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 分析冠髓切断术(FP)治疗成熟恒牙龋源性不可复性牙髓炎(IP)的效果及其影响因素。方法 选取2021年4月至2022年4月河南大学第一附属医院收治的62例成熟恒牙龋源性IP患者为研究对象，均采用FP治疗，术后随访6个月，评估疗效。采集患者年龄、性别、牙位、洞型、术前是否伴有叩痛、术中止血时间等资料，分析影响FP疗效的因素。结果 术后随访6个月，治疗成功55例，治疗失败7例，FP的成功率为88。71％(55/62);洞型、术前是否伴有叩痛、术中止血时间与成熟恒牙冠髓切断术的成功率有显著相关性(P＜0。05)。结论 FP治疗成熟恒牙龋源性IP可取得较好的效果，手术短期成功率较高，但洞型、术前是否伴有叩痛、术中止血时间等是影响FP疗效的主要因素，临床可针对相关危险因素进行针对性预防，改善患者预后。

    成熟恒牙龋齿不可复性牙髓炎冠髓切断术疗效影响因素

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    血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果及对肾功能、钙磷代谢指标的影响

    韩金艳岳晓红王晓星韩智...
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症的效果及对肾功能、钙磷代谢指标的影响。方法 选择2021年2月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的88例尿毒症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组44例。对照组单用HD治疗，研究组予以HD联合HP治疗。比较两组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、钙磷代谢[血清钙(Ca)、血清磷(P)]、炎症因子指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平。结果 治疗前，两组Scr、BUN水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组Scr、BUN水平均低于治疗前(P＜0。05)，研究组Scr、BUN水平低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组血清P、血清Ca水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组血清P水平均低于治疗前、血清Ca水平均高于治疗前，研究组治疗后血清P、血清Ca水平改善效果优于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组IL-6、CRP水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组IL-6、CRP水平均低于治疗前，且研究组治疗后IL-6、CRP水平低于对照组(P＜0。05)。结论 联合应用HD、HP治疗尿毒症效果显著，可以有效改善肾功能、钙磷代谢、炎症因子指标。

    尿毒症血液透析血液灌流肾功能钙磷代谢炎症因子

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    喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果比较

    吕文建马艳红丁国埕
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 比较喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法 选取2020年5月至2023年5月信阳一五四医院收治的80例行输尿管镜钬激光碎石术患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组与研究组，每组40例。常规组予以腰硬联合麻醉，研究组予以喉罩通气全身麻醉。比较两组诱导前(T0)、插入即刻(T1)、手术开始10 min(T2)、拔管后10 min(T3)时的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、麻醉效果(睁眼时间、拔管时间、语言应答时间、自主呼吸恢复时间)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、并发症发生率及术后6 h、24 h、48 h躁动情况。结果 T0时两组HR、MAP水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，T1、T2、T3时，研究组HR、MAP水平均高于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组睁眼时间、拔管时间、语言应答时间、自主呼吸恢复时间比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。麻醉6 h后，研究组NRS评分低于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组并发症发生率为7。50％(3/40)，常规组为30。00％(12/40)，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组术后6 h、24 h、48 h躁动率均低于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对行输尿管镜钬激光碎石术患者分别采用喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉的效果一样，但与腰硬联合麻醉比较，喉罩通气全身麻醉血流动力学更加稳定，疼痛更轻微，并发症发生率、躁动率更低。

    输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术腰硬联合麻醉喉罩通气全身麻醉

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    超声引导下颈中间丛阻滞联合甲状腺囊下阻滞用于甲状腺结节微波消融术的效果

    苏卫敏夏锡睿汪海燕张芳芳...
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺结节微波消融术中行超声引导下颈中间丛阻滞联合甲状腺囊下阻滞的麻醉效果。方法 选择2021年1月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的91例甲状腺结节微波消融患者作为研究对象。依据麻醉方法的不同予以分组，45例甲状腺结节微波消融术中行局部浸润麻醉者作对照组，46例行超声引导下颈中间丛阻滞与甲状腺囊下阻滞联合方案者作观察组。比较两组患者围术期疼痛状况[数字量表评分法(NRS)评分]、应激反应[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及镇痛剂使用情况。结果 消融中、消融后2 h、消融后4 h、消融后8 h，观察组患者的NRS评分均低于对照组(P＜0。05)。消融中、消融后2 h、消融后4 h、消融后8 h，两组患者的HR及MAP均高于麻醉前，但观察组低于对照组(P＜0。05)。消融中，观察组有2例应用利多卡因，术后有2例服用对乙酰胺基酚，分别低于对照组的8例与9例(P＜0。05)。结论 甲状腺结节微波消融术中行超声引导下颈中间丛阻滞与甲状腺囊下阻滞联合方案的效果突出，不仅能缓解疼痛程度，降低应激反应，而且还能达到有效镇痛目标。

    甲状腺结节微波消融术超声颈中间丛阻滞甲状腺囊下阻滞应激反应

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    高龄重症患者机械通气中应用甲苯磺酸瑞马唑仑镇静的效果

    赵静宜李禾南李想孙嘉...
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 分析高龄重症患者机械通气中应用甲苯磺酸瑞马唑仑镇静的效果。方法 选取2021年1月至2023年1月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的82例高龄重症患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组41例。两组均给予枸橼酸舒芬太尼注射液静脉泵入，对照组给予咪达唑仑，研究组给予甲苯磺酸瑞马唑仑。比较两组临床指标，用药时(T0)、用药后30 min(T1)、用药后6 h(T2)、用药后12 h(T3)、用药后24 h(T4)镇静效果[Richmond躁动-镇静(RASS)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)]及不良反应。结果 研究组舒芬太尼用量较对照组少，苏醒时间、通气时间、拔管时间及住院时间较对照组更短(P＜0。05)。研究组T1、T2、T3及T4时刻RASS评分较对照组低(P＜0。05)。研究组T2、T3、T4时刻MAP水平较对照组高，T3、T4时刻HR水平较对照组高，T4时刻RR水平较对照组高(P＜0。05)。研究组不良反应发生率(7。32％，3/41)较对照组(24。39％，10/41)低(P＜0。05)。结论 高龄重症患者机械通气中应用甲苯磺酸瑞马唑仑，可维持患者血流动力学稳定，降低术后谵妄发生率，有利于提高镇静效果，减少舒芬太尼用量，并缩短患者恢复时间。

    甲苯磺酸瑞马唑仑机械通气高龄重症谵妄咪达唑仑舒芬太尼

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    Rh血型系统抗原检测在临床精准输血中的应用

    张静李志慧
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Rh血型系统抗原检测在精准输血中的应用价值。方法 选择2021年12月至2024年4月在漯河市中心医院接受输血的178例受血者为研究对象，按照信封法分为对照组与研究组，每组89例。对照组输血前完成血型鉴定并输注Rh C、E不同表型红细胞悬液，研究组输血前加用Rh血型系统抗原检测并输注Rh相同表型红细胞悬液。比较两组输血情况(配血用时、去白悬浮红细胞输注量)、输血效果[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)]及不良反应发生情况。结果 研究组配血用时、去白悬浮红细胞输注量均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);输血前，两组Hb、HCT水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，输血后，两组Hb、HCT水平均高于输血前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组输血相关不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 积极实施Rh血型系统抗原检测有利于确保临床输血工作的有效性与安全性。

    精准输血Rh血型系统抗原检测输血情况输血效果不良反应

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    关节镜手术与保守治疗对中老年膝关节骨关节病的疗效比较

    刘昱澎
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 比较关节镜手术与保守治疗对中老年膝关节骨关节病的疗效。方法 选取2022年1月至2024年1月河南省第二人民医院收治的76例膝关节骨关节病患者为研究对象，随机分为手术组与药物组，每组38例。药物组予以保守治疗，手术组予以关节镜手术治疗。比较两组治疗效果、疼痛数字评分量表(NRS)评分、Lysholm膝关节评分、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应发生率及复发率。结果 手术组总有效率[92。11％(35/38)]较药物组[71。05％(27/38)]高(P＜0。05)。治疗后2周、治疗后1个月，手术组NRS评分较药物组低(P＜0。05);。治疗后2周、治疗后1个月，手术组Lysholm膝关节评分较药物组高(P＜0。05)。治疗后1个月，手术组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较药物组低(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。手术组复发率[2。63％(1/38)]较药物组[21。05％(8/38)]低(P＜0。05)。结论 与保守治疗比较，关节镜手术治疗膝关节骨关节病患者能够提高治疗效果，减轻疼痛，改善膝关节功能，减轻炎症反应，降低复发率，安全性良好。

    关节镜手术保守治疗膝关节骨关节病

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