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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果

    史征张美丽
    60-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法 选取2015年4月至2023年4月天津医科大学附属宝坻医院收治的109例慢性鼻窦炎患者为研究对象，随机分为对照组(n=54)与观察组(n=55)。对照组采取常规手术治疗，观察组采用鼻内窥镜进行治疗。比较两组治疗效果、嗅觉功能及并发症。结果 观察组总有效率(98。18％，54/55)高于对照组(88。89％，48/54，P＜0。05)。观察组嗅觉功能1级患者例数多于对照组，3级及5级例数少于对照组(P＜0。05);两组嗅觉功能2级及4级例数比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。观察组并发症发生率(1。82％，1/55)低于对照组(12。96％，7/54，P＜0。05)。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果显著，不仅能有效改善患者的各种症状，提升嗅觉功能，而且还能降低并发症的发生风险。

    鼻内窥镜手术慢性鼻窦炎效果并发症

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    牵引下运动疗法对青少年脊柱侧弯Cobb角恢复的影响

    姬鑫玉洪兴龙李嘉琪
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨牵引下运动疗法对青少年脊柱侧弯Cobb角恢复的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月河南省中西医结合医院收治的90例青少年脊柱侧弯患者作为研究对象。按治疗时间均分为对照组与研究组，每组45例。对照组采用支具固定治疗，研究组采用牵引下运动疗法治疗。比较两组治疗后患者的侧弯Cobb角(CA)、顶椎偏离距离(AVT)、躯干偏移距离(TS)、顶椎旋转度(AVR)、躯干旋转角度(TRA)、椎体旋转角度(VRA)、腰背肌力(LBM)、指地距(FTD)、枕墙距(PWD)的差异。结果 治疗后两组侧弯Cobb角、AVT、TS、AVR指数均优于治疗前，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，研究组的TRA、VRA、LBM均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组FTD、PWD均优于治疗前，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 牵引下运动疗法通过牵引治疗和运动训练的结合，能显著改善青少年脊柱侧弯患者的Cobb角，调整脊柱两侧肌肉力量的平衡，增强脊柱的稳定性。

    牵引下运动疗法青少年脊柱侧弯Cobb角

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    持续被动运动联合本体感觉训练对膝关节骨折术后患者膝关节活动度及平衡能力的影响

    翟丹丹
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨持续被动运动联合本体感觉训练对膝关节骨折术后患者膝关节活动度及平衡能力的影响。方法 选取开封市人民医院2021年7月至2023年5月收治的96例膝关节骨折术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组48例。对照组实施本体感觉训练，观察组在对照组的基础上实施持续被动运动。比较两组平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、膝关节活动度[膝关节主动活动度(AROM)]、膝关节功能[纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)]。结果 干预后，观察组BBS、AROM、HSS中各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在膝关节骨折术后患者中应用持续被动运动联合本体感觉训练效果显著，可提高患者膝关节活动度，增强平衡能力，促进膝关节功能恢复。

    膝关节骨折本体感觉训练持续被动运动平衡能力膝关节活动度

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    多层螺旋CT增强扫描在鉴别卵巢交界性浆液性肿瘤与黏液性肿瘤中的应用价值

    胡妞妞
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT增强扫描在鉴别卵巢交界性浆液性肿瘤与黏液性肿瘤中的应用价值。方法 选择2022年1月至2023年12月河南省人民医院收治的90例卵巢肿瘤患者为研究对象，根据病理诊断结果分为交界性浆液性肿瘤组与黏液性肿瘤组，每组45例，行多层螺旋CT增强扫描检查，分析多层螺旋CT增强扫描在鉴别交界性浆液性肿瘤与黏液性肿瘤中的临床价值。结果 多层螺旋CT增强扫描鉴别交界性浆液性肿瘤与黏液性肿瘤的灵敏度为91。11％(41/45)、特异度为93。33％(42/45)、准确度为92。22％(83/90);与病理学诊断结果的一致性Kappa值为0。844。交界性浆液性肿瘤组囊壁/间隔增厚、囊液不均质、分房多房占比低于交界性黏液性肿瘤组，肿块最大径、软组织平扫密度低于交界性黏液性肿瘤组，动脉期、静脉期、延迟期软组织成分强化率高于交界性黏液性肿瘤组，差异有统计学意义(P＜0。05)。绘制ROC曲线图，结果显示，肿瘤囊壁/间隔增厚、囊液不均质、分房多房、肿瘤肿块最大径、动脉期、静脉期、延迟期软组织成分强化率及软组织平扫密度鉴别卵巢交界性浆液性肿瘤与黏液性肿瘤的AUC分别为0。700、0。689、0。756、0。937、0。956、0。781、0。837、0。915，均有一定的诊断价值。结论 多层螺旋CT增强扫描在鉴别卵巢交界性浆液性肿瘤与黏液性肿瘤中的临床价值较高。

    卵巢交界性浆液性肿瘤交界性黏液性肿瘤多层螺旋CT增强扫描

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    超声心动图与心电图对高血压性心脏病的诊断效能比较

    张永祥滑少华
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 比较超声心动图(UCG)与心电图对高血压性心脏病(HHD)的诊断效能。方法 选取2019年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院疑似HHD患者92例为研究对象。全部患者均接受UCG和心电图检查，以临床综合检查为"金标准"，研究不同检查方式的诊断结果，并对比心电图与UCG的诊断效能及预测值。结果 本研究92例疑似HHD患者中，经临床综合检查显示阳性81例，阴性11例;经心电图检查显示真阳性71例，真阴性5例;经UCG检查显示真阳性79例，真阴性9例。UCG检查特异性为81。82％(9/11)、误诊率为18。18％(2/11)，与心电图检查[45。45％(5/11)、54。55％(6/11)]比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。UCG检查敏感性为 97。53％(79/81)、准确性为 95。65％(88/92)，较心电图检查[87。65％(71/81)、82。61％(76/92)]高，且漏诊率为2。47％(2/81)，较心电图检查[12。35％(10/81)]低(P＜0。05)。UCG检查阳性预测值[97。53％(79/81)]与心电图[92。21％(71/77)]比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。UCG检查阴性预测值[81。82％(9/11)]较心电图检查[33。33％(5/15)]高(P＜0。05)。结论 与心电图检查相比，UCG检查应用于HHD患者中可提升诊断敏感性、准确性，降低漏诊率，且预测值良好。

    高血压性心脏病超声心动图心电图诊断效能

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    动态增强MRI对乳腺癌的诊断价值

    杨冰冰杨黎阳陈清亮冯娟...
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强MRI对乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月河南省直第三人民医院收治的76例疑似乳腺癌患者的临床资料。所有患者均接受动态增强MRI和超声引导下细针穿刺活检，以穿刺活检结果为金标准，分析MRI对乳腺癌的诊断效能，总结乳腺癌MRI征象特点。结果 76例疑似乳腺癌患者中，48例经病理检查确诊乳腺癌，MRI诊断真阳性44例，假阴性4例;经病理检查确诊非乳腺癌28例，MRI诊断真阴性26例，假阳性2例。穿刺活检在特异度和准确度方面与MRI比较，差异有统计学意义(x2=9。259、8。336，P=0。003、0。004)，在灵敏度方面两者比较差异未见统计学意义(x2=2。566，P=0。231)。在MRI征象特点的比较中，边界特征、形态特点、内部信号特征、增强特征、特殊征象和时间-信号曲线特征之间在灵敏度、特异度和准确度方面比较，差异均有统计学意义(x2=8。158、25。639、9。758，P=0。015、0。002、0。013)。结论 动态增强MRI是诊断乳腺癌的有力工具，MRI的不同征象特点中增强特征在灵敏度、特异度和准确度方面均显示最强;但其最佳应用可能需要结合其他诊断技术和临床信息。

    乳腺癌MRI诊断

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    超声引导下粗针(18G)穿刺活检诊断甲状腺结节的价值

    林丽丽
    78-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检诊断甲状腺结节的临床价值。方法 选取2019年3月至2020年3月在河南省职工医院住院手术的120例甲状腺结节患者为研究对象，共136个结节，所有患者术前均行超声引导下粗针(18G)穿刺活检。以术后病理为金标准，分析超声引导下粗针(18G)穿刺活检对甲状腺结节的诊断效果。结果 穿刺病理报告显示，无法诊断6个标本(4。41％，6/136)，恶性结节86个(63。24％，86/136)，良性结节44个(32。35％，44/136)，与术后病理诊断结果比较，诊断符合率为95。59％;分析穿刺活检病理结果与手术病理差异，穿刺活检的阳性预测值为97。67％(84/86)，阴性预测值为97。72％(43/44)，准确度为95。59％(130/136)，无法诊断率为4。42％(6/136)。结论 超声引导下粗针(18G)穿刺活检在甲状腺结节的诊断中具有重要作用，能提高结节甲状腺结节病变的诊断率，为患者的预后提供诊断依据。

    超声引导粗针(18G)穿刺活检甲状腺结节

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    左乙拉西坦分别联合奥卡西平与丙戊酸钠治疗局灶性癫痫的效果比较

    羡一心刘凯王帆
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 比较左乙拉西坦联合奥卡西平与左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗局灶性癫痫的效果。方法 选择郑州大学附属儿童医院2021年1月至2022年12月收治的局灶性癫痫患儿52例为研究对象，根据家长意愿分为A组与B组，每组26例。A组接受左乙拉西坦联合奥卡西平治疗，B组接受左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗。比较两组疗效、认知功能[简明精神状态检查量表(MMSE)评分]、血清指标[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)]。结果 两组治疗总有效率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。A组治疗2、4、6个月后MMSE评分均高于B组(P＜0。05)。两组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、ADMA水平均高于组内治疗前(P＜0。05)，两组间治疗6个月后比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 左乙拉西坦联合奥卡西平或联合丙戊酸钠治疗局灶性癫痫疗效均可，但均可引起血清指标升高，均有心血管不良事件发生风险，且奥卡西平对认知功能的改善作用更好。

    局灶性癫痫左乙拉西坦奥卡西平丙戊酸钠

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    米力农联合酒石酸美托洛尔片治疗缺血性心肌病的效果观察

    吕秀平
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 分析米力农联合酒石酸美托洛尔片对缺血性心肌病患者的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年1月商丘市中医院收治的60例缺血性心肌病患者为研究对象。按照随机数字表法分为常规组与观察组，每组30例。常规组予以酒石酸美托洛尔片，观察组在常规组的基础上联合米力农。比较两组疗效、心肌损伤指标[肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为90。00％(27/30)，常规组为66。67％(20/30)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组cTnT、Mb、CK-MB水平低于常规组，LVEDD、NT-proBNP水平低于常规组，LVEF水平高于常规组，SCr、BUN水平低于常规组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 米力农联合酒石酸美托洛尔片治疗缺血性心肌病患者可提高治疗效果，减轻心肌损伤，改善心功能及肾功能，且具有安全性。

    缺血性心肌病酒石酸美托洛尔片米力农

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    己酮可可碱注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床效果

    孙敏任思瑶刘晓东
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨己酮可可碱注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法 选取2022年7月至2023年7月濮阳市安阳地区医院收治的100例TIA患者为研究对象。根据随机数字表法分为研究组与常规组，每组50例。常规组采取常规基础治疗，研究组在此基础上加用己酮可可碱注射液。比较两组疗效、神经功能、脑血流参数[平均血流量(Qmean)、最大血流速(Vmax)、最小血流速(Vmin)]、血管内皮指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]。结果 研究组总有效率[98。00％(49/50)]较常规组[80。00％(40/50)]高(P＜0。05)。与常规组相比，治疗后1周、2周研究组神经功能缺损程度评分较低(P＜0。05)。与常规组相比，治疗后研究组Qmean、Vmin、Vmax水平较高(P＜0。05)。与常规组相比，治疗后研究组VEGF、ET-1水平较低(P＜0。05)。结论 己酮可可碱注射液治疗TIA患者效果明显，能减轻神经缺损症状和血管内皮损伤，改善脑血流参数。

    短暂性脑缺血发作己酮可可碱注射液脑血流参数

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