查看更多>>摘要:目的 在猪膝关节上制作成的前叉韧带止点撕脱性骨折,应用自行研发的双瓣钢板固定测定生物力学性能,与其他固定模式进行对比研究,为临床关节镜下应用提供前期动物实验可行性数据.方法 将40只制成Meyers-MckeeverⅢ型单纯性骨折的猪膝关节平分二组,每组20只分别设置为空心螺钉固定对照组,双瓣钢板内固定观察组,对比两组固定方式的生物力学变化;再将60只制成Meyers-MckeeverⅢ型粉碎性骨折的猪膝关节,平分三组,每组20只分别设置为a组单股钢丝环扎固定组,b组单股钢丝跨扎固定组,及c组双瓣钢板内固定组,对比三组固定方式的生物力学变化.结果 在猪膝关节单纯性骨折组研究中,空心螺钉固定组抗拔伸力较小,与双瓣钢板内固定组有显著统计学意义(P<0.05),而且空心螺钉在固定时容易把骨折块顶开或挤压碎裂;在猪膝关节粉碎性骨折组研究中,三种固定方式在同等拧紧钢丝的前提下,双瓣钢板内固定组固定骨块的牢实度较单股钢丝跨扎固定组、单股钢丝环扎固定组较高,差异有统计学意义(P<0.05).在抗拔伸力测定过程中,骨块分离距离与抗拔伸力评价,双瓣钢板内固定组曲线走向在1 mm初始范围内较后两组陡峭,有显著统计学意义(P<0.05),2 mm后三组趋向类似,无显著统计学意义(P>0.05).单股钢丝跨扎固定组、单股钢丝环扎固定组在抗拔伸过程容易出现把韧带切割撕裂;而双瓣钢板内固定组在固定效能相仿下不出现上述情况.结论 综合对比空心螺钉、单股钢丝等内固定材料及手术方式的优缺点,双瓣钢板可较广泛用于治疗前叉韧带止点撕脱性骨折的不同骨折类型,具有较好骨块复位固定效果,不易造成骨块崩裂、破坏(或影响)韧带的血供或造成韧带二次损伤等医源性损伤问题,同时因避免贯穿(环绕)韧带,操作相对简单,可能能为临床关节镜下操作应用带来便捷性、安全性.