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临床医药实践B版
临床医药实践杂志社
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临床医药实践杂志社

月刊

1671-8631

lcyysj@163.com

100054

北京市菜户营东街甲88号鹏润文苑B座102室

临床医药实践B版/Journal Proceeding of Clinical Medicine
查看更多>>本刊是由中华人民共和国卫生部指导、山西省卫生厅主管、国家医学教育发展中心和山西省医科大学第二医院联合主办的国家级期刊，2007年被正式纳入国家医学教育发展中心系列杂志。
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    不同年龄胃幽门螺杆菌活检结果876例的比较

    王薇
    152-154页
    查看更多>>摘要：目的:比较不同年龄和性别无明确胃器质性病变人群在胃不同部位的幽门螺杆菌活检结果,探讨其对临床活检的指导意义.方法:选因胃部不适而胃镜结果无明显异常的患者150例,按老(>65岁)、中(40～65)岁、青(<40岁)各50例分组.另按男(89例)、女(61例)分两组.统计比较各组患者胃内多点(胃窦大弯和小弯侧、胃体胄大弯侧和胃小弯中部侧、胃角切迹共5处)的活检阳性率及其感染的严重程度.结果:老、中、青3组在各处的感染率分别足90%、72%、71%(胃窦);83%、59%、56%(胃角);87%、55%、28%(胃体).感染严重程度的积分分别是1.7、1.5、1.5(胃窦);1.6、1.5、1.4(胃角);1.6、1.5、0.5(胃体).胃窦和胃角处的感染率老年与中、青年相差显著(P<0.05);胃体的感染率3者之间比较均有统计学意义(P<0.05);老年与青年相差非常显著(P<0.01).3组患者在胃窦和胃角的感染程度相差无统计学意义(P>0.05):在胃体则3者之间比较相差均显著(P<0.05).男、女两组的感染率和感染程度相差均不显著无统计学意义(P>0.05).结论:正常人群存在有Hp感染,其感染率及其程度随年龄增大而增加.在胃内的感染部位有从胃窦、胃角到胃体逐步上升的趋势.中老年人群的胃体多点胃镜活检HP普查对预防胃癌等常见病多发病有重要意义.

    胃幽门螺杆菌活检部位意义

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    高血压和高血脂的相关性分析

    周凤英
    154-156页
    查看更多>>摘要：目的:了解高血压人群的血脂异常及治疗情况.方法:对体检处及门诊的高血压病人,首诊时进行血生化检查和给药治疗,治疗半年后,再进行血生化复查.结果:高血压合并高血脂的患者发病率为59.7%,仅有54.8%接受药物治疗.结论:高血压人群的高血脂发生率极高,患者经过药物治疗的效果明显优于非药物治疗患者.

    高血脂高血压血脂异常

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    实时三维超声对胎儿畸形的诊断价值

    冯春香王岩寇燕妮赖祝琴...
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的:探讨实时三维超声成像在胎儿畸形诊断的临床价值.方法:利用实时三维超声仪,所有患者先常规作二维超声检查,之后再由同一操作者行三维超声检查,并将二维及三维超声检查结果相对照.结果:实时三维超声成像技术应用可使胎儿某些畸形诊断更为准确直观.结论:三维超声能直观显示胎儿结构,三维超声检查诊断胎儿畸形的敏感性、特异性及准确性高,是二维超声检查的重要补充,与二维超声联合应用,可提高胎儿畸形的检出率.

    三维超声胎儿畸形

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    小脑梗塞的外科治疗

    胡继实朱新洪周玉兰高传英...
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小脑梗塞的外科疗效与手术适应证.方法:采用回顾性研究方法,对我院2000年7月～2008年12月采用外科手术治疗的37例小脑梗塞患者临床资料进行分析.结果:本组病例存活30例,术后功能恢复情况和疗效评定标准按日常生活能力(ADL)评定:本组病例Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡8例,病死率21.7%.结论:小脑梗塞病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,同时做CT及MRI动态监测,一旦出现意识障碍加深应及时外科手术治疗.灵活掌握手术适应证和及时把握手术时机,不但可以挽救大部分患者的生命,而且可以提高其生存质量.

    小脑梗死外科治疗疗效

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    残髓炎的诊断与病因95例分析

    陈殿珍
    162-163页
    查看更多>>摘要：目的:探讨残髓炎的诊断及病因分析.方法:回顾性分析2006年1月～2009年10月95例以前做过牙髓治后的牙齿又发生残髓炎的病因及治疗情况.结果:残髓炎症状主要是自发性钝痛、温度刺激病和咬合痛;检查需加大刺激强度,延长刺激时间,甚至去除充填物直接探查根部有无疼痛而确诊.结论:残髓炎的病因主要是治疗时操作不合要求,其它原因有待进一步探讨.

    残髓炎诊断病因治疗

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    螺旋CT及三维重组对矽肺并发肺癌的早期诊断价值

    陈宏平张启禄缪玉和谢奎...
    163-165页
    查看更多>>摘要：目的:探讨螺旋CT三维薄层重建Ⅲ期矽肺的CT表现,以提高矽肺并发肺癌诊断准确率.方法:对比分析研究了各9例病历较齐全的Ⅲ期矽肺和矽肺并发肺癌矽肺病人的HRCT表现.结果:矽肺并发肺癌在CT表现为矽肺结节直径多>1.5 cm,矽肺结节轮廓粗糙、边缘分叶及细小毛刺征发生率90%;CT三维薄层重建能从多平面较清晰显示肺内病灶与相关支气管的细微改变,增加了矽肺并发肺癌恶性伴随征象的检出.结论:CT三维薄层重建诊断矽肺并发肺癌具有一定的特征性,对矽肺并发肺癌的早期诊断有重要意义.

    职业病矽肺并发肺癌体层摄影技术X线计算机

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    改良Keller手术治疗老年拇外翻的疗效分析

    孔庆宏赵庆汤伟忠王杰...
    165-168页
    查看更多>>摘要：目的:探讨改良Kelle结合软组织手术矫治拇外翻的方法,并分析其疗效.方法:根据术前与术后对拇外翻畸形的评估,从酌情减少近节趾骨的截除量,结合跖趾关节内侧软组织成形术以及术后早期康复干预三方而改良Keller手术.自1998年5月～2004年5月,对24例(37足)拇外翻患者行改良Keller手术.所有病例均获得完整资料并随访.对畸形矫正程度、疼痛症状及行走功能等三方面评估疗效.患足均于手术前后摄负重化X线片.结果:本组中优20足,良16足,差1足,优良率为97.3%.术前、术后负重位X线片测量,HVA术前(46.47±9.15)°(27°～65°),术后(14.66±2.53)°(10°～23°),差异有统计学意义(P<0.01);IMA术前(14.53±3.46)° (10°～20°),术后(10.12+1.84)°(8°～14°),差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良Keller手术可明显地减少增大的第一跖趾角;软组织成形术又可使第一二跖间角相应缩小.改良Keller结合软组织成形术能有效地改善足部症状、矫正外翻畸形,因此是一个有效的、可靠的手术方式.通过早期康复干预可有效的恢复行走功能、控制并发症.

    拇外翻改良Keller结合软组纵成形术中西医结合康复

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    影响无创正压通气治疗早期ARDS疗效的多因素分析

    刘延媛夏家惠叶初阳
    169-170页
    查看更多>>摘要：目的:分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗早期ARDS的的临床疗效.方法:ARDS患者88例,采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP.采用回顾性研究的方法,记录所有入组患者的临床资料及发生和转归过程.结果:PaCO2>60 mmHg,pH<7.30是影响NIPPV失败的相关因素.NIPPV成功组治疗后1 h动脉血氧分压(PaO2)明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).NIPPV失败组治疗后1 h动脉血气与治疗前比较无明显改善.提示NIPPV适用于绝大多数早期ARDS的治疗.

    无创正压通气早期ARDS

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    视盘周围视网膜下出血45例临床治疗分析

    吕沛霖赵俊宏张红兵朱红娜...
    170-172页
    查看更多>>摘要：目的:回顾分析视盘周围视网膜下出血患者的出血原因、部位和程度,并观察和血明目片联合复方血栓通治疗效果.方法:对45例患者45眼的眼部体征表现为视盘周围视网膜下出血(PPSRH)临床资料,并经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊,对发病中心视力、出血部位、面积及范围总结,并结合观察和血明目片联合复方血栓通口服治疗效果进行分析.结果:45例PPSRH眼底体征表现,单纯PPSRH33眼,伴视盘表面出血6只眼,伴脉络膜破裂2只眼,伴视盘前出血及玻璃体出血4只眼.FFA提示与视盘边缘相连不规则遮蔽荧光,造影中晚期视盘周围分水岭存在点片状相对性荧光染色.经口服药物联合治疗后,视盘周围出血吸收明显,眼前黑影消失,部分视力提高.结论:视盘周围视网膜下出血是多种损伤致视盘分水岭区域小血管一过性渗漏所致,和血明目片联合复方血栓通治疗能促进出血吸收,值得应用.

    视神经视网膜出血FFA

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    指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用

    张凌洲吴建伟缪道一
    173-174页
    查看更多>>摘要：目的:介绍修复指端软组织缺损的方法.方法:根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例.结果:35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危像,拆除封线后,危像解除.伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好.结论:该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式.

    指动脉逆行岛状皮瓣指端缺损

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