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期刊信息/Journal information
环境与职业医学
上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
环境与职业医学

上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会

吴凡

月刊

1006-3617

zazhi2@scdc.sh.cn

021-61957508，512，515，518

200052

上海市延安西路1326号

环境与职业医学/Journal Journal of Environmental & Occupational MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中华预防医学会系列杂志优秀期刊、中国生物医学核心期刊、中国预防医学卫生学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库源期刊，美国化学文摘(CA)数据库源期刊。《环境与职业医学》杂志创刊于1984年，是由上海市疾病预防控制中心、中华预防医学会主办，上海市预防医学研究院、华东区域劳动卫生职业病防治中心协办，国内外公开发行的专业性学术类期刊。国际标准刊号：ISSN1006-3617，中国标准刊号：CN31-1879/R。《环境与职业医学》杂志编委会由13名国际编委与69名中国编委及12名顾问组成。前者主要是来自美国、加拿大、日本、瑞典、德国等国的国际学术专家，后者主要来自中国22所大学、16所预防医学和环境科学类研究院及疾病预防控制中心(CDC)等机构的著名学者。其中院士1名，教授65名；61.2%为博士及硕士导师。15名常务编委担任每期稿件的第五审定稿工作。每期还另设执行编委1-2人。
正式出版
收录年代

    长期睡眠期噪声暴露对小鼠认知功能的影响及生物钟相关机制

    付一鸣张鑫垚佘晓俊朱英文...
    119-124,132页
    查看更多>>摘要：[背景]环境噪声污染严重，目前关于长期睡眠期噪声暴露对认知功能影响及可能的生物钟机制相关研究较少。[目的]探讨睡眠期噪声暴露诱导小鼠认知功能损伤及可能的生物钟机制，为噪声暴露防护提供理论依据。[方法]20只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组和噪声暴露组，每组 10只。噪声暴露组采用噪声发生器进行每天 12 h(08∶00-20∶00)，共 30 d的睡眠期噪声暴露，校准标定噪声强度为90 dB。对照组不施加任何干预措施。噪声暴露结束后，采用新物体识别实验和旷场实验检测小鼠认知功能，对小鼠海马组织进行尼氏染色，对离子钙结合适配器分子 1蛋白(Iba-1)进行免疫荧光化学染色，采用实时荧光定量PCR检测炎症因子、生物钟基因表达，并采用试剂盒检测小鼠海马组织氧化应激指标变化。[结果]睡眠期噪声暴露后，新物体识别实验结果显示:与对照组相比，噪声暴露组小鼠辨别指数为 0。06±0。04，低于对照组的 0。65±0。13(P<0。05)。旷场实验结果显示:噪声暴露组中心活动距离为(242。20±176。10)mm，低于对照组的(1548。00±790。30)mm(P<0。05);噪声暴露组中心活动时间为(0。87±0。64)s，低于对照组的(6。00±2。86)s(P<0。05)。尼氏染色结果显示:与对照组相比，噪声暴露组小鼠海马组织神经元固缩，染色加深，排列紊乱，连接松散。免疫荧光结果显示:与对照组相比，噪声暴露组小鼠海马组织小胶质细胞活化，Iba-1表达增加(P<0。05)。实时荧光定量PCR结果显示:与对照组相比，噪声暴露组小鼠生物钟基因Clock、Per2、Rev-erbα mRNA水平增加(P<0。05)，Per1 mRNA水平降低(P<0。05)，海马组织IL-18、IL-6、iNOS、NLRP3 mRNA水平增加(P<0。05)。氧化应激指标检测结果显示:与对照组相比，噪声暴露组还原型谷胱甘肽含量降低(P<0。001)。[结论]睡眠期噪声暴露可导致海马组织生物钟基因失稳态并引发海马神经炎症，促使小胶质细胞激活，引起小鼠的认知功能损伤。

    睡眠期噪声暴露神经炎症认知损伤生物钟

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    红景天苷对PM2.5暴露小鼠肠道微生物的调节作用

    李思琪刘晨徐伟红吴文博...
    125-132页
    查看更多>>摘要：[背景]红景天苷(SAL)对多器官系统具有保护作用。大气细颗粒物(PM2。5)暴露可造成肠道微生物紊乱，损害肠道健康。SAL对PM2。5 暴露小鼠肠道微生物的调节作用有待深入研究。[目的]探讨PM2。5 对小鼠肠道菌群的影响及SAL的作用。[方法]40只 6～8周龄 C57BL/6雄性小鼠随机分成 4组，每组 10只，即对照组、SAL组、PM2。5 组、SAL+PM2。5 组。SAL组、SAL+PM2。5 组SAL灌胃(60 mg·kg-1)，对照组、PM2。5 组无菌生理盐水灌胃(10 mL·kg-1);PM2。5 组、SAL+PM2。5 组PM2。5 悬液气管滴注(8 mg·kg-1)，对照组、SAL组无菌生理盐水气管滴注(1。5 mL·kg-1)。2 d为 1个实验周期，共进行 10个周期，持续20 d。苏木素-伊红染色观察小鼠回肠组织病理变化。采集结肠内容物用于肠道微生物测序与短链脂肪酸(SCFAs)测定。[结果]PM2。5 组回肠组织炎症细胞浸润，SAL+PM2。5 组仅有少量炎症细胞浸润。与对照组相比，PM2。5 组Shannon降低(P<0。05)，Simpson升高(P<0。05)，该组肠道菌群多样性下降;SAL+ PM2。5 组Shannon较PM2。5 组升高(P<0。05)，Simpson降低(P<0。05)，经SAL干预的小鼠肠道菌群多样性上升。主坐标分析结果显示PM2。5 暴露组与对照组之间出现明显分离，对照组、SAL组与SAL+PM2。5 组之间分离趋势不明显。非加权组平均法(UPGMA)聚类树结果显示对照组与SAL组最先被聚类在一起，两组再与SAL+PM2。5 组聚类，最后三组与PM2。5 组聚类。PCoA分析与UPGMA聚类结果均表示，PM2。5 组均匀度与相似性显著降低。与对照组相比，PM2。5 组拟杆菌门、Candidatus_Saccharimonas丰度降低(P<0。05)，变形菌门、埃希氏菌属、拟杆菌属、普罗菲登斯菌属、肠球菌属与变形杆菌属丰度升高(P<0。05)。与PM2。5 组相比，SAL+PM2。5 组变形菌门、放线菌门、普罗菲登斯菌属、变形杆菌属丰度降低(P<0。05)，Candidatus_Saccharimonas相对丰度显著升高(P<0。05)。PM2。5 组丙酸、戊酸、己酸的含量较对照组降低(P<0。05)，SAL+PM2。5 组丙酸、异丁酸、丁酸、戊酸、己酸的含量较PM2。5 组升高(P<0。05)。[结论]呼吸道PM2。5 暴露可引起小鼠肠组织病理改变、肠道微生物紊乱以及SCFAs的变化，而SAL能够在一定程度上起到保护作用。

    PM2.5红景天苷肠道微生物短链脂肪酸肺-肠轴

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    10-HDA对急性氯化镉所致肾损伤的保护作用及自噬相关蛋白表达的影响

    李林蔚黄名萱陆思语黄雯琪...
    133-138,145页
    查看更多>>摘要：[背景]急性镉暴露会引起多种组织器官损伤，肾脏是主要靶器官。镉诱导的急性肾损伤涉及多个复杂的机制，其中氧化应激和自噬起着重要作用。[目的]探讨 10-羟基-2-癸烯酸(10-HDA)对氯化镉染毒小鼠急性肾损伤的影响，为镉中毒的发病机制和防治提供实验依据。[方法]将 35只雄性C57BL/6小鼠按体重随机分为 7组，每组 5只。对照组腹腔注射生理盐水，染镉组腹腔注射 4 mg·kg-1 氯化镉溶液，干预组腹腔注射 4 mg·kg-1 氯化镉溶液同时灌胃50、100、150、200 mg·kg-1 的 10-HDA，10-HDA组仅予以 150 mg·kg-1 的 10-HDA灌胃处理;连续处理 14 d。最后一次染毒结束 24 h后，通过检测血尿素氮、肌酐、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等生理学指标，病理学指标，自噬相关蛋白(Atg7、Atg5、Beclin-1、LC3)和线粒体自噬相关蛋白(PINK1、Parkin)表达情况，检测10-HDA对氯化镉暴露所致肾损伤的作用。[结果]与对照组比较，染镉组小鼠体重明显降低(P<0。01);不同浓度的 10-HDA干预后，小鼠体重较染镉组明显增长(P<0。01)。染镉组小鼠血尿素氮和肌酐水平均高于对照组(P<0。01);100、150、200 mg·kg-110-HDA干预后小鼠血尿素氮和肌酐含量较染镉组均有不同程度减少(P<0。01)。染镉组小鼠肾皮质MDA水平高于对照组，SOD活性低于对照组(P<0。01);不同剂量 10-HDA干预组小鼠肾皮质MDA含量较染镉组有不同程度降低，SOD活性有不同程度增加(P<0。01)，肾脏结构发生病理改变。氯化镉组Atg7、LC3-Ⅱ/Ⅰ表达高于对照组(P<0。05)，而Beclin-1的表达降低(P<0。05);与氯化镉组相比，不同剂量10-HDA干预组的Atg7表达水平不同程度降减少，LC3-Ⅱ/Ⅰ表达在 50、150、200 mg·kg-110-HDA干预组有不同程度减少，而Beclin-1的表达在 50、100、150 mg·kg-110-HDA干预组增加(P<0。05)。染镉组和 50 mg·kg-110-HDA干预组的PINK1和Parkin表达量低于对照组(P<0。01);与氯化镉暴露组相比，在 100、150、200 mg·kg-110-HDA干预后，PINK1表达量均有不同程度的增加，Parkin表达量在所有10-HDA干预组均有所增加(P<0。01)。[结论]10-HAD处理可以减轻氯化镉引起的急性肾损伤，减少自噬相关蛋白的表达，增加线粒体自噬相关蛋白的表达。

    镉10-羟基-2-癸烯酸肾损伤自噬线粒体自噬

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    尘肺合并肺结核患者门诊服务利用及相关因素分析

    罗凤萍王焕强曹殿凤李涛...
    139-145页
    查看更多>>摘要：[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症，可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年 12月—2021年 6月，采用分层随机抽样和非随机抽样相结合的方法，使用自制《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》对全国 27个省级行政区(不含上海市、天津市、海南省、西藏自治区、台湾省和港澳特别行政区)共 11181名尘肺病患者进行调查，问卷内容包括尘肺病患者基本信息、尘肺病患者门诊以及住院服务利用情况、就医行为影响因素等，问卷有效回收率 90。7%。本研究选取调查对象中所有尘肺合并肺结核患者(n=762)为研究对象，分析近两周门诊利用情况、门诊医疗机构选择、应就诊未就诊原因的城乡差异，以及门诊服务利用的影响因素。[结果]研究对象以矽肺合并肺结核(502名，占 65。9%)和煤工尘肺合并肺结核(232名，占30。4%)为主，年龄(58。6±12。5)岁;调查地区主要分布在西部地区(45。1%)，其次为东部地区(22。1%)、中部地区(20。2%)、东北地区(12。6%)。患者两周门诊利用率 38。5%(293/762)，主要就诊医疗机构为省市级医院(32。0%)、区县级医院(28。6%)、乡镇卫生院\卫生服务中心(17。5%);离家近(20。7%)、有专科和(或)专家门诊(16。7%)、医疗水平高(14。8%)和医疗费用低(12。3%)为患者选择医疗机构考虑的主要原因。患者近两周出现症状加重前往门诊就医存在城乡差异，农村高于城镇(P<0。01)。应就诊未就诊原因除直接住院 113例(41。4%)、自己买药 46例(16。8%)外，还包括自感症状较轻(15。0%)、看病费用高且无法报销(9。5%)等。多因素分析结果显示，西部地区尘肺合并肺结核患者门诊率高于东部地区(OR=1。66，95%CI:1。03～2。68);相对于个人年收入>35500元的患者，个人年收入在 10000～35500 元的患者门诊率高(OR=2。54，95%CI:1。49～4。36);矽肺患者门诊率高于煤工尘肺患者(OR=1。83，95%CI:1。23～2。72);尘肺临床诊断未分期患者门诊率高于尘肺壹期患者(OR=2。32，95%CI:1。24～4。31);近两周有尘肺相关症状加重(OR=4。26，95%CI:2。89～6。28)、有工伤保险(OR=0。49，95%CI:0。30～0。80)以及一年内曾经住院(OR=2。37，95%CI:1。41～3。97)是尘肺合并肺结核患者门诊服务利用的主要影响因素。[结论]尘肺合并肺结核患者门诊率高于单纯尘肺患者，其门诊服务利用与疾病因素以及社会经济保障因素有关。

    尘肺病肺结核门诊服务利用就医行为

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    高原地区军人正念注意觉知对睡眠质量的影响:职业倦怠与职业压力的链式中介效应

    石磊任飞辛莘王媛...
    146-152页
    查看更多>>摘要：[背景]睡眠质量是影响高原地区军人工作效能的重要因素之一。[目的]探讨正念注意觉知、职业倦怠、职业压力对高原地区军人睡眠质量的影响。[方法]采用整群抽样法，使用职业压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、职业倦怠量表和正念注意觉知量表对某 4支高原部队 1090名军人进行横断面问卷调查，并对结果进行相关性分析、回归分析及中介效应检验。[结果]本研究共发放问卷 1090份，回收有效问卷 1082份，有效回收率为 99。26%，高原地区军人睡眠质量指数得分M(P25，P75)为 4。00(2。00，7。00)分，职业压力为 26。00(17。00，34。00)分，职业倦怠为 3。53(3。13，4。00)分，正念注意觉知为 71。00(59。00，82。00)分。不同年龄组军人的职业倦怠和正念注意觉知水平及不同军龄组军人的职业倦怠、职业压力水平不同(P<0。05)，不同学历、性别军人的职业压力、睡眠质量指数、职业倦怠水平、正念注意觉知水平不同(P<0。05)。中介效应分析结果提示职业压力和职业倦怠在正念注意觉知和睡眠质量指数关系中存在显著中介作用，效应量为 15。3%、21。5%，并且存在职业压力-职业倦怠的显著链式中介作用，效应量为31。8%。[结论]高原地区军人的职业压力、职业倦怠在正念注意觉知和睡眠质量指数间存在中介作用，并且正念注意觉知可以通过职业压力-职业倦怠的链式中介作用影响睡眠质量。

    军人正念注意觉知睡眠质量职业倦怠职业压力

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    《环境与职业医学》杂志持续入选中文核心期刊目录

    152页
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    上海市光伏组件生产工人的职业健康状况分析

    段志萍张沁雨张雪涛侯强...
    153-159页
    查看更多>>摘要：[背景]光伏电池可将太阳能转化为电能，缓解能源供应紧缺困局。上海市光伏产业蓬勃发展，但关于光伏组件生产工人的健康现状报道较少，健康水平尚不清晰，健康风险急需探究。[目的]基于上海市职业健康监护数据，分析光伏组件生产企业工人的健康状况及其与职业的关联，为光伏组件生产工人的健康管理提供方向。[方法]选取 2021年于上海市某职业健康体检机构参加健康检查且接触职业危害因素的工龄满 1年的 2453名光伏组件生产工人为接触组和 538名新上岗工人为对照组。健康检查依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》实施，收集社会人口学信息、生活习惯及疾病史等信息并开展体格检查和实验室检查。研究比较了两组人群的纯音听阈测试、血常规、心电图、肝功能、肾功能等主要健康指标的状况。血常规指标包括红细胞相关指标、白细胞相关指标和血小板相关指标，肝功能生化指标包括肝脏细胞损伤相关指标、肝脏分泌功能相关指标和肝脏合成功能相关指标。依据工龄四分位数将接触组分为 4组，采用趋势性χ2 检验进行工龄与健康指标的差异性分析，并采用多因素logistic回归探究工龄的增长与健康指标间的关联。[结果]接触组中男性 2035人(83。0%)，女性 418人(17。0%);年龄中位数(M)及第 25、75百分位数(P25，P75)为 34。0(30。0，39。0)岁;工龄为 6。0(3。0，10。0)年。健康检查指标中血常规异常率最高，为 61。7%，其中血小板相关指标异常率为 39。8%;肝脏分泌功能相关指标异常率为48。1%。接触组的肝细胞损伤相关指标异常、脂肪肝以及血小板相关指标异常的风险分别是对照组的 1。471倍、1。691倍和 7。576倍(OR=1。471，95%CI:1。060～2。054;OR=1。691，95%CI:1。208～2。385;OR=7。576，95%CI:4。967～11。994)。单因素分析结果显示工龄与高血压患病率、心电图异常率、肝脏分泌功能相关指标异常率呈正相关。多因素logistic分析校正了性别、年龄、吸烟、高血压等因素后，以工龄作四分位数等级变量分析发现工龄与肝脏分泌功能相关指标异常、血小板相关指标异常呈正相关(OR=1。047，P=0。005;OR=1。037，P=0。014)，与肾功能异常率呈负相关(OR=0。953，P=0。044)。[结论]光伏组件生产工人的健康状况与所从事的工作存在一定关联。光伏组件生产企业的员工较年轻，随着工作年限的增加，血小板功能和肝功能异常情况增多，企业应给予关注，将职业卫生工作从工作场所延伸到职业人群。

    光伏组件职业健康检查职业安全与健康工龄肝脏分泌功能血小板指标

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    关于《上海部分企业职业人群健康素养与抑郁情绪的相关性研究》一文的更正

    《环境与职业医学》编辑部
    159页
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    工作压力和工作重塑与高校辅导员职业倦怠的关系

    赵海霞邹学韩乐赵海波...
    160-167,174页
    查看更多>>摘要：[背景]职业倦怠已成为影响高校辅导员身心健康和工作效率的重要因素，并间接影响着大学生的人才培养质量和发展。[目的]探讨高校辅导员的工作压力、工作重塑和职业倦怠之间的关系，检验工作重塑在工作压力和职业倦怠之间的中介作用，以期采取针对性措施缓解辅导员的工作压力和职业倦怠，减少对辅导员群体的健康危害和提高育人实效。[方法]通过方便抽样法，在高校辅导员社交网络交流群招募 400名辅导员进行匿名问卷调查，采用《辅导员工作压力量表》《工作重塑量表》和《职业倦怠通用版量表》对研究对象的工作压力、工作重塑和职业倦怠进行评价。采用Harman单因素法检验调查数据是否存在共同方法偏差;运用单因素方差分析检验辅导员工作压力、工作重塑和职业倦怠在不同个体特征的差异，卡方检验分析职业倦怠检出率的差异;采用偏相关分析各变量间的相关性;采用结构方程模型分析辅导员工作压力、工作重塑及职业倦怠三者之间的关系，同时使用Bootstrap法检验工作重塑在工作压力和职业倦怠之间的中介作用，并分析各变量之间的关系。[结果]回收问卷 390份，有效问卷 338份，有效回收率 86。67%。研究对象全体的工作压力、工作重塑和职业倦怠得分分别为(2。70±0。62)、(3。77±0。62)、(2。09±1。09)分。职业倦怠检出率为76。9%(260/338)，其中耗竭维度倦怠检出率为 72。8%，愤世嫉俗维度倦怠检出率为 59。8%。不同性别和职级的辅导员在工作重塑得分上具有统计学差异(P<0。05)，女辅导员的职业倦怠得分和检出率显著高于男辅导员(P<0。05)。偏相关分析表明，工作压力、工作负荷、学校考评与期待、人际关系与职业倦怠呈正向相关(r=0。562、0。442、0。473、0。455，P<0。01)，与工作重塑呈负向相关(r=-0。271、-0。169、-0。246、-0。247，P<0。01);工作重塑、认知重塑、关系重塑、任务重塑与职业倦怠呈负向相关(r=-0。447、-0。452、-0。366、-0。340，P<0。01)。修正后的结构方程模型显示:工作压力对工作重塑具有负向影响作用(b=-0。348，P<0。001)，工作压力对职业倦怠有正向影响作用(b=0。454，P<0。001)，工作重塑对职业倦怠有负向影响作用(b=-0。459，P<0。001)，工作重塑能够部分中介工作压力对辅导员职业倦怠的影响，中介效应值为0。160(95%CI:0。102～0。230)，占总效应值26。10%。[结论]辅导员的职业倦怠问题比较突出，工作重塑对职业倦怠有抑制作用，工作压力通过抑制工作重塑的产生间接影响职业倦怠的发生。

    高校辅导员职业倦怠工作重塑工作压力中介作用

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    大气PM2.5暴露与帕金森病关系的meta分析

    王一先吴建军胡睿居静娟...
    168-174页
    查看更多>>摘要：[背景]现有研究提示大气细颗粒物(PM2。5)暴露与帕金森病(PD)可能存在关联，但目前的流行病学研究结论尚不一致。[目的]系统评价大气PM2。5 暴露与PD发病风险的相关性，并探讨可能的影响因素，以期为PD早期预防策略的制定提供相关信息。[方法]检索 The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、万方和维普中文科技期刊数据库，检索词包括:帕金森病、PM2。5、细颗粒物、Parkin-son'disease、particulate matter 2。5。搜集关于大气中PM2。5 暴露与PD发生风险相关的队列研究，从各数据库建库检索至 2023年 6月 26日。对文献进行筛选，提取纳入研究及其研究对象的基本信息、各研究的结局指标和结果测量数据以及主要偏倚风险的评估内容，用纽卡斯尔-渥太华量表评估纳入队列研究的文献质量，并使用Stata 15。0对数据进行meta分析、亚组分析、敏感性分析及发表偏倚风险评估。[结果]经筛选，纳入队列研究数 12个，包括 17443136例参与者，随访时间为 3。5～22年，采用随机效应模型进行meta分析，结果显示:大气中PM2。5 暴露可使PD的发生风险增加 6%[HR=1。06(95%CI:1。02～1。11)，P=0。006]。亚组分析结果显示:大气PM2。5 的暴露使北美和东亚地区人群 PD的发生风险分别增加 6%[HR=1。06(95%CI:1。00～1。12)，P=0。033]和 17%[HR= 1。17(95%CI:1。02～1。33)，P=0。020]，但对欧洲人群的影响无统计学意义。与平均年龄<60岁人群不同，平均年龄≥60岁人群在PM2。5 暴露后，PD的发生风险可升高 7%[HR=1。07(95%CI:1。02～1。14)，P=0。011]。不同质量浓度(简称浓度)的PM2。5 暴露均能增加PD的发生风险。是否校正PD相关合并症不影响大气PM2。5 暴露可增加PD发生风险的结论。随访时间≥5年、PD发生数≥1000例的纳入研究提示大气PM2。5 暴露可显著增加PD的发生风险[HR=1。06(95%CI:1。01～1。12)，P=0。012;HR=1。06(95%CI:1。01～1。11)，P=0。027]，相反地，随访时间<5年、PD发生数<1000例组的大气PM2。5 暴露与PD发生风险间的相关性没有显著性差异[HR=1。09(95%CI:0。95～1。26)，P=0。214;HR=1。12(95%CI:0。98～1。02)，P=0。092]。敏感性分析结果显示本研究结果具有较好的稳定性。发表偏倚风险评估联合剪补法结果显示本研究结果稳健。[结论]大气中PM2。5 暴露可增加PD的发病风险，不同地区和年龄是影响PD发生风险的因素，随访时间和纳入的PD发生数可能影响研究结果。

    帕金森病细颗粒物大气污染meta分析

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