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    胸腺活化调节趋化因子在慢性阻塞性肺疾病的表达水平及在急性加重期的临床价值

    郝娥娥张桐董锦华薛世民...
    78-80,83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腺活化调节趋化因子(thymus and activation regulated chemokine,TARC)在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的表达水平,评估TARC在慢阻肺急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床价值.方法 回顾性纳入2020年1月—2021年12月榆林市第二医院呼吸内科收治的142例慢阻肺患者作为研究对象,按照慢阻肺病情评估定义,分为AECOPD组(78例)和慢阻肺稳定期组(64例).采用酶联免疫吸附试验法检测慢阻肺患者血清TARC水平.结果 AECOPD组血清TARC水平显著高于慢阻肺稳定期组,且与超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)成正相关(r=0.337,P<0.05),与1 s用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)成负相关(r值分别为-0.360、-0.320,P<0.05).多变量logistic回归结果表明,TARC和hs-CRP是评估AECOPD的独立影响因素.TARC诊断AECOPD的敏感度、特异度和曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为71.8%、84.4%和0.78.TARC与hs-CRP联合诊断AECOPD的敏感度、特异度和AUC分别为83.3%、78.1%和0.85.结论 血清TARC水平在AECOPD组显著增高,且可反映疾病严重程度.TARC可能是AECOPD诊断及病情评估的潜在标志物.此外,TARC与hs-CRP联合在诊断、评估AECOPD风险时有较高的临床价值.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期胸腺活化调节趋化因子

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    血清亲环素A和内皮素-1表达与高血压性脑出血微创钻孔引流术患者预后的关系

    李娜娜陈园园
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清亲环素A(cyclophilin A,CyPA)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)表达与高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创钻孔引流术患者预后的关系.方法 选取2019年1月-2020年6月河南科技大学第一附属医院收治的75例行微创钻孔引流术的HICH患者作为研究对象,术后连续随访3个月,采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)评估患者预后:mRs评分≤2分为预后良好,>2分为预后不良.入院检查项目包括血清CyPA、ET-1及一般资料收集,采用logistic回归分析血清CyPA、ET-1表达与HICH微创钻孔引流术患者预后的关系.结果 入组75例HICH患者,随访期间失访4例,要求退出研究3例,以68例患者作为实际研究对象.68例行微创引流术的HICH患者,随访3个月预后不良患者12例(17.65%),预后良好患者56例(82.35%).两组患者年龄、性别、血肿量和合并症等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良患者血清CyPA、ET-1水平均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.01).经logistic回归分析结果显示,血清CyPA、ET-1高表达与HICH微创钻孔引流术患者预后不良有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CyPA、ET-1高表达均可增加HICH微创钻孔引流术患者预后不良风险.

    高血压性脑出血亲环素A内皮素-1预后微创钻孔引流术

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    通脉降糖胶囊联合沙格列汀及二甲双胍对老年2型糖尿病血糖控制不佳患者胰岛素抵抗指数的影响

    王建侠
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通脉降糖胶囊联合沙格列汀及二甲双胍治疗对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血糖控制不佳患者胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)的影响.方法 选取2018年3月—2020年1月山东省华源矿业有限公司医院收治的119例老年T2DM血糖控制不佳患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(59例)和观察组(60例).观察组采用通脉降糖胶囊联合沙格列汀及二甲双胍片治疗,对照组采用阿卡波糖联合沙格列汀及二甲双胍治疗,均持续治疗3个月.治疗前后,检测并比较两组血糖水平、胰岛素β细胞功能、生活质量,记录并比较两组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组餐后2 h血糖(2h plasma glucose,2hPG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组HOMA-IR、空腹C肽(fasting C-peptide,FCP)、餐后2hC肽(2-hour postprandia C-peptide,2hCP)水平低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of life assessment questionnaire-74,GQOLI-74)各维度评分均高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组不良反应总发生率较低,差异有统计学意义(P=0.037).结论 针对T2DM血糖控制不佳患者应用通脉降糖胶囊联合沙格列汀及二甲双胍治疗,可有效改善血糖,使胰岛素抵抗下降,且安全性较高,利于提高生活质量.

    2型糖尿病血糖胰岛素抵抗指数通脉降糖胶囊

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    三明市宁化县2015年和2019年慢性阻塞性肺疾病监测结果分析

    陈小美夏晨阳曾显浩邱建东...
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 分析三明市宁化县慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)流行情况及相关危险因素,为防控提供科学依据.方法 于2015、2019年采用多阶段分层整群随机抽样方法分别在3个乡镇/街道6个行政村抽取600名≥40周岁中老年居民进行询问调查、医学体检和肺功能检查.结果 2015、2019年宁化县 40岁以上居民慢阻肺患病率分别为16.45%、14.56%,慢阻肺患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);将调查对象分为慢阻肺组和非慢阻肺组比较,两组在性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、儿时严重呼吸道感染史、是否吸烟等方面,差异有统计学意义(P<0.05);两轮监测40岁以上居民吸烟率、现在吸烟率为30%～50%,慢阻肺患病知晓率、慢阻肺患者肺功能检查率、居民慢阻肺疾病名称知晓率、居民肺功能检查率均在10%以下.结论 三明市农村40岁以上居民患慢阻肺较为常见,慢阻肺相关危险因素吸烟普遍流行,居民对慢阻肺认知不足,人群肺功能检查水平极低,应加强控烟力度和基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防控能力建设.

    慢性阻塞性肺疾病患病率吸烟率知晓率

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    1 100名社区中老年人群慢性病患病现状及影响因素

    唐亚丽唐正康许坚锋吴樱樱...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 分析社区中老年人群慢性病患病情况及其影响因素,为慢性病预防干预提供依据.方法 于2021年2-7月采用随机整群抽样法抽取江门市蓬江区3个街道办事处,然后从每个街道办事处中随机抽选2个居民社区,再从其辖区内选取年龄45岁以上的1 100名常住社区居民作为调查对象,通过一对一问卷调查、体格检查等对主要慢性病患病情况进行调查,采用多因素logistic回归分析社区中老年人群慢性病患病的影响因素.结果 所有调查对象慢性病患病率为69.18%(761/1100),慢性病主要为高血压(26.19%)、糖尿病(24.93%)、卒中(7.05%)、恶性肿瘤(5.36%).不同性别、婚姻状况、文化程度、职业类型、经济收入、医保情况的社区中老年人群慢性病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、体型、睡眠时间、吸烟情况、饮酒情况、锻炼习惯和饮食习惯的社区中老年人群慢性病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、超重或肥胖、睡眠时间<6 h、现在吸烟、经常饮酒、肉食为主和从不锻炼是影响其患慢性病的危险因素[OR值分别为 3.024(95%CI 1.018～4.358)、3.457(95%CI 1.635～5.124)、3.702(95%CI 1.823～5.356)、4.692(95%CI 2.146～5.324)、4.819(95%CI 2.238～5.903)、4.291(95%CI 2.225～5.679)、2.537(95%CI 1.158～3.784)、3.676(95%CI 1.235～4.526)、4.681(95%CI 2.330～5.027)和 4.421(95%CI 2.258～5.336),P<0.05].结论 江门市蓬江区中老年人群慢性病主要是高血压、糖尿病、卒中、恶性肿瘤,年龄>60岁、超重或肥胖、睡眠时间<6h、现在吸烟、经常饮酒、肉食为主和从不锻炼是慢性病患病的危险因素.需要加强社区中老年人群日常教育宣传,做好干预措施,引导居民通过建立健康生活方式降低慢性病的发生.

    慢性病生活方式超重肥胖睡眠

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    远红外线照射治疗在促进血液透析患者首次行动静脉内瘘术后成熟中的效果

    王红梅徐洪琴靳政玺华青...
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨远红外线(far infrared light,FIR)照射治疗在促进血液透析患者首次行自体动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)术后成熟中的应用效果.方法 选取2019年1月—2021年12月苏州市立医院北区收治的44例首次进行AVF手术的血液透析患者作为研究对象,根据不同的干预方法分为观察组(23例)与对照组(21例).观察组在落实对照组各项促进AVF成熟措施的基础上,增加透析日远红外线照射干预治疗.比较两组头静脉直径、血流量及距皮肤深度,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对穿刺时疼痛程度进行评估,记录两组AVF使用情况,包括首次穿刺成功率、AVF首次使用时间、首次使用血流量和瘘管通畅率.结果 观察组头静脉直径、血流量在术后第4、12、24周时高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组AVF术后不同时间距皮肤深度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组在AVF术后首次启用和启用4、12周穿刺时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次启用穿刺时间比对照组平均提早12d.观察组透析时血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组首次穿刺成功率为60.87%,通畅率为78.26%,观察组首次穿刺成功率为95.65%,通畅率为95.65%,两组首次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组瘘管通畅率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 FIR照射治疗可以促进动AVF的成熟,提高AVF使用效果,减轻患者痛苦.

    动静脉内瘘血液透析成熟远红外线

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    醋酸曲普瑞林联合激素替代准备对多囊卵巢综合征不孕症患者体外受精-胚胎移植临床效果的影响

    杨晓亮
    98-100,103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨醋酸曲普瑞林联合激素替代准备对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)临床效果的影响.方法 选取2017年3月—2018年11月郑州大学附属洛阳中心医院妇产科收治的150例PCOS患者作为研究对象,按照给药方案不同分为观察组(给予醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗)与对照组(给予激素替代治疗),每组75例.两组治疗时间均为5周,比较两组患者性激素指标水平[雌激素(estrogen,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕激素(progestin,P)]、IVF-ET受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、妊娠率及安全性.结果 治疗后,两组血清LH、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IVF-ET受精率、优质胚胎率、胚胎种植率及妊娠率(分别为 89.33%、17.33%、56.00%、82.67%)均高于对照组(分别为77.33%、6.67%、42.67%、68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均有便秘出血、小腹疼痛和感冒发烧等不良反应发生,不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 醋酸曲普瑞林联合激素替代准备有助于改善PCOS不孕症患者临床疗效,调节性激素水平,提高受精率、胚胎种植率及妊娠率.

    醋酸曲普瑞林激素替代准备多囊卵巢综合征不孕症性激素体外受精-胚胎移植

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    阿比特龙辅助治疗去势抵抗性前列腺癌的效果及对患者血清前列腺特异性抗原含量的影响

    林巧威李龙辉黄铭
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿比特龙辅助治疗去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)的效果及对患者血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)含量的影响.方法 按照简单随机化法将2018年8月—2019年8月高州市人民医院收治的70例CRPC患者分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予多西他赛联合醋酸泼尼松片方案治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿比特龙治疗,3周为1个疗程,两组均治疗3个疗程.比较两组临床疗效、治疗前后血清PSA含量及不良反应情况.结果 经过治疗后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清PSA含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿比特龙辅助治疗可提高CRPC患者的治疗效果,延长生存周期,降低不良反应发生率.

    阿比特龙化疗前列腺特异性抗原去势抵抗性前列腺癌

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    延续护理对居家腹膜透析患者效果的meta分析

    陈玉芳马会张波黎丽芳...
    104-108,111页
    查看更多>>摘要：目的 对延续护理对居家腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的干预效果进行meta分析.方法 检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、Pubmed、万方数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等电子数据库,收集关于延续护理对居家PD患者干预效果的临床随机对照试验,检索时间为建库日起至2021年2月.由2名研究人员对纳入研究进行质量评价和数据提取,并采用Review Manager 5.3软件对有效数据进行统计分析.结果 最终纳入23篇文献,共3 060例患者.Meta分析结果显示,与常规护理比较,延续护理可降低患者腹膜炎发生率(OR=0.23,95%CI 0.18～0.30,P<0.01)和再入院率(OR=0.20,95%CI 0.15～0.26,P<0.01),并提高患者满意度(OR=5.24,95%CI 2.48～11.08,P<0.01).结论 初步证实了延续护理有助于降低患者腹膜炎发生和再次入院风险,并提高患者满意度.

    延续护理腹膜透析系统评价Meta分析

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    超声引导胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻对早期乳腺癌患者围手术期的影响

    李展
    109-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析超声引导胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻对早期乳腺癌患者术中血压、心率及麻醉后监护室(post anesthesia care unit,PACU)停留时间的影响.方法 选取2019年5月—2020年6月商丘市中心医院收治的72例早期乳腺癌患者作为研究对象,依据1∶1对照设计原则,按照患者就诊序号采用电脑随机数字表法分为研究组和常规组,每组36例.常规组给予气管插管静吸复合全身麻醉,研究组给予超声引导胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻,比较两组麻醉诱导前、喉罩置入或气管插管即刻、切皮时、拔出喉罩或气管导管时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率变化、围手术期指标[PACU停留时间、苏醒时间、住院时间、自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数]、苏醒期不良反应发生率.结果 喉罩置入或气管插管即刻、切皮时、拔出喉罩或气管导管时,研究组心率、MAP均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).与常规组比较,研究组PACU停留时间、苏醒时间、住院时间较短,PCIA按压次数较少,差异有统计学意义(P<0.05).研究组苏醒期不良反应发生率为(11.11%),与常规组(19.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻应用于早期乳腺癌患者,可减少机体应激反应,缩短PACU停留时间,减少PCIA按压次数,促进术后康复.

    乳腺癌胸椎旁神经阻滞超声引导喉罩全麻

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