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    臭氧联合富血小板血浆治疗中老年人膝关节炎的临床效果

    刘段
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨臭氧联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗中老年人膝关节炎临床效果.方法 选取2020年6月—2021年3月常德市第二人民医院收治的54例膝关节炎病例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例.对照组给予关节腔内注射医用臭氧,观察组在此基础之上联用PRP.比较两组治疗后疗效差异、炎症指标水平、疼痛程度、生活质量评分及膝关节功能恢复情况.结果 治疗后3个月,观察组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinases,MMP)-13水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组和对照组患者VAS评分分别为(8.56±0.45)、(8.65±0.54)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组VAS评分[(1.19±0.36)分]显著低于对照组[(4.27±0.39)],差异有统计学意义(P<0.05)治疗前,两组患者生活质量在社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活4个维度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组生活质量上述4个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分显著低于对照组,Lysholm评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合PRP治疗中老年人膝关节炎临床疗效显著,可减轻炎症反应,改善膝关节功能.

    臭氧富血小板血浆中老年人膝关节炎

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    115页
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    血清甲胎蛋白和巨噬细胞移动抑制因子水平与原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者预后的关系

    胡迎超
    116-118页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibi-tory factor,MIF)水平与原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗预后的相关性.方法 选取2017年1月—2019年12月在驻马店市中心医院行TACE治疗的86例PHC患者作为研究对象,治疗3个疗程后评估近期疗效,分为预后良好组(52例)和预后不良组(34例).治疗前均行血清AFP、MIF水平检测,分析血清AFP、MIF水平与PHC患者预后的相关性.结果 预后不良组血清AFP、MIF水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,血清AFP、MIF水平高与PHC患者TACE治疗预后不良有关(P<0.05).结论 血清AFP、MIF水平治疗前高表达提示患者预后不良风险较高.

    原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术预后甲胎蛋白巨噬细胞移动抑制因子

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    王不留行籽耳穴埋豆法用于偏头痛的干预效果

    侯盈文林少怡胡子衡欧婵娟...
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 观察王不留行籽耳穴埋豆法治疗偏头痛的干预效果.方法 选取2020年4月—2021年4月端州区华佗医院收治的90例偏头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上采用王不留行籽耳穴埋豆治疗,连续干预4个疗程后观察两组总有效率、疼痛程度、头痛发作次数、持续时间及生活质量.结果 观察组总有效率高于对照组(95.56%vs 73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组疼痛视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)评分、头痛发作次数、持续时间、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组VAS评分均降低,头痛发作次数及持续时间较干预前明显减少,观察组VAS评分显著低于对照组,头痛发作次数及持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分均提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 王不留行籽耳穴埋豆法治疗偏头痛疗效显著,可减轻头痛程度,降低头痛发作次数,减少头痛持续时间,提高生活质量.

    偏头痛王不留行籽耳穴埋豆

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    甲状腺功能亢进患者治疗依从性的影响因素

    李子玲杨宁
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者治疗依从性的影响因素.方法 选取2019年1-12月山东省聊城市人民医院收治的85例甲亢患者作为研究对象,所有患者均接受常规甲亢治疗,治疗3个月后,采用治疗依从性调查表评估其治疗依从性,并收集患者一般资料,分析可能影响甲亢患者治疗依从性的相关因素.结果 85例甲亢患者中,48例患者依从性良好(56.47%),37例患者依从性较差(43.53%).甲亢患者治疗依从性良好和较差组性别、年龄、体质量指数、病程、服药种类、婚姻状况、居住地方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲亢患者治疗依从性良好和较差组文化程度、疾病认知情况、心理状况、药物不良反应方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).经logistic回归分析结果显示,高中及以下、疾病认知存在偏差、心理状况不佳、有药物不良反应是甲亢患者治疗依从性较差的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲亢患者药物治疗过程中依从差者所占比例较高,高中及以下、疾病认知存在偏差、心理状况不佳、有药物不良反应是甲亢患者治疗依从性较差的影响因素,临床可通过提高患者对疾病的认知水平,减少其负性心理以提高治疗依从性.

    甲状腺功能亢进治疗依从性文化程度疾病认知心理状况

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    低分子肝素钙对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能和血液流变学的影响

    彭秋萍
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低分子肝素钙对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma and copd overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、血液流变学的影响.方法 选取2018年1月—2020年6月吴川市人民医院收治的67例ACOS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组(基础治疗,n=33)和肝素组(基础治疗+低分子肝素钙辅助治疗,n=34),均治疗10d.比较两组治疗有效率、血气分析指标、肺功能、血液流变学、不良反应发生情况.结果 治疗10 d后,肝素组治疗有效率高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);肝素组动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平低于基础组,动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、潮气量、分钟通气量高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);肝素组患者纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、D-二聚体(D-dimer,DD)水平低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于ACOS患者,在基础治疗上辅以低分子肝素钙可提高疗效,改善患者肺功能及血液流变学指标.

    哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能血液流变学低分子肝素钙

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    桂哌齐特注射液用于治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的效果

    黄泽凯
    128-130,134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桂哌齐特注射液(克林澳)用于治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性发作期的效果.方法 选取2018年5月—2021年5月广东省揭阳市榕城区中心医院内科收治的80例CPHD急性发作期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和克林澳组,每组40例.常规组采用常规治疗及无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗,克林澳组在常规组基础上联合克林澳治疗.治疗14d后,比较两组治疗效果、血栓前状态指标、血气分析指标及不良反应发生情况.结果 治疗14d后,克林澳组治疗总有效率为90.00%,常规组为80.00%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组血管性假血友病因子(von Willebrand's factor,vWF)、D-二聚体(D-dimmer,D-D)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d后,克林澳组vWF、D-D、ET-1均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)及pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 14d后,克林澳组PaCO2低于常规组,PaO2、pH值高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).克林澳组不良反应发生率为15.00%,常规组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPHD急性发作期患者采用克林澳联合NIP-PV治疗,可减少不良反应发生,有效改善患者血液高凝状态和血气指标,但在提高疗效方面效果有限.

    桂哌齐特注射液慢性肺源性心脏病急性发作期血气分析治疗效果

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    果糖二磷酸钠联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死缺血再灌注损伤患者的心肌保护作用

    杜少南
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨果糖二磷酸钠联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者缺血再灌注损伤的治疗效果.方法 选取2017年3月—2018年10月安阳市第三人民医院心内科及急诊科收治的120例AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予果糖二磷酸钠联合瑞舒伐他汀治疗,疗程 10 d.观察两组患者肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CKMB)、肌钙蛋白(troponin I,cTnI)、B-型脑钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平,治疗前后左心室舒张末期内径(left ventricular end diastole,LVED)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、室壁节段运动指数(wall motion score index,WMSI)心功能指标改善情况,治疗前后两组患者心功能Killip分级改善情况及不良事件发生率.结果 治疗后,观察组CKMB(94.37±8.56)U/L、cTnI(0.97±0.21)μg/L、BNP(315.62±98.23)ng/L均低于对照组[CKMB(48.15±7.89)U/L、cTnI(0.63±0.19)μg/L、BNP(254.39±100.02)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVED(40.26±5.21)mm、LVEF(56.23±2.74)%、WMSI(1.23±0.27)L/(min·m2)改善情况优于对照组[LVED(49.56±5.11)mm、LVEF(49.82±2.71)%、WMSI(1.62±0.32)L/(min·m2)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Ⅰ～Ⅱ级率为95.00%,对照组Ⅰ～Ⅱ级率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月后进行随访,观察组心力衰竭、再次心肌梗死、梗死后心绞痛不良事件发生率为5.00%,显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 果糖二磷酸钠联合瑞舒伐他汀治疗AMI缺血再灌注损伤患者,减轻再灌注损伤,可改善患者心功能,帮助心室重构,降低不良事件发生.

    果糖二磷酸钠瑞舒伐他汀急性心肌梗死缺血再灌注疗效

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    升降汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴全身炎症反应综合征患者的临床疗效

    连俊杰
    135-137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药升降汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴全身炎症反应综合征患者的临床疗效.方法 选取2019年1-5月荣成市人民医院收治的180例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴全身炎症反应综合征患者作为研究对象,采用信封法分为中药组与对照组,每组90例.对照组给予规范处理,中药组在对照组治疗基础上给予中药升降汤口服,治疗时间7d.治疗前后,检测两组患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血浆D-二聚体、肺动脉收缩压水平,记录两组患者无创呼吸机使用率、支气管插管率、呼吸机使用时间、心肌损伤发生率、住院时间和住院费用.结果 治疗后,中药组患者PCT、TNF-α、IL-6水平低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,中药组患者血浆D-二聚体、肺动脉压水平低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者无创呼吸机使用率、支气管插管率、呼吸机使用时间、心肌损伤发生率、住院时间与住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药升降汤可明显提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴全身炎症反应综合征患者的临床疗效,降低肺动脉压,减少心肌损伤;与升降汤下调患者体内微炎症反应,促使患者体内高凝状态水平下降有关.

    慢性阻塞性肺疾病全身炎症反应综合征中药升降汤急性加重期

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    人工智能对社区糖尿病性视网膜病变的辅助诊断效能

    谢奎王思佳丘洁林丹...
    138-140页
    查看更多>>摘要：目的 探索人工智能(artificial intelligence,AI)辅助诊断技术在社区糖尿病性视网膜病变(diabetic retinop-athy,DR)大范围筛查的应用,为医联体一体化的综合防治服务模式提供参考.方法 从2020年罗湖区内52家社区健康服务中心在管的2型糖尿病患者中,按照分层抽样方法先随机抽取8个服务调查点,在每个调查点内采用简单随机抽样方法各抽取60例2型糖尿病患者,共480例(960只眼)作为调查对象.开展问卷调查和免散瞳眼底照相.分别由专业眼科医师团队和AI系统对眼底照片随机阅片、分型分级诊断.最后以专家团队2名及以上组员人工阅片结果作为DR阳性的判定标准,与AI筛查系统判定结果进行分析.结果 专家组筛检DR阳性186眼,阳性率为23.05%;AI筛检DR阳性219眼,阳性率为27.14%,两种筛检方法阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.058).与专家组比较,AI筛检轻度非增殖性DR灵敏度为95.06%,特异度为94.04%,漏诊率为4.94%,误诊率为5.96%;筛检有转诊意义的其他类型DR灵敏度为95.83%,特异度为99.84%,漏诊率为4.17%,误诊率为0.16%.AI应用于DR筛检具有极高的敏感度和特异度;分期诊断具有极好的一致性,差异有统计学意义(Kappa值=0.851,P<0.01).AI-DR筛检试验阳性预测值为82.65%,阴性预测值为99.15%,漏诊率仅为2.69%,误诊率仅为6.12%.结论 AI辅助诊断技术应用于社区大范围DR筛查,能够快速、准确地筛查出阳性病例,实现早期预警、干预或转诊,具有较高的社会经济学效益.

    人工智能筛检试验糖尿病性视网膜病

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