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    多学科模式结合个体化营养管理在老年晚期肝癌患者中的应用

    刘君财
    1521-1524页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多学科模式结合个体化营养管理在老年晚期肝癌患者中的应用效果.方法 前瞻性选择2020年10月至2021年10月深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)收治的老年晚期肝癌患者90例,以随机数字表法分组,45例患者为对照组,给予常规护理;45例患者为研究组,在对照组基础上给予患者多学科模式结合个体化营养管理,护理前后检测患者转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平,术后1d、7d给予患者安德森症状评估量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)、疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评价,护理前后给予患者Herth希望量表(heart hope index,HHI)、一般自我效能感量表(general self-effi-cacy scale,GSES)、抑郁-焦虑-压力量表中文简版(depression-anxiety-stress scale,DASS-21)评价,护理后评估化疗引起恶心呕吐分级.结果 研究组患者AST、DBIL、ALT水平均低于对照组(P<0.05),研究组患者转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05),研究组MDASI、NRS评分低于对照组(P<0.05),研究组患者恶心呕吐分级情况优于对照组(P<0.05),研究组DASS-21评分低于对照组(P<0.05),研究组患者GSES、HHI评分高于对照组(P<0.05).结论 在老年晚期肝癌患者中采用多学科模式结合个体化营养管理,可改善肝功能,提升患者营养状态,减轻恶心、呕吐等临床症状,缓解患者疼痛,提升患者自我效能感、希望水平,减轻患者焦虑情绪.

    肝癌多学科营养自我效能感肝功能

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    益气养阴汤联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌术后患者临床疗效和免疫功能的影响

    陈佳玲
    1525-1527,1531页
    查看更多>>摘要：目的 结合临床实践经验,探讨益气养阴汤联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌术后患者临床疗效和免疫功能的影响.方法 选取2022年4月至2023年2月福建省立医院南院收治的分化型甲状腺癌患者152例,所有患者均行甲状腺全切除术治疗,根据随机数表法分为联合用药组和左旋甲状腺素组,左旋甲状腺素组患者使用左旋甲状腺素治疗,联合用药组患者使用益气养阴汤联合左旋甲状腺素治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效,并对治疗前后两组患者免疫功能、甲状腺功能、中医证候积分水平进行比较,比较两组不良反应.结果 联合用药组患者临床治疗总有效率(96.05%)明显高于左旋甲状腺素组(84.21%)(χ2=7.709,P=0.021).治疗前两组甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(thyroxine,FT4)水平高于左旋甲状腺素组,促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平低于左旋甲状腺素组(P<0.05).治疗后联合用药组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于左旋甲状腺素组,CD8+水平低于左旋甲状腺素组(P<0.05).治疗后联合用药组患者神疲乏力、心悸和口燥咽干评分均低于左旋甲状腺素组(P<0.05).联合用药组患者不良反应发生率(5.26%)明显低于左旋甲状腺素组(18.42%)(χ2=6.302,P=0.012).结论 益气养阴汤联合左旋甲状腺素治疗分化型甲状腺癌术后患者临床疗效显著,可明显提高患者甲状腺功能和免疫功能,改善中医证候症状,减轻不良反应.

    分化型甲状腺癌益气养阴汤左旋甲状腺素免疫功能

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    Bobath技术对急性缺血性脑卒中后偏瘫的临床疗效

    谭梦瑶张利波
    1528-1531页
    查看更多>>摘要：目的 观察Bobath技术对急性缺血性脑卒中后偏瘫的临床疗效.方法 选取2019年10月至2022年10月接收的急性缺血性脑卒中后偏瘫患者120例,按照随机数字表法分为两组,各60例,对照组接受常规方法治疗,试验组在常规治疗基础上行Bobath技术治疗,对比两组治疗前后患者偏瘫治疗效果、日常活动自理能力、运动能力、神经功能恢复情况、患者营养状态以及病耻感情况.结果 治疗后,试验组日常活动自理能力、运动能力评分均显著高于对照组(P<0.05).试验组神经功能恢复评分,营养状态评分以及病耻感显著低于对照组(P<0.05).结论 Bobath技术应用于急性缺血性脑卒中后偏瘫,可明显改善患者运动功能.

    急性缺血性脑卒中偏瘫Bobath技术运动功能

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    舒适化心理护理配合细节护理对糖尿病周围神经病患者心理应激反应及自我效能的影响

    樊晓珂
    1532-1535页
    查看更多>>摘要：目的 分析舒适化心理护理配合细节护理对糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者心理应激反应及自我效能的影响.方法 选取许昌市中心医院2020年4月至2022年7月DPN患者108例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(54例)、观察组(54例),对照组实施舒适化心理护理干预,观察组在对照组基础上实施细节护理干预,比较两组遵医行为、心理应激[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]、自我管理行为[糖尿病患者自我管理行为量表(summary of diabetes self-care ac-tivities measure,SDSCA)]、自我效能[自我效能感量表(general perceived self-efficacy scale,GSES)]、生活质量[2 型糖尿患者生活质量量表(quality of life scale for patients with type 2 diabetes mellitus,DMQLS)].结果 干预后,观察组SDS、SAS评分与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组遵医用药、饮食控制、血糖监测、健康行为方面遵医率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,SDSCA、GSES、DMQLS评分与对照组比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适化心理护理配合细节护理能减少DPN患者心理应激反应,提高遵医行为、自我管理行为,增加自我效能,提升生活质量.

    舒适化心理护理细节护理糖尿病周围神经病心理应激自我效能

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    腰椎退行性病变患者应用早期康复训练结合系统健康教育干预对改善患者功能障碍的效果

    廖燕银
    1536-1538,1542页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰椎退行性病变患者应用早期康复训练结合系统健康教育干预对改善患者功能障碍的效果.方法 选取2021年6月至2023年3月南华大学附属第二医院收治的腰椎退行性病变患者92例,所有患者均行手术治疗,根据不同护理方法分组,将行术后常规护理干预者为对照组,将在对照组基础上给予早期康复训练结合系统健康教育干预者为观察组,比较两组患者干预前后Oswestry功能障碍指数评分和Barthel指数评分、腰椎最大屈曲角度和直腿抬高角度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和颈脊髓功能评分法(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 干预前两组患者Oswestry功能障碍指数评分和Barthel指数评分差异无统计学意义;干预后观察组患者Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05).干预前两组患者腰椎最大屈曲角度和直腿抬高角度差异无统计学意义;干预后观察组患者腰椎最大屈曲角度和直腿抬高角度均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组患者VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率(2.08%)低于对照组(15.91%)(χ2=3.923,P=0.048).结论 早期康复训练结合系统健康教育干预可改善腰椎退行性病变患者关节功能和日常活动能力,提高腰椎屈曲和直腿抬高角度,减轻患者疼痛,减少并发症.

    腰椎退行性病变早期康复训练系统健康教育

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    左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭对心肌缺血症状及心功能的影响

    覃智芳付磊苟庆林蒋昭隆...
    1539-1542页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年慢性心力衰竭患者采用曲美他嗪与左卡尼汀联合治疗对心功能及心肌缺血症状的影响.方法 选取贵州茅台医院2022年1月至2023年1月治疗的老年慢性心力衰竭患者,随机数字表法均分为两组,各35例,对照组单用左卡尼汀治疗,观察组采用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗,比较两组心肌功能指标、心功能分级、心衰积分治疗前后的变化,并比较两组治疗期间不良反应,治疗3个月后的疗效.结果 两组心肌功能指标、心功能分级、心衰积分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的心肌功能指标、心功能分级、心衰积分皆对比治疗前改善,且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.43%明显优于对照组71.43%(P<0.05);观察组不良反应率14.29%和对照组不良反应率8.57%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年慢性心力衰竭采用曲美他嗪与左卡尼汀联合治疗,可获得良好的疗效,使心功能和心肌缺血症状得到更有效改善,且不良反应发生率不会明显增加,具有较好的安全性.

    慢性心力衰竭曲美他嗪左卡尼汀心功能心肌缺血

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    司库奇尤单抗治疗老年中重度斑块状银屑病临床疗效及其对代谢和肝脏酶学指标的影响

    刘国兴
    1543-1545页
    查看更多>>摘要：目的 探讨司库奇尤单抗治疗老年中重度斑块状银屑病临床疗效及其对代谢和肝脏酶学指标的影响.方法 选取2020年1月至2022年10月南平市疾病预防控制中心皮肤病性病防治门诊部40例老年中重度斑块状银屑病患者,按随机数字表法分组,基础组常规给予他克莫司软膏治疗(20例),单抗组在常规组的基础上增加司库奇尤单抗注射液治疗(20例),比较两组患者治疗3个月后治疗疗效、代谢指标、肝脏酶学指标及肾功能.结果 单抗组患者达到银屑病皮损面积及严重程度指数PASI90的人数占比高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平相比差异无统计学意义(P>0.05);单抗组患者尿酸水平与基础组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 司库奇尤单抗用于临床老年中重度斑块状银屑病治疗可获得确切疗效,且对肝脏酶学指标及肾功能影响轻微,安全可靠.

    银屑病司库奇尤单抗肝脏酶学指标

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    高通量血液透析对尿毒症继发甲状腺功能亢进患者钙磷代谢及生活质量的影响

    张亚丹原芳芳
    1546-1548页
    查看更多>>摘要：目的 观察高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对尿毒症继发甲状腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者钙磷代谢及生活质量的影响.方法 选取郑州阳城医院2018年3月至2020年8月收治的95例尿毒症SHPT患者,依照随机数字表法分为两组,对照组(47例)接受常规通量血液透析,观察组(48例)接受HFHD,比较两组治疗效果.结果 透析充分性:透析6个月后,观察组尿素氮清除分数较对照组高,尿素氮下降率较对照组低(P<0.05).钙磷代谢水平:透析前,两组钙磷代谢水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);透析6个月后,两组钙磷代谢指标水平均有所变化,观察组血磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、骨型AKP均低于对照组(P<0.05),而两组血钙水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).肾功能:透析6个月后,两组血肌酐、尿素氮水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05).生活质量:透析6个月后,两组Spitzer生活质量指数评分均有所提升,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 HFHD用于尿毒症SHPT患者,能提高透析充分性,有效改善磷代谢紊乱、肾功能,提高患者生活质量.

    尿毒症血液透析甲状腺功能亢进钙磷代谢肾功能生活质量

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    丁苯酞注射液结合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的疗效

    张海波
    1549-1551页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞注射液结合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的疗效及对血管内皮生长因子的影响.方法 选取2020年6月至2022年10月广饶县人民医院收治的脑梗死恢复期患者135例,按照信封法随机分为联合用药组(n=68)和常规用药组(n=67).常规用药组使用氯吡格雷治疗,联合用药组采用丁苯酞注射液联合氯吡格雷治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效,并比较治疗前后两组患者血管内皮功能、神经功能缺损程度和日常活动能力评分、炎性因子水平、脑血流动力学指标,观察两组患者不良反应发生情况.结果 联合用药组治疗总有效率(89.71%)高于常规用药组(71.64%),差异有统计学意义(P=0.012).治疗后联合用药组一氧化氮水平、日常生活能力评分高于常规用药组,血管内皮生长因子水平、美国国立研究院卒中量表评分、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和超敏-C反应蛋白水平均低于常规用药组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合用药组收缩期峰值流速和平均流速均高于常规用药组,峰值流速差低于常规用药组,差异有统计学意义(P<0.05).联合用药组不良反应发生率(7.35%)和常规用药组(8.96%)比较,差异无统计学意义(P=0.734).结论 丁苯酞注射液结合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期患者的疗效显著,可明显改善患者血管内皮功能、神经功能缺损程度,提升脑血流动力学以及日常活动能力,降低炎性反应,且安全性较高.

    脑梗死恢复期血管内皮功能神经功能日常生活能力炎性因子

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    基于TTM的护理干预策略在骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后的应用效果

    郑斌王凤伟
    1552-1554,1558页
    查看更多>>摘要：目的 观察基于行为转变理论(trans-theoretical model of behavior,TTM)的护理干预策略在骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后的应用效果.方法 选取濮阳油田总医院2019年5月至2020年5月股骨转子间骨折患者74例,根据入院顺序不同分为观察组、对照组,各37例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用基于TTM的护理干预策略,两组均干预2个月.观察两组锻炼依从率、干预前后Harris髋关节评分量表(Harris hip score,HHS)、慢性病自我管理项目(chronic disease self-management program,CDSMP)量表、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分.结果 观察组锻炼依从率97.30%高于对照组75.68%(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组CDSMP量表、HHS、GQOL-74评分均高于对照组(P<0.05).结论 基于TTM的护理干预策略可促进股骨转子间骨折患者行为转变,提高自护能力,推进术后康复进展.

    股骨转子间骨折髋关节自我管理生活质量

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