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    石决牡蛎汤联合氯沙坦治疗难治性高血压的临床观察

    谭国柱卢允健叶发卓
    1555-1558页
    查看更多>>摘要：目的 分析难治性高血压(resistant hypertension，RH)采用氯沙坦联合石决牡蛎汤治疗对患者血压控制的疗效。方法 分析2022年1月至2023年7月广州市番禺区第五人民医院治疗的RH患者94例，随机分为对照组和观察组，每组47例，对照组口服氯沙坦治疗，观察组采用氯沙坦联合石决牡蛎汤治疗，两组均治疗2个月。比较两组血压控制效果及药物对心率、内皮素指标影响情况，采用血清胱抑素-C(cystatin C，Cys-C)和β2-微球蛋白(β2-mi-croglobulin，β2-MG)评价肾功能损伤情况。结果 治疗前两组患者血压、心率、内皮素、肾功能损害指标差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，观察组收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)、心率均低于对照组(P<0。05)。治疗后，两组患者内皮素-1(endothelin 1，ET-1)均下降，观察组下降高于对照组(P<0。05)，两组患者一氧化氮(nitric oxide，NO)均上升，观察组NO水平高于对照组(P<0。05);治疗后，观察组总有效率97。9%高于对照组82。9%(P<0。05);治疗后，两组患者肾功能损害指标均明显降低(P<0。05)，观察组Cys-C、β2-MG水平均低于对照组(P<0。05)。结论 石决牡蛎汤具有平肝潜阳的药理作用，联合西药氯沙坦对RH有较好的治疗效果，可有效控制RH患者血压，对患者血管内皮起到保护作用。

    高血压石决牡蛎汤氯沙坦血管内皮素心率

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    心力衰竭合并室性心律失常患者应用参松养心胶囊辅助治疗的效果及用药安全性

    邓志兵
    1559-1561页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参松养心胶囊辅助治疗心力衰竭合并室性心律失常(ventricular arrhythmias，VA)患者的效果及其用药安全性。方法 选择古田县医院2019年6月至2021年6月收治的120例心力衰竭合并VA患者进行研究，以随机数字表法分为两组，每组60例，包括对照组(胺碘酮治疗)与观察组(胺碘酮+参松养心胶囊治疗)。比较两组疗效、安全性，以及治疗前后心功能指标、QT间期离散度(QT interval dispersion，QTd)与血浆N末端脑钠肽前体(N-ter-minal brain natriuretic peptide precursor，NT-proBNP)。结果 临床疗效比较，观察组总有效率高于对照组(P<0。05)。心功能比较，治疗前两组差异无统计学意义(P>0。05);治疗后两组均有明显改善，且观察组左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter，LVESd)更低，左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)较对照组更高(P<0。05)。QTd与NT-proBNP比较，治疗前两组差异无统计学意义(P>0。05);治疗后两组均有明显改善，且观察组QTd与NT-proBNP低于对照组(P<0。05)。安全性比较，观察组不良反应率低于对照组(P<0。05)。结论 参松养心胶囊辅助治疗心力衰竭合并VA患者，不仅疗效好，而且安全性高，能更好地改善患者的心功能指标，促进QTd与NT-proBNP下降。

    心力衰竭室性心律失常胺碘酮参松养心胶囊心功能安全性

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    普萘洛尔联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者心功能及内分泌功能的影响

    王秀芹
    1562-1564页
    查看更多>>摘要：目的 探讨普萘洛尔联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者心功能及内分泌功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年10月山东省泰安市妇幼保健院收治的96例甲状腺功能亢进症患者，按照随机数字表法分为两组，每组48例，丙基硫氧嘧啶组使用丙基硫氧嘧啶治疗，普萘洛尔组使用普萘洛尔联合丙基硫氧嘧啶治疗，两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效，并对治疗前后两组患者甲状腺功能指标、心功能指标、内分泌激素水平进行比较，观察两组患者不良反应发生情况。结果 普萘洛尔组患者治疗总有效率(95。83%)高于丙基硫氧嘧啶组(81。25%)，差异有统计学意义(P<0。01)。治疗后普萘洛尔组患者促甲状腺激素、皮质醇水平高于丙基硫氧嘧啶组，甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和促肾上腺皮质激素水平低于丙基硫氧嘧啶组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后普萘洛尔组患者心率低于丙基硫氧嘧啶组，左心室射血分数高于丙基硫氧嘧啶组，差异有统计学意义(P<0。05)。普萘洛尔组患者不良反应发生率(6。25%)低于丙基硫氧嘧啶组(22。92%)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 普萘洛尔联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床疗效显著，可明显提高患者的甲状腺功能，改善心功能指标和内分泌激素水平，减轻患者不良反应。

    甲状腺功能亢进普萘洛尔丙基硫氧嘧啶心功能内分泌功能

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    miR-210、HIF-1α水平变化与急性脑梗死患者神经功能缺损评分的相关性分析

    王欣东李军冯涛
    1565-1567页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清微小核苷酸-210(micronucleotide-210，miR-210)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 α，HIF-1α)与急性脑梗死(acute cerebral infarct，ACI)患者神经功能的相关性。方法 选取镇平县人民医院2019年2月至2020年11月收治的114例ACI患者作为研究组，再选取同院同期120名健康体检者作为对照组，比较两组(研究组治疗前)HIF-1α、miR-210水平，美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale，NIHSS)评分，预后患者HIF-1α、miR-210水平，分析HIF-1α、miR-210与NIHSS评分的相关性，评估HIF-1α、miR-210联合检测对不良预后的预测价值。结果 研究组治疗前血清HIF-1α水平高于对照组，miR-210水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);HIF-1α与NIHSS评分呈正相关(r=0。698，P<0。05)，miR-210与NIHSS评分呈负相关(r=-0。609，P<0。05);预后良好患者治疗前，入院第1、3 天血清HIF-1α水平低于预后不良患者，miR-210高于预后不良患者，差异有统计学意义(P<0。05);HIF-1α、miR-210联合检测预测不良预后的曲线下面积(area under curve，AUC)大于单一检测，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 ACI患者血清HIF-1α、miR-210水平存在异常，且与神经功能密切相关，可通过检测HIF-1α、miR-210水平对不良预后进行预测，有助于指导临床治疗。

    脑梗死微小核苷酸-210缺氧诱导因子-1α神经功能

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    系统性护理对慢性支气管炎患者睡眠质量的改善效果

    刘宇璇
    1568-1570页
    查看更多>>摘要：目的 研究慢性支气管炎患者护理中系统性护理措施应用效果，观察其对患者睡眠质量改善的影响。方法 回顾性分析68例2021年6月至2023年6月在安溪县龙门中心卫生院治疗的慢性支气管炎患者临床资料。依据护理方案分为常规组(34例，常规护理)与系统组(34例，系统性护理)，比较两组负性情绪、睡眠质量、康复速度与康复质量。结果 护理后，系统组焦虑评分(31。52±4。33)分、抑郁评分(30。88±4。53)分，低于常规组(35。28±4。82)分、(34。49±4。97)分(t=3。384、3。130，P<0。05);系统组睡眠质量(1。32±0。23)分、入睡时间(1。02±0。14)分、睡眠时间(0。94±0。23)分、睡眠效率(1。08±0。24)分、睡眠障碍(1。23±0。14)分、催眠药物(1。18±0。28)分、日间功能障碍(1。17±0。22)分、总得分(7。74±2。28)分，均低于常规组(P<0。05);系统组咳嗽改善时间(4。18±1。31)d、咳痰改善时间(4。01±1。98)d、喘息改善时间(3。99±1。48)d、气促改善时间(4。02±1。88)d、肺啰音改善时间(4。11±1。85)d，均短于常规组(P<0。05);系统组康复优良率94。12%，高于常规组76。47%(χ2=4。221，P<0。05)。结论 慢性支气管炎患者护理过程中应用系统性护理措施可在一定程度上改善患者负性情绪与睡眠质量，利于患者康复质量提高。

    慢性支气管炎临床护理情绪康复

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    自杀风险评估分层护理干预抑郁症患者的效果

    朱文佳徐淑敏张霞
    1571-1573页
    查看更多>>摘要：目的 分析自杀风险评估分层护理干预在抑郁症患者中的应用效果及对其自杀行为的影响。方法 选取2018年4月至2020年10月驻马店市第二人民医院临床心理科收治的66例抑郁症患者，根据入院顺序分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组采用常规护理干预，观察组采用自杀风险评估分层护理干预。比较两组患者护理前后自杀态度测评量表(suicide attitude questionnaire，QSA)各项评分、简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire，SCSQ)各项评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale，HAMD)评分以及护理后自杀行为发生率、护理依从性。结果 护理后，观察组对自杀行为性质认识、对自杀者家属态度、对自杀者态度评分均高于对照组(P<0。05);护理后，观察组消极应对评分、HAMD评分均低于对照组，积极应对评分高于对照组(P<0。05);两组护理后自杀行为发生率比较，观察组为12。12%，低于对照组45。45%(P<0。05);护理后，观察组遵医用药、健康生活、静坐训练评分均高于对照组(P<0。05)。结论 自杀风险评估分层护理干预可有效降低抑郁症患者自杀风险，缓解其抑郁、消极情绪，提高其生活积极性和护理依从性。

    抑郁症自杀风险评估分层护理自杀

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    以问题导向的护理干预模式对胃癌根治术患者术后心理状态及睡眠质量的影响

    胡婷
    1574-1576页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以问题导向的护理干预模式对胃癌根治术患者术后心理状态及睡眠质量的影响。方法 选择2021年3月至2022年12月在南华大学衡阳医学院附属第二医院行腹腔镜胃癌根治术患者118例，按照患者入院时间，分为对照组56例、观察组62例。对照组给予常规术后护理对策，观察组联合给予以问题为导向的护理干预。比较两组患者术后恢复情况、护理前后自护能力(self-care ability measurement scale，ESCA)、心理状况、睡眠质量变化及患者满意度。结果 观察组术后胃管留置、肠鸣音恢复、肛门排气以及术后住院时间比对照组短(P<0。05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0。05);护理后两组自我护理能力评分显著升高，汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评分以及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)睡眠质量评分显著降低(P<0。05)，且护理后观察组患者自我护理能力、HAMA、HAMD评分以及PSQI睡眠质量评分优于对照组(P<0。05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0。05)。结论 以问题为向导的护理对策可有效促进胃癌根治术患者术后早期康复，提高患者自我护理能力，缓解不良情绪，提高睡眠质量。

    胃癌根治术护理干预心理状态睡眠质量

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    中西医结合治疗老年性高血压临床效果

    颜中游苏志扬
    1577-1579页
    查看更多>>摘要：目的 研讨中西医结合治疗方法对老年性高血压的临床效果。方法 选取永春县玉斗卫生院2022年2月至2023年3月收治的102例老年性高血压患者，划分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者采取西医治疗方法，根据患者的症状选择缬沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等;观察组患者采取中西医结合治疗方法，在对照组用药基础上增加中药干预。治疗时间均为2个月。比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为92。15%，对照组有效率为88。24%，观察组有效率明显高于对照组(P<0。05);观察组患者血压控制水平更好，治疗后收缩压和舒张压指标均低于对照组(P<0。05);对照组共9例患者发生不良反应，概率为17。65%，观察组共4例患者发生不良反应，概率为7。84%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 应用中西医结合方法治疗老年性高血压有利于调节患者血压水平，保证血压的稳定，降低心血管类并发症的发病概率，治疗预后效果良好。

    高血压中西医结合不良反应预后

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    丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的效果

    周超宇刘东波张爱民
    1580-1582,1589页
    查看更多>>摘要：目的 观察丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)的效果。方法 回顾性选取2019年3月至2020年3月确山县人民医院大脑中动脉狭窄所致ACI患者94例为研究对象，根据治疗方案不同分组，其中47例采用依达拉奉治疗为对照组，47例采用依达拉奉联合丁苯酞氯化钠辅助治疗为研究组。治疗14d后，比较两组疗效、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)]、脑血管储备能力(cerebrovascular reserve capacity，CVR)、血清炎性因子水平[白细胞介素-4(interleu-kin-4，IL-4)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α，TNF-α)]、神经营养因子水平[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium bind-ing protein B，S100B)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)]及不良反应。结果 研究组总有效率95。74%，高于对照组的78。72%，差异有统计学意义(P<0。05);治疗14d后研究组NIHSS评分低于对照组，CVR大于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗14d后研究组血清炎性因子IL-4、CRP、TNF-α低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗14d后研究组神经营养因子NSE、S100B水平低于对照组，BDNF高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组不良反应发生率为10。64%，对照组不良反应发生率为4。26%，组间比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 丁苯酞氯化钠辅助治疗大脑中动脉狭窄所致ACI疗效确切，可促进脑血管储备能力及神经功能改善，减轻炎性反应，调节神经营养因子水平，安全性高。

    急性脑梗死神经功能脑血管血液循环

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    丁苯酞联合阿托伐他汀钙、阿司匹林对缺血性卒中患者认知功能的影响

    刘效晏薛文俊石伟纲
    1583-1585,1589页
    查看更多>>摘要：目的 分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙、阿司匹林对缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)恢复期患者认知功能及血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor，HGF)水平的影响。方法 选择2018年12月至2020年10月于许昌龙耀医院治疗的IS恢复期患者91例作为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组(n=45)和试验组(n=46)。对照组给予阿托伐他汀钙+阿司匹林治疗，试验组给予丁苯酞软胶囊+阿托伐他汀钙+阿司匹林治疗。两组均连续治疗1个月，比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale，NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表(mini mentalstateexamination，MMSE)评分、蒙特利尔认知评分表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)评分、血清神经营养细胞因子[HGF、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor，BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)]水平。结果 试验组总有效率93。48%(43/46)高于对照组77。78%(35/45)，差异有统计学意义(P<0。05);治疗1个月后，试验组MMSE、MoCA评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗1个月后，试验组血清BDNF、HGF、VEGF水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);试验组不良反应发生率8。69%(4/46)与对照组4。44%(2/45)比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙、阿司匹林通过调节神经营养细胞因子水平增强治疗效果、减轻神经功能缺损、改善认知功能，且具有一定安全性。

    缺血性卒中认知功能肝细胞生长因子神经功能

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