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    PDCA循环优化对高血压脑出血患者康复效果及生活质量的影响

    李玲燕
    1677-1680页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析PDCA循环优化对高血压脑出血患者康复效果及生活质量的影响.方法 选择2021年4月至2023年3月南华大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者178例,按照患者入院时间分为对照组86例、干预组92例.对照组患者采取常规护理对策,观察组在上述基础上,给予PDCA循环优化干预方案.比较两组患者康复效果、治疗前后独立生活能力[采用功能独立能力量表(function independent measure,FIM)评分]、生活质量[采用健康调查简表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分]及患者对护理的满意度.结果 干预组患者康复效果显著优于对照组(P<0.05).干预后两组患者独立生活能力FIM评分较干预前显著升高(P<0.05),且干预后干预组患者上述各维度评分显著高于对照组(P<0.05).干预后两组患者SF-36生活质量各维度评分均较干预前显著升高(P<0.05),且干预后干预组患者生活质量各维度评分显著高于对照组(P<0.05).干预组患者对护理的满意度显著优于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环优化可有效促进高血压脑出血患者疾病康复,提升患者独立生活能力及生活质量,从而促进患者对疾病护理满意度的提高.

    高血压脑出血PDCA循环康复效果生活质量

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    Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症患者的效果

    尤太东叶向阳吴润峰
    1681-1683页
    查看更多>>摘要：目的 观察Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者效果.方法 回顾性收集我院102例LSS患者(2019年1月至2021年6月),按治疗方案不同分成观察组(n=51)、对照组(n=51).对照组接受开放椎管减压术治疗,观察组接受Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗.对比两组手术效果,围手术期指标(术中失血量、手术时间、住院时间),术前、术后1个月、3个月日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分,术前、术后6 h创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、醛固酮(aldosterone,ALD)、皮质醇(cortisol,Cor)]水平,并发症发生率.结果 两组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量较对照组少,手术及住院时间较对照组短(P<0.05);两组术后1个月、3个月JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6 h血清ACTH、ALD、Cor水平均较术前升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组均未发生明显并发症.结论 开放椎管减压术或Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗LSS患者疗效相当,均能有效提升腰椎功能,但后者于优化围手术期指标、减轻手术创伤应激方面更具优势,且安全性更高.

    腰椎椎管狭窄症可扩张管通道微创手术系统开放椎管减压术炎性因子

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    沙盘游戏疗法结合关键反应训练对缓解自闭症儿童负性情绪的效果

    沈兰玲
    1684-1687页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙盘游戏疗法结合关键反应训练对缓解自闭症儿童负性情绪的效果.方法 选取2020年5月至2022年9月南华大学附属第二医院收治的自闭症儿童78例,根据随机数字表法分为两组,对照组给予常规康复训练治疗,试验组并给予沙盘游戏疗法结合关键反应训练干预,比较两组患儿干预后社交互动因子,并对两组患儿干预前后负性情绪评分、孤独症治疗评估表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)各维度评分、自闭症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)和儿童自闭症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)评分进行比较.结果 干预后试验组患儿自言自语、主动发起性语言、肢体语言和眼神接触评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患儿负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患儿焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患儿ATEC各维度评分无差异(P>0.05);干预后试验组患儿感觉/认知/意识、社交、言语/语言/交流和健康/躯体/行为各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患儿ABC和CARS量表评分无差异(P>0.05);干预后观察组患儿ABC和CARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙盘游戏疗法结合关键反应训练可缓解自闭症儿童负性情绪,提升患儿社交水平,促进患儿康复.

    自闭症儿童沙盘游戏关键反应训练负性情绪

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    粪便重组人黏结蛋白聚糖2基因甲基化检测联合粪便潜血试验在结直肠肿瘤早期筛查中的应用价值

    王小梅骆来明钟宏婧
    1688-1690页
    查看更多>>摘要：目的 分析粪便重组人黏结蛋白聚糖2(syndecan 2,SDC2)基因甲基化检测加粪便潜血试验用于早期筛查结直肠肿瘤中的价值.方法 回顾性分析2021年12月至2023年4月厦门弘爱医院体检的结直肠肿瘤高风险人群80例的临床资料,其均开展粪便SDC2和粪便潜血试验,将病理结果作为金标准,统计粪便SDC2、粪便潜血试验单独或者联合对疾病的筛查准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值的影响情况.结果 病理结果显示,阳性42例,阴性38例.粪便SDC2显示,阳性18例,阴性62例.粪便潜血试验显示,阳性17例,阴性63例.联合检查显示,阳性30例,阴性50例.粪便SDC2、粪便潜血试验单独或者联合筛查的准确度、特异度、阳性及阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05),但敏感度差异有统计学意义(P<0.05).联合粪便SDC2、粪便潜血试验的筛查敏感度为53.38%,高于单独粪便SDC2、单独粪便潜血试验35.71%、28.57%(P<0.05).结论 SDC2加粪便潜血试验用于早期筛查结直肠肿瘤中的效果较为理想,能提升筛查敏感度,可为尽早确诊疾病和拟定后续治疗方案提供参考依据.

    结直肠肿瘤基因检测粪便潜血试验敏感度

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    基于加速康复外科的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用

    赵研
    1691-1694页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用效果.方法 以回顾性随机对照研究河南省商丘市中医院2021年1月至2022年1月收治的行人工关节置换的30例超高龄患者,研究组实施舒适护理联合ERAS护理模式,对照组实施传统护理模式,观察两组对象在疼痛程度、睡眠质量、生活质量和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)方面的差异.结果 研究组视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分优于对照组,研究组在生活质量方面改善情况相对于对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05),研究组VAS评分的AUC值为 0.802,95%可信区间为 0.792～0.912,研究组头痛特异性生活量表(migraine-specific quality of life questionnaire,MOSPM)评分的AUC值为0.784,95%可信区间为0.724～0.846.结论 基于加速康复外科的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用效果显著.

    骨折加速康复外科舒适护理超高龄

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    互联网延续性护理干预联合PDCA循环优化管理模式对乳腺癌术后患者自护能力及生活质量的影响

    夏惠
    1695-1698页
    查看更多>>摘要：目的 分析互联网延续性护理干预联合PDCA循环优化管理模式对乳腺癌术后患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2021年3月至2023年1月南华大学附属第二医院收治的102例行乳腺癌根治术的乳腺癌患者为研究对象.根据患者入院时间,将2021年1～12月收治的患者47例作为对照组,将2022年1月至2023年1月收治的患者55例作为观察组.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用互联网延续性护理联合PDCA循环优化管理.比较两组自护能力、生活质量、自尊状态.结果 出院时,两组自护技能、自我概念、健康知识、自护责任感比较差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月,两组自护技能、自我概念、健康知识、自护责任感均较出院时显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).出院时,两组生理、情感、社会、功能及附加关注比较差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月,两组生理、情感、社会、功能及附加关注均较出院时显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).出院时,两组外表、行为、社会维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月,两组外表、行为、社会维度评分较出院时显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌患者采用互联网延续性护理干预联合PDCA循环能有效提高患者出院后的自护能力及生活质量,并能增强患者自尊心.

    乳腺癌互联网延续性护理PDCA循环自护能力生活质量

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    脐周八穴针刺联合来曲唑治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效分析

    何婧柳李培真
    1699-1701,1708页
    查看更多>>摘要：目的 观察脐周八穴针刺联合来曲唑治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的效果.方法 前瞻性选取2018年5月至2020年5月平顶山市中医医院肥胖型PCOS患者104例,按照治疗方案不同分为西药组52例、针刺组52例.西药组采用来曲唑治疗,针刺组在西药组基础上采用脐周八穴针刺治疗.比较两组疗效、不良反应、治疗前、治疗3个月后中医证候积分、卵巢体积、血清性激素水平[促卵泡激素(follicle-stimulating hor-mone,FSH)、雌二醇(estradio,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]及相关因子水平[血管生成素样蛋白2(angiopoietin-related protein 2,Angptl2)、血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、肾上腺源性雄激素(dehydroepiandrosterone,DHEAS)].结果 针刺组总有效率94.23%高于西药组76.92%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后针刺组中医证候积分、卵巢体积小于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组针刺组血清FSH、E2、LH水平低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后针刺组血清Angptl2、CTGF、DHEAS水平低于西药组.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脐周八穴针刺联合来曲唑治疗肥胖型PCOS疗效显著,能减轻症状,缩小卵巢体积,调节血清性激素水平,降低Angptl2、CTGF、DHEAS水平.

    多囊卵巢综合征针刺来曲唑性激素

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    家属协同护理模式对老年2型糖尿病患者的影响

    陈青霞陈丽丹杨少敏
    1702-1704,1708页
    查看更多>>摘要：目的 对老年2型糖尿病患者实施家属协同护理模式,观察患者血糖控制情况.方法 解放军联勤保障部队第九〇九医院从2022年1月开始对老年2型糖尿病患者实施协同护理模式,选取2022年1～6月在解放军联勤保障部队第九〇九医院进行调养的46例老年2型糖尿病患者作为协同组,另取2021年7～12月在解放军联勤保障部队第九〇九医院进行调养的42例老年2型糖尿病患者作为对照组.对照组采取常规护理,协同组在对照组基础上实施家属协同护理模式,即让患者家属协同护理人员参与到护理过程中,对比两组患者血糖控制以及自护能力情况.结果 干预前,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobintype A1C,HbA1c)比较无差异(P>0.05);干预12周后,两组FBG、2 h PBG与HbA1c相较于干预前明显下降,且协同组上述指标水平均要低于对照组(P<0.05).干预前,两组自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency,ESCA)评分比较无差异(P>0.05);干预12周后,两组ESCA评分相较于干预前明显提高,且协同组ESCA评分要高于对照组(P<0.05).结论 对老年2型糖尿病患者实施家属协同护理模式能够进一步稳定患者血糖水平,且能够改善患者自护能力.

    2型糖尿病家属协同护理模式血糖自护能力

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    经动脉鞘管注射替罗非班联合动脉取栓治疗急性缺血性脑卒中患者的效果

    宋国超杨倩曾晨悦
    1705-1708页
    查看更多>>摘要：目的 观察经动脉鞘管注射替罗非班+动脉取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的效果.方法 选取2019年2月至2020年10月桐柏县人民医院收治的70例AIS患者,按照治疗方案不同分为观察组(n=35)、对照组(n=35),其中对照组给予动脉取栓,观察组给予经动脉鞘管注射替罗非班+动脉取栓,对比两组治疗情况、血小板聚集率、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数量表(Barthel index,BI)]及随访3个月神经功能恢复情况[改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)].结果 观察组取栓次数明显少于对照组(P<0.05);术后24h观察组血小板聚集率明显低于对照组(P<0.05);术后14d观察组NIHSS评分明显低于对照组,术后随访3个月观察组BI评分明显高于对照组(P<0.05);随访3个月观察组良好预后率明显高于对照组(P<0.05);两组术后24h颅内出血发生率5.71%(2/35)、11.43%(4/35)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 经动脉鞘管注射替罗非班+动脉取栓治疗AIS患者疗效确切,可有效改善脑灌注,促进受损神经功能恢复,提高患者日常生活能力,改善预后.

    急性缺血性脑卒中替罗非班动脉取栓神经功能血小板聚集率

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    针灸结合康复治疗脑卒中肢体功能障碍患者的临床效果

    余先晖
    1709-1711页
    查看更多>>摘要：目的 分析针灸结合康复治疗脑卒中肢体功能障碍患者的临床效果.方法 将福建省荣誉军人康复医院2018年1月至2023年8月收治的150例脑卒中肢体功能障碍患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分成常规组(75例,常规康复治疗)和研究组(75例,在常规康复治疗基础上联合针灸治疗),分析两组康复效果、肢体功能、生活质量、日常生活能力及临床症状评分.结果 研究组康复效果高于常规组(P<0.05);研究组肢体功能恢复情况优于常规组(P<0.05);研究组生活质量评分高于常规组(P<0.05);研究组日常生活能力各项评分高于常规组(P<0.05);研究组临床症状评分低于常规组(P<0.05).结论 对脑卒中肢体功能障碍患者实施针灸结合康复治疗,有助于其缓解临床症状、改善肢体功能、提高日常生活能力、提升生活质量,康复效果明显.

    脑卒中针灸治疗康复治疗肢体功能障碍日常生活能力

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