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    2型糖尿病肾病患者血清miR-337与HMGB1水平变化及其意义

    陶夏叶
    1809-1812页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析2型糖尿病肾病患者血清微小RNA-337(microRNA-337，miR-337)与高迁移率族蛋白Box1(high mobility group box-1 protein，HMGB1)水平变化及其意义。方法 选择2020年2月至2023年2月丹阳市人民医院收治的2型糖尿病患者179例，根据患者是否合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)，将其分为DN组92例、单纯糖尿病组87例;此外，纳入同期在院健康体检的健康受试者60名作为对照组。收集三组受试者临床资料，并检测血清miR-337、HMGB1表达水平，分析miR-337、HMGB1水平与患者病情指标的相关性，并采用受试者工作曲线(receiver operator curves，ROC)分析miR-337、HMGB1对DN患者的诊断价值。结果 对比三组受试者性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)差异无统计学意义(P>0。05)，对比三组空腹血糖(fasting blood glucose，FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HAb1c)、肾小球滤过率(glomeruar filtration rate，eGFR)、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐(serum creatinine，Scr)、尿清蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio，UACR)(P<0。05)，且DN组病程较单纯糖尿病组长(P<0。05)。DN组及单纯糖尿病组患者血清miR-337、HMGB1显著高于对照组(P<0。05)，DN组患者血清miR-337、HMGB1显著高于单纯糖尿病组(P<0。05)。DN患者血清miR-337、HMGB1水平与患者FPG、HAb1c、BUN、Scr、UACR均呈显著正相关关系(P<0。05)，与eGFR呈显著负相关关系(P<0。05)。采用ROC曲线分析血清miR-337、HMGB1对DN诊断价值，曲线下面积分别为0。898、0。823。结论 在DN发生发展进程中，患者血清miR337、HMGB1出现异常高表达状态，且miR-337、HMGB1表达水平与患者疾病病情密切相关，对糖尿病肾病早期诊断有一定的临床价值，可能是糖尿病肾病早期诊断的潜在分子标志物。

    2型糖尿病肾病微小RNA高迁移率族蛋白Box1

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    补肺温肾活血方联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺动脉高压的临床研究

    赖海峰连乐燊谢淑仪林馥纯...
    1813-1815,1819页
    查看更多>>摘要：目的 探究补肺温肾活血方联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)稳定期合并肺动脉高压的临床疗效。方法 纳入2022年1月至2023年6月广州中医药大学东莞医院收治的82例COPD稳定期合并肺动脉高压患者进行研究，根据治疗方案不同分为西医组(40例)和中西医组(42例)。西医组采用常规西药治疗，中西医组在西医组基础上采用自拟补肺温肾活血方联合穴位敷贴进行治疗，观察两组治疗情况。结果 中西医组临床疗效92。86%，高于西医组77。50%(P<0。05);治疗前，两组患者中医症候积分、6min步行试验(6-minute walk test，6MWT)距离、肺动脉压力水平、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)及外周血中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)水平无显著差异(P>0。05);与治疗前比较，两组治疗后中医症候积分、血清VEGF及外周血NLR水平均下降，且中西医组下降幅度显著大于西医组(P<0。05);治疗后两组肺动脉压均下降，但差异不显著(P>0。05);6MWT距离两组治疗后较治疗前均上升，中西医组大于西医组(P<0。05)。结论 补肺温肾活血方联合穴位敷贴治疗COPD稳定期合并肺动脉高压的临床疗效确切，可有效改善临床症状，调节炎症因子水平，降低肺动脉压，提高患者运动耐力。

    慢性阻塞性肺疾病稳定期补肺温肾活血方穴位敷贴肺动脉高压

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    眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变患者的效果

    林巧妹胡甫密
    1816-1819页
    查看更多>>摘要：目的 观察糖尿病性视网膜病变患者在进行眼底激光治疗时使用雷珠单抗进行辅助治疗的效果。方法 依据纳入与排除标准，选择2019年6月至2022年6月福建南平华厦眼科医院收治的110例糖尿病性视网膜病变患者作为观察对象，按照随机、单盲、对照的研究方法对患者展开分组，对照组55例患者单纯进行眼底激光治疗，研究组55例患者进行眼底激光联合雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组患者眼底出血吸收用时、视网膜水肿缓解时间及渗出吸收用时相比于对照组患者更短(P<0。05);治疗后3个月，两组患者视力及黄斑区视网膜厚度测定结果与治疗前比较均得到显著改善，研究组患者视力测定结果明显高于对照组患者，黄斑区视网膜厚度测定显著低于对照组患者(P<0。05);研究组患者视力提升率为72。73%，与对照组患者的47。27%相比明显更高，视力下降率为7。27%，与对照组患者的体检结果30。91%相比明显更低(P<0。05);经对研究组患者治疗期间不良反应发生率加以统计，统计结果为5。45%，相比于对照组患者的18。18%明显更低(P<0。05)。结论 糖尿病性视网膜病变患者在进行眼底激光治疗时使用雷珠单抗进行辅助治疗能够缩短患者临床症状改善时间，降低黄斑区视网膜厚度，提高视力矫正效果，降低治疗过程中不良反应发生率，临床疗效安全可靠，与单纯进行眼底激光治疗比较优势显著。

    糖尿病性视网膜病变眼底激光雷珠单抗并发症

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    普适泰片改善中重度老年良性前列腺增生患者前列腺组织学炎症的研究

    李凯
    1820-1823页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年中重度良性前列腺增生患者采用普适泰治疗的临床效果。方法 通过对2022年6月至2023年6月入院的84例老年中重度良性前列腺增生患者进行随机分组，两组均为42例。对照组采用常规治疗，研究组在此基础上采用普适泰片治疗，观察两组治疗前后前列腺体积(prostate volume，PV)、残余尿量(residual urine volume，RU)、最大尿流率(maximum flow rate，MFR)、前列腺特异抗原(prostate specific antigen，PSA)、白细胞介素细胞-17(interleukin-17，IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α，TNF-α)水平、前列腺症状(inter-national prostate symptom score，IPSS)评分改善状况，及临床疗效、不良反应发生情况。结果 各组治疗前PSA、TNF-α、IL-17、IPSS评分与PV、RU、MFR指标对比差异不明显(P>0。05)，研究组治疗后的PV、RU指标值小于对照组，IL-17、PSA、TNF-α水平、IPSS评分、不良反应发生率均比对照组低，但其MFR指标值和治疗总有效率与对照组比较则更高(P<0。05)。结论 普适泰用于治疗老年中重度良性前列腺增生能有效改善患者的前列腺症状，与治疗前相比，患者的前列腺增生体积明显缩小，患者尿道功能逐渐恢复正常，患者的前列腺组织学炎性反应得以减轻，临床治疗效果得以提高，且用药后不良反应较少，具有良好的应用价值。

    前列腺良性增生普适泰前列腺组织炎症

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    248例接受经皮冠状动脉介入治疗的初诊冠心病患者再入院的影响因素

    史晓婧段卡丹牛长斌吉育红...
    1824-1826,1830页
    查看更多>>摘要：目的 分析接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的初诊冠心病患者再入院的影响因素。方法 回顾性分析洛阳市偃师人民医院2020年4月至2022年4月248例接受PCI初诊冠心病患者的病历资料，其中术后6个月内再入院62例，未再入院186例，收集患者性别、年龄、文化程度、付费方式、合并症等资料，检测体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、总胆固醇、脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)等指标，进行PCI初诊冠心病患者再入院的单因素及多因素分析。结果 接受PCI术初诊冠心病患者中再入院患者合并高血压占比较未再入院患者高，其中收缩压、C反应蛋白、脑利尿钠肽水平较未再入院患者高(P<0。05);Cox多因素分析显示，合并高血压，或者收缩压、C反应蛋白、脑利尿钠肽水平高是接受PCI术的初诊冠心病患者再入院的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 接受PCI的初诊冠心病患者再入院影响因素包括合并高血压，收缩压、C-反应蛋白、脑利尿钠肽水平高等。

    冠心病经皮冠状动脉介入治疗术再入院影响因素

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    眼震电图联合动态姿势描记检查在原发性良性阵发性位置性眩晕中临床意义

    陈利广刘连昌谢俊
    1827-1830页
    查看更多>>摘要：目的 探讨眼震电图联合动态姿势描记检查在原发性良性阵发性位置性眩晕中的应用价值，以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供参考。方法 选取2020年5月至2023年5月就诊于福建医科大学附属南平第一医院的60例疑似原发性良性阵发性位置性眩晕患者作为研究对象，入院后均行眼震电图及动态姿势描记检查，以变位试验结果为金标准，统计眼震电图及动态姿势描记检查对原发性良性阵发性位置性眩晕单独、联合诊断结果、诊断效能，并比较原发性良性阵发性位置性眩晕阳性、阴性患者动态姿势描记检查评分。结果 经变位试验结果显示，60例疑似原发性良性阵发性位置性眩晕患者中，阳性42例，阴性18例;经眼震电图结果显示，阳性32例，阴性28例;经动态姿势描记检查结果显示，阳性31例，阴性29例;经联合诊断结果显示，阳性41例，阴性19例。眼震电图及动态姿势描记检查联合诊断灵敏度为92。86%、准确度为91。67%，高于单独眼震电图检查(灵敏度为73。81%、准确度为80。00%)及动态姿势描记检查(灵敏度为 69。05%、准确度为 75。00%)，漏诊率为 7。14%(3/42)，低于眼震电图检查的 26。19%(11/42)及动态姿势描记检查的30。95%(13/42)。与眼震电图、动态姿势描记单独检查比较，联合诊断对于前半规管型检出率较高(P<0。05)。与原发性良性阵发性位置性眩晕阴性患者比较，阳性患者本体觉、视觉评分较高，前庭觉、综合评分较低(P<0。05)。结论 眼震电图联合动态姿势描记检查对于原发性良性阵发性位置性眩晕具有较高诊断价值，临床可通过其早期筛查，以针对性制定干预措施，改善预后。

    位置性眩晕眼震电图动态姿势描记诊断价值

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    血清IL-6、PCT、NLR在支气管扩张症合并肺部感染中的表达及临床意义

    李丹华陈智林黄俊远卢卫国...
    1831-1834页
    查看更多>>摘要：目的 观察探讨血清白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio，NLR)在支气管扩张症合并肺部感染中的表达及其临床意义。方法 回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2020年6月至2022年6月收治的200例支气管扩张症患者的临床资料，其中合并肺部感染90例，为感染组;未合并肺部感染110例，为非感染组;再选取同期100名体检健康人群，为对照组;比较三组血清IL-6、PCT、NLR水平，支气管扩张症严重程度指数(bronchiectasis severity index，BSI)和支气管扩张症的严重度评分系统(Faced)，并对血清IL-6、PCT、NLR水平与BSI指数、Faced评分，进行Pearson相关性分析;采用多重线性回归分析观察BSI指数、Faced评分的影响因素。结果 感染组、非感染组血清IL-6、PCT、NLR水平，BSI指数及Faced评分均明显高于对照组(P<0。05)，感染组血清IL-6、PCT、NLR水平，BSI指数及Faced评分均明显高于非感染组(P<0。05);血清IL-6、PCT、NLR水平与BSI指数、Faced评分间皆存在明显的正相关关系(P<0。05);血清IL-6、PCT、NLR水平皆是BSI指数、Faced评分的影响因素(P<0。05)。结论 血清IL-6、PCT、NLR联合检测可作为预测支气管扩张症急性加重的可靠参考指标，可为临床诊疗和评估预后带来更可靠的依据。

    支气管扩张症白细胞介素-6降钙素原中性/淋巴细胞比值肺部感染

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    5步式叙事护理实践模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果

    王宁
    1835-1838页
    查看更多>>摘要：目的 探究 5步式叙事护理实践模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果。方法 选取河南省胸科医院2020年6月至2022年9月诊治的老年慢性心力衰竭患者148例，按照红蓝球法将所有患者分为叙事组74例、对照组74例对照组接受传统护理干预，叙事组基于对照组实施5步式叙事护理实践模式干预，对比两组治疗依从性及干预前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale，HAMD)]、应对方式[简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire，SCSQ)]、自护能力[中文版欧洲心力衰竭自我护理行为量表(the european heart failure self-care behaviour scale，EHFscBS)]、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(health promoting lifestyle profile-Ⅱ，HPLPⅡ)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量表(minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ)]评分。结果 叙事组治疗总依从率97。30%(72/74)高于对照组87。84%(65/74)(P<0。05);干预后，叙事组SCSQ-消极、HAMA、HAMD、EHFscBS、症状、身体活动、情感评分低于对照组，SCSQ-积极、HPLPⅡ评分高于对照组(P<0。05)。结论 将5步式叙事护理实践模式应用于老年慢性心力衰竭患者，可显著增强患者治疗依从性，提升患者自护能力、健康行为水平、生活质量，减轻其负性情绪。

    老年慢性心力衰竭5步式叙事护理健康行为生活质量应对方式

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    改良多形式风险护理模式对静脉输液治疗患儿临床效用及安全性

    陈妙娟吴冬梅丁桂红刘琼...
    1839-1841,1845页
    查看更多>>摘要：目的 研究改良多形式风险护理模式对静脉输液治疗患儿的临床效用及安全性。方法 对2022年1-11月于东莞市长安医院行静脉输液治疗的患儿展开研究，根据实际情况1:1分为纳入对照组和观察组，每组110例，对照组进行常规风险护理，观察组采用改良多形式风险护理模式，比较两组护理风险事件发生率、护理质量、浅静脉留置针留置时间、非计划拔管率以及护理满意度。结果 观察组护理风险事件发生率低于对照组，P<0。05;观察组护理质量评分高于对照组，P<0。05;观察组浅静脉留置针留置时间比对照组更长，P<0。05;观察组非计划拔管率低于对照组，P<0。05;观察组护理满意度高于对照组，P<0。05。结论 对静脉输液患儿应用改良多形式风险护理模式能够有效降低护理风险事件的发生率，提高患儿护理质量，延长浅静脉留置针的留置时间，降低非计划拔管率，提高护理满意度。

    多形式风险护理静脉输液护理风险非计划拔管率护理满意度

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    自我管理导向的焦点解决模式在妊娠糖尿病患者中的应用

    郑萍萍林淑娟宋妹
    1842-1845页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自我管理导向的焦点解决模式在妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)患者中的应用。方法 选取2021年6月至2022年5月本院收治的70例GDM产妇为对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组35例。对照组采用常规护理，观察组采用自我管理导向的焦点解决模式，两组均干预8周。比较两组自我管理能力、妊娠相关焦虑、应对方式及妊娠解决。结果 干预后两组疾病相关知识、管理方法与行为、态度与信念、社会支持评分高于干预前，且观察组高于对照组(P<0。05)。干预后两组关注自我、担心胎儿健康、担忧分娩评分低于干预前，且观察组低于对照组(P<0。05)。干预后两组屈服、回避评分低于干预前，面对评分高于干预前，且观察组变化幅度高于对照组(P<0。05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0。05)。结论 自我管理导向的焦点解决模式可增强GDM患者自我管理能力，减轻其妊娠相关焦虑，转变患者应对疾病的方式，改善不良妊娠结局。

    妊娠糖尿病自我管理焦点解决妊娠结局

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