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    85例急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后康复期患者出院准备度评分现况及影响因素

    陆小燕杜娟
    1881-1883页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性缺血性卒中阿替普酶(alteplase，rt-PA)静脉溶栓后康复期患者出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale，RHDS)评分现况并分析其影响因素。方法 选取信阳市第四人民医院2020年10月至2022年10月急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后康复期患者85例作为研究对象，收集患者相关资料，评估其RHDS评分现况，并调查其RHDS评分的影响因素。结果 急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后康复期患者RHDS平均得分为(108。64±7。45)分;不同年龄、不同文化程度、不同婚姻状况、不同职业状态、不同家庭月收入、不同自我管理能力、不同认知程度、不同日常生活能力的急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后康复期患者的RHDS评分比较差异有统计学意义(P<0。05);经线性回归分析，年龄、文化程度、婚姻状况、职业状态、家庭月收入、自我管理能力、认知程度、日常生活能力均为急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后康复期患者的RHDS评分的影响因素(P<0。05)。结论受多种因素影响，急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后康复期患者的出院准备度较差，护理人员应注重出院前为患者提供有效干预措施，以提高患者出院后的自我管理能力。

    急性缺血性卒中静脉溶栓自我管理能力影响因素

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    瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗H型高血压的效果及对血清炎性因子的影响

    陈克强刘巧珊
    1884-1886,1890页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗H型高血压的效果及对血清炎性因子的影响。方法 选取2021年4月至2022年10月永春县湖洋中心卫生院收治的130例H型高血压患者，随机分为研究组和对照组，对照组使用硝苯地平治疗，研究组采用瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗，比较两组患者临床疗效以及治疗前后血压、同型半胱氨酸(homocys-tine，Hcy)、血脂和炎性因子水平。结果 研究组患者治疗总有效率(95。38%)明显高于对照组(86。15%)(χ2=10。883，P=0。004)。治疗后研究组患者收缩压、舒张压和Hcy水平均低于对照组(P<0。05)。治疗后研究组患者总胆固醇和三酰甘油水平低于对照组(P<0。05)。治疗后研究组患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平均低于对照组(P<0。05)。结论 瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗H型高血压临床疗效显著，可降低患者血压和Hcy水平，改善血脂水平，降低炎性反应。

    H型高血压瑞舒伐他汀硝苯地平血清炎性因子

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    围手术期人文护理对小儿包皮环扎手术的护理效果

    江美贤林美虾罗丹丹陈晓萍...
    1887-1890页
    查看更多>>摘要：目的 探究人文护理在小儿包皮环扎术围手术期中的应用效果。方法 回顾性分析厦门市妇幼保健院(厦门大学附属妇女儿童医院)2021年10月至2023年8月行包皮环扎手术的114例患儿的临床资料，根据入院时间分为试验组(n=57)、对照组(n=57)。对照组实施常规护理干预，试验组在对照组基础上实施人文护理干预，统计对比两组遵医行为、负性心理[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)]、并发症发生率、家属护理满意度。结果 试验组遵医率89。47%，高于对照组72。73%(P<0。05);干预后，试验组HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0。05);试验组并发症总发生率为1。75%，低于对照组14。04%(P<0。05);试验组护理满意度为96。49%，高于对照组81。82%(P<0。05)。结论 人文护理在小儿包皮环扎术围手术期应用可减少负性心理，提高遵医行为，减少并发症发生，提高家属护理满意度。

    人文护理干预围手术期包皮环扎术遵医行为心理

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    胃康汤联合四联疗法治疗抑郁合并Hp感染慢性萎缩性胃炎患者的效果

    宋丹吕哲夏营营
    1891-1893页
    查看更多>>摘要：目的 观察胃康汤联合四联疗法治疗抑郁合并幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法 选择2021年2月至2023年2月于聊城市第四人民医院诊治的106例抑郁合并Hp感染慢性萎缩性胃炎患者，通过黑白摸球法将其随机分为常规组和联合组，各53例。两组均予以度洛西汀治疗，常规组加用四联疗法治疗，联合组在常规组基础上加用胃康汤治疗。比较两组临床疗效、肠上皮化生和胃黏膜炎症分级、不良反应发生情况、治疗前后的胃肠激素及血清炎性因子水平。结果 联合组总有效率96。23%比常规组81。13%明显更高，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组比常规组的肠上皮化生和胃黏膜炎症分级明显更低，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组胃动素(motilin，MTL)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平均降低明显，联合组比常规组降低更显著，胃泌素水平均提高明显，联合组比常规组提高更显著，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组与常规组的不良反应发生率比较(7。55%vs。5。66%)，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 抑郁合并Hp感染慢性萎缩性胃炎患者应用胃康汤联合四联疗法治疗，疗效显著，明显降低肠上皮化生和胃黏膜炎症分级，改善胃肠激素及血清炎性因子水平，且安全性较高。

    慢性萎缩性胃炎抑郁胃康汤度洛西汀四联疗法

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    谵妄风险评估策略下的分层护理干预策略在急性脑梗死后昏迷患者中的应用效果

    李金芝魏萍薛文博
    1894-1896页
    查看更多>>摘要：目的 观察谵妄风险评估策略下的分层护理干预策略对急性脑梗死后昏迷患者的影响。方法 选取2020年5月至2021年5月郑州市第七人民医院急性脑梗死后昏迷患者93例，按照不同护理方案分组，对照组46例采用常规护理，观察组47例在常规护理基础上采用基于谵妄风险评估策略的分层护理。比较两组患者的康复进程、谵妄发生情况、干预前后健康状况及家属的护理满意度。结果 观察组患者重症监护室治疗时间、住院时间短于对照组(P<0。05);观察组谵妄发生率12。77%(6/47)低于对照组32。61%(15/46)，且观察组谵妄的平均持续时间短于对照组(P<0。05);患者转出重症监护室后观察组急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ)评分低于对照组(P<0。05);观察组家属的护理满意度93。62%(44/47)高于对照组78。26%(36/46)(P<0。05)。结论 谵妄风险评估策略引导的分层护理模式可降低急性脑梗死后昏迷患者谵妄的发生率及持续时间，可加速患者康复，同时能改善家属护理工作满意度。

    急性缺血性脑卒中谵妄分层护理并发症

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    彩色多普勒超声血流动力学指标对乳腺癌的诊断价值

    张丽平
    1897-1900页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒超声(color doppler flow imaging，CDFI)血流动力学指标对乳腺癌的诊断价值。方法选取莆田市第一医院2021年8月至2023年7月收治的98例疑似乳腺癌患者，全部患者均行CDFI检查，获取病灶血流动力学参数[血流阻力指数(resistance index，RI)、搏动指数(pulsatility index，PI)、收缩末期峰值/舒张末期峰值(end systolic peak/end diastolic peak，S/D)]，并穿刺活检或手术病理检查，将穿刺活检或手术病理检查结果作为金标准，分析CDFI血流动力学指标对乳腺癌的诊断价值。结果 98例疑似乳腺癌患者经穿刺活检或手术病理检查乳腺癌53例，占54。08%;依据穿刺活检或手术病理检查金标准，CDFI对乳腺癌的诊断灵敏度为94。34%、特异度为95。56%、准确度为94。90%，且与穿刺活检或手术病理检查一致性极好(Kappa值=0。897);CDFI检查乳腺癌图像特征:病灶形态不规则，边界呈蟹足或毛刺样，内部呈不均低回声，可见微小钙化，多伴有淋巴结转移，血流为中央或混合型，血流信号丰富;乳腺癌患者RI、PI较乳腺良性病变患者高，S/D较乳腺良性病变患者低，差异有统计学意义(P<0。05);绘制受试者工作曲线(receiver operator characteristic，ROC)，CDFI血流动力学参数(RI，PI，S/D)单独及联合检测诊断乳腺癌的血药浓度-时间曲线下面积(area under the concentration-time curve，AUC)均>0。70，均有一定诊断价值，其中联合检测诊断价值最高。结论 CDFI血流动力学指标对乳腺癌具有较高诊断价值，考虑未来可将其作为乳腺癌诊断重要指标之一。

    乳腺癌彩色多普勒超声血流动力学诊断价值

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    双侧髂前上棘连线至双膝连线之间保温毯覆盖对老年乳腺癌患者术中寒战风险的影响

    张海涛
    1901-1903页
    查看更多>>摘要：目的 观察双膝连线至双侧髂前上棘连线之间保温毯覆盖对老年乳腺癌患者术中寒战风险的影响。方法 选取2019年8月至2022年1月商丘市中心医院收治的行乳腺癌根治术老年乳腺癌患者114例为研究对象，按照双盲试验、随机数字表法1∶1配对原则分为观察组(n=57)和对照组(n=57)，其中对照组于双侧髂前上棘连线至双足覆盖保温毯，观察组于双膝连线至双侧髂前上棘连线之间覆盖保温毯，对比两组T0(麻醉前)、T1(麻醉诱导后0。5 h)、T2(麻醉诱导后1 h)、T3(麻醉诱导后1。5 h)及T4(术毕)鼻咽温变化、手术情况及术中低体温、寒战发生率及凝血功能指标[纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、血小板计数(platelet，PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)]。结果 T2、T3、T4时刻，观察组鼻咽温显著高于对照组(P<0。05);观察组术中低体温发生率7。02%、寒战发生率15。79%，显著低于对照组21。05%、35。09%，术中出血量显著少于对照组(P<0。05);观察组术毕PLT、FIB显著高于对照组，TT，PT，APTT显著低于对照组(P<0。05)。结论 双膝连线至双侧髂前上棘连线之间覆盖保温毯应用于老年乳腺癌根治术可促进鼻咽温稳定，改善凝血功能，降低术中寒战发生风险，减少出血。

    乳腺癌乳腺癌根治术保温毯覆盖寒战凝血功能

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    经阴道彩超血流显像参数对子宫肌瘤的诊断价值

    杜锦丘福娣孔繁森林瑾...
    1904-1906页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经阴道彩超血流显像参数对子宫肌瘤的诊断价值。方法 选取佛山市三水区人民医院2021年7月至2023年2月收治的87例子宫肌瘤患者，设为研究组;另选取医院同期正常体检87名健康人，设为对照组。两组均行经阴道彩超检查，测定血流显像参数[舒张期峰值流速(diastolic blood flow velocity，Vd)、收缩期峰值流速(systolic blood flow velocity，Vs)、阻力指数(resistance index，RI)、搏动指数(pulsatility index，PI)]，并绘制受试者工作曲线(receiver operator characteristic，ROC)，分析经阴道彩超血流显像参数对子宫肌瘤的诊断价值。结果 研究组Vd，Vs，PI较对照组高，RI较对照组低，差异有统计学意义(P<0。05);绘制ROC曲线发现，Vd，Vs，RI，PI单独及联合检测诊断子宫肌瘤的血药浓度-时间曲线下面积(area under the concentration-time curve，AUC)分别为0。897、0。804、0。833、0。745、0。915，均>0。70，均有一定诊断价值，其中联合检测诊断价值最高;当四者分别取4。725、36。260、0。595、1。335时，可获得最佳诊断价值。结论 经阴道彩超血流显像参数对子宫肌瘤具有较高诊断价值，考虑未来可作为子宫肌瘤诊断重要辅助指标。

    子宫肌瘤经阴道超声检查血流显像诊断

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    协同护理在胃癌患者护理中的应用效果

    李宁
    1907-1910页
    查看更多>>摘要：目的 针对胃癌患者引入协同护理模式，评估其临床应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月入组胃癌患者80例作为研究对象，通过随机数字表法，对患者完成分组，共两组，每组40例，观察组予以协同护理，对照组予以常规护理，以健康知识掌握程度，心理社会适应性、自我护理能力、生活质量改善情况作为评价标准，比较不同护理方案的临床应用效果。结果 观察组经护理干预胃癌相关健康知识掌握程度评分高于对照组(P<0。05);观察组经护理干预健康促进生活方式量表(health promoting lifestyle profile，HPLP)评分高于对照组(P<0。05);观察组经护理干预自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency，ESCA)评分高于对照组(P<0。05);观察组经护理干预癌症患者生命质量评测表(functional assessment of cancer therapy-general，FACT-G)评分高于对照组(P<0。05)。结论 将协同护理模式融入胃癌患者中，能提升患者相关健康知识的掌握程度，提高健康行为和自我护理能力，提升生活质量，效果显著，值得应用。

    协同护理胃癌生活质量消化系统

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    超声检查诊断甲状腺乳头状癌合并淋巴结转移的临床效果观察

    吕庆福严俊辰过兆基
    1911-1913页
    查看更多>>摘要：目的 研究甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移患者行超声检查诊断的效果。方法 选取苏州大学附属第一医院2022年6月至2023年6月收治的120例甲状腺乳头状癌患者，术前均行超声检查，以手术病理结果为诊断金标准，根据淋巴结转移状况划分为淋巴结转移组(n=60)、未转移组(n=60)，分析诊断结果、诊断效能、超声检查特征及血流动力学。结果 根据病理结果、结合淋巴结转移状况，淋巴结转移组有60例、未转移组有60例，超声检查确诊率为91。67%(110/120);超声检查灵敏度为96。30%，特异度为87。88%，阳性预测值为86。67%，阴性预测值为96。67%;相比未转移组，转移组的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity，PSV)、阻力指数(resistance index，RI)、搏动指数(pulsation index，PI)、收缩末期峰值/舒张末期峰值(end systolic peak/end diastolick peak，S/D)指标更高，P<0。05;转移组的长短径比值(long diameter/short diameter，L/S)<2异常率(66。67%)、内部回声不均匀异常率(68。33%)、边界不清楚异常率(61。67%)、微钙化异常率(58。33%)、血流丰富异常率(85。00%)及血流信号杂乱异常率(60。00%)高于未转移组(35。00%、40。00%、30。00%、31。67%、45。00%、31。67%)，P<0。05。结论 超声检查对疑似甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移患者的诊断准确性较高，有助于明确是否发生淋巴结转移，立足于血流动力学分析，提高诊断灵敏度、特异度。

    甲状腺乳头状癌超声检查淋巴结转移血流参数诊断价值

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