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    经皮脊柱内镜与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

    王腾飞
    444-447页
    查看更多>>摘要：目的 比较经皮脊柱内镜与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2018年6月至2020年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的112例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为内镜组与小切口组,每组56例.小切口组采用小切口髓核摘除术,内镜组采用经皮脊柱内镜髓核摘除术.比较两组临床疗效、围手术期情况、并发症发生率及术前、术后3个月日本骨科协会评估治疗分数、Oswestry功能障碍指数、视觉模拟评分法、日常生活能力量表评分变化.结果 内镜组术后恢复优良率为90.74%,高于小切口组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组失血量少于切口组,手术时间、切口长度、住院时间短于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,内镜组日本骨科协会评估治疗分数高于小切口组,Oswestry功能障碍指数低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,内镜组视觉模拟评分低于小切口组,日常生活能力量表评分高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组并发症发生率为3.57%,低于小切口组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口髓核摘除术比较,经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症手术效果显著,可减少术中失血量,缩短手术时间、切口长度、住院时间,促进腰部功能恢复,减轻疼痛等临床症状,增强患者日常生活能力,并降低术后并发症.

    腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜髓核摘除术小切口髓核摘除术Oswestry功能障碍指数

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    甘油三酯-空腹血糖指数和纤维蛋白原与白蛋白比值与血清视黄醇结合蛋白4对评估急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度及预后的价值

    田龙蔡定华徐瑞庄德荣...
    448-450,454页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甘油三酯-空腹血糖(triglycerides-fasting blood glucose,TyG)指数、纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)、血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)对评估急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度及预后的价值.方法 选取2020年6月至2021年6月扬州市江都人民医院收治的60例急性心肌梗死患者作为心梗组,选取同期本院健康体检志愿者60例作为对照组.比较两组TyG指数、FAR及血清RBP4水平差异,统计心梗组患者Gensini评分,采用Pearson相关分析TyG指数、FAR及血清RBP4水平与Gensini评分的相关性.对心梗组患者随访12个月,根据预后不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况分为MACE组(13例)和非MACE组(47例),比较两组TyG指数、FAR及血清RBP4水平的差异.结果 心梗组TyG指数、FAR及血清RBP4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TyG指数、FAR及血清RBP4水平与Gensini评分均成正相关(r值分别为0.484、0.487、0.461,P<0.001).MACE组TyG指数、FAR及血清RBP4水平高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者TyG指数、FAR及血清RBP4水平明显升高,与Gensini评分成正相关,且高水平的TyG指数、FAR及血清RBP4对预后不良心血管事件有预测价值.

    甘油三酯-空腹血糖指数纤维蛋白原与白蛋白比值血清视黄醇结合蛋白4急性心肌梗死

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    督灸疗法辅助脐灸治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证的效果

    牛祎明
    451-454页
    查看更多>>摘要：目的 观察督灸疗法辅助脐灸治疗慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)脾肾阳虚证的效果.方法 选取2019年5月至2020年5月郑州市中医院收治的96例CFC脾肾阳虚证者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例.对照组给予脐灸治疗,研究组给予督灸疗法辅助脐灸治疗,两组持续治疗1个疗程,统计比较两组临床疗效、便秘指标(通便药物应用率、粪便性状与排便次数)、治疗前后中医证候积分、血清因子水平[一氧化氮(nitric oxide,NO)、肽类神经递质(substance P,SP)]及便秘生活质量自评量表(quality of life scale for patients with constipation,PAC-QOL)评分.结果 两组总有效率比较,研究组(91.67%)高于对照组(72.92%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组通便药物应用率明显降低,粪便性状明显改善,排便次数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SP高于治疗前,NO低于治疗前,且研究组SP高于对照组,NO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PAC-QOL评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间无明显不良反应.结论 督灸疗法辅助脐灸治疗CFC脾肾阳虚证效果显著,可有效缓解临床症状,提高生活质量,改善血清NO、SP水平,安全性有保障.

    督灸疗法脐灸慢性功能性便秘脾肾阳虚证

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    经尿道前列腺汽化术+钬激光碎石术对膀胱多发结石合并良性前列腺增生患者的临床效果

    王椿
    455-457,461页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经尿道前列腺汽化术(transurethral vaporization of prostate,TUVP)+钬激光碎石术对老年膀胱多发结石合并良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)及生活质量的影响.方法 选取2017年8月至2020年9月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院收治的107例老年膀胱多发结石合并BPH患者作为研究对象,采用TUVP+气压弹道碎石术治疗的52例患者为对照组,采用TUVP+钬激光碎石术的55例患者为试验组.比较两组住院时间、手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、术前及术后3、7 d应激激素[促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、肾素、皮质醇]、术后并发症发生率、术前及术后3个月IPSS、生活质量量表(quality of life,QOL)评分.结果 试验组术中出血量少于对照组,住院时间、手术时间、术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d,试验组血清皮质醇、ACTH、肾素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,试验组IPSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症发生率为3.64%,低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TUVP+钬激光碎石术治疗老年膀胱多发结石合并BPH患者,可减少术中出血量,缩短康复时间,改善临床症状,提高生活质量,安全性高,且对机体应激反应影响较小.

    良性前列腺增生症膀胱结石经尿道前列腺汽化电切术钬激光碎石术

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    血清CD5抗原样蛋白水平与支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果的关系

    陈晓磊徐禹伟
    458-461页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清CD5抗原样蛋白(CD5 antigen like protein,CD5L)水平与支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果的关系.方法 选取2016年1月至2020年1月襄城县人民医院儿科收治的72例支气管哮喘患儿作为研究对象,所有患儿均采用布地奈德治疗,治疗4周后评估治疗效果.根据治疗效果将患儿分为有效组(显效+有效)和无效组.检测治疗前患儿CD5L水平,分析血清CD5L与支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果的相关性.结果 治疗后,72例支气管哮喘患儿治疗显效率37.50%(27/72),有效率44.44%(32/72),无效率18.06%(13/72);无效组患儿CD5L水平低于有效组患儿,早产史占比、病情严重程度高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,早产史、病情严重程度及治疗前血清CD5L水平低表达可能是支气管哮喘患儿布地奈德治疗的独立危险因子(P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示,治疗前,血清CD5L水平预测布地奈德治疗支气管哮喘疗效的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.713(95%CI 0.547～0.879),具有一定的预测价值;且CD5L的cut-off值取174.735 ng/L时,可获得最佳预测价值.结论 血清CD5L水平与支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果密切相关,可作为支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果的有效预测指标.

    支气管哮喘布地奈德血清CD5抗原样蛋白治疗效果相关性

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    运动疗法在脑梗死中后期患者中的应用效果

    雷秀秀
    462-464页
    查看更多>>摘要：目的 探讨运动疗法对脑梗死中后期患者自主神经功能、肢体康复及生存质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的200例脑梗死中后期患者作为研究对象,将2018年1-6月期间收治的患者设为对照组,将2018年7-12月期间收治的患者设为联合组,每组100例.对照组给予康复训练干预,联合组给予运动疗法联合康复训练干预,两组均干预1个月.干预前后根据美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能,Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMAS)评估肢体康复效果,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估日常生活能力,并对两组神经功能恢复优良率进行评价.结果 干预前,两组NIHSS、FAMS及MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预14d和1个月后,两组NIHSS评分低于本组干预前,FAMS和MBI评分均高于本组干预前,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访调查结果显示,联合组神经功能恢复优良率为84.00%(84/100),高于对照组的68.00%(68/100),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将运动疗法联合康复训练用于脑梗死中后期患者临床护理,可显著改善其自主神经功能,促进肢体康复,并提升其生存质量.

    运动疗法脑梗死自主神经功能日常生活能力

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    内镜黏膜下剥离术对早期食管癌患者切除率及并发症的影响

    刘晓艳
    465-467页
    查看更多>>摘要：目的 分析早期食管癌患者采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗对患者整块切除率、完全切除率及并发症的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月巩义市人民医院收治的120例早期食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用常规外科切除术,观察组采用ESD治疗.观察并比较两组围手术期各项临床指标(手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及医疗费用)、整块切除率、完全切除率、水平边缘阳性率、垂直边缘阳性率和并发症发生情况.结果 与对照组手术、胃肠功能恢复、住院时间及医疗费用比较,观察组时间更短,医疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组整块切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组完全切除率高于对照组,水平边缘阳性、垂直边缘阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期食管癌患者采用ESD治疗安全有效,有利于缩短手术时间,降低并发症,加快机体康复进程.

    早期食管癌内镜黏膜下剥离术切除率并发症

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    失效模式及效应分析护理模式对高血压患者再发脑出血风险系数及心理状况的影响

    樊改萍陈容
    468-470页
    查看更多>>摘要：目的 探讨失效模式及效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)护理模式对高血压再发脑出血风险系数(risk priority number,RPN)及心理状况的影响.方法 选取2017年11月至2019年11月新郑市人民医院收治的100例高血压并发脑出血患者作为研究对象.组建FMEA护理小组,给予患者FMEA护理模式,比较干预前及干预1个月后RPN及90项症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)评分.结果 与干预前比较,干预后高血压合并脑出血患者用药、饮食、便秘、运动及其他RPN显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).与干预前比较,干预后高血压合并脑出血患者精神状态、社会功能、情感状态及生理功能评分升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 FMEA护理模式可降低高血压患者再发脑出血RPN,改善其心理状况.

    高血压脑出血风险系数心理状况

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    早期系统化康复护理对卒中偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响

    席继云
    471-473页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卒中偏瘫患者接受早期系统化康复护理的效果,以及对肢体功能及心理状况的影响,为改善患者预后,提升患者生存质量提供依据.方法 选取2018年11月至2020年1月驻马店市中心医院收治的80例卒中偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合早期系统化康复护理,两组均随访1个月.比较两组上、下肢运动功能、神经功能及日常生活能力评分,比较两组负面情绪及护理满意度.结果 与干预前比较,干预后两组患者上、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMAS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);神经功能缺损评分(Chinese stroke scale,CSS)、焦虑和抑郁自评量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预后,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中偏瘫患者联合早期系统化康复护理效果显著,患者神经功能和肢体功能恢复更好,日常生活能力提高,可缓解患者因疾病产生的负面情绪,对护理满意度较高.

    卒中偏瘫早期系统化康复肢体功能负面情绪

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    脑淀粉样血管病及其相关炎症2例报道

    张爱娟陈涛程新鹏王洪海...
    474-480页
    查看更多>>摘要：脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人脑叶出血的常见原因,当CAA伴随炎症(CAA-related inflammation,CAA-ri)和Aβ相关血管炎(Aβ-related angiitis,ABRA)呈现急性行为、意识、癫痫、头痛等改变,有特征性的影像学改变和脑脊液生物学标记物,早期诊断、正确治疗,可以极大地改善患者预后.本研究通过1例淀粉样发作的CAA患者溶栓后皮层凸面蛛网膜下腔出血,1例急性起病并快速进展的淀粉样血管炎患者的临床资料、影像学特征,并结合相关文献,从临床特征到组织病理特点,从影像表现到生物学标记物,以及特异靶向治疗进行阐述,以引起临床医师对CAA和淀粉样血管炎的认识.

    Aβ蛋白脑淀粉样血管病炎症血管炎脑叶出血脑微出血

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