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    布地格福吸入气雾剂联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果

    张伟荣吴柳娇
    600-603页
    查看更多>>摘要：目的 分析布地格福吸入气雾剂联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的效果.方法 选择2022年3-11月宜兴市官林医院就诊并规范出院后随诊治疗的196例COPD稳定期患者作为研究对象,通过红蓝双色球法随机分为常规组和联合组,各98例,随诊期间均无脱落病例.常规组应用多索茶碱治疗,联合组加用布地格福吸入气雾剂治疗,均治疗12周.比较两组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的肺功能、外周血相关指标、健康状况和生活质量.结果 联合组总有效率为97.96%,高于常规组的86.73%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、峰值呼气流速、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、6 min步行距离均高于常规组;残气容积/肺总量、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2、白细胞介素-18、白细胞介素-33、基质金属蛋白酶-9、可溶性基质裂解素2、COPD自我评估测试问卷评分和St George's呼吸问卷评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).常规组不良反应发生率为2.04%,联合组为3.06%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地格福吸入气雾剂联合多索茶碱治疗COPD稳定期患者效果优异,可明显改善患者的肺功能、外周血相关指标、健康状况和生活质量.

    布地格福吸入气雾剂多索茶碱慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能炎症因子生活质量

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    家庭跟进式护理对肥胖2型糖尿病患者的干预效果

    贾利平
    604-606,610页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家庭跟进式护理对肥胖2型糖尿病患者的干预效果,为提高护理效果提供参考.方法 选取2019年5月至2021年5月解放军第989医院收治的105例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用家庭跟进式护理,干预结束后比较两组干预前后糖尿病患者自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)、遵医行为、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、激惹、抑郁和焦虑自评量表(irritation depression and anxiety self-rating scale,IDA)变化.结果 护理后,观察组DSES评分高于本组护理前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组饮食、运动、健康信念、定期监测等遵医行为率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组BMI、FPG水平均低于本组护理前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组IDA量表各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭跟进式护理干预能增强肥胖2型糖尿病患者自我效能,减轻不良情绪,提高遵医性,降低体质量,控制血糖水平.

    2型糖尿病肥胖家庭跟进式护理遵医行为自我效能

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    布地奈德和特布他林联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

    陈志斌郑勋伯
    607-610页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布地奈德、特布他林联合羧甲司坦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对血清生化指标影响.方法 选取2020年1月至2022年6月莆田市第一医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予常规对症治疗,包括抗感染、止咳、平喘、吸氧等;观察组在对照组的基础上再雾化吸入布地奈德、特布他林,口服羧甲司坦片,两组均治疗7d,治疗前及治疗7 d结束时采用肺功能仪检测肺功能指标(最大呼气流速、1秒用力呼气容积、用力肺活量),采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子(白细胞介素-6、基质金属蛋白酶9、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白),采用血气分析仪测定血气指标(动脉二氧化碳分压、动脉氧分压),治疗7 d结束时评价两组临床疗效,观察不良反应发生情况.结果 观察组治疗7 d结束时最大呼气流速、1秒用力呼气容积、用力肺活量明显高于治疗前及对照组治疗7 d结束时,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗7 d结束时白细胞介素-6、基质金属蛋白酶9、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白明显低于治疗前及对照组治疗7 d结束时,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗7 d结束时动脉二氧化碳分压明显低于治疗前及对照组治疗7 d结束时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d结束时动脉氧分压明显高于治疗前及对照组治疗7 d结束时,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为98.15%,明显高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中未见明显不良反应.结论 布地奈德、特布他林联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可快速改善动脉血气指标及肺功能指标,进而缓解症状体征,提高临床治疗效果,作用机制可能与其降低炎症因子及基质金属蛋白酶9水平有关.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症因子动脉血气肺功能

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    血清白蛋白和肿瘤特异性生长因子及血清甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌中的应用

    刘志超贾伟萍吕豪杰
    611-613页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清前白蛋白(prealbumin,PA)、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)及血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)联合检测诊断原发性肝癌的价值.方法 选取2017年3月至2019年2月新郑市人民医院收治的80例原发性肝癌患者作为观察组,另选择同期就诊的75例病毒性肝炎患者作为对照组.检测两组PA、TSGF、AFP水平,采用logistic回归分析血清PA、TSGF、AFP水平与原发性肝癌的关系,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),判断血清PA、TSGF、AFP水平联合检测在原发性肝癌中的应用价值.结果 观察组血清PA水平低于对照组,血清TSGF、AFP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经多元logistic回归分析结果显示,血清PA低表达和TSGF、AFP高表达与原发性肝癌有关(P<0.05).经ROC曲线分析结果发现,PA用于评估原发性肝癌的AUC为0.744,诊断性能中等,当PA水平临界值为168.550 mg/L时,可获得最为理想的灵敏度与特异度,分别为0.663、0.707;TSGF用于评估原发性肝癌的AUC为0.897,诊断价值中等,当TSGF水平临界值为71.540 U/mL时,可获得最为理想的灵敏度与特异度,分别为0.775、0.893;AFP用于评估原发性肝癌的AUC为0.852,诊断价值中等,当AFP水平临界值为43.805 μg/L时,可获得最为理想的灵敏度与特异度,分别为0.975、0.667;而联合诊断的AUC为0.935,诊断性能较高.结论 PA、TSGF、AFP联合检测对诊断原发性肝癌具有一定价值,可反映肝功能受损情况,利于为临床后续治疗方案的制定提供参考依据.

    原发性肝癌前白蛋白肿瘤特异性生长因子甲胎蛋白

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    整合式心理护理对子宫内膜癌术后盆腔调强放疗患者希望水平及应对方式的影响

    常君静
    614-616,620页
    查看更多>>摘要：目的 探讨整合式心理护理在子宫内膜癌术后盆腔调强放疗患者中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年4月濮阳市妇幼保健院收治的92例子宫内膜癌术后盆腔调强放疗患者作为研究对象.按照入院时间分组,其中2018年1月至2019年2月45例为对照组,2019年3月至2020年4月47例为研究组.对照组于放疗期间给予常规护理,研究组在对照组基础上予以整合式心理护理.比较两组护理前、护理6周后心理状态(symptom checklist 90,SCL-90)评分、希望水平(herth hope index,HHI)评分、应对方式(回避、屈服、面对评分)及癌因性疲乏程度.结果 护理6周后,研究组SCL-90评分较对照组低,HHI评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);护理6周后,研究组回避、屈服、面对评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理6周后,研究组癌因性疲乏程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整合式心理护理在子宫内膜癌术后盆腔调强放疗患者中的应用效果显著,在减轻负性心理、提高希望水平、改善应对方式、减轻癌因性疲乏等方面均有积极作用.

    子宫内膜癌盆腔调强放疗整合式心理护理应对方式

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    CAPOX序贯卡培他滨维持治疗Ⅳ期老年胃癌患者的疗效及预后影响因素

    王方园赵博文莫非
    617-620页
    查看更多>>摘要：目的 观察CAPOX序贯卡培他滨维持治疗Ⅳ期老年胃癌患者的疗效及预后影响因素.方法 选取2020年1月至2021年1月齐齐哈尔市第一医院收治的60例胃癌患者为对照组,给予CAPOX方案化疗;2021年2月至2022年2月收治的60例胃癌患者为观察组,给予CAPOX序贯卡培他滨维持治疗.两组患者均连续治疗12周,于治疗前后检测两组肿瘤特异生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)、糖链抗原 19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平,检测两组二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)、胸腺嘧啶磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)蛋白表达情况,比较两组临床疗效及不良反应,对患者预后影响因素进行logistic回归分析.结果 观察组CA19-9、TSGF、CEA水平低于对照组,DPD、TP蛋白阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为71.67%,对照组有效率为66.67%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组白细胞减少率、中性粒细胞减少率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血小板减少率、恶心呕吐率、手足综合征率、厌食率比较,差异无统计学意义(P>0.05).单因素及多因素logistic回归分析结果显示,转移部位数是影响CAPOX序贯卡培他滨维持治疗Ⅳ期老年胃癌患者预后的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAPOX序贯卡培他滨维持治疗Ⅳ期老年胃癌患者,可降低患者肿瘤标志物、DPD、TP蛋白表达水平,临床疗效、安全性高,需防止患者癌细胞转移,改善患者预后.

    CAPOX卡培他滨序贯治疗胃癌肿瘤标志物二氢嘧啶脱氢酶胸腺嘧啶磷酸化酶

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    系统化呼吸护理对肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响

    牛绍君
    621-623,626页
    查看更多>>摘要：目的 探讨系统化呼吸护理对肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响.方法 选取2016年5月至2018年10月登封市中医院收治的182例肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组91例.围手术期对照组给予常规护理,观察组联合给予系统化呼吸护理.比较护理前、护理6个月后两组患者肺功能及生活质量的变化情况.结果 观察组肺部感染、肺不张的发生率较对照组显著下降,下床活动时间、住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气量容积/用力肺活量、生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能等评分均较治疗前显著升高,且观察组护理后各指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在常规护理基础上联合给予系统化呼吸护理可更加有效改善肺癌患者术后肺功能,优化患者综合生活质量,有利于其术后康复.

    肺癌系统化呼吸护理肺功能生活质量

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    远程管理高血压患者的临床疗效

    黄渺渺李洁华
    624-626页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高血压患者参与远程管理自我监测的疗效.方法 选取2021年4-8月安徽医科大学第一附属医院收治的397例高血压患者进行自我血压监测,分成18～<41、41～<61和≥61岁组,分别为52、232和113例.干预时间为60 d,比较三组患者血压控制情况.结果 共有361例高血压患者参与全程随访,干预60d后患者收缩压[(120.02±14.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、舒张压[(77.35±10.23)mmHg]均低于干预前[分别为(153.23±11.13)、(93.24±10.32)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).患者总体血压达标率为73.41%,其中18～<41、41～<61和≥61岁组患者末次血压达标率分别为62.00%、75.12%、75.49%,组间达标率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用微信平台远程管理与自我血压监测后患者总体血压达标率处于较高水平且依从性较好,各年龄组间达标率无显著差异.

    高血压远程管理自我血压监测

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    沙库巴曲缬沙坦治疗左心室射血分数降低心力衰竭的疗效及对心功能和血管内皮功能的影响

    杨秀松
    627-629页
    查看更多>>摘要：目的 观察沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)治疗左心室射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床治疗效果及其对心功能和血管内皮功能的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月西平县人民医院收治的116例患者临床治疗资料.将患者按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组58例.对照组采用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等药物进行治疗;观察组在与对照进行常规治疗的同时,将ACEI停用 36h之后换为LCZ696.两组患者均连续治疗2个月.观察两组疗效、心功能、血管内皮功能及不良反应.结果 观察组有效率为86.21%,显著高于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前显著上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)组间与组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平下降,且观察组低于对照组;一氧化氮(nitric oxide,NO)上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组(0)与对照组(3.45%)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.496).结论 LCZ696能有效治疗HFrEF,比常规药物治疗效果好,安全性高,能使患者心功能和血管内皮功能得到改善.

    沙库巴曲缬沙坦心力衰竭射血分数心功能血管内皮功能

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    非小细胞肺癌患者微创肺段切除术后癌因性疲乏情况及其影响因素

    王海红
    630-632页
    查看更多>>摘要：目的 分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者微创肺段切除术后癌因性疲乏情况及其影响因素.方法 选取2019年1-12月于高唐县人民医院行微创肺段切除术治疗的88例NSCLC患者作为研究对象.整理所有患者入院治疗初期病历资料,内容包括:性别、年龄、TNM分期、文化程度、吸烟史、饮酒史、病理类型、营养状况及抑郁情况.营养状况采用营养风险筛查评分简表(nutrition risk screening-2002,NRS2002)进行评估,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估抑郁情况.术后3个月均采用Piper疲乏修订量表(the revised Piper's fatigue scale,RPFS)评估患者的癌因性疲乏情况,分析NSCLC患者微创肺段切除术后癌因性疲乏的影响因素.结果 88例NSCLC患者微创肺段切除术后癌因性疲乏较严重,RPFS评分为(4.86±1.43)分.高中以下文化程度、有营养风险及抑郁的患者RPFS评分均高于高中及以上文化程度、营养正常及无抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.01);不同性别、年龄、TNM分期、吸烟史、饮酒史、病理类型等患者的RPFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析结果显示,高中以下文化程度、有营养风险、抑郁均是NSCLC患者微创肺段切除术后癌因性疲乏的危险因素(P<0.05).回归方程:Ŷ=0.336+0.224X1+0.234X2+0.338X3.结论 微创肺段切除术NSCLC患者癌因性疲乏较严重,可能与高中以下文化程度、有营养风险及抑郁有关,临床可针对上述因素积极制定干预措施.

    非小细胞肺癌微创肺段切除术癌因性疲乏抑郁营养风险

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