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    数据挖掘技术在慢性阻塞性肺疾病中医诊疗研究中的应用进展

    罗德成涂新生谢佩贤吴文玉...
    693-696页
    查看更多>>摘要：当前,采用数据挖掘(data mining,DM)技术在中医药领域的研究处于不断发展状态,其是研究中医领域学术成果的重要方法之一.本文通过整理当前使用DM技术研究中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的相关文献,并对其进行逐一分析,将其分为名老中医经验、辨证用药规律及中医外治法3个方面,对纳入的相关文献研究内容进行综述,了解当前DM技术在中医药诊疗慢阻肺的最新研究进展,获取最新的动态,为临床工作中研究慢阻肺提供便捷的途径.

    数据挖掘中医慢性阻塞性肺疾病

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    血管性痴呆脑血管病变发病机制的研究进展

    李孟辉安雅臣
    697-699页
    查看更多>>摘要：血管性痴呆(vascular dementia,VaD)和血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是影响脑血管病患者生活水平的重要因素.VaD的发病机制仍未十分明确.有研究表明,脑血管病变是VaD形成的危险因素.脑血管病变引起的卒中、小血管病变、微出血和微梗死灶形成、血管性和神经退行性变混合、氧化应激和炎症等可能是VaD的病理改变机制.阐明VaD和脑血管病之间的具体关系,可为VaD的治疗提供解决方案.

    血管性痴呆血管性认知功能障碍发病机制

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    体卫融合养老服务发展现况

    张蓓段爱旭兰佳庆李伟梅...
    700-703页
    查看更多>>摘要："十四五"期间,我国老龄化呈现出新的特点,对养老服务工作也提出了新的要求,结合近几年"体医融合"和"医养结合"的实践经验,体卫融合是当前实现健康老龄化的重要途径.基于我国老龄化的现状和体卫融合在全民健康方面的应用情况,分析了体卫融合养老服务的特点,概括主要服务类型,从政策支持、观念树立、服务供给、人才培养等方面提出构建发展路径的要素.

    体卫融合养老服务发展路径

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    脂联素与2型糖尿病并发下肢动脉病变关系的研究进展

    张佶赵钢于文慧张美君...
    704-706页
    查看更多>>摘要：作为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)严重的并发症之一,下肢动脉疾病(lower extremity arterial disease,LEAD)会导致较高的下肢不良事件发生率,甚至会导致非创伤性截肢,给患者和社会带来严重的负担.其发生发展的影响因素和机制日益引起广泛关注.脂联素作为成熟脂肪细胞分泌的特异性激素,具有降低血糖、增强胰岛素敏感性、抗炎、抑制血管平滑肌细胞增殖、保护内皮细胞、抗动脉粥样硬化病变的功能.本文旨在对脂联素与T2DM并发LEAD的关系进行研究,以期为该疾病的预防和治疗提供帮助.

    脂联素2型糖尿病下肢动脉病变动脉粥样硬化

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    2011-2017年北京市朝阳区基层社区卫生服务中心慢性病防控能力调查

    任晓娟许志远王晓宁
    707-709,713页
    查看更多>>摘要：目的 分析2011-2017年朝阳区基层医疗卫生机构慢性病防控能力情况,发现在慢性病防控能力建设中的制约因素和需求情况,为政策的制定提供相关依据.方法 采用《全国慢性病防控能力调查表(适用于基层医疗卫生机构)》对朝阳区的公立社区卫生服务中心2011年、2013年和2017年培训、技术指导、健康宣传、科研开展情况进行调查.结果 2011年、2013年和2017年朝阳区公立社区卫生服务中心分别为42、41和41家,公共卫生人员数量分别为660、748和769名,2013年和2017年专门从事慢性病防控工作人员数量分别为350和638名.辖区内社区卫生服务中心慢性病防控技术培训班举办率分别为90.5%、100.0%和100.0%;各级单位举办的慢性病防控相关培训情况参加率分别为95.2%、95.1%和100.0%,主要为参加疾病预防控制中心组织的培训;设置有社区卫生服务站的社区卫生服务中心对服务站的技术指导率分别为90.2%、92.5%和100.0%;均开展了慢性病宣传日知识宣传活动和健康讲座,宣传活动主要以高血压日、无烟日、糖尿病日、健康生活方式行动日为主.相关科研工作的参与率分别为57.1%、78.0%和70.7%.结论 朝阳区基层医疗卫生机构慢性病防控能力不断提升,应继续保持对慢性病防治人员的培训,加强对卒中日和心脏病日的宣传活动,强化基层医疗卫生机构的科研能力.

    慢性病防控能力基层医疗卫生机构

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    玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效

    黄冰兰傅亚博
    710-713页
    查看更多>>摘要：目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 选取2019年1月至2022年6月龙岩人民医院收治的90例视网膜分支静脉阻塞患者作为研究对象,按照随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组30例.Ⅰ组患者单纯进行视网膜激光光凝治疗,输出功率200～500 mW、曝光时间0.1～0.3 s、光斑直径150～300 μm,2周治疗1次,总共治疗3次;Ⅱ组单纯给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,每月注射1次,0.5 mg/次,治疗3次;Ⅲ组给予玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗,方法同Ⅰ、Ⅱ组.三组均治疗3个月,治疗结束后均随访6个月,治疗前及治疗结束后 6个月测定最佳矫正视力,采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜黄斑中心凹厚度,采用荧光素眼底血管造影观察治疗前后新生血管消退情况,治疗结束后6个月进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况.结果 三组患者治疗前后最佳矫正视力高于治疗前,视网膜黄斑中心凹厚度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组治疗后最佳矫正视力明显高于Ⅰ组治疗后、Ⅱ组治疗后,视网膜黄斑中心凹厚度明显低于Ⅰ组治疗后、Ⅱ组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ组治疗后新生血管消退率为100.00%,明显高于Ⅰ组(73.33%)和Ⅱ组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ组临床总有效率为93.33%,明显高于Ⅰ组(80.00%)和Ⅱ组(76.67%),差异有统计学意义(χ2值分别为7.07、8.76,P<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组主要不良反应为一过性眼压升高及眼痛,不良反应发生率分别为13.33%、10.00%、16.67%,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.58,P>0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞能有效提高视力及降低视网膜黄斑中心凹厚度,更好地抑制新生血管形成,减轻黄斑水肿,疗效优于单一玻璃体腔注射雷珠单抗或视网膜激光光凝治疗效果.

    视网膜静脉阻塞雷珠单抗激光光凝术视力黄斑中心凹厚度

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    兰州市西固区企业职工代谢综合征患病现状及影响因素

    何江宁吴建军崔长姣赵亚敏...
    714-718页
    查看更多>>摘要：目的 了解兰州市西固区企业职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分患病情况及其影响因素,为该人群MS防治工作提供科学依据及建议.方法 以2021年5-10月在甘肃中医药大学第四附属医院体检且填写调查问卷的1 732名企业人员为研究对象,分析MS患病情况,采用多因素logistic回归模型探讨MS患病的相关影响因素.结果 MS患病率为16.80%,男性患病率高于女性;>49岁年龄组患病率最高;随着文化程度的升高,MS的患病率降低;从不吸烟者和从不饮酒者较吸烟和饮酒者的MS患病率低.MS的各组分中,超重或肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱的患病率分别为44.40%、20.15%、12.82%和42.09%.多因素logistic回归结果显示,性别、年龄、是否饮酒及是否上夜班为MS发病的主要影响因素.结论 西固区企业职工的MS患病率较高,男性、年龄较高、饮酒和上夜班是MS患病的危险因素.

    代谢综合征患病率影响因素

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    老年压力性损伤患者感染指标的动态变化及其与压力性损伤愈合程度的关系

    张浩杨敏郭云峰郑楠...
    719-721页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年压力性损伤患者感染指标的动态变化及其与压力性损伤愈合程度的关系.方法 选取2018年1月至2020年12月在通辽市医院老年病科住院的218例老年慢性病患者作为研究对象,所有患者入院时有院外带入或入院后会不可避免地发生压力性损伤.所有患者入院后针对入院诊断的原发疾病给予相应的治疗,同时通过医院管理信息系统中的跨科协作功能邀请医院压力性损伤管理小组成员进行压力性损伤的治疗.于患者入院时、入院后1周及出院时采用压力性损伤愈合评价量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)动态评价压力性损伤的愈合程度,同时检测C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平.分析不同时间段压力性损伤愈合程度、CRP和IL-6水平变化及其与压力性损伤愈合程度的相关性.结果 患者出院时PUSH评分[(9.12±2.85)分]低于入院时[(11.22±2.15)分]、入院后1周[(10.98±2.37)分],差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后1周CRP和IL-6水平低于入院时,出院时CRP和IL-6水平低于入院后1周、入院时,差异有统计学意义(P<0.05).CRP和IL-6水平与PUSH评分均成正相关(r值分别为0.31、0.40,P<0.05).结论 老年压力性损伤患者血清CRP、IL-6水平的变化与压力性损伤愈合程度成正相关,可以作为临床压力性损伤动态评估愈合程度的参考指标.

    压力性损伤愈合白细胞介素-6C反应蛋白

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    上海市大场社区镇静催眠药物使用情况调查

    陈晟黄正一陶剑文侯莉芳...
    722-724页
    查看更多>>摘要：目的 调查2018-2022年宝山区大场社区连续5年镇静催眠药物的使用情况.方法 收集2018-2022年在大场社区卫生服务中心就诊、诊断为失眠或睡眠障碍,并予以镇静催眠药物治疗的患者的处方进行统计分析.结果 2018-2022年,大场社区卫生服务中心门诊开出苯二氮(卓)受体激动剂的处方数分别为40 828、48 010、49 794、57 354、50 286张,有逐年上升趋势.苯二氮(卓)类药物的使用在97.04%～99.45%,尤以艾司唑仑最高,处方占比在86.28%～92.28%.予以艾司唑仑的患者中,男女比例约为2∶3,60岁及以上老年患者占90.97%～92.56%,80岁及以上高龄老人占 17.80%～24.64%,年度处方数在 13～24 张的比例在 7.44%～10.06%之间,超过 24 张的最高占3.08%.结论 苯二氮(卓)类药物临床应用广泛,非苯二氮(卓)类药物处方量占比较低.在服用艾司唑仑的患者中,女性居多,老人居多,使用过度现象严重.

    镇静催眠药失眠症苯二氮(卓)类药物

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    帕立骨化醇辅助治疗维持性血液透析伴继发性甲状旁腺机能亢进患者的效果

    林建帆彭晓枫陆珊珊
    725-727页
    查看更多>>摘要：目的 分析帕立骨化醇对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)伴继发性甲状旁腺机能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者钙磷代谢及炎症反应的影响.方法 选取2020年1月至2022年10月汕尾市人民医院收治的96例MHD伴SHPT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组(给予西那卡塞)和联合组(给予帕立骨化醇联合西那卡塞),每组48例,总疗程均为3个月.比较两组钙磷代谢、甲状旁腺激素、炎性因子水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组血磷、血钙、钙磷乘积水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组甲状旁腺激素水平低于单一组,甲状旁腺激素达标率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平低于单一组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于MHD伴SHPT患者,在西那卡塞基础上联合帕立骨化醇长疗程治疗,有利于调节血钙、血磷代谢,减轻机体炎症反应,且较安全.

    帕立骨化醇维持性血液透析继发性甲状旁腺机能亢进钙磷代谢甲状旁腺激素炎症反应

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