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    艾司氯胺酮用于肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后多模式镇痛的效果

    安娜
    1327-1330页
    查看更多>>摘要：目的 分析艾司氯胺酮用于肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后多模式镇痛的效果.方法 选取2021年2月至2023年5月在内蒙古自治区人民医院收治的80例接受胸腔镜肺部分切除的肺癌患者为对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用多模式镇痛,观察组在对照组基础上辅助艾司氯胺酮镇痛.比较两组血流动力学指标、镇痛情况、术后恢复情况及不良反应发生率.结果 两组气管插管前(T1)、进胸腔后(T3)心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均低于麻醉诱导前(T0),气管插管后(T2)HR、SBP、DBP、MAP高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);两组同时刻HR、SBP、DBP、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组瑞芬太尼及舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous anal-gesia,PCIA)暂停率及镇痛补救率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前1d、术后1 d及术后2d,两组恢复质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为40.00%,低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾司氯胺酮用于胸腔镜肺部分切除肺癌患者术后多模式镇痛的效果较好,可减少阿片类药物用量,降低术后不良反应发生率.

    肺癌肺部分切除术胸腔镜多模式镇痛氯胺酮

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    中药热奄包联合情志干预对脾虚胃寒证慢性胃炎患者心理状态及护理满意度的影响

    冯莉乔延平
    1331-1333,1337页
    查看更多>>摘要：目的 观察中药热奄包联合情志干预对脾虚胃寒证慢性胃炎(chronic gastritis,CG)患者心理状态及护理工作满意度的影响.方法 选取2019年10月至2021年1月郑州市中医院收治的86例脾虚胃寒证CG患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组(2019年10月至2020年5月,43例)和观察组(2020年6月至2021年1月,43例),对照组采用常规护理干预,观察组采用中药热奄包联合情志干预.比较两组干预前、干预2周后症状改善情况、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)]、生活质量(躯体活动、社会活动、睡眠)、护理依从性、护理满意度.结果 护理后,观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组躯体活动、社会活动、睡眠评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理依从性(95.35%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药热奄包联合情志干预可有效缓解脾虚胃寒证CG患者抑郁、焦虑的心理状态,减轻其临床症状,改善生活质量,提升其护理依从性及护理工作满意度.

    慢性胃炎中药热奄包情志干预心理状态护理工作满意度

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    早期肠内营养联合加速康复外科干预对改善行胃癌根治术患者营养状态的效果观察

    吕翠娟雷莉萍
    1334-1337页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期肠内营养联合加速康复外科干预对改善行胃癌根治术患者营养状态的效果.方法 选取2020年9月至2022年3月南华大学附属第二医院收治的胃癌患者204例,所有患者均行腹腔镜胃癌根治术治疗,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组患者采用常规术后护理措施,观察组患者给予早期肠内营养联合加速康复外科干预,比较两组患者临床相关指标和术后1、21 d营养指标水平,对两组患者手术前后免疫功能指标进行比较,观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者首次进食时间、下床时间、首次排气时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=16.183、30.274、44.369、28.811,P<0.05).术后1d,两组患者营养指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后21d,观察组患者血红蛋白、前白蛋白和白蛋白水平均高于对照组(P<0.05).术后观察组患者IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率(2.94%)明显低于对照组(12.75%)(χ2=6.782,P=0.001).结论 早期肠内营养联合加速康复外科干预可明显改善行胃癌根治术患者的营养状态和免疫功能,减少并发症,缩短患者住院时间.

    胃癌根治术早期肠内营养加速康复外科营养状态

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    利伐沙班与华法林对老年持续性心房颤动的疗效及对血清炎症因子水平的影响

    吴平珍
    1338-1341页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利伐沙班与华法林对老年持续性心房颤动患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响.方法 选取2022年1月至2023年2月我院接受治疗的210例老年持续性心房颤动患者作为此次研究对象,根据用药不同将其分为对照组(n=105)和试验组(n=105).两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予华法林治疗,试验组在常规治疗基础上给予利伐沙班进行治疗.对比两组治疗前后凝血功能及血清炎症因子情况,两组临床疗效及不良事件发生情况.结果 与治疗前相比,治疗 1个月及 6个月的活化部分凝血酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(plasmapro thrombin time,PT)以及凝血酶时间(thrombin time,TT)均明显升高,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平均明显降低,且试验组在治疗1个月及6个月的APTT、PT、TT水平明显高于对照组,FIB及D-D水平明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗1个月及6个月的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、内皮素-1(endo-thelin-1,ET-1)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组临床治疗总有效率为98.10%明显高于对照组80.95%(P<0.05);试验组不良事件总发生率为1.90%明显低于对照组20.95%(P<0.05).结论 利伐沙班治疗老年持续性心房颤动患者临床效果优于华法林,能够有效改善患者凝血功能、降低炎症因子表达水平及不良事件发生率,安全性较高.

    心房颤动利伐沙班华法林炎症因子

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    rTMS联合训练疗法在中-重度卒中后运动性失语恢复期中的应用效果

    张明正李晓雷吴平荣
    1342-1344,1348页
    查看更多>>摘要：目的 观察右侧额下回三角部高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合词汇图表、情景对话手册疗法治疗中-重度卒中后运动性失语恢复期患者的疗效.方法 选取睢县人民医院2020年1月至2021年3月收治的中-重度卒中后运动性失语恢复期患者94例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例.对照组予以词汇图表、情景对话手册疗法治疗,研究组基于对照组予以右侧额下回三角部高频rTMS治疗,两组持续治疗5周.对比两组疗效、治疗前后简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、汉语标准失语症检查量表(Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination,CRRCAE)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分以及N400电位(右中央、枕中线点、额中线点)潜伏期与波幅差值.结果 研究组总有效率为97.87%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组复述、命名、听理解、自发言语评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMSE、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前后N400电位额中线点、枕中线点、右中央潜伏期与波幅差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右侧额下回三角部高频rTMS联合词汇图表、情景对话手册疗法治疗中-重度卒中后运动性失语恢复期患者效果显著,能优化认知、语言功能,提高日常生活能力,并优化P400电位.

    高频重复经颅磁刺激词汇图表情景对话手册卒中运动性失语恢复期

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    基于综合评估的集束化护理对老年脑卒中吞咽障碍者的干预效果

    蒋秀珍马利英
    1345-1348页
    查看更多>>摘要：目的 研究综合评估下的集束化护理对老年吞咽障碍患者吞咽、神经功能的改善效果.方法 对内蒙古自治区医院老年医学中心2022年7月至2023年7月诊治的92例老年脑卒中吞咽障碍患者进行观察分析,随机分成对照组与观察组各46例.对照组提供常规护理,观察组提供综合评估下的集束化护理.护理前及护理3个月后以脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、生存质量评分量表(quality of life scale,QOL)、洼田试验对两组神经功能的受损、生存质量、吞咽功能给予评定.结果 护理后,两组的QOL各维度评分较护理前均有提升,差异有统计学意义(P<0.05);护理后的观察组老年患者QOL各维度评分高于对照组(P<0.05).护理后,两组老年患者的NIHSS评分较护理前均降低,差异有统计学的意义(P<0.05);护理后的观察组老年患者NIHSS评分较护理前更低(P<0.05).观察组护理后的吞咽障碍症状改善效果高于对照组(P<0.05).结论 综合评估下的集束化护理在脑卒中吞咽障碍老年群体中的症状改善效果整体优于常规护理,有益于改善神经功能缺损、吞咽障碍症状,使患者获得更好的生活能力.

    脑卒中集束化护理吞咽障碍洼田试验

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    经颅磁刺激联合丁苯酞对脑梗死后血管性痴呆患者血清NGF、NSE、BDNF的影响

    袁玉杰张晓君
    1349-1351,1355页
    查看更多>>摘要：目的 探究经颅磁刺激联合丁苯酞对脑梗死后血管性痴呆(vasculardementia,VaD)患者血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影响.方法 采用随机数字表法将滕州市中心人民医院2020年3月至2023年3月收治的60例脑梗死后VaD患者分为两组,各30例.对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在丁苯酞软胶囊基础上联合经颅磁刺激治疗,两组均连续治疗1个月,对比两组临床疗效、血清学指标(NGF、NSE、BDNF)、神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(93.33%)较对照组(66.67%)高(P<0.05);观察组治疗后NGF水平为(12.35±1.60)μmol/L、BDNF水平为(12.50±1.52)pg/mL,均高于对照组的(9.05±1.15)μmol/L、(9.72±1.24)pg/mL,NSE水平为(47.12±9.35)ng/mL,低于对照组的(81.15±15.38)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分为(8.55±3.41)分,低于对照组(12.49±3.58)分,MMSE评分为(23.11±3.35)分、MoCA评分为(25.40±2.28)分,均高于对照组的(18.05±2.24)分、(21.78±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率(6.67%)较对照组(16.67%)低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅磁刺激联合丁苯酞在脑梗死后VaD患者治疗中疗效显著,利于改善患者血清学各指标水平、降低神经功能缺损程度、提升智力状态和改善认知功能,且无明显不良反应,安全性较高.

    脑梗死后血管性痴呆经颅磁刺激丁苯酞认知功能不良反应

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    Orem自我护理模式对冠状动脉搭桥术后患者生活质量、心理健康状况及自护能力的影响

    史久峰李雪莉
    1352-1355页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Orem自我护理模式在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果.方法 选取我院2022年2～12月收治的冠状动脉搭桥术患者72例,采用随机抽签法分为干预组(36例)、对照组(36例),对照组给予常规护理模式,干预组基于对照组实施Orem自我护理模式.比较两组知识掌握情况、遵医行为及干预前后自护能力[自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)]、心理健康状况[正性与负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)]、健康行为[健康促进生活方式量表(health promoting lifestyle profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)]、生活质量[慢性病患者生命质量测定量表-冠心病(quality of life instruments for chronic diseases-coronary heart dis-eases,QLICD-CHD)].结果 干预组知识掌握率(94.44%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);干预组健康饮食、运动锻炼、定期检查、按时服药评分均高于对照组(P<0.05);干预后,干预组ESCA、HPLP-Ⅱ、QLICD-CHD评分均高于对照组(P<0.05);与对照组对比,干预后干预组正性情绪评分较高,负性情绪评分较低(P<0.05).结论 Orem自我护理模式可提升冠状动脉搭桥术患者自护能力,促进其心理健康,改善其生活质量水平.

    冠状动脉搭桥术遵医行为心理健康健康行为生活质量

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    结肠癌内镜黏膜切除术患者术后自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性

    刘帅
    1356-1358页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结肠癌内镜黏膜切除术患者术后自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.方法 选取2021年1月至2023年1月南华大学附属第二医院收治的结肠癌内镜黏膜切除术患者108例作为研究对象,均采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、社会支持量表(social support revalued scale,SSRS)、医学应对问卷(the cancer coping modes questionnaire,CCMQ)进行调查,并采用Pearson相关分析结肠癌内镜黏膜切除术患者术后自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.结果 结肠癌内镜黏膜切除术患者术后SPBS总分为(28.32±7.08)分,总体处于轻度自我感受负担(self-perceived burden,SPB)水平,其中经济负担、情感负担、身体负担各维度评分分别为(5.34±1.50)分、(17.28±4.14)分、(5.72±1.44)分.Pearson相关分析显示,结肠癌内镜黏膜切除术患者术后SPBS总分与客观支持、对社会支持利用度及面对的应对方式呈负相关,与回避、屈服的应对方式呈正相关(P<0.05).结论 结肠癌内镜黏膜切除术患者术后自我感受负担与社会支持、应对方式存在一定关系,应鼓励患者采取积极的应对方式,并提高社会支持水平,以减轻其自我感受负担.

    结肠癌内镜黏膜切除术自我感受负担社会支持应对方式相关性

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    早期路径式康复护理对急性脑梗死溶栓后患者神经功能及运动功能恢复的影响

    苏莉
    1359-1361,1365页
    查看更多>>摘要：目的 探究在急性脑梗死溶栓后患者中实施早期路径式康复护理的具体效果.方法 选择山东颐养健康集团莱芜中心医院2020年7月至2022年8月收治的94例急性脑梗死溶栓患者,按随机数字表法分为两组,各47例.对照组采取常规护理,观察组则开展早期路径式康复护理,均持续护理至出院.对比两组神经及运动功能、生活能力、生活质量、并发症、护理满意度.结果 对比两组护理前神经功能、运动功能、生活能力、生活质量,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NI-HSS)评分(8.54±1.02)分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)中上肢评分(42.10±3.35)分、下肢功能评分(22.37±1.46)分均高于对照组,改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)评分(76.15±5.21)分、脑卒中专用生活质量量表(stroke speciality-quality of life,SS-QOL)评分(176.20±6.38)分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(19.15%)并发症发生率相比,观察组(4.26%)较低,与对照组(95.74%)护理满意度相比,观察组(82.98%)较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死溶栓后患者中实施早期路径式康复护理,可减轻神经功能损害,改善运动功能,减少并发症,提高生活能力及质量,进而获得较高护理满意度.

    急性脑梗死溶栓路径康复护理神经功能运动功能生活能力

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