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    基于综合评估的集束化护理对老年脑卒中吞咽障碍者的干预效果

    蒋秀珍马利英
    1345-1348页
    查看更多>>摘要：目的 研究综合评估下的集束化护理对老年吞咽障碍患者吞咽、神经功能的改善效果.方法 对内蒙古自治区医院老年医学中心2022年7月至2023年7月诊治的92例老年脑卒中吞咽障碍患者进行观察分析,随机分成对照组与观察组各46例.对照组提供常规护理,观察组提供综合评估下的集束化护理.护理前及护理3个月后以脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、生存质量评分量表(quality of life scale,QOL)、洼田试验对两组神经功能的受损、生存质量、吞咽功能给予评定.结果 护理后,两组的QOL各维度评分较护理前均有提升,差异有统计学意义(P<0.05);护理后的观察组老年患者QOL各维度评分高于对照组(P<0.05).护理后,两组老年患者的NIHSS评分较护理前均降低,差异有统计学的意义(P<0.05);护理后的观察组老年患者NIHSS评分较护理前更低(P<0.05).观察组护理后的吞咽障碍症状改善效果高于对照组(P<0.05).结论 综合评估下的集束化护理在脑卒中吞咽障碍老年群体中的症状改善效果整体优于常规护理,有益于改善神经功能缺损、吞咽障碍症状,使患者获得更好的生活能力.

    脑卒中集束化护理吞咽障碍洼田试验

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    经颅磁刺激联合丁苯酞对脑梗死后血管性痴呆患者血清NGF、NSE、BDNF的影响

    袁玉杰张晓君
    1349-1351,1355页
    查看更多>>摘要：目的 探究经颅磁刺激联合丁苯酞对脑梗死后血管性痴呆(vasculardementia,VaD)患者血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影响.方法 采用随机数字表法将滕州市中心人民医院2020年3月至2023年3月收治的60例脑梗死后VaD患者分为两组,各30例.对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在丁苯酞软胶囊基础上联合经颅磁刺激治疗,两组均连续治疗1个月,对比两组临床疗效、血清学指标(NGF、NSE、BDNF)、神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(93.33%)较对照组(66.67%)高(P<0.05);观察组治疗后NGF水平为(12.35±1.60)μmol/L、BDNF水平为(12.50±1.52)pg/mL,均高于对照组的(9.05±1.15)μmol/L、(9.72±1.24)pg/mL,NSE水平为(47.12±9.35)ng/mL,低于对照组的(81.15±15.38)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分为(8.55±3.41)分,低于对照组(12.49±3.58)分,MMSE评分为(23.11±3.35)分、MoCA评分为(25.40±2.28)分,均高于对照组的(18.05±2.24)分、(21.78±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率(6.67%)较对照组(16.67%)低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅磁刺激联合丁苯酞在脑梗死后VaD患者治疗中疗效显著,利于改善患者血清学各指标水平、降低神经功能缺损程度、提升智力状态和改善认知功能,且无明显不良反应,安全性较高.

    脑梗死后血管性痴呆经颅磁刺激丁苯酞认知功能不良反应

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    Orem自我护理模式对冠状动脉搭桥术后患者生活质量、心理健康状况及自护能力的影响

    史久峰李雪莉
    1352-1355页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Orem自我护理模式在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果.方法 选取我院2022年2～12月收治的冠状动脉搭桥术患者72例,采用随机抽签法分为干预组(36例)、对照组(36例),对照组给予常规护理模式,干预组基于对照组实施Orem自我护理模式.比较两组知识掌握情况、遵医行为及干预前后自护能力[自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)]、心理健康状况[正性与负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)]、健康行为[健康促进生活方式量表(health promoting lifestyle profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)]、生活质量[慢性病患者生命质量测定量表-冠心病(quality of life instruments for chronic diseases-coronary heart dis-eases,QLICD-CHD)].结果 干预组知识掌握率(94.44%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);干预组健康饮食、运动锻炼、定期检查、按时服药评分均高于对照组(P<0.05);干预后,干预组ESCA、HPLP-Ⅱ、QLICD-CHD评分均高于对照组(P<0.05);与对照组对比,干预后干预组正性情绪评分较高,负性情绪评分较低(P<0.05).结论 Orem自我护理模式可提升冠状动脉搭桥术患者自护能力,促进其心理健康,改善其生活质量水平.

    冠状动脉搭桥术遵医行为心理健康健康行为生活质量

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    结肠癌内镜黏膜切除术患者术后自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性

    刘帅
    1356-1358页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结肠癌内镜黏膜切除术患者术后自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.方法 选取2021年1月至2023年1月南华大学附属第二医院收治的结肠癌内镜黏膜切除术患者108例作为研究对象,均采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、社会支持量表(social support revalued scale,SSRS)、医学应对问卷(the cancer coping modes questionnaire,CCMQ)进行调查,并采用Pearson相关分析结肠癌内镜黏膜切除术患者术后自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.结果 结肠癌内镜黏膜切除术患者术后SPBS总分为(28.32±7.08)分,总体处于轻度自我感受负担(self-perceived burden,SPB)水平,其中经济负担、情感负担、身体负担各维度评分分别为(5.34±1.50)分、(17.28±4.14)分、(5.72±1.44)分.Pearson相关分析显示,结肠癌内镜黏膜切除术患者术后SPBS总分与客观支持、对社会支持利用度及面对的应对方式呈负相关,与回避、屈服的应对方式呈正相关(P<0.05).结论 结肠癌内镜黏膜切除术患者术后自我感受负担与社会支持、应对方式存在一定关系,应鼓励患者采取积极的应对方式,并提高社会支持水平,以减轻其自我感受负担.

    结肠癌内镜黏膜切除术自我感受负担社会支持应对方式相关性

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    早期路径式康复护理对急性脑梗死溶栓后患者神经功能及运动功能恢复的影响

    苏莉
    1359-1361,1365页
    查看更多>>摘要：目的 探究在急性脑梗死溶栓后患者中实施早期路径式康复护理的具体效果.方法 选择山东颐养健康集团莱芜中心医院2020年7月至2022年8月收治的94例急性脑梗死溶栓患者,按随机数字表法分为两组,各47例.对照组采取常规护理,观察组则开展早期路径式康复护理,均持续护理至出院.对比两组神经及运动功能、生活能力、生活质量、并发症、护理满意度.结果 对比两组护理前神经功能、运动功能、生活能力、生活质量,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NI-HSS)评分(8.54±1.02)分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)中上肢评分(42.10±3.35)分、下肢功能评分(22.37±1.46)分均高于对照组,改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)评分(76.15±5.21)分、脑卒中专用生活质量量表(stroke speciality-quality of life,SS-QOL)评分(176.20±6.38)分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(19.15%)并发症发生率相比,观察组(4.26%)较低,与对照组(95.74%)护理满意度相比,观察组(82.98%)较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死溶栓后患者中实施早期路径式康复护理,可减轻神经功能损害,改善运动功能,减少并发症,提高生活能力及质量,进而获得较高护理满意度.

    急性脑梗死溶栓路径康复护理神经功能运动功能生活能力

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    个体化护理干预对血液透析患者负性情绪及遵医行为的影响

    杨曼简白茹
    1362-1365页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个体化护理干预对血液透析患者负性情绪及遵医行为的影响.方法 选取120例2020年6月至2022年6月我院诊治的血液透析患者,以随机信封法将所有患者分为两组:个体组(n=60)、常规组(n=60).常规组接受常规护理干预,个体组基于常规组采用个体化护理干预.比较两组护理满意度、遵医行为及干预前后负性情绪[抑郁-焦虑-压力量表(depression-anxiety-stress scale,DASS-21)]、应对方式[简易应对方式问卷(simplified cop-ing style questionnaire,SCSQ)]及生活质量[肾脏疾病特异性调查表(kidneydisease questionnaire,KDQ)]评分.结果 个体组总护理满意度96.67%(58/60)高于常规组85.00%(51/60)(P<0.05);个体组总遵医率98.33%(59/60)高于常规组86.67%(52/60)(P<0.05);干预后,个体组SCSQ-积极评分、KDQ评分高于常规组,SCSQ-消极、焦虑、抑郁、压力评分低于常规组(P<0.05).结论 应用个体化护理干预于血液透析患者,能减轻患者负性情绪,转变患者应对方式,提高其遵医率,提升其护理满意度、生活质量.

    血液透析个体化护理负性情绪遵医行为护理满意度

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    左炔诺孕酮联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的临床效果

    沈丽
    1372-1375页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸亮丙瑞林缓释微球联合治疗在子宫腺肌症中的应用价值.方法 选取2019年6月至2020年5月通许县中医院收治的子宫腺肌症(uterine adenomyosis,UAM)患者112例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和研究组,每组56例.常规组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球进行治疗,研究组在常规组基础上予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.两组均治疗3个月后统计比较临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、月经量、子宫体积、痛经视觉模量表(visual analogue scale,VAS)评分及性激素[促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成激素(follicula-stimulating hormone,FSH)]、树突状细胞标志物(CD1a、CD83)表达水平,不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率91.07%,高于常规组76.79%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后研究组子宫体积、月经量评分、子宫内膜厚度、痛经VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后研究组血清FSH、CD1a、LH水平低于常规组,CD83水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率10.71%与常规组7.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗UAM疗效显著,可减少子宫体积、内膜厚度及月经量,改善患者痛经症状,降低血清FSH、LH水平,调节CD1a、CD83水平.

    子宫腺肌症左炔诺孕酮痛经

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    个体化营养干预对改善慢性肾小球肾炎患者肾功能和营养状态的效果

    黄霄
    1376-1379页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个体化营养干预对改善慢性肾小球肾炎患者肾功能和营养状态的效果.方法 选取2020年6月至2022年10月南华大学附属第二医院院收治的慢性肾小球肾炎患者96例,根据随机数表法分为试验组和对照组,两组患者均实施常规治疗,对照组患者采用常规护理措施,试验组患者则给予个体化营养干预,比较两组患者干预前后肾功能水平、营养状况、焦虑抑郁情绪评分和日常生活能力评分,并对两组患者不良反应情况进行比较.结果 干预前两组患者肾功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者血肌酐、血尿素氮和尿蛋白含量水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者营养状况水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者血红蛋白、转铁蛋白和血清白蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者焦虑抑郁情绪评分和日常生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,日常生活能力量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率(5.17%)明显低于对照组(17.24%),差异有统计学意义(χ2=4.245,P=0.039).结论 个体化营养干预可改善慢性肾小球肾炎患者肾功能和营养状况,缓解焦虑抑郁情绪,提高日常生活能力,减少不良反应.

    慢性肾小球肾炎个体化营养干预肾功能营养状态

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    支气管哮喘患儿疾病感知现状及其相关影响因素

    陈兰芬
    1383-1385,1389页
    查看更多>>摘要：目的 探究支气管哮喘患儿疾病感知现状及其相关影响因素.方法 选取2021年8月至2023年1月莆田学院附属医院收治的80例支气管哮喘患儿,采用简易疾病感知问卷(the brief illness perception questionnaire,BIPQ)评估患儿的疾病感知现状,并收集相关资料,比较不同特征患儿的BIPQ评分,分析支气管哮喘患儿的疾病感知影响因素.结果 80例支气管哮喘患儿的BIPQ评分为(50.11±5.03)分,疾病感知处于中度水平.不同年龄、受教育程度、接受健康宣教、过敏性鼻炎、家庭关怀度的支气管哮喘患儿BIPQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经线性回归分析显示,3～6岁、学龄前、未接受健康宣教、合并过敏性鼻炎、家庭关怀度低下是支气管哮喘患儿疾病感知较严重的危险因素(P<0.05).结论 支气管哮喘患儿疾病感知较严重,这主要受患儿年龄较小、学龄前、未接受健康宣教、合并过敏性鼻炎、家庭关怀度低下等因素影响.

    支气管哮喘儿童学龄前期过敏性鼻炎

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    GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者代谢指标及肾功能的影响

    曹琳雁曹剑波
    1386-1389页
    查看更多>>摘要：目的 分析胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能和代谢指标的影响.方法 选取2021年1月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的T2DM患者78例进行研究,根据随机数字表法分成对照组(予以常规胰岛素治疗)、观察组(在前组基础上加以GLP-1受体激动剂)各39例,观察两组治疗前和治疗24周后的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial glucose,2 h PG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素β分泌(homeostasismodel assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗(HOMA-estimated insulin resistance,HOMA-IR)、尿微量白蛋白定量(microalbuminuria,mAlb)、肌酐(creatinine,Cr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microal-bumin/urinary creatinine,UACR)水平.结果 治疗前,两组HbA1c、FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、mAlb、Cr及UACR水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,观察组HbA1c、FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、mAlb、Cr水平低于对照组(P<0.05),观察组FINS、HOMA-β、UACR水平高于对照组(P<0.05),两组HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 GLP-1受体激动剂能改善T2DM患者的糖脂代谢、胰岛素水平及肾功能.

    2型糖尿病GLP-1受体激动剂肾功能糖脂代谢

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