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现代实用医学
现代实用医学

徐薇

月刊

1671-0800

xdsyyx@126.com

0574-87326759，87293011

315010

浙江省宁波市迎凤街21-23号

现代实用医学/Journal Modern Practical Medicine
查看更多>>本刊将充分体现“现代”、“实用”、“综合”的特色，立足浙江，面向全国，重点读者对象为全国中等城市、地市级或县级医疗卫生机构，中级卫生技术人员。
正式出版
收录年代

    癌抗原125可作为一项新的子痫前期预测指标

    刘柳张松英童晓嵋
    841-844页
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    女性生殖健康与衰老研究进展

    石超逸周黎明
    845-847页
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    EGCG调控3T3-L1脂肪细胞向棕色脂肪分化的作用与机制研究

    郭铖洁侯森吕世文
    848-853页
    查看更多>>摘要：目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)调控3T3-L1脂肪细胞向棕色脂肪分化的作川与机制.方法 培养3T3-L1脂肪细胞并诱导其分化,通过MTT法检测不同EGCG浓度对细胞增殖的影响,选取浓度为10、50、100μmol/L的EGCG处理3T3-L1脂肪细胞,空白对照组不做处理.采用AMPK抑制剂Com-pound C和 AMPK激活剂AICAR分别处理3T3-L1脂肪细胞.油红O染色观察EGCG对3T3-L1细胞分化的影响;qRT-PCR法和Western blot法检测3T3-L1脂肪细胞分化及褐化相关因子及蛋白的表达水平;用Mito-tracker-Green探针检测线粒体荧光.结果 随EGCG浓度的增加,3T3-L1细胞的脂滴减少,且呈一定浓度依赖性.加入AMPK激活剂AICAR 可进一步减少脂滴,而加入AMPK抑制剂Compound C可逆转脂滴减少情况.随EGCG浓度的升高,PPARγ、FASNmRNA及蛋白的表达水平均降低,UCP1、PGC-1α、Nrf1、Tfam、ATGL、HSL、AMPK mRNA及蛋白表达水平均升高(均P＜0.05),加入AMPK激活剂AICAR 可进一步加重此趋势,而加入AMPK抑制剂Compound C可逆转此趋势.荧光显微镜观察发现EGCG处理后荧光强度相对于对照组显著增强.结论EGCG通过调控3T3-L1脂肪细胞AMPKα/PGC-1α信号途径促进脂肪细胞棕色化和线粒体生物合成.

    表没食子儿茶素没食子酸酯3T3-L1脂肪细胞分化白色脂肪棕色化

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    骨髓间充质干细胞来源的外泌体对缺氧/复氧诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响

    洪梦琪俞棋严李新科赵宇...
    854-859页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨髓间充质干细胞来源外泌体(BMSCs-Exo)对缺氧/复氧(H/R)诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用及其分子机制.方法 外泌体试剂盒提取BMSCs-Exo,透射电镜观察其形态,Western blot检测外泌体表面特异性标志蛋白,采用 PHK67绿色荧光标记外泌体并观察HK-2细胞摄取现象.将HK-2细胞分为对照组(NC)、正常组+外泌体组(Exo)、H/R诱导组(H/R)、H/R+外泌体组(H/R+Exo),采川CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡,活性氧(ROS)荧光法测试盒检测ROS水平,氧化应激相关检测试剂盒测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量.qRT-PCR、Western blot及免疫荧光法检测细胞自噬标志蛋白Beclin1的表达水平.结果 成功获得BMSCs-Exo并观察到它可被HK-2细胞摄取.与NC组相比,H/R组HK-2细胞活力、GSH水平显著降低,而凋亡率、ROS、MDA水平显著升高(均P＜0.05);与H/R组相比,H/R+Exo组细胞活力、GSH水平则显著增强,凋亡率、ROS、MDA水平下降(均P＜0.05);与NC组相比,H/R组Beclin1表达升高,在H/R组加入外泌体后,H/R+Exo 组 Beclin1表达显著降低(均P＜0.05).结论BMSCs-Exo能通过上调Beclin1改善H/R诱导的HK-2的损伤.

    外泌体肾小管上皮细胞缺氧/复氧Beclin1

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    支架机械取栓与抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成的效果及预后因素分析

    项琳钟根龙汤亚男
    860-863页
    查看更多>>摘要：目的 分析支架机械取栓与抗凝治疗颅内静脉窦血 栓形成的效果及预后影响因素.方法 回顾性收集丽水市人民医院2016年6月至2023年6月期间收治的86例颅内静脉窦血栓(CVST)患者的临床资料,根据治疗方式将其分为支架组(n=43)和抗凝组(n=43),比较两组治疗前后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、重组VILIP1蛋白(rVILIP1)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应.随访90d后,根据改良Rankin量表(mRS)评分将研究对象分为预后良好组(n=56,mRS≤2分)和预后不良组(n=30,mRS＞2分),采用二元Logistic回归分析影响CVST患者预后的因素,ROC曲线分析预后的影响因素及联合预测模型对CVST患者预后的评价效能.结果 治疗后,两组NSE、rVILIP1水平降低,BDNF水平升高,且支架组各指标均优于抗凝组(均P＜0.05).支架组的不良反应发生率低于抗凝组(P＜0.05).和预后不良组相比,预后良好组的发病至治疗时间更低、合并高血压少、术后再通不良少、术后24hNIHSS评分低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示发病至治疗时间长、高血压、术后再通不良及术后24hNIHSS评分高是影响CVST患者预后的独立危险因素(均P＜0.05).发病至治疗时间、高血压、术后再通不良、术后24hN1HSS评分及联合预测的曲线下面积(AUC)分别为 0.747、0.668、0.761、0.738、0.926,敏感度分别为 0.667、0.804、0.821、0.667、0.833,特异性分别为0.875、0.533、0.700、0.839、0.893.联合检测的AUC均高于单个指标,且敏感度和特异度均为最优.结论 和传统抗凝治疗相比,支架机械取栓能够有效减轻CVST患者的神经损伤,且安全性良好.发病至治疗时间长、高血压、术后再通不良、术后24 hNIHSS评分高是影响CVST患者预后的独立危险因素.

    支架机械取栓抗凝治疗颅内静脉窦血栓影响因素预后

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    脂糖代谢指标Nomogram模型对中枢性性早熟儿童伴发高尿酸血症的预测价值

    吴安乐金培培张宇潘秋飞...
    864-867页
    查看更多>>摘要：目的 基于脂糖代谢指标构建Nomogram模型,分析该模型对中枢性性早熟(CPP)儿童伴发高尿酸血症(HUA)的预测价值.方法 纳入温州市人民医院2022年7月至2023年6 月收治的CPP合并HUA患儿100例作为HUA组,等比例选取同期收治的单纯CPP患儿及健康体检儿童各100例为CPP组、空白组.比较3组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽(FC-P)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白肌固醇(LDL-C)水平.采用多因素Logistic回归模型分析脂糖代谢参数与CPP患儿HUA发生的风险关系,并构建Nom-ogram 模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线与 Hosmer-Lemeshow检验对模型进行内部验证.结果HUA组、CPP 组 FINS、HOMA-IR、HOMA-β均高于空白组,且 HUA 组高于 CPP 组(均 P＜0.05).HUA 组、CPP 组 TG、LDL-C均高于空白组,HUA组高于CPP组,HUA组TC高于CPP组与空白组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示,FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TG及LDL-C增高会增加CPP患儿HUA发生风险(均P＜0.05).基于Logistic回归分析结果构建Nomogram模型,经校准曲线、决策曲线提示预测效能良好.ROC曲线提示该模型预测CPP患儿HUA发生风险的曲线下面积(AUC)为0.961(P＜0.05,95％CI=0.939～0.984),敏感度92.00％,特异度 87.00％.Hosmer-Lemeshow 检验提示拟合度好(x2=1.465,P＞0.05).结论 CPP 忠儿 HUA 的发生与FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TG、LDL-C有关,基于上述参数构建HUA风险预测的Nomogram模型,能取得良好预测效能.

    脂糖代谢Nomogram模型中枢性性早熟高尿酸血症

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    磁共振模拟定位对脑转移瘤射波刀治疗靶区精准性的影响

    白乘源凌昕金诚金俊希...
    868-870页
    查看更多>>摘要：目的 评估磁共振模拟定位(MRIsim)对脑转移瘤射波刀放疗靶区的精确性.方法 收集2022年 11月至2023年3月浙江省肿瘤医院放疗科收治的脑转移瘤患者34例,先行CT模拟定位扫描,后安排患者行MRIsim,并在一周内行脑部诊断磁共振(MRIdiag)扫描,分别在CT模拟定位图像、CT模拟定位与MRIsim融合图像和CT模拟定位与MRIdiag融合图像上进行勾画靶区及危及器官,比较三种方法 下靶区的体积、图像一致性指数(CI)、戴斯相似指数(DSC)和儿何质心位移(COMD).结果 共入组射波刀治疗的单发脑转移患者34例,基于MRIsim的计划靶区体积(PTV)小于基于CT模拟定位勾画的体积(P＜0.05),但基于MRIsim和基于MRIdiag这两种方法勾画的PTV体积差异无统计学意义(P＞0.05),MRIsim和MRIdiag相比,靶区GTV、PTV的CI和DSC均接近1,差异无统计学意义(P＞0.05).当脑转移瘤≤1 cm或伴有明显周边水肿时,基于MRIsim勾画的靶区与基于MRIdiag勾画的靶区一致性差(P＜0.05).结论 相比于CT模拟定位图像,基于MRI图像勾画的脑转移瘤靶区精确性明显提高;当脑转移瘤≤ 1cm或伴有明显瘤周水肿时,推荐使用MRIsim.

    脑转移瘤磁共振定位射波刀靶区勾画影像融合

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    胃癌中tsRNA-Glu-5-0048的表达及对胃癌细胞生物学行为的影响

    周立群李哲翁秋燕
    871-875页
    查看更多>>摘要：目的 分析tRNA衍生小RNA(tsRNA)-Glu-5-0048在胃癌组织中的表达水平及其对胃癌细胞恶性生物学行为的影响.方法 采用qPCR方法检测胃癌-癌旁组织和胃癌细胞系中tsRNA-Glu-5-0048的表达水平,分析tsRNA-Glu-5-0048表达水平与胃癌患者临床病理特征之间的关系.设计和合成tsRNA-Glu-5-0048的类似物和抑制剂,利用CCK-8、Transwell实验分析上、下调tsRNA-Glu-5-0048对正常胃黏膜细胞和胃癌细胞增殖能力、迁移和侵袭能力的影响.结果 与癌旁组织比较,胃癌组织中tsRNA-Glu-5-0048的表达水平显著上调(P＜0.05);与人正常胃黏膜细胞比较,胃癌细胞系中tsRNA-Glu-5-0048的表达水平显著升高(P＜0.05);tsRNA-Glu-5-0048与胃癌分化程度、癌胚抗原及糖抗原199有相关性(均P＜0.05).在胃癌细胞中上调tsRNA-Glu-5-0048的表达后,其细胞增殖、迁移和侵袭能力也显著增强,下调则相反(均P＜0.05);上、下调tsRNA-Glu-5-0048的表达对正常胃黏膜细胞无影响(P＜0.05).结论tsRNA-Glu-5-0048在胃癌中发挥促癌基因的作用,上调tsRNA-Glu-5-0048的表达可促进胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力.

    tRNA衍生小RNA胃癌生物学行为

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    危重孕产妇临床特征和ICU住院时间延长的危险因素分析

    蒋成杰朱建华朱永定颜碧清...
    876-879页
    查看更多>>摘要：目的 分析危重孕产妇的临床流行病学特点和ICU住院时间延长的相关危险因素.方法 冋顾性收集2021年1月至2023年3月宁波大学附属第一医院重症医学科收治的56例危重孕产妇的临床资料,根据ICU住院时间分为非延长(≤3 d)和延长(＞3 d)两组.对比两组年龄、孕周、孕产次数、孕胎数、基础疾病、分娩方式、产科或非产科病因、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、器官功能损伤指标、血常规、炎症指标、血压、血气及预后结局等相关数据,通过单因素分析及多因素Logistic冋归分析危重孕产妇ICU住院时间延长的独立危险因素.结果 单因素分析显示,延期剖宫产术、机械通气时间、伴有呼吸衰竭、脓毒症、休克及多器官功能损害为危重孕产妇ICU住院时间延长的危险因素(均P＜0.05).多因素Logistic 回归分析显示,延期剖宫产术、多器官功能损害及长时间机械通气为危重孕产妇ICU住院时间延长的独立危险因素(均P＜0.05).结论 高龄、妊娠合并基础疾病及产后出血是危重孕产妇入住ICU的临床流行病学特点.早期行剖宫产术,降低多器官功能损伤、缩短呼吸机治疗时间可能有利于缩短ICU住院时间.

    危重孕产妇临床特征ICU住院时间危险因素

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    细菌性肝脓肿合并脓毒症临床特征及危险因素分析

    杜晓露詹亚胜项美姣
    880-882,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细菌性肝脓肿(PLA)合并脓毒症的临床特征及危险因素.方法 收集2020年2月至2023年2月金华市人民医院收治的PLA患者75例,根据是否合并脓毒症分为脓毒症组(n=33)和非脓毒症组(n=42),通过多因素Logistic回归分析PLA合并脓毒症的独立危险因素.结果 高降钙素原、肾功能不全及高胆红素血症均是PLA合并脓毒症的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,降钙素原预测PLA合并脓毒症准确性最佳,其曲线下面积是0.900,以6.7ng/ml为截断值时,敏感度(75.80％)和特异度(95.20％)最好.结论 脓毒症是PLA常见的合并症,临床上应依据相应的危险因素进行早期识别及干预.

    细菌性肝脓肿脓毒症危险因素

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