查看更多>>摘要：目的 观察脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效,并通过转录组学方法初步阐明其可能的作用机制.方法 将符合纳入标准的 140 例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者依据随机数字法分为治疗组、对照组各 70 例,治疗期间对照组脱落 3 例.对照组予冠心病二级预防西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服脉通君安汤,2 组疗程均为 8 周.治疗前后评估 2 组患者中医证候积分、加拿大心血管学会(Canadian cardiovascular society,CCS)心绞痛分级、西雅图量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分及不良反应,并基于性别、年龄、病程相匹配原则选取 9 例患者治疗前后外周血进行转录组学测序.结果 治疗后,2 组患者中医证候积分均明显下降(P<0.01),治疗组在改善胸痛、胸闷、气短、神倦乏力及总分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组CCS心绞痛分级总改善率优于对照组(P<0.05);2 组治疗前后SAQ、SAS及SDS评分均显著改善(P<0.01),治疗组SAQ评分改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).转录组学结果显示,治疗前后具有显著差异表达的mRNA有 862 个,包括509 个上调,353 个下调;GO分析结果显示差异表达的mRNA生物学过程有 666 条,主要包括病毒基因表达、翻译启动、RNA分解代谢过程等,细胞组分 112 条,主要包括黏着斑、核糖体亚基、核斑点等;分子功能有 94 条,主要包括双链RNA结合、钙黏蛋白结合、转录共调节因子活性等;KEGG分析结果显示差异mRNA富集信号通路包括 20 条,主要包括甘油磷脂代谢通路、单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)信号通路、核糖体通路等.结论 脉通君安汤能够改善气虚血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,其作用机制为多靶点多通路,可能与甘油磷脂代谢通路、AMPK信号通路、核糖体通路的调节相关.
NETL
NSTL
万方数据