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求医问药（下半月）
求医问药（下半月）

欣格（执行总编）

月刊

1672-2523

qywyxueshu@126.com

0432-66988995，66988759；010-52302788

132011

吉林市船营区解放中路华南小区27号楼3单元24号

求医问药（下半月）/Journal Seek Medical and Ask the Medicine
正式出版
收录年代

    用曲马多预防全麻患者苏醒期躁动的临床效果观察

    曹盛
    124-125页
    查看更多>>摘要：目的：探讨用曲马多预防全麻患者苏醒期躁动的临床效果。方法：随机选取我院2012年3月～2013年5月收治的190例在全麻下行手术治疗的患者作为研究对象，并将其平均分为观察组和对照组。为观察组患者在手术完成前20min静脉推注曲马多2mg/kg。为对照组患者在手术完成前20min静脉推注生理盐水5ml。之后，监测两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），记录两组患者的意识恢复时间和拔管时间，观察两组患者不良反应的发生情况。另外，采用躁动评分（RS）和镇静评分（RSS）对两组患者的治疗效果进行评价。结果：①两组患者拔管前、拔管时和拔管后10min的血压及心率差异均具有统计学意义（P<0.05）。②两组患者的意识恢复时间和拔管时间无显著性差异（P>0.05）。③拔管前，两组患者的躁动评分和镇静评分无显著性差异（P＞0.05）。拔管后，观察组患者的躁动评分显著降低，镇静评分显著升高。④两组患者的不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：曲马多能够有效预防全麻患者发生苏醒期躁动，且不会产生明显的不良反应。

    曲马多预防全麻苏醒期躁动镇静

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    用氯氮平联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的临床效果观察

    崔正军
    125-126页
    查看更多>>摘要：目的：探讨用氯氮平联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法：随机选取我院2010年4月至2013年4月收治的50例精神分裂症阴性症状患者作为研究对象，并将其平均分为两组。观察组患者联合应用氯氮平和抗精神病药进行治疗。对照组患者单纯应用抗精神病药物进行治疗。连续治疗8周，比较两组患者的治疗效果。结果：①观察组患者治疗的有效率（92%）高于对照组患者（72%），且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。②观察组患者不良反应的发生率（16%）低于对照组患者（44%），且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。③在PANSS评分方面，两组患者无显著性差异（P>0.05）。在阴性症状评分方面，观察组患者优于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用氯氮平和抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状具有效果显著、安全性高等优点，值得在临床上推广和应用。

    精神分裂症阴性症状精神病药物氯氮平

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    异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果比较

    吴守理
    126-127页
    查看更多>>摘要：目的：比较异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法：选取2011年6月-2013年6月拟在我院进行腹腔镜胆囊切除术的70例患者作为研究对象。按照随机数字表法将这70例患者分为A组和B组，每组各35例患者。其中，A组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉。B组患者采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉。治疗结束后，比较两组患者的血流动力学变化情况、术后苏醒的情况以及不良反应的发生情况。结果：①两组患者在呼之睁眼时间、拔管时间以及拔管5min后的OAAS评分上均不存在显著性差异（p>0.05）。②在术中各时间点检测患者的SBP和DB。结果显示，两组患者各时间点的血流动力学变化情况均不存在显著性差异（p>0.05）。③两组患者在整个手术过程中均未出现明显的不良反应。结论：异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果相似，均为腹腔镜胆囊切除术较为理想的麻醉用药。

    异丙酚瑞芬太尼七氟烷腹腔镜胆囊切除术

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    浅析用胆总管切开取石一期缝合术与T管引流术治疗胆总管结石的远期疗效

    赵德明于金宁
    127-128页
    查看更多>>摘要：目的：探讨用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术与T管引流术治疗胆总管结石的远期疗效，并对腹腔镜胆总管一期缝合术的可行性进行评价。方法：选取2005年9月至2008年2月间我院收治的胆总管结石患者117例作为研究对象，将其分为一期缝合组和T管引流组，为一期缝合组患者进一期缝合手术，为T管引流组患者进行T管引流手术，对所有术后患者进行为期3年的随访，并采用MRCP检查统计患者胆总管结石的复发率及胆总管狭窄率。结果：在T管引流组的患者中，有16.1%的患者复发胆总管结石，有14.28%的患者复发胆总管狭窄；在一期缝合组的患者中，有4.9%的患者复发胆总管结石，有1.64%的患者复发胆总管狭窄。两组患者均无死亡病例。结论：腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的远期疗效明显优于T管引流术，值得在临床上进一步推广和应用。

    腹腔镜胆总管结石一期缝合T管引流

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    探讨对82例急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术的治疗效果

    李超
    128-129页
    查看更多>>摘要：目的：探讨分析用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床价值和优越性。方法：选取2012年3月至2013年3月我院收治的急性胆囊炎患者82例作为研究对象，将其分为观察组（31例）和对照组（51例），为对照组患者进行开腹胆囊切除术治疗，为观察组患者进行LC治疗（腹腔镜胆囊切除术），对比两组患者的临床疗效，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；观察组患者在术后发生并发症的几率为6.5%，对照组患者发生并发症的几率为13.7%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：用LC治疗急性胆囊炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，且操作简单，适合在基层医院进一步推广和应用。

    急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术

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    对结肠炎患者进行药物保留灌肠治疗的效果

    王家锋
    129-130页
    查看更多>>摘要：目的：探讨对结肠炎患者进行药物保留灌肠治疗的方法和效果。方法：选取2012年2月-2013年1月我院收治的67例结肠炎患者，将其随机分为实验组35例，对照组32例。实验组采用柳氮磺胺吡啶、地塞米松和替硝唑进行保留灌肠治疗，对照组使用柳氮磺胺吡啶进行口服治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组显效患者21例，有效患者11例，无效患者3例，对照组显效患者17例，有效患者7例，无效患者8例。结论：对结肠炎患者采用药物保留灌肠治疗，效果显著。

    药物保留灌肠治疗结肠炎治疗效果

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    探讨为实施腹腔镜胆囊切除术患者应用喉罩进行通气麻醉的临床效果

    汪东学
    130-131页
    查看更多>>摘要：目的：探讨分析为实施腹腔镜胆囊切除术患者使用喉罩进行通气麻醉的临床效果。方法：选取我院2011年2月至2013年6月间收治的腹腔镜胆囊切除术患者134例做为研究对象，将其随机分为观察组（68例）和对照组（66例）。对所有患者进行麻醉诱导后，为观察组患者进行喉罩通气，为对照组患者进行气管内插管通气。观察、记录两组患者在麻醉前（T0）、麻醉诱导时（T1）、放置喉罩或插入导管时（T2）、去除喉罩或导管时（T3）的平均动脉压（MAP）及心率（HR），观察两组患者的不良反应。结果：观察组患者在T2和T3时，其MAP值和HR值均低于对照组患者（P<0.05），不良反应也少于对照组患者（P<0.05）。结论：喉罩通气麻醉使用简便、对气道伤害小，且不良反应少，值得在临床上进一步推广和应用。

    腹腔镜胆囊切除术麻醉喉罩气管内插管

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    探讨应用纤维支气管镜治疗ICU呼吸肌无力的临床效果

    卢丕军孙俊
    132-133页
    查看更多>>摘要：目的：探讨应用纤维支气管镜对ICU呼吸肌无力患者进行治疗的效果和临床意义。方法：选取我院2010年2月至2012年1月收治的ICU呼吸肌无力患者40例，将这些患者按照数字抽签法，随机分为对照组与治疗组，每组各20例患者。对照组患者采用常规的治疗方法，治疗组患者在采用常规治疗方法的同时，结合纤维支气管镜进行治疗。观察两组患者的疗效。结果：两组ICU呼吸肌无力患者经治疗后，对照组患者的呼吸机相关肺炎的发生率为60%，治疗组患者的呼吸机相关肺炎的发生率为20%。两组ICU呼吸肌无力患者的呼吸机相关肺炎的发生率具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU呼吸肌无力患者采用纤维支气管镜进行治疗后，能够明显地降低其呼吸机相关肺炎的发生率，值得在临床上推广应用。

    纤维支气管镜ICU呼吸肌无力呼吸机相关肺炎

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    用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效分析

    刘建
    133-134页
    查看更多>>摘要：目的：探讨用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效。方法：将92例患者随机分为治疗组和对照组，每组各46例。为对照组患者采取单侧外固定支架疗法进行治疗，为治疗组患者使用带锁髓内钉固定术进行治疗，并对比分析两组患者取得的临床疗效。结果：治疗组患者治疗的优良率为91.3%，对照组患者治疗的优良率为67.4%，治疗组患者取得的疗效明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。治疗组患者病情康复的时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。治疗组患者的骨折愈合率为97.8%，对照组的骨折愈合率为78.3%，二者相比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：为新鲜四肢长骨干骨折患者采用带锁髓内钉进行治疗可取得显著的临床疗效，值得在临床上推广应用。

    四肢长骨干骨折外固定支架带锁髓内钉

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    浅谈对重度妊高征患者进行剖宫产麻醉的方法及效果

    吴俊荣
    134-135页
    查看更多>>摘要：目的：探讨重度妊高征剖宫产患者的麻醉特点、方法与效果。方法：对我院2010年6月至2012年6月期间收治的70例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。我们对70例重度妊高征患者采取镇静、降压、降颅内压以及吸氧治疗，在手术开始之前禁止患者饮食≥6h，手术过程中对患者进行心电图检测，采取硬膜外麻醉的措施。结果：70例重度妊高征患者均获取良好的手术治疗效果，镇痛与肌松效果均良好。结论：剖宫产终止妊娠是治疗重度妊高征患者的重要方法之一，其能够在很大程度上降低产妇与胎儿的病死率。我国在治疗重度妊高征患者的过程中主要的麻醉方式有腰麻、连续硬膜外麻醉以及腰麻联合硬膜外麻醉，其中，硬膜外麻醉的方式最为重要，其治疗效果十分显著。

    重度妊高征剖宫产麻醉管理特点

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