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人民军医
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月刊

1000-9736

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100036

北京市复兴路22号甲3号《人民军医》杂志编辑部

人民军医/Journal People's Military Surgeon北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
正式出版
收录年代

    应征复检新兵屈光状况及眼科保障需求调查

    姬爱丽肖建和李世洋赵爱红...
    1208-1210页
    查看更多>>摘要：目的:调查分析应征复检新兵屈光状况及相关的眼科保障需求.方法:选择2020年应征复检新兵共3133例,2021年3月应征复检新兵共1506例.所有入选新兵均按照最新征兵体检标准首先进行视力检查,直接确定是否合格;裸眼视力≥4.8(0.6)者,直接进行裂隙灯、眼底等其他眼科检查,视力＜4.8(0.6)者进行验光和眼镜矫正,矫正视力＜4.8(0.6)或度数超过6D者确定为不合格,其余进行裂隙灯、眼底等其他眼科检查;通过裂隙灯、眼底等检查检出色弱、色盲、眼球震颤、斜视等体检标准中涉及的眼科疾病者,确定为不合格.并对行近视矫正手术的新兵询问手术情况,进行相应的检查.结果:(1)2020年9月复检新兵3133例中,眼科检查合格3126例(99.78％),不合格7例(0.22％);2021年3月复检新兵1506例中,眼科检查合格1502例(99.73％),不合格4例(0.27％).(2)2020年9月复检合格新兵3126例中,裸眼视力≥4.8(0.6)者2715例(86.85％);裸眼视力＜4.8(0.6)者411例(13.15％),共657眼,包括需要眼镜矫正等效球镜度数3D以下469眼,3-6D188眼.2021年3月复检合格新兵1502例中,裸眼视力≥4.8(0.6)者1377例(91.68％);裸眼视力＜4.8(0.6)者125例(8.32％),共204眼,包括需要眼镜矫正等效球镜度数3D以下133眼,3-6D 71眼.(3)2020年9月复检合格新兵3126例中,已行各种屈光手术854例(27.32％),包括全飞秒激光手术(SMILE)417例(占48.83％),飞秒辅助准分子激光角膜磨镶术(F-LASIK) 290例(占33.96％),传统准分子激光手术角膜磨镶术(LASIK)147例(占17.21％).2021年3月复检合格新兵1502例中,已行各种屈光手术424例(28.23％),包括SMILE 227例(占53.54％),F-LASIK 125例(占29.48％),传统LASIK 72例(占16.98％).结论:应征复检新兵存在较大的近视矫正需求,包括手术和眼镜矫正,军队医疗机构须做好术后随访和相关并发症防治等工作,并做好人才、技术和设备的相应调整,更好地为官兵服务.

    新兵复检屈光状况眼科保障调查

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    长远航任务期间女舰员生殖健康情况调查

    管睿张丽君蔡圣芸薛娟...
    1211-1213页
    查看更多>>摘要：目的:调查分析长远航任务期间女舰员生殖健康情况.方法:选择执行长远航任务女舰员34例,采用问卷调查结合临床观察的方法进行调查.分别于出航后1个月、4个月、6个月发放问卷调查表,内容包括年龄、职别、任职岗位、是否有长远航经历、既往健康情况,长远航期间月经、痛经、生殖道炎症以及睡眠、心理等其他生殖健康相关问题.同时,对门诊就诊的长远航任务女舰员进行病史询问、查体及辅助检查,如血常规、肝肾功能、腹部超声检查等;部分检出异常者,通过电话或微信随访至任务结束后3个月.结果:(1)该组长远航女舰员34例中,新发月经失调11例(32.4％),包括月经周期异常7例(占63.6％),经量异常5例(占45.4％).11例行血常规、腹部超声检查,除2例原有子宫小肌瘤外,其余9例均无异常.＜30岁与≥30岁女舰员月经失调占比分别为36.0％、22.2％;两个年龄段女舰员月经失调占比差异不显著(P＞0.05).有长远航经历女舰员与无长远航经历女舰员月经失调占比亦差异不显著(P＞0.05).月经失调11例随访至任务结束后3个月,其中,10例(占90.9％)任务结束后1-3个月症状逐渐缓解.(2)该组长远航女舰员34例中,发生痛经10例(29.4％),包括新发痛经2例,原有痛经加重8例.10例经腹部超声检查,子宫附件未见明显异常.有长远航经历女舰员与无长远航经历女舰员新发痛经或原有痛经加重占比分别为27.3％、30.4％;两者比较,差异不显著(P＞0.05).(3)该组长远航女舰员34例中,7例(20.6％)主诉出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状,无盆腔炎相关表现.10例(20.6％)主诉频发痤疮,21例(61.8％)主诉睡眠障碍,17例(50.0％)主诉情绪波动较大,2例(5.8％)主诉心率加快.结论:长远航任务期间,女舰员月经、痛经、生殖道炎症以及睡眠障碍、不良心理等生殖健康相关问题较多见,须引起重视.

    长远航女舰员生殖健康调查

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    大数据与人工智能在空军飞行学员医学选拔中的应用探索

    王雪峰于东睿张家康王建昌...
    1214-1216页
    查看更多>>摘要：飞行学员是航空领域重要的人才储备资源,医学选拔是其招收选拔阶段的关键环节.大数据与人工智能近年来逐步向社会各领域渗透、融合,在健康、医疗、公共卫生等领域的应用呈现快速发展的景象,涉及辅助诊疗、预测干预、卫生管理、药物研发等多方面内容.利用大数据与人工智能等前沿科学技术为飞行学员的医学选拔赋能,构建标准科学、环境公平、过程高效、结论精准的选拔体系,已成为解决当前掣肘难题、推动选拔工作质量持续提升的重要手段和目标.该文阐述了飞行学员医学选拔的主要特点,分析了大数据与人工智能在飞行学员医学选拔中应用面临的问题和挑战,对其后续的发展和探索进行了展望.

    大数据人工智能飞行学员医学选拔

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    全程导师制在军队住院医师规范化培训中的应用探讨

    沈航樊羽丰杜俊杰张妲...
    1217-1220页
    查看更多>>摘要：住院医师规范化培训(简称住培)是军队医学教育的重要组成部分,是培养合格军医的必要途径.传统的住培教育模式存在一定缺陷,忽略了军队住培医师的特殊性,影响住培质量.该文探索全程导师制在军队住培教育中的应用,对提高住培质量、提升部队卫生机构军医队伍素质具有一定意义.

    住院医师规范化培训全程导师制

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    美军寒区卫勤保障研究现状与启示

    王静怡周正伊肖忠海马强...
    1221-1224,1228页
    查看更多>>摘要：极寒地域作战,军队官兵须面对严酷的低温环境条件.寒区特别是极寒环境下作战与训练的卫勤保障是军事医学领域的重要研究内容.该文从美军寒区卫勤保障的总体部署、相关研究机构设置、研究成果与进展等方面,梳理美军寒区卫勤保障研究的整体布局、研究思路和发展态势;重点介绍了寒冷天气集成辅助决策系统、第三代增强型系列防寒服、突击队员冷水浸没指南、新型单兵加热装置、寒区军用口粮、系列寒冷损伤防护和训练手册等直接保障军人健康和作业效能的相关科研成果;认为美军寒区卫勤保障研究的主要特点,是与寒区战场实际需求结合、与国土安全需求结合,并重视相关研发机构的合作,值得我们借鉴.

    寒区军事作业美军卫勤保障启示

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    某医院哺乳期急性乳腺炎患者致病菌分布及耐药性分析

    田巧
    1225-1228页
    查看更多>>摘要：目的:分析某医院哺乳期急性乳腺炎患者乳房脓肿致病菌的分布及其对常规抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法:选择某医院2018年1月-2020年6月乳腺外科住院的急性乳腺炎患者243例,在对其使用抗生素之前,均采用无菌技术经局部穿刺取得脓液标本.经培养挑取菌落,进行细菌鉴定和药敏试验.当葡萄球菌对红霉素耐药、对克林霉素敏感或中介时,需进行克林霉素诱导耐药试验(D试验);当青霉素对葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)≤0.12μg/ml时,对葡萄球菌进行β-内酰胺酶表型检测.采用WHONET 5.6软件、SPSS 18.0软件,对该组急性乳腺炎乳房脓肿标本的致病菌分布、致病菌对常规抗生素的耐药情况,以及D试验、-内酰胺酶表型检测结果等进行统计分析.结果:(1)该组急性乳腺炎乳房脓肿标本243例共分离致病菌175株,阳性率72.0％,均为革兰阳性球菌,未检出革兰阴性菌,其中,金黄色葡萄球菌168株,占96.0％;表皮葡萄球菌5株,占2.9％;人葡萄球菌、溶血葡萄球菌各1株,占0.6％.金黄色葡萄球菌168株中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 74株,占44.0％.(2)该组金黄色葡萄球菌168株,对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高,分别为95.8％、79.2％、54.2％、44.0％;对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素的敏感率均达到100.0％.MRSA74株对青霉素、苯唑西林的耐药率均达到100.0％,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为85.1％和79.7％,未检出对万古霉素耐药的菌株.(3)该组红霉素耐药金黄色葡萄球菌133株中,D试验阳性41株,占30.8％,修正为克林霉素耐药;红霉素耐药MRSA 74株中,D试验阳性3株,占4.1％,修正为克林霉素耐药.对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌7株进行β-内酰胺酶表型检测,结果显示,其抑菌圈边缘如同沙滩状,均为青霉素敏感菌株.结论:某医院哺乳期急性乳腺炎患者的主要致病菌为金黄色葡萄球菌,且MRSA占比较高;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素.

    哺乳期乳腺炎致病菌耐药性

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    吲哚菁绿荧光联合亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值研究

    张辉谢婧妍孙海平石守森...
    1229-1231页
    查看更多>>摘要：目的:探讨吲哚菁绿荧光(ICG)法联合亚甲蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值.方法:选择行SLNB住院的乳腺癌146例,根据其采用的示踪方法,分为ICG法联合亚甲蓝染色法(ICG联合亚甲蓝组)82例和单纯亚甲蓝染色法(亚甲蓝组)64例.观察比较两组前哨淋巴结示踪成功情况、前哨淋巴结检出数量以及并发症发生情况.结果:(1)该研究146例中,前哨淋巴结示踪成功141例,示踪成功率96.57％;检出前哨淋巴结共计485枚,平均3.32枚/例.(2) ICG联合亚甲蓝组82例注射后,81例观察到蓝染的淋巴结,示踪成功率98.78％;亚甲蓝组64例注射后,60例观察到蓝染的淋巴结,示踪成功率93.75％;两组前哨淋巴结示踪成功率比较,差异不显著(P＞0.05).ICG联合亚甲蓝组检出前哨淋巴结343枚,占70.72％(343/485),每例检出前哨淋巴结(4.23±1.59)枚;亚甲蓝组检出前哨淋巴结142枚,占29.28％(142/485),每例检出前哨淋巴结(2.37±0.94)枚;ICG联合亚甲蓝组检出前哨淋巴结占比,非常显著高于亚甲蓝组(P＜0.01),每例检出前哨淋巴结数量非常显著多于亚甲蓝组(P＜0.01).(3)除ICG联合亚甲蓝组1例因注射吲哚菁绿引起变态反应,导致血压下降外,两组均无一例发生注射部位感染、坏死等其他并发症.结论:乳腺癌患者SLNB中应用ICG法联合亚甲蓝染色法,可显著提高前哨淋巴结检出数量,且操作简单,值得临床推广.

    乳腺癌吲哚菁绿亚甲蓝染色前哨淋巴结

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    HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究

    李洁张培谊付勇刘莹莹...
    1232-1234页
    查看更多>>摘要：目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选择某医院收治的疑似宫颈病变234例,均进行HPV、TCT检测及宫颈病理检查.以宫颈病理检查结果作为"金标准",分析比较HPV联合TCT检测与单纯采用HPV、TCT检测诊断宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:该组234例中,单纯HPV检测阳性179例,与病理检查的一致率为38.0％(68/179);单纯TCT检测阳性55例,与病理检查的一致率为60.0％ (33/55);HPV联合TCT检测阳性34例,与病理检查的一致率为73.5％(25/34).单纯HPV检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9％、27.0％、38.0％、74.5％,单纯TCT检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为40.2％、85.5％、60.0％、72.6％,HPV联合TCT检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为30.5％、94.1％、73.5％、71.5％.HPV联合TCT检测的特异性和阳性预测值最高,且非常显著高于单纯HPV检测(P＜0.01);HPV联合TCT检测的灵敏度与单纯TCT检测比较,差异不显著(P＞0.05).结论:HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中具有较高的预测价值.

    宫颈癌筛查人乳头瘤病毒液基薄层细胞学检测

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    2015-2020年某医院收治的布鲁菌病流行病学和临床特点分析

    何聪李宝华马丽君陈新梅...
    1235-1238页
    查看更多>>摘要：目的:调查分析布鲁菌感染者的流行病学特征、临床表现、并发症、诊断与治疗情况,为布鲁菌病防控和临床治疗提供数据与经验.方法:选择2015-2020年甘肃某医院收治的布鲁菌病住院患者96例,收集患者的性别、年龄、牛羊接触史,就诊治疗史及临床表现,实验室、影像学辅助检查结果,诊断及药物治疗等相关资料,总结分析上述流行病学特征和临床表现、诊断治疗经过等.结果:(1)病例男女性别比为2.42∶1(68∶28);年龄以41～60岁较多,占60.42％.全年均有发病,其中3-9月发病90例(93.75％).明确有牛羊接触史66例(68.75％).职业为农民89例(92.71％).(2)临床表现多样,其中发热83例(86.45％),肌肉关节痛59例(61.45％),乏力42例(43.37％).(3)实验室检查显示,谷丙转氨酶(ALT)升高41例(42.71％),谷草转氨酶(AST)升高36例(37.50％),白蛋白(Alb)降低38例(39.58％),红细胞沉降率(ESR)升高26例(26/31,83.87％),C反应蛋白(CRP)升高74例(74/76,97.37％);各种标本培养马耳他布鲁菌阳性28例(29.16％),其中血培养阳性24例.(4)影像学检查显示,腰椎、腰骶关节病变29例(占30.20％),附睾或睾丸炎10例(占10.41％),脾肿大9例(占9.37％).(5)并发症列前5位的是慢性乙型肝炎、肝硬化、糖尿病、高血压病、肺结核.(6)发病至确诊时间,＜3个月77例(80.20％),3～6个月9例(9.37％),＞6个月10例(10.41％).(7)确诊前有误诊并反复治疗史68例(70.83％),其中县级医院住院治疗48例,乡镇卫生院、诊所静脉输液治疗20例.结论:布鲁菌病以男性多见,临床表现多样,发病多集中在3-9月,并发症多,县以下医院误诊率较高,患者知晓率低.临床医师须提高对该病的认识,规范治疗,相关部门应加强针对性宣教和培训.

    布鲁菌病流行病学调查误诊甘肃

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    现代平衡针灸学科创立的历史背景和发展脉络

    王文远王晓辉于波马忠立...
    1239-1240,1244页

    平衡针灸创立背景发展脉络

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