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人民军医
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月刊

1000-9736

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100036

北京市复兴路22号甲3号《人民军医》杂志编辑部

人民军医/Journal People's Military Surgeon北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
正式出版
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    我国部分军事飞行员疾病谱荟萃分析

    骆芝英邹杰蔡文杰刘君...
    589-593,598页
    查看更多>>摘要：目的:了解我国部分军事飞行员健康状况，为军事飞行员职业健康维护提供参考。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库关于军事飞行员疾病谱的相关中文文献，筛选符合标准的文献，检索时间范围为2004年1月—2019年6月，采用Stata 16软件进行荟萃分析。结果:共纳入18篇相关文献。军事飞行员患病名称有23种，排名前5位的为高脂血症及脂肪肝(26。7％)、颈腰椎异常(15。5％)、腰椎病(13。5％)、高脂血症(12。2％)、脂肪肝(11。7％)和鼻窦炎(11。7％)。剔除疾病名称不符合要求和涉及篇数较少的文献(≤4 篇)，再对飞行员疾病谱进行排名，前10位的疾病分别为腰椎病(13。5％)、高脂血症(12。2％)、脂肪肝(11。7％)、颈椎病(10。5％)、高尿酸血症(7。7％)、胆囊息肉(5。5％)、血管紧张性头痛(5。4％)、慢性胃炎(5。0％)、高血压(3。0％)和地面昏厥(2。3％)。战斗机飞行员腰椎病、颈椎病、高尿酸血症和慢性胃炎患病率显著或非常显著高于直升机飞行员(P＜0。05，P＜0。01)，两组高脂血症、脂肪肝、胆囊息肉、高血压和地面昏厥患病率差异不显著(P＞0。05)。结论:军事飞行员颈腰椎疾病、代谢性疾病和脂肪肝患病率较高，尤其是战斗机飞行员须采取有效措施加强健康维护，巩固和提高飞行部队战斗力。

    军事飞行员疾病谱颈腰椎疾病荟萃分析

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    某新训单位军事训练伤致伤因素调查分析

    辛培源周楚昕唐翔宇项毅...
    594-598页
    查看更多>>摘要：目的:调查某新训单位新兵军事训练伤发生情况及影响因素，为开展训练伤防治提供参考。方法:通过发放调查问卷和下连巡诊问询的方式，对679例新兵进行调查，内容包括新兵个人基本情况、训练伤发生情况、治疗效果及致伤因素等。结果:679例新兵中发生军事训练伤262例，训练伤发生率38。6％。训练伤发生部位以下肢为主，足部(29。8％)、膝关节(24。0％)和踝关节(15。6％)损伤占训练伤总发生例次的69。4％。容易发生训练伤的训练课目以体能训练为主，而战术训练致伤程度较重。训练伤类型主要是扭伤，其次为碰撞伤、拉伤等，症状以训练损伤部位的疼痛为主，其次为肿胀、活动受限、无力和麻木等。训练伤致伤因素有新兵身体基础、精神心理因素及天气、训练场地等。结论:新兵军事训练伤以运动系统损伤为主，致伤因素较复杂;新训单位组训部门应采取科学的施训方法，卫勤部门做好训练伤预防宣教和卫勤保障，以降低军事训练伤的发生率。

    军事训练伤新兵训练致伤因素预防

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    某军队干休所高龄老干部心房颤动患病及治疗情况调查

    蒿蕊柳韶真都艳玲朱彦伟...
    599-603页
    查看更多>>摘要：目的:调查分析某军队干休所高龄(年龄≥80岁)老干部心房颤动(以下简称房颤)患病和治疗现况。方法:将2018年1月-2019年12月某军队干休所高龄老干部224例分为80～89岁组119例和≥90岁组105例，搜集临床病历资料、查阅健康体检档案，对比两组房颤患病率，评估两组房颤血栓栓塞风险(CHA2DS2-VASC评分)和出血风险(HAS-BLED评分)，比较两组房颤抗凝治疗率、单用华法林治疗率和新型口服抗凝药物(NOACs或NOACs联合一种抗血小板药物)治疗率等。结果:224例中，房颤60例(占26。8％)，其中80～89岁组25例(占本组21。0％)，≥90岁组35例(占本组33。3％)，两组比较差异显著(P＜0。05)。80～89岁组CHA2DS2-VASC评分(4。16±1。05)分，非常显著低于≥90岁组的(6。63±0。68)分(P＜0。01);80～89岁组 HAS-BLED 评分(2。68±1。09)分，与≥90岁组的(2。89±0。95)分比较差异不显著(P＞0。05)。60例房颤患者中，存在抗凝药物应用禁忌证2例，其余58例中有54例进行了抗栓治疗，抗栓治疗率93。1％;有35例应用抗凝药物治疗，抗凝治疗率60。3％，其中80～89岁组抗凝治疗率(68。0％)与≥90岁组(54。6％)比较差异不显著(P＞0。05);单用华法林治疗率5。2％;新型口服抗凝药物治疗率55。2％，其中80～89岁组单用华法林治疗率(8。0％)和新型口服抗凝药物治疗率(60。0％)与≥90岁组(3。0％和51。6％)比较差异不显著(P＞0。05)，两组新型口服抗凝药物治疗率(分别为60。0％、51。6％)均非常显著高于同组单用华法林治疗率(分别为8。0％、3。0％)(P＜0。01);单独使用一种抗血小板药物治疗率为32。8％。结论:随着年龄的增高，老干部房颤患病率逐渐升高，栓塞风险增加;军队干休所高龄房颤老干部抗栓治疗率较高，新型口服抗凝药物应用广泛，但仍存在抗凝治疗不够规范等问题。

    心房颤动高龄老干部抗凝药抗血小板药

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    武警新兵拉练期间述情障碍对睡眠质量的影响及状态焦虑中介作用研究

    黄燕琳陶然祖霄鹏陈立军...
    604-607,611页
    查看更多>>摘要：目的:探讨武警新兵长途拉练期间述情障碍对睡眠质量的影响，以及状态焦虑在二者间的中介作用。方法:整群随机抽取武警某部完成长途拉练任务的864例新兵，将其作为研究对象;釆用匹兹堡睡眠质量指数量表、多伦多述情障碍量表、状态特质焦虑问卷进行调查测评，对数据进行统计分析。结果:某部新兵长途拉练期间睡眠质量异常检出率为16。5％。Pearson相关分析结果显示，述情障碍(r = 0。536，P＜0。01)和状态焦虑(r = 0。648，P＜0。01)与睡眠质量均呈显著正相关。述情障碍组新兵的睡眠质量各因子得分、总分，以及状态焦虑得分，均显著高于述情障碍倾向组和非述情障碍组。中介效应分析显示，述情障碍能够直接正向预测睡眠质量，也能够通过状态焦虑的部分中介作用正向预测适应不良，中介效应占总效应的57。0％(P＜0。01)。结论:武警某部新兵长途拉练期间睡眠障碍比较普遍，且述情障碍和状态焦虑是影响睡眠质量的重要情绪变量。

    新兵睡眠质量述情障碍状态焦虑中介效应

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    军人颅脑损伤3例转运与救治分析

    李敏赵振伟李立宏连建奇...
    608-611页
    查看更多>>摘要：军人颅脑损伤在平战时都较为常见，其伤残率和伤死率较高。提高军人颅脑损伤的转运后送与救治能力，对保障官兵健康和提高部队战斗力意义重大。该文报告了官兵颅脑损伤3例的后送与专科救治，分析了当前军人颅脑损伤转运后送与救治的现状与问题;结合相关救治实践，建议构建完善全军综合远程医疗体系和空运后送体系，建立专业的颅脑外伤急救后送策略，构建区域性军地医联体模式和推广多学科团队协作治疗模式，以进一步提高军人颅脑损伤的后送与救治能力，满足官兵颅脑损伤的救治要求。

    颅脑损伤军人后送救治远程医学

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    野战手术车高原地区使用面临的问题与对策

    钱国梁李文强高健耿军军...
    612-614页
    查看更多>>摘要：外科手术是战时伤员救护的重要组成部分，关系到伤病员战斗力恢复和有生力量的延续，而野战手术车是战时卫勤保障的关键卫生装备之一。该文报告了某医疗队在海拔超过4000 m的高原地区机动执行卫勤保障演训任务期间，其配属的野战手术车使用中遇到的相关问题，如车辆动力、供电保障、外挂帐篷、麻醉方式、手术器械的消毒、伤员感染控制、液体升温等;针对上述问题，探讨了野战手术车的改进措施与建议方案。

    野战手术车高原使用对策

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    用于战伤救治训练的伤情模拟体系建设思考

    崔澂王营李晶晶于树滨...
    615-617,621页
    查看更多>>摘要：伤情是平战时卫勤保障的基础信息和技术依据，伤情模拟是战创伤救治训练的基本支撑和主轴牵引。为模拟实战条件下的战伤伤情表现，开展伤亡场境冲击常态化适应性训练，亟须构建专业化的伤情模拟体系，作为战伤救治模拟训练体系建设的重要组分和战伤救治模拟训练的伤情支撑平台，以适应实战化训练的迫切需求，推动部队官兵战场救护能力的不断提升。该文探讨了战伤救治训练用伤情模拟体系建设的总体设计思路和需要解决的重点难点问题及相应的对策建议。

    伤情模拟体系建设训练战伤救治

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    双心医学模式在军队基层卫生机构应用探讨

    高阳周维军陆兮贾艳妮...
    618-621页
    查看更多>>摘要：心血管系统疾病伴发心理疾病的情况被称为双心疾病，两种疾病互为因果，互相影响。在临床治疗中，部分医师往往重视心血管疾病的专科治疗而忽视了心理疾病的影响，使治疗效果受限。目前，双心疾病在军队离退休老干部和官兵中也比较常见。该文从双心医学模式概念、双心疾病研究进展、军队基层卫生机构开展双心医学模式必要性和双心疾病治疗措施等方面，对双心医学模式在军队基层卫生机构的应用进行了探讨。

    双心医学双心疾病军队基层卫生机构

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    军队干休所门诊部文职人员队伍建设存在的问题与对策

    王娜娜王铁军陈金星方智...
    622-625页
    查看更多>>摘要：文职人员是军队干休所门诊部的一支新兴骨干力量，在当前新一轮军队老干部服务机构调整改革和离退休老干部普遍进入高龄、高发病、高需求的"三高期"背景下，其人才队伍建设重要性日渐凸显。该文结合军队干休所老干部医疗保健工作实际，围绕新体制下军队干休所门诊部文职人员队伍建设，分析了文职人员队伍发展现状和存在问题，提出了加强文职人员队伍建设的对策建议，以提高干休所门诊部文职人员的服务保障能力。

    干休所门诊部文职人员保障能力

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    彩色多普勒超声在高原地区白内障患者术前筛查中的应用价值研究

    王力曹利群王颖次仁玉珍...
    626-629,638页
    查看更多>>摘要：目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)检查在高原地区白内障患者术前筛查中的应用价值。方法:选择高原地区拟接受手术治疗的白内障21例(42眼)，所有入组病例均于术前进行眼球超声检查及相关眼科检查。分别采用眼球彩超检查和A型超声(A超)检查测量同一患者的双眼眼轴长度(AL)，均反复测量5次，取平均值;观察比较彩超与A超测量的AL值。分别通过彩超检查和直接检眼镜检查观察患者是否有视网膜或脉络膜脱离、玻璃体混浊等眼底疾病，分析彩超和直接检眼镜检查对白内障眼底疾病的诊断情况。结果:(1)经Shapiro-Wilk检验，本组42眼彩超与A超检查测量的AL值分布均符合正态分布(P＞0。05)，彩超测量AL 值为(23。02±0。91)mm，A 超测量 AL 值为(23。07±0。97)mm;二者比较，差异不显著(t =-0。619，P＞0。05)。经 Pearson 相关性分析，彩超与A超测量的AL值呈显著正相关(r = 0。843，P＜0。01)。以彩超与A超所测的AL均值为横坐标、差值为纵坐标，绘制Bland-Altman散点图，结果显示，仅1个点(2。38％，1/42)落在95％一致性界限(LOA)之外，彩超与A超测量AL值的一致性达97。62％(41/42)。(2)本组42眼中，2眼(4。76％)玻璃体混浊，均通过彩超和直接检眼镜检查明确诊断;3眼(7。14％)直接检眼镜无法窥入，其中2眼因晶状体严重混浊，导致直接检眼镜无法窥入，另1眼因晶状体脱位至玻璃体内合并角膜上皮水肿，中央带状变性，直接检眼镜无法窥入而漏诊了视网膜脱离，后通过彩超检查明确诊断。结论:彩超检查在高原地区白内障患者术前筛查中具有较高的应用价值，尤其是对于晶状体严重混浊的成熟、过熟期白内障，其优势更为显著。

    高原地区白内障彩色多普勒超声A型超声

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