查看更多>>摘要:背景 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者抑郁症状发生率较高,抑郁症状对患者术后康复影响较大.智谋在压力与抑郁之间起重要作用,但在PCI术后患者中,智谋水平对抑郁症状预测作用的研究证据不足.目的 探索PCI术后患者智谋水平与抑郁症状之间的交叉滞后效应,以期为改善PCI术后患者的抑郁症状提供参考.方法 采用随机抽样法,选取2019年9月—12月在唐山市工人医院行PCI术的363例患者.于基线期和术后2年,采用中文版智谋量表(CRS)和中文版冠心病患者抑郁量表(C-CDS)评定智谋水平和抑郁症状.采用结构方程模型分析智谋水平与抑郁症状之间的交叉滞后效应.结果 PCI术后2年,男性患者CRS评分高于女性(t=-19.871,P<0.01),女性患者C-CDS评分高于男性(t=25.557,P<0.01).患者基线期CRS评分与术后2年CRS评分呈正相关(r=0.550,P<0.01);基线期C-CDS评分与术后2年C-CDS评分呈正相关(r=0.524,P<0.01);基线期CRS评分与基线期C-CDS评分和术后2年C-CDS评分均呈负相关(r=-0.717、-0.472,P均<0.01);术后2年,CRS评分与C-CDS评分呈负相关(r=-0.618,P<0.01).交叉滞后分析结果显示,基线期CRS评分对术后2年CRS评分(β=0.382,P<0.01)和术后2年C-CDS评分(β=-0.200,P<0.01)的预测作用有统计学意义,基线期C-CDS评分对术后2年C-CDS评分(β=0.381,P<0.01)和术后2年CRS评分(β=-0.235,P<0.01)的预测作用有统计学意义;基线期CRS评分与基线期C-CDS评分相互影响(β=-0.717,P<0.01).结论 2个时间点患者的智谋水平和抑郁症状之间相互预测的交叉滞后模型成立.基线期智谋水平越高,患者PCI术后2年的抑郁症状越轻;基线期抑郁症状越重,患者PCI术后2年的智谋水平越低.