查看更多>>摘要：目的 探讨肺微小脑膜上皮样结节(MPMN)临床病理学特征.方法 收集 2019 年 4 月至 2022 年 9 月 47例病理诊断为MPMN的病例进行年龄、性别、部位、临床表现、影像学(CT)、伴随疾病、单病灶和多病灶、肿瘤大小等情况进行对比统计分析.临床病理特征方面通过组织学、免疫组化,同时与肺脑膜瘤的鉴别方面进行对比分析.结果 47 例患者年龄范围36～80 岁,平均59.7 岁.发生部位:左上9 例、左下14 例、右上8 例、右下14 例、右中2 例.临床表现为无症状32 例、咳嗽8 例、胸痛6 例、门诊1 例无病史,均无发热现象.伴随疾病:浸润性腺癌17 例;微小浸润性腺癌20 例;良性7 例;无伴随疾病3 例.影像学(CT):磨玻璃影44 例;实性2 例,无原始数据 1 例.吸烟史:其中 1 例男性有明确吸烟史,其余46 例烟史不详.病变:单发40 例,占85.1%;多发6 例,占12.8%;1 例无数据,占2.1%.MPMN是由中等大小的上皮样细胞围绕肺泡腔排列,呈小簇状、漩涡状填充式生长,常伴随肺间质小血管,这些细胞与正常的蛛网膜细胞和脑膜瘤细胞相似,形态学温和,细胞大小中等,呈短梭形或椭圆形,细胞质丰富、嗜酸性,核染色质细腻,核仁不明显,部分细胞可见核内包涵体,Ki-67 增殖指数均较低(<2%).结论 MPMN多发于肺下叶,常伴发肺腺癌(78.8%),PR阳性表达率较高(100%),对MPMN目前组织起源情况进行文献学习,明确该病变尚待进一步深入学习研究.
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