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期刊信息/Journal information
山东大学耳鼻喉眼学报
山东大学耳鼻喉眼学报

潘新良

双月刊

1673-3770

ebhxb@sdu.edu.cn

0531-88392393

250061

济南市经十路17923号

山东大学耳鼻喉眼学报/Journal Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登耳鼻咽喉及眼科学专业的稿件，本刊选题着重创新，编排严谨规范，印刷装订考究，出版以来深得读者好评。
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    基于CASIA2评价白内障术后3种非球面人工晶状体囊袋内倾斜和偏心的研究

    马继玲王晓明李琰穆延潇...
    76-85页
    查看更多>>摘要：目的 应用新型眼前节扫频光相干断层扫描仪CASIA2 比较白内障术后 3 种不同非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)倾斜和偏心.方法 回顾2020 年10 月至2021 年3 月于山东省千佛山医院行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术的患者资料,其中包括患者的年龄、性别、术前及术后 1d 最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼轴长度(axial length,AL)、IOL类型及度数等资料,并分别于术后 1 d、7 d、30 d应用CASIA2 测量IOL在2D图像中水平和垂直方向的倾斜度和偏心量以及 3D图像中的倾斜度、偏心量及其方向.结果 患者 134 例(157 眼),其中男 52 例,女 82 例,年龄 45～86 岁,平均(67.86±8.26)岁.分为A(HOYA250)组 56 眼(右眼 31 只,左眼 25 只)、B(RS60A)组 63 眼(右眼 34 只,左眼 29 只)、C(ZCB00)组 38 眼(右眼 15 只,左眼23 只).右眼结果显示,术后7d在2D图像中A组水平倾斜度大于B组IOL的水平倾斜度;术后 1 d、7 d,A组的水平偏心量均小于B组IOL的水平偏心量.术后 1d和 7 d,A组的垂直倾斜度均大于C组IOL的垂直倾斜度,以上差异均有统计学意义.在 3D图像中术后 1 d、7 d,A组的倾斜方向与C组IOL的倾斜方向差异均有统计学意义.A组术后 7d的倾斜度大于术后 30d的倾斜度,差异有统计学意义.术后 1d、7d和30 d,A组的偏心量均分别小于B组IOL的偏心量,差异均有统计学意义.A组和C组术后 1d的偏心量均分别小于术后 30 d,差异均有统计学意义.左眼结果显示:在 3D图像中,术后 7 d、30 d,A组的偏心量均小于B组IOL的偏心量,差异均有统计学意义.C组术后 1d的倾斜度小于术后 30d的倾斜度,差异有统计学意义.术后 1d、7d和 30 d,IOL均出现向颞侧和颞下倾斜趋势,偏心未表现出有偏向的趋势.结论 3 种IOL在囊袋内存在不同程度的倾斜和偏心,均出现向颞侧和颞下倾斜趋势,偏心未表现出有偏向的趋势.

    白内障非球面人工晶体扫频源光学相干层析成像倾斜偏心

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    咽鼓管圆枕淀粉样变性伴中耳积液1例并文献复习

    林云仙马玲国
    86-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨咽鼓管圆枕局部淀粉样变性的临床特征及诊疗.方法 回顾分析 1 例咽鼓管圆枕淀粉样变性伴中耳积液的病例资料.总结病例特点、诊疗方法并复习相关文献.结果 患者反复左侧中耳积液,保守治疗不佳.电子鼻咽镜检查发现双侧咽鼓管圆枕肥大,活检后提示淀粉样变性,排除系统性淀粉样变性,行经鼻内镜双侧咽鼓管圆枕病灶等离子射频消融术.术后随访1 年,患者恢复良好,未见复发及进展为系统性淀粉样变性.结论 淀粉样变性发生在咽鼓管圆枕比较罕见,对于其引起临床症状保守治疗不佳时可行手术治疗,排除其他系统累及可能尤为重要,且术后应密切随访.

    淀粉样变性咽鼓管圆枕中耳积液

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    中西医结合治疗突发性聋合并手足口病1例并文献复习

    梁俊杰张佳佳张琳婧孟言...
    91-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中西医结合治疗突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)合并手足口病(foot and mouth disease,HFMD)的临床特点和诊疗方法.方法 回顾性分析 1 例SSNHL合并HFMD患者的临床资料并复习相关文献.结果 患者首发症状为发热、口周红斑、手足部斑丘疹、听力下降、耳鸣等,经隔离、中西医结合治疗后,患者HFMD相关口周红斑,手、足红色小斑丘疹已消失,听力下降及耳鸣好转.结论 中西医结合治疗SSNHL合并HFMD具有确切临床疗效,但其发病机制有待进一步阐述.

    手足口病突发性聋中西医结合

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    先天性单侧聋患儿112例临床资料分析

    张晓刘海红刘薇李颖...
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨先天性单侧聋(single-sided deafness,SSD)患儿就诊原因/发现途径、听力学特点、影像学特点,归纳总结单侧聋患儿临床特点及干预策略.方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 6 月间就诊于北京儿童医院耳鼻喉科诊断为先天性SSD患儿的临床资料,包括患儿一般资料、就诊原因/发现途径,听性脑干反应、纯音测听、耳蜗微音器电位(cochlear micro-phonics,CM)、耳声发射(otoacoustic emission,OAE)、声导抗等检查;颞骨CT和/或内听道MRI影像学检查,总结其临床特点,并对干预治疗的患儿进行随访.结果 共 112 例患儿纳入本研究,其中男 66 例、女 46 例;左耳 61 例、右耳 51 例;0～13岁,中位数年龄 4 岁 6 个月;OAE:聋耳均未引出;CM:38 例聋耳可引出;对侧正常耳OAE、CM均正常引出;声导抗均为A型曲线;因新生儿听力筛查未通过就诊的患儿比例最高(41.1%);影像学显示结构异常 75 例(66.9%),其中比例最高为单纯蜗神经孔狭窄/蜗神经发育不良 62 例(82.7%);SSD患儿接受外科干预治疗 2 例,其中不伴蜗神经发育不良行人工耳蜗植入 1例、伴蜗神经发育不良行骨桥植入 1 例.术后 6 个月,2 例患儿均方根误差(root-mean-square error,RMSE)、定位偏侧BIAS值均有改善,声源定位能力提高.结论 先天性单侧聋患儿内耳结构异常比例较高,以蜗神经孔狭窄/蜗神经发育不良多见.儿童单侧聋不易被发觉,应重视新生儿听力筛查与入园听力体检及定期听力检查,警惕预防潜在的交通事故风险发生.针对当前先天性SSD干预率极低的现状,应提高对疾病特点的认识,给予个体化、科学性干预.

    儿童先天性单侧聋内耳畸形听力筛查蜗神经

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    毛霉菌性鼻窦炎25例临床特征分析

    袁玥庞文会陈敏付圣尧...
    102-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨侵袭性及非侵袭性毛霉菌性鼻窦炎患者的临床特征.方法 回顾性分析 25 例毛霉菌性鼻窦炎患者的临床特征,对两组患者的临床特点、治疗方法和预后进行总结分析.结果 非侵袭性毛霉菌性鼻窦炎多单侧发病,平均病程 6.83个月,临床表现以鼻塞(13/21)、脓涕(12/21)、头痛(11/21)和鼻内异味(9/21)常见,多无基础疾病(15/21),鼻窦CT表现为病变窦腔内软组织密度影伴钙化影(16/21).所有患者均采用鼻内镜手术治疗,术中见干酪样团块物(17/21),随访 6 个月无复发;侵袭性毛霉菌性鼻窦炎亦多单侧受累,平均病程 25.75 d,常见的临床表现为头痛(4/4)、眼部胀痛(3/4)和视力下降(3/4),均并发糖尿病(4/4),鼻窦CT示窦壁及周围骨质改变(4/4),采用鼻内镜手术联合口服抗真菌药物治疗,术中见大量霉菌团块及脓液(4/4)、窦壁及眶壁骨质破坏(3/4),随访 2 年,2 例未复发,2 例死亡.结论 非侵袭性毛霉菌性鼻窦炎临床少见,鼻內镜手术治疗是目前有效的治疗方法,通畅鼻腔鼻窦引流是治疗的关键,术后多无复发;侵袭性毛霉菌性鼻窦炎病程进展快,致死率高,尽早的手术与抗真菌药物的使用是治疗的关键.

    毛霉菌鼻窦炎侵袭性鼻内镜手术

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    双颈部及鼻咽部Rosai-Dorfman病1例相关病例回顾

    李亚茹许贞菊王效军付涛...
    108-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨罗道病(rosai-dorfman disease,RDD)病因、临床表现及诊断依据,并总结其治疗经验.方法 回顾性分析 1例RDD患者的临床资料并总结青岛大学附属医院近 10 年来确诊为RDD患者的住院资料.结果 通过检索青岛大学附属医院病历系统,排除 3 条病理结果为非RDD的患者,共筛选出6 例病理结果为RDD的患者,加上本例患者共7 例.男女比例为4∶3,16～65 岁,累及皮肤2 例(2/7),颅内1 例(1/7),气管1 例(1/7),颈部淋巴结2 例(2/7),鼻腔鼻窦、腮腺、眼眶、腋下及颈淋巴结 1 例(1/7),其免疫组化结果(除累及气管患者无本院结果):S100(+)100%、CD68(+)83.3%、CD163(+)80%、CD1a(-)100%(仅 3 例患者行CD1a检测),且上述患者均行手术治疗,术后临床症状缓解.结论 经典RDD常表现为双侧颈淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、疲乏和体质量减轻,结外RDD及混合型RDD临床上并不多见,但其容易影响重要器官的功能,造成严重后果,且其诊断较为困难,需要与其他疾病进行鉴别诊断.目前RDD尚无统一治疗标准,对于出现临床症状的患者,手术治疗可迅速缓解临床症状.RDD虽为良性病变,但结外RDD可因其发生部位产生严重后果,因此临床上应加以重视.

    rosai-dorfman病窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病免疫组织化学诊断治疗

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    应用经鼻湿化快速充气交换通气技术行全麻纤支镜诊疗32例并文献复习

    董绪德王乔蓓王莹马兴旺...
    115-120页
    查看更多>>摘要：目的 研究经鼻湿化快速充气交换通气技术(transnasal humidified rapid insufflation ventilitory exchange,THRIVE)通气技术在全麻纤支镜诊疗中的应用安全性和可行性.方法 收集 2022 年 8 月至 2023 年 5 月于山东大学第二医院气管镜室采用行纤维支气管镜诊疗的患者 32 例.患者雾化吸入表麻后,进行全身麻醉复合THRIVE技术进行纤支镜诊疗.分别在全麻前和手术结束各采集动脉血行血气分析,并记录总麻醉时长.术后次日随访术后恢复和并发症情况.结果 32 例患者均未见术中及术后并发症,其中 5 例患者因脉氧下降改为喉罩通气,其中 4 例为鼾症,其余 27 例平均麻醉时长(20.75±6.70)min,期间无机械辅助通气,SpO2 持续维持 95%以上.动脉血气分析PO2 较术前无统计学差异,动脉血气PO2 与总麻醉时长无线性关系;PCO2 和TCO2 均在术后升高,PH术后降低,PCO2 随麻醉时长延长而升高,PH随麻醉时长延长而下降.BE与术前差异无统计学意义.结论 在全麻纤支镜手术中,应用THRIVE通气技术具有特殊的优势,能够在提供充足氧供的基础上,使操作更便捷舒适,且不会引起明显并发症.其应用有一定的局限性,有鼾症等使气道狭窄因素的患者未获得满意的无呼吸氧合时间.该技术会导致术中CO2 蓄积,限制手术时间.

    经鼻湿化快速充气交换通气技术全身麻醉纤维支气管镜血气分析

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    3D打印钛金属假体修复大面积气管缺损1例并文献复习

    汪洋胡越李晓明齐雯雯...
    121-125,130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大气管缺损的发病机制、诊断依据、治疗方法.方法 回顾性分析 1 例采用 3D打印钛金属假体修复纵隔肿瘤占位大面积气管缺损患者的临床资料并复习相关文献进行总结.结果 大面积气管缺损修复一直是临床上的难题,采用3D打印钛金属气管假体进行气管缺损的修复可个性化还原患者气管正常生理结构,拥有较稳固的力学性能,可有效防止气道塌陷的情况,预设计的个体化定制的气管假体更贴合患者,可缩短手术时间,减少患者术后并发症.结论 在大面积气管缺损患者的治疗中,相较于传统的修补方法,采用 3D打印钛金属气管假体进行气管缺损的修复显示出了更大的优势,为大面积气管缺损的患者带来了治疗曙光.

    大面积气管缺损3D打印气管假体纵隔肿瘤

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    易误诊的后巩膜炎1例并文献复习

    陈海燕王平
    126-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨后巩膜炎的病因、发病机制、临床表现、诊断思维、鉴别诊断、治疗方法及预后,以便对其进行早期确诊,避免误诊漏诊.方法 回顾性分析1 例后巩膜炎患者的临床资料,对本病例的诊疗过程及临床思维进行总结分析.结果 患者治疗 2 周后,左眼矫正视力由 0.12 恢复至 0.8,症状及体征消失.结论 后巩膜炎临床表现多样,易误诊为泪腺炎、中心型浆液性脉络膜视网膜病变等疾病.详细的问诊及仔细的查体,有助于提高后巩膜炎早期确诊率,避免误诊误治.

    后巩膜炎临床表现鉴别诊断误诊

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    胸椎手术后双眼后部缺血性视神经病变1例并文献复习

    李姗姗甘春兰朱俊华欣...
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的 报道 1 例胸椎手术后出现双眼后部缺血性视神经病变,提高眼科和脊柱外科医生对此病的认识.方法 回顾性分析 1 例胸椎结核合并肾衰患者在胸椎手术后出现双眼后部缺血性视神经病变的临床资料并复习相关文献进行总结.结果 全身及眼部予以改善循环、营养视神经及促进代谢药物治疗,辅以高压氧及针灸治疗.治疗 3 个月后右眼视力由 0.15上升至 0.2,左眼视力FC/1m无变化.结论 手术后视力丧失(postoperative visual loss,POVL)是与手术相关的永久性视力损害或完全失明,预后极差,脊柱科及眼科医生需提高对POVL的认知,尽量将POVL的发生率降至最低.

    视力丧失后部缺血性视神经病变胸椎术后胸椎结核肾衰

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