首页期刊导航|首都医科大学学报
期刊信息/Journal information
首都医科大学学报
首都医科大学学报

王晓民

双月刊

1006-7795

xuebao@ccmu.edu.cn,sydxb@ccmu.edu.cn

010-83911346；83911348

100069

北京右安门外首都医科大学内

首都医科大学学报/Journal Journal of Capital Medical University北大核心CSTPCD
查看更多>>本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊，国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。
正式出版
收录年代

    活性氧自由基清除剂EUK-134对脑缺血再灌注损伤大鼠线粒体相关蛋白PGC-1α和VDAC1的影响

    李亚堃李蔚杨雪琦师文娟...
    1016-1022页
    查看更多>>摘要：目的 研究活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)清除剂Eukarion-134(EUK-134)对大脑中动脉梗死(middle cerebral artery occlusion,MCAO)再灌注大鼠脑内线粒体生物发生相关蛋白——过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(peroxisome proliferator activated receptor gamma coactivator-1α,PGC-1α),以及线粒体电压依赖性阴离子通道 1(voltage-dependent anion channel 1,VDAC1)的影响,探讨脑缺血后ROS含量变化对线粒体结构和功能的影响.方法 将健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分为3组:假手术(Sham)组、MCAO组和MCAO+EUK-134(EUK-134)组,每组6只.使用改良线栓法构建大鼠中动脉梗死模型,模拟缺血90 min后拔出线栓进行再灌注24 h.手术期间持续监测大鼠心率、平均动脉压以及肛温,确保其生理指标维持在正常范围内.EUK-134组大鼠通过皮下注射的方式注射EUK-134(10 mg/kg),Sham及MCAO组大鼠给予等体积溶剂.采用Western blotting法检测大鼠缺血脑组织中PGC-1α的表达.应用免疫荧光染色检测大鼠脑缺血半暗带区VDAC1的表达,利用氧化感应荧光探针(2',7'-dichlorofluorescin diacetate,H2DCF-DA)染色法标记ROS阳性细胞,并将VDAC1与ROS进行荧光双标染色.结果 ①MCAO组大鼠再灌注24 h缺血侧脑组织PGC-1α蛋白水平比Sham组明显降低(P＜0.05);与MCAO组相比,EUK-134组缺血侧脑组织PGC-1α蛋白水平明显升高(P＜0.05).②与Sham组相比,MCAO组大鼠再灌注24 h缺血半暗带区VDAC1阳性细胞数量明显增多(P＜0.05),而给予EUK-134处理的脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带区VDAC1阳性细胞数量显著低于MCAO组(P＜0.05).VDAC1与神经元标志物NeuN共定位.③在MCAO组大鼠缺血半暗带区,VDAC1阳性细胞与ROS共定位,且VDAC1/ROS双阳性细胞数量显著高于Sham组(P＜0.05),给予EUK-134的缺血大鼠VDAC1/ROS双阳性细胞数量较MCAO组明显降低(P＜0.05).结论 ROS清除剂EUK-134可以影响线粒体生物发生调节因子PGC-1α和物质运输通道VDAC1的表达,维持线粒体功能,改善脑缺血再灌注损伤.

    脑缺血再灌注活性氧自由基EUK-134PGC-1αVDAC1

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    瑞马唑仑和丙泊酚麻醉对脑血管内手术的老年患者术后谵妄的影响

    刘扬高超王小杰张梁...
    1023-1028页
    查看更多>>摘要：目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚两种麻醉药对脑血管内手术的老年患者术后谵妄的发生是否存在差别.方法 选取2023年6月至2024年4月,在首都医科大学附属北京朝阳医院择期行脑血管内手术的老年患者,采用随机数字表法将患者分为瑞马唑仑麻醉组(R组)和丙泊酚麻醉组(P组),共纳入106例患者,每组53例.主要研究指标为拔管后30 min至术后7d谵妄(postoperative delirium,POD)发生率.次要研究指标为麻醉时低血压、心动过缓发生率、血管活性药物使用率、拮抗药氟马西尼使用剂量、麻醉苏醒时间、延迟拔管发生率及术后48 h患者恢复质量[采用术后康复质量15条(Quality of Recovery-15,QoR-15)问卷评估].结果 共有103例患者(R组51例,P组52例)完成研究.R组和P组术后7d内POD发生率分别为5.88％和3.85％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).R组术中低血压和心动过缓发生率(19.60％,9.80％)较P组(53.85％,25.00％)显著降低,两组比较差异有统计学意义(P=0.001 3,P=0.042).R组术中去甲肾上腺素和麻黄素使用率明显低于P组,两组比较差异有统计学意义(P=0.020,P=0.033,).两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间和氟马西尼使用剂量的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后48 h QoR-15评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对接受脑血管内手术的老年患者,与丙泊酚相比,瑞马唑仑不增加术后谵妄发生率,不增加麻醉苏醒和拔管时间,血流动力学更稳定,也不影响患者恢复质量.

    瑞马唑仑脑血管内手术术后谵妄

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者急性缺血性脑卒中后认知功能的影响

    李兴茂李秀王婷赵鑫...
    1029-1037页
    查看更多>>摘要：目的 研究胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者急性缺血性脑卒中后认知功能的影响.方法 采用病例对照研究,将249例急性缺血性脑卒中合并T2DM患者根据既往是否规律使用GLP-1 RA(选取司美格鲁肽为代表)分为GLP-1 RA组和非GLP-1 RA组(胰岛素降糖治疗),记录基线状态下的人口学特征、生化检验结果以及在院期间血糖监测水平等,并使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,排除得分＜26分的患者.两组患者的基线水平资料差异无统计学意义.筛选合格者219例,分别于卒中后3个月随访,再次使用MoCA评分评估认知功能,以得分＜22分判定为发生卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI).采用二元Logistic回归分析比较两组患者的评分情况,比较不同得分患者组间踝肱指数及衍生葡萄糖目标范围内时间(derived time in range,dTIR)的差异.结果 研究结束时,GLP-1 RA组110例患者中有32例发生PSCI,PSCI发生率为29.09％;非GLP-1 RA组109例患者中有45例发生PSCI,PSCI发生率为41.28％.对两组患者进行认知功能评分,结果显示司美格鲁肽干预显著降低PSCI发生率.二元Logistic回归分析提示,司美格鲁肽干预的优势比为2.285,dTIR参数的优势比为0.985.结论 GLP-l RA降糖治疗能够减轻缺血性脑卒中合并T2DM患者的PSCI程度.

    GLP-1受体激动剂急性缺血性脑卒中认知功能2型糖尿病司美格鲁肽

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    口腔鳞状细胞癌与干燥综合征的交叉免疫基因预测分析

    袁文思吴亚珩吴冬雪周妍...
    1038-1049页
    查看更多>>摘要：目的 通过生物信息学法筛选口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)与干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)在转录水平的交叉免疫基因(cross immune genes,CIGs)并分析免疫浸润状态,为OSCC在SS患者中的诊断和治疗提供科学依据.方法 从GEO数据库下载OSCC和SS数据集,使用limma R软件包结合Venn图筛选OSCC和SS中的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),再与免疫基因数据集进行交叉筛选获得CIGs.采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归算法筛选核心CIGs.利用CIBERSORT R软件包分析浸润的免疫细胞类型及比例.结果 从OSCC数据集中筛选出2 885个DEGs,从SS数据集中筛选出2 472个DEGs,交叉分析得到55个CIGs;经LASSO回归分析后二次交叉筛选出RASGRP3为潜在的核心CIGs,在OSCC和SS中表达均上调.另外,在OSCC和SS中,记忆CD4+T细胞、巨噬细胞和活化自然杀伤(natural killer,NK)细胞浸润均与RASGRP3相关.结论 癌基因RASGRP3可作为OSCC和SS的潜在治疗靶点,并对二者的诊断具有参考价值;RASGRP3与浸润的NK细胞、巨噬细胞、CD4+T细胞等密切相关,为探索针对SS患者OSCC的免疫治疗策略提供新思路.

    口腔鳞状细胞癌干燥综合征核心交叉免疫基因免疫细胞免疫浸润生物信息学分析

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    基于KAS-seq测序的四妙勇安汤改良及其促进糖尿病足小鼠创面愈合情况的观察

    李雪卉陈航宇马睿瑶林坚...
    1050-1061页
    查看更多>>摘要：目的 基于现代科学技术对四妙勇安汤进行改良,验证其促进糖尿病足伤口愈合的效果.方法 采用乙氧二羟丁酮辅助的单链 DNA 测序(kethoxal-assisted single stranded DNA sequencing,KAS-seq)技术检测糖尿病足患者创面组织和正常创面组织,筛选糖尿病足相关的关键基因,并结合网络药理学,根据这些关键基因寻找有针对性的中药从而对四妙勇安汤进行改良,最后通过糖尿病足动物模型验证改良方的治疗效果.结果 通过临床样本测序分析得到CREB1、GRID2、PIK3R3、DRD2、ADORA1、TNFSF11、EDNRB、HTR1B 8个关键基因,靶向到黄柏、苍术、地黄和半夏4味中药配伍入原方.在灌胃干预第7天时改良方组(S+)小鼠伤口愈合效率显著高于对照组(Control)(P＜0.05),第12天时S+组伤口愈合率显著高于原方组(S)(P＜0.05).改良方中药靶点在原方基础上更多富集到了神经系统、缺氧和血液循环调节相关通路中.结论 改良方与经方相比具有更好地促进糖尿病足伤口愈合的效果,相关机制可能与调节炎性反应、改善周围神经病变和促进伤口愈合等通路有关,同时也为中药方剂的临床加减应用提供了一种新方法和现代科学理论依据.

    四妙勇安汤改良糖尿病足溃疡中药复方KAS-seq网络药理学

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    脑蛋白水解物通过p38 MAPK信号通路降低阿尔茨海默病小鼠的细胞凋亡、炎症及氧化应激水平

    苟东芸梁加一郭梓煜闫方圆...
    1062-1070页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑蛋白水解物(cerebroprotein hydrolysate for injection I,CH-I)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)小鼠学习记忆能力、凋亡和氧化应激的影响及机制.方法 采用β淀粉样蛋白(β-Amyloid,Aβ1-42)海马内注射建立AD小鼠模型,实验分为对照(control,Con)组、Aβ组、Aβ+CH-I组、CH-I组.以新物体实验和Y迷宫检测小鼠学习记忆能力;酶联免疫吸附试验检测脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)活力;Tunel染色检测细胞凋亡水平;提取Aβ组和Aβ+CH-I组小鼠海马mRNA进行转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq)及生物信息学分析和验证;通过蛋白质免疫印迹(Western blotting,WB)实验检测应激活化蛋白激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、p38 MAPK 磷酸化蛋白和总蛋白及炎性反应表达.结果 与Con组和Aβ+CH-I组比较,Aβ小鼠组新异臂/物体探索时间百分比显著降低;Aβ组小鼠SOD、GSH-Px活性显著低于Con组和Aβ+CH-I组,差异有统计学意义;RNA-seq测序显示与Aβ组相比,Aβ+CH-I组MAPK信号通路及炎性因子相关基因显著下调;通过WB证实与Aβ组相比,Aβ+CH-I组凋亡水平、p38 MAPK蛋白及炎性反应水平显著下降.结论 CH-I可能通过调控p38 MAPK信号通路保护神经元免受氧化应激及凋亡从而介导神经细胞的保护作用.

    阿尔茨海默病p38MAPK信号通路脑蛋白水解物氧化应激细胞凋亡炎性反应

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    外周血Yes相关蛋白与缺血性卒中预后影响因素及卒中后炎性反应指标的相关性分析

    沈童李芳芳范俊芬罗玉敏...
    1071-1078页
    查看更多>>摘要：目的 探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者外周血Yes相关蛋白(yes-associated protein,YAP)水平与卒中预后影响因素及卒中后炎症指标的相关性.方法 纳入2018年11月至2019年5月首都医科大学宣武医院收治的AIS患者,检测患者接受治疗前血浆中YAP和炎性指标的表达水平,收集患者临床资料和3个月预后数据.根据患者3个月改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2,n=92)和预后不良组(mRS＞2,n=67),采用多因素Logistic回归分析筛选出与卒中预后相关的独立影响因素,并进一步使用Spearman相关性分析和偏相关分析探究YAP与卒中预后影响因素及卒中后炎症指标之间的关系.结果 与转归良好组相比,转归不良组的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)显著增高,淋巴细胞计数显著降低(P＜0.05).Logistic回归结果表明较高的年龄(OR=1.04,P=0.013)、糖尿病(OR=3.87,P=0.004)、较高的入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(OR=1.36,P＜0.001)是预后的危险因素.相关性分析显示血浆YAP水平与淋巴细胞计数(r=0.22,P=0.006)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β(r=0.418,P＜0.001)、IL-2(r=0.310,P＜0.001)、IL-5(r=0.417,P＜0.001)和IL-10(r=0.189,P=0.017)呈正相关关系,而与中性粒细胞计数(r=-0.17,P=0.027)、NLR(r=-0.24,P=0.002)、IL-2R(r=-0.259,P＜0.001)、IL-16(r=-0.334,P＜0.001)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)(r=-0.317,P＜0.001)呈负相关.偏相关分析显示,YAP蛋白水平与IL-2、IL-16、HGF之间的相关性不受其他变量的影响(P＜0.05).结论 血浆YAP水平与多种炎性指标存在显著相关关系,提示YAP可能参与了卒中后炎性反应的调控.

    缺血性卒中Yes相关蛋白炎症因子

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    应用单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值联合体质量指数评估胰岛素抵抗

    祝英娜李晓辉袁明霞
    1079-1087页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型炎性指标单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/high density lipoprotein-cholesterol ratio,MHR)与体质量指数(body mass index,BMI)对新诊断2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的评估价值.方法 选取2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者400例,检测血常规、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,HsCRP)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂谱.计算稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数,以 HOMA-IR 中位数分为高 HOMA-IR 组和低 HOMA-IR 组;按照 MHR 三分位数分为 Q1(MHR≤0.25)、Q2(0.25＜MHR≤0.34)、Q3(MHR＞0.34)3 组.分别比较不同组间糖脂代谢指标和炎性指标的差异.采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归,分析MHR、BMI与IR的相关性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析MHR联合BMI对IR的诊断效能.结果 高HOMA-IR组HsCRP水平[2.77(1.06,5.46)vs 1.43(0.69,2.94)]、MHR[0.32(0.26,0.41)vs 0.27(0.21,0.34)]均高于低 HOMA-IR 组,差异有统计学意义(P值均＜0.001).MHR Q3组HOMA-IR水平显著高于Q2、Q1组(P＜0.001).Spearman相关分析显示,HOMA-IR与 MHR(r=0.294,P＜0.001)、HsCRP(r=0.281,P＜0.001)及 BMI(r=0.501,P＜0.001)均呈显著正相关.对 MHR 进行标准化后进行多因素Logistic回归分析,结果显示MHR、BMI均为HOMA-IR指数的独立影响因素,OR值分别为1.766(95％CI:1.189～2.625,P=0.005)、1.192(95％CI:1.052～1.351,P=0.006).ROC 曲线分析显示与 MHR 和 BMI 相比,二者联合系数绘制的ROC曲线下面积最大,为0.754(95％CI:0.706～0.801),其诊断IR效能最高.结论 MHR联合BMI对于评估新诊断T2DM患者IR效能较单独使用MHR更高,可以作为一种简易手段用于评估新诊断T2DM患者IR.

    2型糖尿病单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值体质量指数胰岛素抵抗

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    北京地区医疗机构老年人群健康综合评估量表的编制和信度、效度的检验

    赵文芝彭璐张骁玮王欣...
    1088-1094页
    查看更多>>摘要：目的 编制适用于北京地区医疗机构就医的老年人群健康状态的综合评估量表并检验其信度、效度.方法 采用文献回顾法、专家讨论会、德尔斐专家咨询法拟定初始量表.选取60例老年患者进行预调查完善初始量表,选取461例老年患者进行量表信度、效度检验的初步验证,采用项目区分度、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验等进行条目的筛选.选取347例老年患者进行量表信度、效度的再次验证,采用重测信度、评定者信度和效标信度(预测效度)等进行量表的评价.结果 正式量表包括5个维度(患病情况、用药情况、饮食营养与生活方式、症状与体征和身体功能)、26个条目.量表的分半信度为0.631,Cronbach's α系数为0.665,重测信度为0.739,评定者信度为0.747,量表得分与常见血液检查指标(白蛋白、血红蛋白)、体格检查指标(提质量指数、握力、小腿围)、营养筛查量表,及住院时长具有显著的相关性.结论 本研究编制的量表具的信度、效度尚可,可用于北京地区医疗机构就医的老年人的健康综合评估.

    北京地区医疗机构老年人综合评估量表

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    维持性血液透析患者血清内脂素与冠状动脉钙化的相关性研究

    焦建王小琪邵枫袁丹...
    1095-1099页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清内脂素与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的相关性.方法 应用横断面研究法,收集2023年7月1日至2024年2月29日首都医科大学附属北京潞河医院的MHD患者的临床资料,检测血清内脂素水平,应用低剂量胸部多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)评估患者CAC情况并分组比较,应用多因素Logistic回归法分析CAC的独立影响因素;应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析影响因素对MHD患者发生CAC的预测价值.结果 本研究共纳入135例MHD患者,分为无CAC组(n=39)和CAC组(n=96);2组患者的年龄、合并糖尿病、血清内脂素、血糖、血钠、尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析发现高龄、血清内脂素升高以及合并糖尿病是MHD患者发生CAC的独立危险因素.ROC曲线显示,血清内脂素单独预测CAC的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.751(P＜0.01),具有较高的预测价值.结论 血清内脂素升高是MHD患者发生CAC的独立危险因素,可能成为预测CAC的生物学指标.

    维持性血液透析血清内脂素冠状动脉钙化低剂量胸部多层螺旋电子计算机断层平扫

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普