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期刊信息/Journal information
山东大学学报（医学版）
山东大学学报（医学版）

龚瑶琴

月刊

1671-7554

xbyxb@sdu.edu.cn

0531-88395367

250061

济南市经十路17923号

山东大学学报（医学版）/Journal Journal of Shandong University (Health Science)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管、山东大学主办、向国内外公开发行的高级综合性医药卫生学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学、护理学及相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验。
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    山东省单纯艾滋病病毒感染与合并乙型肝炎病毒感染者抗病毒治疗效果及相关因素

    刘翠晓朱晓艳张娜黄鹏翔...
    60-66页
    查看更多>>摘要：目的 了解山东省合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与单纯感染艾滋病(AIDS)病毒(HIV)患者的抗病毒治疗效果及相关影响因素.方法 从2015～2017年山东省艾滋病抗病毒治疗数据库中筛选符合条件的HIV/AIDS患者500例,分为HIV单纯感染组(n=168)和HIV/HBV合并感染组(n=332),年龄分别为(35.41±10.24)岁和(34.75±9.22)岁,分析比较两组患者基本情况、抗病毒治疗12个月后相关指标变化情况,使用Logistic回归模型进行治疗效果的相关因素分析.结果 两组均以男性、未婚、性途径感染为主.抗病毒治疗12个月后,HIV单纯感染组CD4+T淋巴细胞中位数从315.5个/μL上升至439.0个/μL,HIV/HBV合并感染组从349.5个/μL增加至491.0个/μL.HIV单纯感染组与HIV/HBV合并感染组患者出现免疫学失败的比例分别为16.3％和44.6％;病毒学失败比例分别为7.5％和13.1％.两组患者治疗效果多因素Logistic分析显示,出现免疫学失败与合并HBV感染(OR=1.619,95％CI:1.061～2.469)、年龄35～44岁(OR=2.695,95％CI:1.145～6.345)和≥45岁(OR=3.101,95％CI:1.291～7.450)有关;病毒学失败的发生则与合并HBV感染(OR=2.156,95％CI:1.142～4.070)、临床分期Ⅲ/Ⅳ期(OR=2.443,95％CI:1.102～5.416)有关.结论 合并HBV感染者治疗效果不如单纯感染者理想,应加强HIV/AIDS患者乙型病毒性肝炎的筛查及有效管理,针对不同人群选择合适的治疗方案,提高抗病毒治疗的有效性.

    乙型肝炎病毒艾滋病病毒合并感染抗病毒治疗

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    160例腹腔镜根治性膀胱切除术后淋巴漏的影响因素分析

    张照鹏邢乃栋张翔阎磊...
    67-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨导致腹腔镜根治性膀胱切除术后淋巴漏出现的相关因素,并研究各因素在术后淋巴漏的预防及治疗中的作用.方法 回顾2015年1月至2019年1月在山东大学齐鲁医院泌尿外科行腹腔镜根治性膀胱切除术患者共计160例,查阅文献并制定标准后将患者分为淋巴漏及非淋巴漏组,收集其年龄、淋巴结清扫范围、淋巴结数量、阳性淋巴结数量、是否存在阳性淋巴结、清扫后是否Hemolock夹闭淋巴组织、术前及术后血红蛋白(HGB)、术后白蛋白(ALB)等临床资料,采用单因素及多因素分析患者术后发生淋巴漏的有关因素.结果 研究共纳入的160例患者中,其中有44例(27.5％)诊为淋巴漏,单因素t检验及χ2检验显示阳性淋巴结数量、清扫后是否Hemolock夹闭淋巴组织与淋巴漏发生有关联,清扫后Hemolock夹闭淋巴组织可明显降低术后淋巴漏的发生(t=2.477,χ2=41.215,P<0.05),二元Logistic回归分析显示清扫后是否Hemolock夹闭淋巴组织与淋巴漏发生有关联(OR=18.482,95％CI:6.872～49.709,P<0.001).患者经禁饮食、通畅引流等保守治疗均治愈.结论 阳性淋巴结数量及清扫后是否Hemolock夹闭淋巴组织是术后淋巴漏发生的高危因素.通过饮食、引流及其他治疗措施均可治愈,术中熟练地掌握操作技巧、淋巴结清扫后Hemolock夹闭淋巴组织、熟悉解剖和仔细操作可预防淋巴漏发生.

    淋巴漏膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除盆腔淋巴结清扫术

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    后肾腺瘤的诊断和治疗:单中心经验

    雷坤阳王旭马明孙庭...
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 探讨后肾腺瘤(MA)的临床表现、影像学特点、病理学特征、治疗方法和预后,以提高对MA的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院自2011年5月至2019年1月收治的经病理学确诊的9例MA患者的临床资料,对其临床表现、影像学特点、组织学和免疫组化特征、治疗方法以及预后进行总结、分析和讨论.结果 本组9例,其中腰痛者1例,腰部不适者2例,腰痛合并红细胞增多症1例,其余5例均为体检发现;肿瘤位于左侧5例,右侧4例;肿瘤平均直径为4.3(1.7～6.7)cm;行腹腔镜肾部分切除术(LPN)者7例,行腹腔镜根治性肾切除术(LRN)者2例;所有患者术后病理诊断均为MA;平均随访时间为43(5～97)个月,患者均无复发或转移征象.结论 MA是一种罕见的肾脏肿瘤,临床表现和影像学特征对诊断有一定帮助,确诊主要依赖病理学,预后一般良好,但需定期随访.

    后肾腺瘤病理学诊断治疗

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    经鼻高流量湿化氧疗对急性心源性肺水肿患者的临床疗效

    张国英王静王传霞张玄...
    77-80,86页
    查看更多>>摘要：目的 分析经鼻高流量湿化氧疗对急性心源性肺水肿患者的临床疗效.方法 选取2018年10月1日至2019年8月1日于山东大学附属省立医院老年呼吸科因急性心源性肺水肿住院患者14例为治疗组,给予高流量湿化氧疗,分析临床疗效.另外选取同期于山东大学附属省立医院老年呼吸科住院并给予常规氧疗的心源性肺水肿患者12例作为对照组,对比两组患者呼吸频率、血氧饱和度、呼吸困难指数(mMRC)、舒适度等指标.结果治疗组患者均达到有效的临床控制,心源性肺水肿得到有效治疗,症状及体征好转,氧合指数上升(P=0.048).与对照组比较治疗组患者0.5、1 h时呼吸频率、心率及mMRC较低,6 h时心率较低,12 h时呼吸频率、心率较低,24h时心率较低.结论 经鼻高流量湿化氧疗对急性心源性肺水肿患者有明确的临床疗效.

    经鼻高流量湿化氧疗心源性肺水肿临床疗效

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    隐源性机化性肺炎9例并文献复习

    王化生欧仁杰王默白龙振...
    81-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在临床放射学诊断上比较独特,易被误诊误治的隐源性机化性肺炎(COP)的临床特点.方法 回顾性分析通过症状、病史、影像学和病理检查诊断和治疗的9例COP患者临床资料,进行总结分析.结果 本级病例症状以咳嗽(66.7％)和胸闷(55.6％)多见;实验室检查示CRP(63.0±92.6)mg/L和ESR(35.5±26.3)mm/h明显升高;胸部CT以双侧或者单侧斑片状或弥漫性实变影(55.6％)多见,通常分布于肺周边部位,游走性是特征性表现;病理特点为肺泡和细支气管腔内充满疏松成纤维细胞结缔组织栓,呈圆形或哑铃形;对皮质类固醇治疗敏感,预后良好.结论 COP临床症状虽不特异,但胸部影像学有特征性表现,尽早应用皮质类固醇治疗,预后良好.

    隐源性机化性肺炎临床特点放射影像特征皮质类固醇

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    小肠神经内分泌肿瘤2例并文献回顾

    夏丹丹王惠宇许隽颖刘超英...
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小肠神经内分泌肿瘤(SI-NETs)流行病学、发病机制、临床表现、影像学选择、病理特点及治疗方法,分析其生物学行为及预后情况.方法 对收治的2例小肠神经内分泌癌患者的临床病理资料进行分析.结果SI-NETs发生机制尚不明确,以遗传因素为主,本病恶性程度偏低,无早期特异性临床表现,发病时多为晚期,预后不佳.结论 进一步研究SI-NETs 分子发生机制及预后预测生物标志物为确切依据的优选治疗策略,对本病早期诊断治疗及改善预后具有重要意义.

    小肠神经内分泌肿瘤临床特点分子标志物

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    胃癌合并轻型血友病术后出血1例

    王亚杰闻蓓施浩宇商亮...
    91-93,99页
    查看更多>>摘要：目的 本文旨在探讨合并血友病的外科患者围手术期管理.方法 分析一名胃癌合并轻型血友病A的患者术后出血的临床特点、诊断及治疗过程,同时对围手术期合并血友病的处理要点进行文献复习.结果 通过组织多学科会诊,深入了解病情,血液检查发现患者凝血因子Ⅷ活性降低,确诊该患者合并轻型血友病A.并对患者进行输注重组凝血因子Ⅷ治疗,其出血症状得到治愈.结论 对于血友病患者的围术期管理,目前替代疗法是最主要的治疗方案.首选重组FⅧ制剂,并根据手术类型、损伤程度等,适当延长替代治疗时间.患者应在血友病中心进行登记,进行长期随访.

    轻型血友病胃癌手术凝血因子Ⅷ

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    农村老年人日常活动能力、社会支持与孤独感的关系:一般自我效能的中介作用

    景翔王亚丽卢露夏宇...
    94-99页
    查看更多>>摘要：目的 探索一般自我效能在农村老年人日常活动能力、社会支持与孤独感之间的中介作用.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取样本.利用日常活动能力量表(ADL)、孤独感量表(ULS-6)、一般自我效能感量表(GSES)和自制问卷开展调查.应用SPSS 24.0和AMOS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 Spearman秩相关分析结果显示,农村老年人的日常活动能力、社会支持与一般自我效能呈显著负相关(r=-0.265,rD1=-0.206,rD2=-0.221,P<0.001),与孤独感呈正相关(r=0.142,rD1=0.173,rD2=0.187,P<0.001);一般自我效能与孤独感呈负相关(r=-0.240,P<0.001).中介模型表明,一般自我效能在日常活动能力与孤独感之间的中介作用显著(95％CI为0.029～0.047),中介效应比例为33.33％;在社会支持与孤独感之间也存在显著的中介作用(95％CI为0.034～0.054),中介效应比例为14.81％.结论 农村老年人的一般自我效能在日常活动能力、社会支持与孤独感之间均起到部分中介作用.

    老年人孤独感一般自我效能日常活动能力中介作用

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    高中生父母教养方式与非自杀性自伤的关系:性别的调节作用

    毛毳李媛媛厉萍
    100-105页
    查看更多>>摘要：目的 调查高中生非自杀性自伤(NSSI)的发生现状及性别在父母教养方式与NSSI的关系中的调节作用.方法 采用一般社会人口资料调查表、青少年自我伤害问卷、父母教养方式问卷(PBI)对641名(男308名,女333名;15～18岁)高二学生进行调查.结果 高二学生NSSI的检出率为32.1％,其中男生检出率为30.2％,女生检出率为33.9％,两者间差异无统计学意义(P>0.05);在5种NSSI行为方式、1种行为原因和1种外部刺激事件上男女生之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分层逐步回归显示,父亲关爱(OR=0.926)是高二学生NSSI的保护因素,性别调节了母亲控制与NSSI的关系,母亲控制(OR=1.102)是女生NSSI的危险因素.结论 高二学生NSSI的发生较普遍且行为方式多样,性别在父母教养方式与NSSI的关系中起到调节作用.

    高中生非自杀性自伤父母教养方式性别调节

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    女性不孕症患者心理健康状况及其影响因素分析

    樊安彤田庆李欣阳赵新平...
    106-111页
    查看更多>>摘要：目的 研究女性不孕症患者的心理健康状况,寻找并分析影响女性不孕症患者心理健康状况的因素.方法 采用单纯随机抽样选取在不孕不育门诊就诊的320名女性不孕症患者作为研究对象,通过自制基本情况调查表和SCL-90量表对患者进行调查.运用Logistic回归进行多因素的影响因素分析.结果 本研究回收有效问卷273份,有效率为85.31％.两独立样本t检验结果显示,患者与全国常模的阳性项目数、人际关系敏感因子分、焦虑因子分、敌对因子分、恐怖因子分、偏执因子分、精神病性因子分的差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,本人受教育程度、实际治疗费用、首次就诊年份、门诊治疗次数、治疗年限、进行试管婴儿治疗情况、不孕类型、夫妻关系、婆媳关系是心理健康问题的影响因素(P<0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,门诊治疗次数多(OR=1.63)、不孕类型的原发性不孕(OR=2.50)是心理健康问题的危险因素,夫妻关系和谐(OR=0.30)是心理健康问题的保护因素.结论 女性不孕症患者与全国常模的心理健康状况相比较有差别,整体心理健康水平较低.影响患者心理健康问题的主要因素为门诊治疗次数、不孕类型及夫妻关系.

    不孕症心理健康影响因素育龄女性

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