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期刊信息/Journal information
山东大学学报（医学版）
山东大学学报（医学版）

龚瑶琴

月刊

1671-7554

xbyxb@sdu.edu.cn

0531-88395367

250061

济南市经十路17923号

山东大学学报（医学版）/Journal Journal of Shandong University (Health Science)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管、山东大学主办、向国内外公开发行的高级综合性医药卫生学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学、护理学及相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验。
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    国产体外膜肺氧合治疗急性呼吸循环衰竭8例并文献复习

    李瑞建张建波边圆刘淑琴...
    63-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用国产体外膜肺氧合设备(HX-ECMO)救治急性呼吸循环衰竭患者的安全性及临床效果.方法 2022 年 12 月至 2023 年 3 月山东大学齐鲁医院急诊科使用HX-ECMO治疗急性呼吸循环衰竭患者 8 例.对施行ECMO辅助治疗的效果进行前瞻性分析.结果 8 例急性呼吸循环衰竭患者经ECMO治疗后的各项指标优于治疗前,通过离心泵和膜肺给机体提供充足的血液及氧气供应,为器官功能恢复创造了条件.相对于常规治疗方案,ECMO的应用提高了急性呼吸循环衰竭患者救治成功率.研究期间 HX-ECMO运转稳定,性能良好.结论 国产HX-ECMO性能良好,提高急性呼吸循环衰竭患者救治成功率,为 ECMO 技术推广应用提供有力支持.

    体外膜肺氧合急性呼吸循环衰竭离心泵膜肺心肺功能

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    食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎5例并文献复习

    陈文军宋丽君王俊娟
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎的诊疗及预防措施.方法 选取2021 年11 月至2023年2 月青岛大学附属威海市立第二医院收治的行无痛胃镜检查并发肺炎的食管裂孔疝患者5 例,回顾性分析其临床特点、诊治过程,并复习相关文献.结果 5 例患者中有 4 例在进镜过程中发现食管中有液体潴留.5 例患者均发热,其他表现有咳嗽、咳痰、畏寒等;白细胞总数或者中性粒细胞比例均升高;胸部CT均显示左肺炎症.5 例患者中,4 例术中给予吸氧及静脉应用地塞米松;4 例给予左氧氟沙星抗感染,1 例给予头孢唑肟钠抗感染治疗.5 例患者体温均于 48h内恢复正常,4 例经CT复查显示病灶吸收,1 例患者CT随访发现左肺出现厚壁空洞,经延长抗感染治疗后空洞消失,病灶吸收.结论 食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎应在临床上高度重视并积极采取防治措施.

    食管裂孔疝无痛胃镜误吸肺炎

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    激素联合甲巯咪唑治疗甲亢危象伴乙肝肝衰竭1例

    宋晓钰李倩王璐璐王鑫...
    76-81,101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲亢合并肝损害患者的治疗方法,特别是当甲状腺危象同时合并乙肝及肝衰竭时,药物有效性及安全性的临床实践依据.方法 报道 1 例甲亢合并未控制的慢乙肝肝衰竭患者,详细描述其治疗过程,包括保肝降酶、人工肝血液净化以及抗病毒治疗,以及在并发甲亢危象后应用糖皮质激素联合甲巯咪唑治疗.结果 患者入院时丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)为534.6 U/L,天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate amin-otransferase,AST)为 597.3 U/L,国际标准化比值(international normalized ratio,INR)为 1.92,凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)为 30.7%.经过保肝降酶、人工肝血液净化治疗后,INR为 1.94,PTA为 30.1%.此时,患者并发甲亢危象,在抗病毒治疗的同时,使用了糖皮质激素联合甲巯咪唑进行治疗.治疗后,患者的ALT为73.3 U/L,AST为 58.2 U/L,INR为 1.26,PTA为 70.9%.结论 对于甲亢导致的肝衰竭,应用甲巯咪唑不是禁忌证,治疗甲亢原发病比保肝对症支持治疗对肝功能的恢复更有力;甲状腺危象合并乙肝和肝衰竭时,在抗乙肝病毒的同时加用糖皮质激素能有效改善甲亢和肝损伤.

    甲状腺功能亢进甲状腺危象乙型病毒性肝炎肝衰竭甲巯咪唑

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    水平阻生上颌中切牙的临床治疗1例及文献复习

    郝新宇熊世江
    82-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 1 例水平阻生上颌中切牙的病因、诊断及治疗过程并文献复习,以期为临床医生治疗提供参考.方法 对此患者的口腔锥形束CT的检查资料、面相及口内照片和模型等数据、方案制定及治疗过程进行回顾性分析,并在中国知网(CNKI)、维普、万方、PubMed数据库进行文献检索并文献复习.结果 水平阻生上颌中切牙主要表现为替牙前中期上颌前牙区有中切牙缺失或乳牙滞留、缺牙间隙缩小、邻牙向缺失处倾斜,口腔锥形束CT检查示牙冠唇向生长,牙根处于发育期,根尖孔未闭合,牙根短且向上弯曲,与牙冠约呈 65°.通过治疗,水平阻生上颌中切牙进入牙弓并排齐,未见牙根吸收,无叩痛、松动及温度刺激痛.结论 采用扩弓矫治器牵引配合局部固定法排齐水平阻生中切牙是治疗水平阻生埋伏中切牙的有效治疗方式,可提高患牙保存率.

    阻生上颌中切牙上颌扩弓局部固定法口腔颌面锥形束CT闭合式开窗术

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    护士职业压力与生活质量的关系:一个有调节的中介模型

    术洪婷任敏敏王慧孙相洁...
    89-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨护士职业压力与生活质量的关系,研究心理困扰在职业压力与生活质量间的中介作用和神经质在职业压力与心理困扰、生活质量关系中的调节作用.方法 采用生活质量8 条目简明量表、职业压力角色量表、心理困扰量表以及大五人格量表神经质分维度对 459 名护士进行调查.使用SPSS 25.0 中的PROCESS程序对有调节的中介效应进行检验.结果 职业压力与心理困扰正向相关(r=0.513,P<0.01),与生活质量负向相关(r=-0.409,P<0.01).心理困扰在职业压力与生活质量间存在部分中介作用,神经质在职业压力与心理困扰、生活质量间发挥调节作用.结论 职业压力会直接降低护士的生活质量,也可间接通过心理困扰降低其生活质量.较高的神经质水平可以加剧职业压力对心理困扰、生活质量的负面影响.

    生活质量职业压力心理困扰神经质护士

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    烟台市市售蔬菜中重金属污染情况及膳食暴露风险

    唐玉莹王保珍肖培瑞翟玉庭...
    95-101页
    查看更多>>摘要：目的 了解烟台市市售蔬菜中铅、镉、汞、砷 4 种重金属污染状况,并对其进行膳食暴露风险评估.方法 依据国家标准方法,检测蔬菜中重金属的含量,采用污染指数法评价蔬菜中重金属的污染状况,采用目标危害系数(target hazard quotient,THQ)、总目标危害系数(total target hazard quotient,TTHQ)法定量评估蔬菜中重金属膳食暴露对人体的健康风险.结果 烟台市市售蔬菜中 4 种重金属均有不同程度检出,铅、镉、汞、砷含量的平均值分别为0.0142、0.0028、0.0004、0.0071mg/kg,镉的检出率最高,为35.36%.本研究采集的758 份样品中仅有2 份韭菜样品铅含量超标,超标率为 0.26%.蔬菜中 4 种重金属的单因子污染指数及综合污染指数均低于 0.7,鳞茎类蔬菜污染最为严重,但尚处于安全水平.对于成人及儿童,4 种重金属的THQ值、TTHQ值均小于 1.结论 烟台市蔬菜中重金属的污染水平较低,对人体的健康风险较小.

    蔬菜重金属污染暴露风险评估

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    中介或混杂因素:是否应调整肥胖以估计三卤甲烷对甲状腺功能的影响

    范佳旭成芳乔俊鹏费海程...
    102-110页
    查看更多>>摘要：目的 探究肥胖以混杂因素还是中介因素在三卤甲烷对甲状腺功能的影响过程中发挥作用.方法 使用NHANES数据库中的横断面数据,分别使用加权秩和检验和χ2 检验来比较连续变量和分类变量.对偏态分布的变量进行自然ln转换,根据 ln 转化浓度的四分位数分布对 THM 进行分类,引入有向无环图(directed acyclic graphs,DAGs)和Logisitic回归探讨肥胖的代理变量BMI在THM暴露与甲状腺功能的因果路径上发挥的潜在作用.结果 额外调整BMI(作为分类变量)前后对THM暴露与甲状腺功能的关联无显著影响;但依据肥胖与否进行分层分析时,在肥胖患者中观察到THM是TSH水平升高的危险因素.结论 考虑到对撞机偏倚,需要谨慎解释在肥胖分层分析中观察到的潜在异质性,以及谨慎考虑肥胖在THM研究作为混杂和/或中介进行额外分析的必要性.

    中介效应混杂因素有向无环图三卤甲烷肥胖

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    遗传性蛋白S缺乏症所致肺栓塞1例

    刘粉曾荣李慧梅董亮...
    111-114,124页

    遗传性蛋白S缺乏症肺栓塞诊断治疗

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    骨破坏、多尿-Paget骨病合并脂质肉芽肿病1例

    潘庆鑫张越刘松涛陈海燕...
    115-119页

    Paget骨病脂质肉芽肿病中枢性尿崩症骨侵犯突眼

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    CT阴性结石误诊为输尿管肿瘤1例

    刘永国苏文桂孙国宝张程榕...
    120-124页

    泌尿系结石输尿管肿瘤CT阴性结石误诊

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