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期刊信息/Journal information
山东大学学报（医学版）
山东大学学报（医学版）

龚瑶琴

月刊

1671-7554

xbyxb@sdu.edu.cn

0531-88395367

250061

济南市经十路17923号

山东大学学报（医学版）/Journal Journal of Shandong University (Health Science)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管、山东大学主办、向国内外公开发行的高级综合性医药卫生学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学、护理学及相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验。
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    体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植后稽留流产采用药物流产和清宫术效果比较

    赵圣蕊曲慧灵许鑫鑫张芳芳...
    69-74页
    查看更多>>摘要：目的 比较体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)后发生稽留流产时,药物流产和清宫术两种治疗方法的流产效果及其对后续胚胎移植妊娠结局的影响.方法 研究对象为 2016 年1 月至2017 年1 月在山东大学附属生殖医院进行IVF/ICSI-ET治疗、妊娠周数均小于 13 周的稽留流产并于山东大学附属生殖医院行流产治疗的患者,按照随机数字表法分为药物流产组(n=134)和清宫组(n=130).对患者进行药物流产或者清宫治疗,比较两组患者的流产成功率、流产前后子宫内膜厚度变化和流产后进行第一次胚胎移植的妊娠结局等指标.结果 行清宫术患者的流产成功率高于行药物流产患者(99.23%vs 85.35%,P<0.001).清宫组流产当次胚胎移植前人绒毛膜促性腺激素(human cho-rionic gonadotropin,HCG)日子宫内膜厚度略高于药物流产组[(1.01±0.19)cm vs(1.06±0.20)cm,P=0.040];清宫组的流产前、后两次胚胎移植前的内膜厚度差值高于药物流产组[(-0.01±0.17)cm vs(0.06±0.17)cm,P= 0.008].两组在流产后进行第一次胚胎移植的妊娠结局差异均无统计学意义.结论 孕 13 周内的IVF/ICSI后稽留流产,清宫流产疗效高于药物流产,但药物流产可能比清宫更有利于保护子宫内膜;两种治疗方法对后续第一次胚胎移植的妊娠结局无明显影响.

    体外受精卵胞浆内单精子注射药物流产清宫术妊娠结局子宫内膜厚度

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    基于CT三维重建评估髂嵴对L5～S1椎间孔镜手术通道放置的影响

    王金瑨刘晓阳葛忠鹏崔新刚...
    75-82页
    查看更多>>摘要：目的 分析髂嵴对穿刺放置手术通道可行性的影响.方法 回顾性分析 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月31 日在山东省立医院行腰椎CT及腰椎DR检查的75 例患者影像资料.使用Mimics 21.0 软件对CT图像进行三维重建,模拟手术通道放置,评估患者L5～S1 节段行PETD手术放置通道可行性.根据结果将患者分为可放置通道组和不可放置通道组,通过测量和比较两组髂嵴相对高度分级、髂嵴高度、髂嵴倾斜角、关节突倾斜角、髂嵴最高点到中线距离和髂嵴内聚角等参数之间的差异,分析髂嵴对L5～S1 节段行PETD手术放置通道的影响.结果 测量分析结果显示,可放置通道组中髂嵴高度h、髂嵴倾斜角α、髂嵴内聚角δ等髂嵴相关的解剖参数均明显小于不可放置通道组[23.65(29.33～18.50)vs 38.20(39.80～34.40),P<0.001;20.20(24.30～16.08)vs 29.15(31.98～26.65),P<0.001;45.35(48.03～40.70)vs 47.75(49.98～45.33),P=0.003].随着髂嵴高度的提升,通道放置的成功率不断下降,定义为"高髂嵴"(髂嵴相对高度分级为 2 级)的通道建立成功率只有 10%.当髂嵴高度高于31.95 mm,髂嵴倾斜角大于 24.35°,髂嵴内聚角大于 47.2°时,穿刺放置通道容易失败.结论 髂嵴对于L5～S1 行PETD手术放置通道的可行性具有显著影响.髂嵴越高,越陡峭(髂嵴倾斜角、内聚角越大)的患者越不容易成功放置通道."高髂嵴"(髂嵴高于L4 椎弓根下缘的患者)通常难以放置通道.

    CT三维重建髂嵴L5～S1椎间孔镜

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    成人多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习

    刘焕君郭树霞石瑞平张文邦...
    83-89页
    查看更多>>摘要：目的 对 1 例全身多系统受累的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)患者的诊疗过程进行报道以及对相关文献进行复习,提高临床工作者对此病的认识,为疾病的治疗提供方案.方法 回顾性收集并分析 1 例LCH患者的临床资料,并对相关文献进行检索复习.结果 从颈椎棘突、淋巴结、结肠等部位组织中检测到CD1a(+)、S100(+)、Langerin(+),患者确诊为LCH.经过 3 周期"克拉屈滨+阿糖胞苷"、3 周期"克拉屈滨"强化治疗、12 周期"长春地辛+强的松"巩固治疗,以及后续"来那度胺"的维持治疗 2 年.院外随访 2年,患者病变明显消退.结论 BRAF V600E突变阴性的患者使用"克拉屈滨+阿糖胞苷,长春地辛+强的松,以及后续来那度胺的维持治疗"是治疗难治性LCH患者的有效化疗方案.

    朗格汉斯细胞组织细胞增生症多系统肝脏克拉屈滨长春地辛

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    KMT2D基因变异所致歌舞伎综合征1例

    董佳宁张飘飘徐芬芬赵红洋...
    90-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨歌舞伎综合征(Kabuki syndrome,KS)临床表型及基因变异类型和基因检测诊断.方法 对患儿进行外周血家系全外显子测序,并通过Sanger DNA测序验证.结果 先证者为6 岁5 个月的女性患儿,表现为特殊面容、发育迟缓、惊厥发作、脑电图异常、反复中耳炎病史等.患儿外周血家系全外显子测序显示,KMT2D基因(NM003482)c.3094del(p.Leu1032TrpfsTer24)存在变异.该变异为移码变异.Sanger DNA测序结果显示患儿父亲、母亲均未携带该变异,表明该变异为新发变异.根据美国医学遗传学与基因组学学会变异解读标准,该基因变异分类为 PVS1+PS2+PM2,属于致病性变异.结论 患儿确诊为由KMT2D基因变异导致 KS1 型,为常染色体显性遗传.本研究结果表明,对于疑似KS者应做到早诊断、早干预;对于已知基因无变异的患者,应根据国际共识标准进行临床诊断,并进行随访和遗传咨询.本研究进一步丰富了KS基因变异谱,为该病的诊断和遗传咨询提供依据.

    歌舞伎综合征KMT2D基因特殊面容家系基因检测

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    颈外动脉-桡动脉-岩骨段颈内动脉搭桥治疗巨大高颈段动脉瘤

    郭文强高恺明佟小光
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨巨大高颈段颈内动脉动脉瘤的治疗策略.方法 回顾性分析1 例巨大高颈段颈内动脉动脉瘤患者的临床资料、手术策略及随访,回顾相关文献.结果 1 例 52 岁男性,因"间断呛咳 1 年,加重伴头痛 2 个月"入院,DSA提示右侧巨大高颈段颈内动脉动脉瘤,行颈外动脉-桡动脉-颈内动脉岩骨段搭桥并动脉瘤孤立术,术后造影显示动脉瘤消失,桥血管通畅.术后无新发脑缺血或脑梗死,无新发神经功能障碍,原有症状显著改善.结论 对于高颈段的巨大颈内动脉动脉瘤的治疗,脑血管搭桥手术仍然是有效治疗方案之一,颈外动脉-桡动脉-岩骨段颈内动脉搭桥可以很好地处理此类病变,是理想的治疗手段.

    高颈段巨大动脉瘤颈内动脉岩骨段搭桥

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    济南市大一新生结核病防治知信行现状及行为影响因素

    景睿张文茜董卉董怡然...
    101-108页
    查看更多>>摘要：目的 了解济南市大一新生结核病防治知识知晓、态度和行为现状,分析结核病防治行为影响因素,为有针对性开展健康教育工作提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取8 所驻地为济南市的高校,利用问卷星平台对 7564 名大一新生进行问卷调查.调查内容包括基本信息、结核病防治核心知识知晓情况、结核病防治态度和行为、结核病防治知识获取渠道和偏好.采用Logistic回归分析影响该群体结核病防治行为的因素.结果 济南市大一新生结核防治总知晓率为 89.81%,其中"怀疑患病后正确做法"知晓率最高,为 98.49%;"减免政策"知晓率最低,为 79.71%.不同性别、专业、家人结核病史、本人结核病史的学生结核病知识知晓合格率存在差异(χ2 值分别为 12.42、7.63、6.80、7.27),差异均有统计学意义(P<0.05).结核病防治正确态度持有率为 68.77%,不同性别、年龄、专业、同学朋友结核病史学生结核病态度持有情况存在差异(χ2 值分别为 34.81、6.57、324.40、20.99),差异均有统计学意义(P<0.05);结核病防治正性行为发生率为 92.50%,不同专业、防治知识知晓情况、防治态度持有情况的学生防治行为存在差异(χ2 值分别为 77.84、74.67、27.79),差别均有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,非医学专业(OR=7.03,95%CI:4.11～12.02)是影响结核病防治行为的危险因素,知识知晓情况合格(OR=0.25,95%CI:0.17～0.37)、结核病防治态度正确(OR=0.78,95%CI:0.65～0.93)是影响结核病防治行为的保护因素(P均<0.05).结论 济南市大一新生结核病防治知信行情况较好,所学专业、防治知识知晓和态度情况是防治行为的主要影响因素.

    结核,肺学生知信行横断面研究影响因素

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    Turner综合征并发急性心肌梗死1例

    王震颜凤宗孟至徐峰...
    109-112页

    Turner综合征急性心肌梗死雌激素年轻女性

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    内镜逆行性胆胰管造影术罕见并发症-胆道支架无法拔除1例

    王瑞霞苏童赵淑磊
    113-115页

    内镜逆行性胆胰管造影术胆总管结石支架手术缝线并发症

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    罕见子宫位于单侧阴囊合并生殖血管异常走行的真两性畸形1例

    张程榕苏文桂刘永国陈晓靖...
    116-119页

    真两性畸形子宫卵睾生殖血管异常

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    青年合并骨质疏松的Gitelman综合征1例

    王璐瑶胡晓琳孙佩董振华...
    120-124页

    Gitelman综合征SLC12A3基因骨质疏松肾功能不全

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