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期刊信息/Journal information
山东大学学报（医学版）
山东大学学报（医学版）

龚瑶琴

月刊

1671-7554

xbyxb@sdu.edu.cn

0531-88395367

250061

济南市经十路17923号

山东大学学报（医学版）/Journal Journal of Shandong University (Health Science)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管、山东大学主办、向国内外公开发行的高级综合性医药卫生学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学、护理学及相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验。
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    CT引导下碘125粒子植入治疗55例腹膜后恶性肿瘤的临床观察

    王浩陆建陈荔查俊豪...
    65-70页
    查看更多>>摘要：目的 评估CT引导下碘125(125I)放射性粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤的有效性及安全性.方法 纳入腹膜后肿瘤患者55例,病灶69处,均为无法手术、术后复发或转移,接受CT引导下125 I粒子植入治疗.术前1周内行CT检查,应用治疗计划系统勾画出肿瘤靶区轮廓,确定粒子数量、粒子空间排布方式和植入针数目.CT引导下行125 I粒子植入治疗.术后每2个月随访1次,评估病灶局部控制率、疼痛缓解情况及治疗相关不良反应.结果 所有病灶均成功接受CT引导下125I粒子植入治疗.首次治疗后2个月CT扫描结果显示,69处病灶中完全缓解9处,部分缓解18处,病灶稳定36处,疾病进展6处,总体病灶治疗有效率39.1％,局部控制率91.3％.术后4、6个月,总体病灶治疗有效率分别为40.6％、37.7％,局部控制率分别为89.9％、87.0％.24例患者术前存在腰背及腹部疼痛症状,术后7 d再次评估,12例(50％)患者的疼痛症状得到缓解.没有出现治疗相关的死亡事件,15例(27.3％)患者表现为术后穿刺部位疼痛,其中1例疼痛较重,给予镇痛药物治疗后缓解,其他均可自行缓解;未出现出血、肠瘘、放射性肠炎、骨髓抑制等并发症.结论 CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤是安全、有效的,对于无法手术、术后复发或转移的腹膜后肿瘤是一种挽救性的治疗措施.

    腹膜后肿瘤125I放射性粒子介入放射学肿瘤介入近距离放疗

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    青年人中的成年发病型糖尿病13型1例报道

    李林童侯新国秦君梁凯...
    71-75,96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青年人中的成年发病型糖尿病13型(MODY13)的临床表现、诊断方法及治疗方案.方法 完善1例MODY13患者入院后的相关检查,同时行全外显子组检测.结果 全外显子组检测结果显示,患者内向整流钾离子通道J家族11因子(KCNJ11)存在变异,调整治疗方案为服用格列美脲能有效改善糖尿病症状.结论 MODY13患者的诊断需借助基因检测,确诊后根据患者年龄使用药物治疗并对饮食进行调控,能够有效控制血糖.

    青年人中的成年发病型糖尿病13型特殊类型糖尿病内向整流钾离子通道J家族11因子糖尿病全外显子组检测磺脲类药物

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    自噬标志物Beclin-1和P62与增殖因子Ki67在鼻息肉不同部位的表达及其意义

    孙文凯孙卉邬信芳高伟...
    76-82页
    查看更多>>摘要：目的 通过检测自噬标志物Beclin-1和P62与增殖因子Ki67在鼻息肉的蒂部及体部的表达及其相关性,探讨自噬与增殖在鼻息肉发展过程中的作用及其机制.方法 收集2018年7月至2019年5月于临沂市人民医院行手术治疗的46例慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的息肉组织作为实验组(分为2个亚组:蒂部组与体部组),另取10例鼻中隔偏曲患者的正常鼻中隔黏膜组织作为对照组.苏木精-伊红(HE)染色并根据鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润情况对实验组进行病理分型;免疫组织化学技术法(IHC)检测Beclin-1、P62和Ki67在鼻息肉蒂部、体部及对照组中的蛋白表达情况;Western blotting检测Beclin-1和P62蛋白在3组中的表达;Spearman秩和相关分析法分析鼻息肉组织中Beclin-1、P62和Ki67三者之间的表达相关性.结果 Beclin-1、P62和Ki67的表达与鼻息肉的病理分型无明显关联(P均>0.05).Beclin-1在鼻息肉蒂部中的表达强度较体部明显降低,且与对照组比较均降低,差异有统计学意义(H=71.835,P<0.05);P62在鼻息肉蒂部中的表达较体部则明显升高,且与对照组比较均升高,差异有统计学意义(H=74.666,P<0.05);Ki67在鼻息肉蒂部中的表达较体部则明显升高,且两者与对照组比较均升高,差异有统计学意义(H=76.716,P<0.05).Beclin-1与P62的表达呈负相关关系(rs=-0.674,P<0.05);Ki67与Beclin-1表达呈负相关关系(rs=-0.640,P<0.05);Ki67与P62的表达呈正相关关系(rs=0.708,P<0.05).结论 自噬标志物Beclin-1和P62与增殖因子Ki67在鼻息肉组织蒂部与体部之间的表达存在差异,并且三者之间的相关性分析表明鼻息肉中自噬与增殖存在负相关关系.鼻息肉蒂部中自噬的活性相对较低而增殖活性相对较高,可能促进了鼻息肉的发生发展.

    鼻息肉自噬Beclin-1P62Ki67蒂部体部

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    50例正颌外科手术中手套穿孔情况分析

    张新莲吕霞贾婷婷孙志新...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 研究正颌外科手术术中手套穿孔的情况,为降低手套穿孔率、预防交叉感染提供理论依据.方法 收集2018年3月～2019年9月于山东大学口腔医院口腔颌面外科进行的50例正颌外科手术中使用的472只手套,分别采用术中、术后肉眼观察、术后手套内注水加压的方法,评价穿孔率、穿孔部位及好发的正颌外科手术类型.结果 正颌外科手术中手术人员共穿孔84只手套,其中主刀医师手套穿孔率占30.07％,穿孔的部位主要为左手食指,下颌骨矢状劈开术最为好发正颌外科手术类型.结论 正颌外科手术中以肉眼观察的方式发现居多,其中主刀医师、左手示指、下颌骨矢状劈开术发生手套穿孔率高,为减少医患交叉感染,建议戴双层手套加以防护.

    正颌外科手术手套穿孔率交叉感染手术团队

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    Oculus Keratograph分析仪评估睑板腺功能障碍患者的眼表情况

    张京京陈国玲鲍印磊马广风...
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Oculus Keratograph分析仪评估睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表情况的临床应用价值.方法 随机选取MGD患者46例46眼作为MGD组,对照组为同期的46例健康志愿者.对每位受检者均依次进行详细的病史询问、视力、眼压等一般眼科检查;采用眼表疾病指数(OSDI)问卷调查表评估眼部症状;裂隙灯显微镜观察睑缘、睑板腺开口及眼表情况;Oculus Keratograph分析仪观察首次非侵入性泪膜破裂时间(NITBUTf)、睑板腺的形态学特征及缺失情况.OSDI分值与NITBUT、睑板腺缺失评分的相关性采用Pearson相关进行分析.结果 MGD组和对照组的年龄分布相近(P=0.354),性别组成在两组的差异无统计学意义(P=0.288).MGD组的眼部不适多表现为异物感、视疲劳、干涩、视物模糊、畏光等;对照组出现上述症状的情况较少、不适症状的程度较轻;MGD组的OSDI分值较对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001).MGD组多数患者的睑缘形态及睑板腺开口呈异常表现.对照组的泪膜图颜色比MGD组的更均一,NIBUTf较MGD组高(P<0.001).睑板腺腺体长短不一、扩张、迂曲及腺体缺失等睑板腺异常在MGD组更常见,MGD组的睑板腺缺失评分明显高于对照组(P<0.001).OSDI分值与NIBUTf呈负相关(r=-0.618,P<0.001),与睑板腺缺失评分呈正相关(r=0.714,P<0.001).结论 Oculus Keratograph分析仪能客观、无创性观察泪膜稳定性及睑板腺状况,可用于MGD患者眼表情况的临床评估.

    眼表疾病睑板腺功能障碍泪膜

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    小切口腓肠肌腱翻瓣术治疗5例陈旧性跟腱断裂

    程瑞林黄政李正勋张宁...
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的 评价小切口腓肠肌腱翻瓣术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月收治的陈旧性跟腱断裂5例,其中男4例,女1例,28～67岁.左足3例,右足2例.所有患者均行小切口腓肠肌腱翻瓣术治疗.术后予短腿石膏固定踝跖屈20°位,4周后拆除石膏穿跟腱靴行走4周,在此期间逐渐降低足跟高度.术后常规随访.使用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分对手术效果进行评价.结果 5例患者均获得随访6～38个月,平均23个月.AOFAS踝-后足功能评分由术前71.4提高到术后96.4.所有患者手术切口均一期愈合,无再断裂发生.结论 小切口腓肠肌腱翻瓣术治疗陈旧性跟腱断裂疗效确切.

    陈旧性跟腱断裂小切口腓肠肌腱翻瓣术跟腱断裂修复术并发症断端瘢痕

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    不同关节突关节不对称衡量标准的有限元评价

    丁金勇徐继禧谭成双刘俊城...
    97-103页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同的下腰椎关节突关节不对称标准对相应腰椎节段的生物力学影响.方法 创建L4～L5节段关节突关节对称和不对称有限元模型,包括对称模型FT 0°模型(双侧关节突关节角度均为50°)、不对称模型FT 5°模型(左侧关节突关节55°,右侧关节突关节50°)、不对称模型FT 10°模型(左侧关节突关节60°,右侧关节突关节50°)、不对称模型FT 15°模型(左侧关节突关节65°,右侧关节突关节50°),模拟正常人体前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转运动状态以及腰椎前剪切应力状态.对7种运动状态下各个模型的椎间盘内最大应力、椎体最大活动度、关节突关节最大接触力变化情况进行分析.结果 椎间盘内最大应力的变化和椎体最大位移的变化趋势是一致的,在前剪切、前屈、后伸、侧弯、旋转的作用力下,椎间盘内最大应力FT 15°>FT 10°>FT 5°>FT 0°,同时,不对称模型向更加冠状位的一侧(左侧)旋转时的椎间盘内最大应力大于更加矢状位的一侧(右侧).在前剪切、前屈、后伸、侧弯、旋转的作用力下,关节突关节最大接触力FT 15°>FT 10°>FT 5°>FT 0°,在前屈和前剪切力作用力下,不对称模型关节突关节最大接触力明显增大.结论 下腰椎关节突关节不对称模型的椎间盘内最大应力与椎体活动度变化相一致,随着关节突关节不对称程度的增大而增大,但5°的关节突关节不对称并不会引起明显的下腰椎椎体活动度及椎间盘内应力变化;关节突关节最大接触力随着关节突关节不对称程度增大而增大.

    下腰椎L4～L5关节突关节不对称有限元生物力学

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    肿瘤科278名医护人员对缓和医疗知识与态度的调查分析

    曲越王艾君郑杏张锦欣...
    104-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肿瘤科医护人员缓和医疗知识与态度的现状及其影响因素.方法 采用整群抽样法于2019年7～9月对山东大学齐鲁医院肿瘤中心和山东省肿瘤医院278名医护人员进行缓和医疗知识问卷(PCQN)和照顾临终患者态度量表(C-FATCOD)的问卷调查.结果 肿瘤科医护人员缓和医疗知识总分为(11.72±2.98)分,姑息护理哲理与原则维度得分最低,正确率为42.75％,肿瘤科医护人员缓和医疗态度总分(104.37±11.83)分;不同人口学特征的肿瘤科医护人员其知识得分差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、科室、职称医护人员的态度维度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同知识维度中心理社会精神支持得分医护人员的态度维度得分差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,科室肿瘤内科、高级职称、知识维度心理社会精神支持高分组均为影响医护人员缓和医疗态度的重要因素(P=0.047,P=0.006,P=0.015).结论 肿瘤科医护人员缓和医疗知识掌握情况欠佳,照护态度积极性评分不高,管理者应加强对肿瘤科医护人员的缓和医疗知识的培训和态度积极性的培养.

    肿瘤科医护人员缓和医疗知识态度

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    青少年女性社会支持与负性情绪的关系:心理弹性的中介作用

    王旭陈晶雷威章容...
    110-114,124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青少年女性负性情绪、社会支持、心理弹性之间的关系.方法 通过简单随机抽样方法选取泸州市某学校1300名在校女学生,采用抑郁-焦虑-压力量表中文简体版(DASS-C21)、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查.结果 青少年女性轻、中度抑郁检出率为20.5％、5.4％,轻、中及重度焦虑检出率为22.4％、34.2％、6.1％,轻度压力检出率为3.0％;负性情绪总分与社会支持及心理弹性总分均呈负相关(r=-0.20,r=-0.18,P<0.01),社会支持总分与心理弹性总分呈正相关(r=0.29,P<0.01).支持利用度负向预测焦虑、抑郁、压力情绪(OR=0.82,OR=0.83,OR=0.76,P<0.01),自强负向预测焦虑、抑郁、压力情绪(OR=0.94,OR=0.93,OR=0.88,P<0.01);心理弹性在主观支持、客观支持、支持利用度与负性情绪间起部分中介作用,中介效应占总效应比例分别为28.09％、24.19％、16.54％.结论 增加社会支持,培养心理弹性,对青少年女性情绪行为问题具有保护作用.

    青少年社会支持心理弹性负性情绪

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    医保一体化背景下山东省城乡居民健康的公平性

    郭磊赵迪范嘉音贾莉英...
    115-120页
    查看更多>>摘要：目的 分析医保一体化背景下山东省城乡居民健康公平性,发现存在问题,为提高城乡居民的生命质量和改善健康公平性问题提供建议.方法 运用欧洲五维健康量表法(EQ-5D-5L)和集中指数法对山东省城乡居民的健康状况及其公平性进行分析.结果 不同的婚姻状态、文化程度、收入水平和就业情况下的城乡居民呈现出不同的健康状况和公平性.两周患病、慢性病患病的整体集中指数分别为-0.076和-0.130,主要集中在收入水平较低的人群中,而低收入人群中多为农村居民.结论 城乡居民的整体健康状况存在差异,与农村居民相比,城市居民的总体健康水平更高;但城市居民的健康不公平相对于农村居民差异较大.需要进一步完善城乡居民基本医疗保险制度.

    医疗保险一体化健康公平性集中指数

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