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陕西中医
陕西省中医药学会
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陕西省中医药学会

杨世兴

月刊

1000-7369

shanxizhongyixue@sohu.com

029-87257807

710003

西安市西华门2号

陕西中医/Journal Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中医药学专业刊物。刊登中医药学理论研究论文，介绍历代名家学说及历史文献。主要栏目有：临床报道、学术探讨、老中医经验、治验集锦、针灸经验、古方今用、医籍研读等。适合中医药工作者阅读。
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    桂枝汤加减治疗产后荨麻疹疗效观察

    雷小丽谭帅刘佳方文宇...
    1208-1211页
    查看更多>>摘要：目的:探讨桂枝汤加减治疗在产后荨麻疹患者中的应用.方法:依据随机数字表法分配原则将60例产后荨麻疹患者分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组给予炉甘石洗剂外用联合氯雷他定片口服治疗,观察组给予炉甘石洗剂外用联合桂枝汤加减治疗.两组均治疗28 d,随访3个月.对比两组治疗后的临床疗效,治疗前后的临床症状积分、免疫功能、血清组胺、白介素-4(IL-4)、白介素-2(IL-2)水平、生活质量评分,治疗期间安全性.结果:观察组治疗后总有效率96.67％高于对照组的76.67％(P＜0.05);治疗后,两组患者临床症状各项评分、血清组胺、免疫球蛋白E(IgE)、IL-4、IL-2水平与治疗前比较均降低,其中观察组低于对照组(P＜0.05);血清补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)水平、生活质量各项评分则升高,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:产后荨麻疹患者应用桂枝汤加减治疗具有较显著的临床治疗效果,可提高生活质量,可改善患者临床症状以及免疫功能,还对机体的炎症因子水平有明显抑制作用,降低其复发率.

    荨麻疹产后桂枝汤免疫功能组胺复发

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    急性后循环脑梗死患者椎动脉颅内段钙化特征与中医体质分型相关性研究

    郭泽春姜燕郑峰闫瑾...
    1212-1215页
    查看更多>>摘要：目的:分析急性后循环脑梗死(APCCI)患者椎动脉颅内段(IVA)钙化特征与中医体质分型相关性研究.方法:选择100例急性脑血管疾病患者,所有患者均进行椎动脉及颅脑CT检查,并分成APCCI组(n=50)、非APCCI组(n=50),对比两组IVA钙化情况,并分析APCCI患者中医体质分布规律;对比不同中医体质分型APCCI患者IVA钙化情况,采用Spearman分析APCCI患者IVA钙化特征与中医体质分型的相关性;进一步比较两组临床指标,并采用多因素回归分析法分析影响APCCI患者IVA钙化的危险因素.结果:APCCI患者IVA钙化率明显高于非APCCI患者;APCCI患者常见的中医体质为痰湿质、气虚质,分别占比32.00％、28.00％;不同中医体质分型的APCCI患者ⅣA钙化情况不同或不完全相同;而Spearman分析发现APCCI患者中医体质分型与ⅣA钙化存在一定相关性(r=0.413,P＜0.05);钙化组UA、HDL-C、ALP高于无钙化组(P＜0.05),两组在年龄、性别、吸烟情况、基础病史等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析发现,UA、ALP、HDL-C是影响APCCI患者ⅣA钙化的确切性风险因素.结论:APCCI患者ⅣA钙化与中医体质分型有一定相关性,且影响APCCI患者ⅣA钙化的因素较多,需进一步加强APCCI防治工作.

    急性后循环脑梗死椎动脉颅内段钙化特征中医体质分型相关性分析危险因素分析

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    八珍汤加减辅助治疗原发性肝癌疗效及对患者外周血Th17/Treg平衡和不良反应的影响

    周林肖康夏建辉
    1216-1219页
    查看更多>>摘要：目的:探讨八珍汤加减辅助治疗对原发性肝癌患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡和不良反应的影响.方法:选择原发性肝癌患者60例,随机分为对照组(n=31)与观察组(n=29).对照组予以常规肝动脉化疗栓塞术,观察组辅以八珍汤加减治疗.分析两组临床疗效,比较两组治疗前、后中医症候积分、肝功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)],免疫细胞[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]水平,记录两组不良反应发生率.结果:治疗后,两组总有效率分别为96.55％、80.65％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医症候积分、AST、ALT、TBIL均降低,但观察组变化幅度更大(P＜0.05);观察组Th17、Treg、Th17/Treg明显低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.90％低于对照组的29.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对原发性肝癌患者运用八珍汤加减辅助治疗可有效减轻临床症状,改善患者肝功能,调节机体免疫功能,降低不良反应发生率.

    原发性肝癌八珍汤外周血辅助性T细胞调节性T细胞不良反应

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    柴胡牡蛎汤加味治疗带状疱疹急性期肝经郁热证疗效观察

    孙一平杨素清安月鹏王宇...
    1220-1222,1226页
    查看更多>>摘要：目的:探讨柴胡牡蛎汤加味治疗带状疱疹急性期肝经郁热证患者的疗效以及对患者血清白细胞介素(IL)-6与IL-8水平的影响.方法:选择状疱疹急性期肝经郁热证患者82例,根据随机数字表法分入对照组与治疗组,均选入41例.对照组予阿昔洛韦片;治疗组阿昔洛韦用法同对照组,并予柴胡牡蛎汤加味内服.两组治疗10 d.比较两组疼痛评分、主要症状消退时间、治疗效果以及血清IL-6与IL-8水平.结果:治疗10 d后,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显减少,并且治疗组VAS评分减少更加显著(P＜0.05);治疗组患者的止疱、疼痛缓解、结痂、脱痂的消退时间较对照组均显著缩短(P＜0.05);治疗组与对照组的总有效率对应92.68％、73.17％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗10 d后,两组患者血清IL-6与IL-8水平显著下调,且治疗组下调更明显(P＜0.05).结论:柴胡牡蛎汤加味治疗带状疱疹急性期肝经郁热证的疗效确切,可有效减轻患者的疼痛,缩短主要症状恢复时间,降低血清IL-6、IL-8水平.

    带状疱疹柴胡牡蛎汤肝经郁热证白细胞介素-6白细胞介素-8视觉模拟量表

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    补气化积汤联合序贯疗法治疗老年HP阳性慢性萎缩性胃炎气虚血瘀型疗效研究

    刘佰林胡金霞马小强
    1223-1226页
    查看更多>>摘要：目的:分析补气化积汤联合序贯疗法治疗老年气虚血瘀型HP阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:选取92例老年HP阳性CAG患者,随机分为观察组(补气化积汤+常规序贯治疗,n=46)和对照组(CAG常规序贯治疗,n=46).比较两组治疗4周后的HP根除率及临床疗效;比较两组治疗前及治疗4周后的中医证候积分、胃镜病理积分、血清相关因子水平及胃蛋白酶原水平;记录两组用药不良反应.结果:治疗4周后复检时,观察组HP根除率为89.13％,对照组HP根除率为78.26％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组临床疗效较对照组显著改善,总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗4周后的中医证候积分及胃镜病理积分明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗4周后的血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,G-17水平高于对照组(P＜0.05);观察组治疗4周后的血清PG Ⅰ、PGR水平高于对照组,PG Ⅱ水平低于对照组(P＜0.05);两组治疗期间用药不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:补气化积汤联合序贯疗法治疗老年气虚血瘀型HP阳性CAG疗效确切,安全性良好,可有效改善患者胃脘痞满、疼痛等证候,调节胃蛋白酶原水平,缓解炎性反应.

    慢性萎缩性胃炎补气化积汤气虚血瘀型HP阳性中医证候积分胃镜

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    培元化瘀解毒方联合新辅助化疗治疗胃癌临床观察

    金蕊何卫才郭甲民王颖栋...
    1227-1230页
    查看更多>>摘要：目的:开展培元化瘀解毒方联合新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的对照研究,探究培元化瘀解毒方的临床疗效及安全性.方法:采用真实世界研究方法,尊重患者意愿,将纳入的64例进展期胃癌患者分为对照组和中西医联合组各32例.对照组给予奥沙利铂和替吉奥联合的SOX术前新辅助化疗方案;中西医联合组在化疗基础上联合使用培元化瘀解毒方;两组完成新辅助化疗后行胃癌手术.比较两组患者肿瘤退缩分级、疗效评价、中医证候积分、功能状态KPS评分、肿瘤标志物、血细胞计数及肝肾功能.结果:治疗后,与对照组相比,中西医联合组肿瘤退缩分级有效率更高(P＜0.05).中医证候方面,中西医联合组治疗前后的胃痛、腹胀、食少、呕吐、便清、乏力评分,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医联合组治疗后中医证候总积分和功能状态KPS评分明显改善,优于对照组(P＜0.05).而近期疗效、肿瘤标志物、血常规和生化等指标,两组治疗前后均无统计学差异(P＞0.05).结论:培元化瘀解毒方配合新辅助化疗可提高胃癌患者的肿瘤退缩分级,改善患者功能状态评分,提升生活质量,减轻细胞毒药物化疗的不良反应,对进展期胃癌患者起到协同抗肿瘤作用.

    胃癌培元化瘀解毒方新辅助化疗对照研究证候抗肿瘤

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    IgA肾病107例中医证型与临床、病理及实验室检查相关性分析

    毛加荣刘稳芮宏亮程小红...
    1231-1236页
    查看更多>>摘要：目的:回顾性分析IgA肾病(IgAN)患者的中医证型分布特点与临床、病理资料在中医证型中的分布差异,揭示各中医证型与IgAN临床,病理与实验室检查的关系.方法:回顾性分析行肾穿刺活检后病理诊断明确为IgAN的患者107例,包括一般资料、临床及实验室资料、病理资料,IgA肾病患者的病理损害以牛津病理分型为评价标准,采用统计学软件SPSS分析IgAN患者的中医证型分布特点,比较不同中医证型患者的临床、病理资料,并采用Logistic回归分析方法进行IgA肾病中医证型与IgA肾病临床、病理与实验室检查相关性分析.结果:107例IgAN患者,本虚证各中医证型分布以气阴两虚证和肺脾气虚证为主,标实证中医证型分布以肾络瘀痹证和下焦湿热证为主.本虚证性别、牛津病理分型E、牛津病理分型T、牛津病理分型C、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(UTP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)在中医证型的分布差异存在统计学意义(P＜0.1),标实证有无前驱感染、牛津病理分型S和牛津病理分型C在中医证型的分布差异存在统计学意义(P＜0.1).将以上指标纳入多因素Logistic回归分析,回归分析显示,性别为女性、牛津分型T、PLT、UTP与气阴两虚证呈负相关;牛津分型C及UTP与脾肾阳虚证正相关;性别为女性与肺脾气虚证呈正相关,牛津病理分型C与低密度脂蛋白与肺脾气虚证为负相关;牛津分型C与肾络瘀痹证呈正相关;牛津分型S与风湿内扰证呈正相关;牛津分型S与下焦湿热证呈负相关.结论:IgAN患者的中医证型分布中,本虚证以气阴两虚证和肺脾气虚证为主,标实证以肾络瘀痹证和下焦湿热证为主.在IgAN患者的预后因素中,性别、牛津分型T、牛津分型S、牛津分型C、PLT、UTP、LDL-C与IgAN患者中医证型具有相关性.

    IgA肾病中医证型标实证本虚证病理实验室检查相关性分析牛津分型

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    温肾泄浊汤治疗慢性肾衰竭73例疗效研究

    郭传琦艾健
    1237-1240页
    查看更多>>摘要：目的:研究温肾泄浊汤治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能、氧化应激指标与营养状况的影响.方法:146例慢性血液透析肾衰竭患者随机分为对照组(73例)和观察组(73例).对照组采用血液透析进行治疗,观察组采用血液透析、温肾泄浊汤进行治疗,两组均治疗4周.统计分析两组临床疗效、中医症状积分、氧化应激指标、营养状态指标及肾功能.结果:治疗4周后,观察组总有效率更高(P＜0.05).治疗4周后与治疗前比较,两组恶心、呕吐、肢体困重、食少纳呆、脘腹胀满、口中黏腻评分、血清丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白(24 h-UTP)水平均降低,观察组相对更低(P＜0.05).治疗4周后与治疗前比较,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、骨形成蛋白-7(BMP-7)水平及主观综合性营养评分、肾小球滤过率(eGFR)均升高,观察组相对更高(P＜0.05).结论:温肾泄浊汤可改善慢性肾衰竭患者中医症状,抑制机体氧化应激,缓解患者肾纤维化,提高机体营养状态及肾功能,具有较好的治疗效果.

    慢性肾衰竭温肾泄浊汤血液透析肾功能氧化应激营养状况

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    通淋排石方联合针刺三阴交治疗泌尿系结石性肾绞痛疗效及对患者血清致痛物质、尿钙、尿骨巧蛋白水平的影响

    季克锴袁翀齐珏
    1241-1244页
    查看更多>>摘要：目的:探讨通淋排石方联合针刺三阴交治疗泌尿系结石性肾绞痛疗效及对患者血清致痛物质、尿钙、尿骨巧蛋白水平的影响.方法:选取泌尿系结石性肾绞痛90例患者,对入组患者根据治疗方法不同,分为对照组与观察组,各45例.对照组给予盐酸消旋山莨若碱注射液治疗,观察组则给予通淋排石方口服联合针刺三阴交治疗.比较两组临床疗效和结石清除率,观察镇痛效果(止痛起效时间、疼痛消失时间)及排石时间,比较治疗前后中医症状评分(腰腹绞痛、小便涩痛频急、口干欲饮、面色苍白)、血清致痛物质及炎症因子水平(P物质、5-羟色胺、C反应蛋白)及尿钙、尿骨巧蛋白水平,并统计比较两组治疗期间出现的不良反应.结果:观察组总有效率及结石清除率分别为95.56％、91.11％明显高于对照组的80.00％、73.33％(P＜0.05);观察组患者止痛起效时间、疼痛消失时间及排石时间均短于对照组(P＜0.05);治疗前,两组中医症状评分、血清致痛物质及炎症因子水平和尿钙、尿骨巧蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患者腰腹绞痛、小便涩痛频急、口干欲饮、面色苍白评分均低于对照组,血清P物质、5-羟色胺及C反应蛋白水平均低于对照组,观察组尿钙水平低于对照组,尿骨巧蛋白水平高于对照组(均P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:通淋排石方联合针刺三阴交治疗泌尿系结石性肾绞痛可提高临床疗效及结石清除率,有效缓解患者肾绞痛及症状严重程度,缩短排石时间,降低血清致痛物质及炎症因子水平,改善尿钙、尿骨巧蛋白水平,且安全性佳.

    泌尿系结石性肾绞痛通淋排石方针刺三阴交镇痛血清致痛物质尿钙尿骨巧蛋白

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    芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛疗效研究

    董春力赵元廷曹毅郭紫琪...
    1245-1247页
    查看更多>>摘要：目的:研究芍药甘草汤联合神经松动术在治疗椎间盘突出症合并坐骨神经痛的疗效.方法:选取临床诊断为腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛的患者150例,采用随机数字表法随机分为芍药甘草汤组、神经松动组和联合治疗组各50例.三组分别给予芍药甘草汤、神经松动术及两种疗法联合治疗,治疗均进行2周.比较分析治疗后的临床疗效及起效时间、血清炎症大子水平、直腿抬高角度.结果:联合治疗组患者VAS、ODI、JOA评分与其他两组比较差异均存在统计学意义(P＜0.01).联合治疗组患者起效时间、血清IL-1β、TNF-α、直腿抬高角度恢复指标均优于其他两组(P＜0.05).三组患者整体有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),联合治疗组患者有效率最高.结论:芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛能明显缓解疼痛且起效快,临床有效率高.

    腰椎间盘突出症坐骨神经痛芍药甘草汤神经松动术联合治疗视觉模拟评分

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