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上海预防医学
上海预防医学

彭靖

月刊

1004-9231

zazhi@scdc.sh.cn

021-61957522/1 62788894

200052

上海市延安西路1326号22楼

上海预防医学/Journal Shanghai Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊拥有一支由一流预防医学专家组成的编委会队伍。本刊坚持预防与临床结合，普及　与提高兼顾的办刊物色，集预防、医疗、保健、康复于一体。
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    浙江省湖州市A(H1N1)pdm09流感病毒耐药基因的变异分析

    徐德顺查赟峰卢忠豪
    517-522页
    查看更多>>摘要：[目的]了解浙江省湖州市2023年A(H1N1)pdm09流感流行株耐药基因变异和遗传进化特征.[方法]收集2家流感监测医院的呼吸道标本进行A(H1N1)pdm09流感病毒核酸检测,阳性标本接种MDCK细胞进行流感病毒分离和测序.应用DNA Star 7.1软件和Mega 4.0软件对神经氨酸酶(NA)基因酶活性位点和M2离子通道蛋白(M2蛋白)与耐药相关的氨基酸位点进行分析.[结果]分离株与疫苗株的NA基因核苷酸同源性范围为98.87%～99.22%,氨基酸同源性范围为98.94%～99.36%.M基因核苷酸同源性范围为99.07%～99.85%,氨基酸同源性范围为99.02%～99.94%,分离株和疫苗株同属于6B.1A.5a.2a进化分支.NA基因酶活性中心关键位点氨基酸仍高度保守,与NA抑制剂耐药相关的9个关键氨基酸位点无变异,但部分流行株非酶活性位点发生一些变异.分离株M2蛋白与耐药相关的5个氨基酸位点未发生替换,但第31位氨基酸由丝氨酸变为天冬酰胺.[结论]2023年湖州市A(H1N1)pdm09流行株与世界卫生组织(WHO)推荐的2023-2024年疫苗株有较高的同源性.所有流行株均对金刚烷胺类药物耐药.

    流感病毒A(H1N1)pdm09耐药性基因变异M蛋白神经氨酸酶

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    2016-2021年浙江省金华市男男性行为人群人类免疫缺陷病毒感染状况及相关因素分析

    金屡华唐慧玲张子根朱珂...
    523-527页
    查看更多>>摘要：[目的]分析男男性行为(MSM)人群哨点监测数据,以了解浙江省金华市MSM人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及其相关因素.[方法]于2016-2021年采用滚雪球抽样法招募研究对象并开展艾滋病哨点监测.纳入最近6个月内有过插入性肛交同性性行为、年龄≥18周岁的MSM人群.采用一对一问卷调查方法收集一般人口学特征、行为学特征等.采集调查对象静脉血5 mL,检测HIV和梅毒感染情况.用线性趋势χ2检验进行时间趋势分析,用多因素logistic回归模型分析影响HIV感染的相关因素.[结果]HIV感染率为8.0%(127/1 597),历年呈下降趋势(P=0.002),但线性相关较弱(r=0.075);梅毒感染率为5.2%(83/1 597),历年变化无统计学意义(P=0.661).调查对象通过互联网或交友软件寻找男性性伴侣、近1周发生同性肛交行为、近6个月肛交行为每次使用安全套、近1年接受过预防艾滋病服务、艾滋病知识已知晓的构成比呈上升趋势(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,少数民族(OR=2.27,95%CI:1.08～4.73)、外省户籍(OR=1.68,95%CI:1.08～2.62)、近6个月肛交行为未坚持每次使用安全套(OR=3.03,95%CI:2.02～4.54)、近1年未接受过预防艾滋病服务(OR=2.17,95%CI:1.44～3.27)、艾滋病知识未知晓(OR=1.86,95%CI:1.12～3.07)、梅毒感染(OR=2.35,95%CI:1.20～4.61)是HIV感染的相关因素(均P<0.05).[结论]金华市MSM人群HIV感染率维持在一定水平.需要重点关注梅毒感染、外省流入等高风险人群,建议进一步加强艾滋病和梅毒知识宣传、安全套的推广、警示性教育及综合干预服务.

    人类免疫缺陷病毒艾滋病男男性行为者相关因素

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    2016-2022年深圳市大鹏新区肠道病毒分型分析

    连宪强刘坚基王文祥
    528-533页
    查看更多>>摘要：[目的]监测深圳市肠道病毒(EV)的病原谱及主要流行病毒型别,为人肠道病毒病的防治提供科学依据.[方法]利用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对2016-2022年深圳市大鹏新区采集的疑似手足口病、疱疹性咽峡炎及发热门诊标本进行EV检测;利用巢式逆转录PCR扩增EV阳性标本的VP1基因片段,对扩增产物进行测序,构建基于VP1基因的进化树,并进行基因分型.[结果]共检测疑似手足口标本1 124份,阳性740份(65.84%),以柯萨奇病毒A6型(CVA6)和柯萨奇病毒A16型(CVA16)为主,呈周期循环趋势.疑似疱疹性咽峡炎标本137份,阳性88份(64.23%),柯萨奇病毒A4型(CVA4)和CVA16为优势毒株.呼吸道感染标本428份,阳性71份(16.59%),在已分型的22株标本中,主要型别为CVA4.深圳流行的优势毒株CVA6与国内大陆地区流行毒株亲缘关系较近.[结论]引起手足口病的肠道病毒流行毒株CVA6和CVA16呈周期性变化趋势,以国内流行传播为主,输入性风险较低,要持续关注其基因变异及毒力变化情况.CVA4是引起呼吸道感染和疱疹性咽峡炎的优势毒株,应进一步加强监测.

    肠道病毒手足口病疱疹性咽峡炎呼吸道感染系统发育树

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    2013-2022年上海浦东新区麻疹和风疹疑似病例的检测结果分析

    王筱张爱华傅慧琴杨玉颖...
    534-539页
    查看更多>>摘要：[目的]了解2013-2022年上海市浦东新区麻疹、风疹的流行特征,为适时调整消除麻疹、控制风疹的策略提供数据支持.[方法]采用酶联免疫吸附法检测疑似病例血清标本的麻疹和风疹IgM抗体,采用逆转录-聚合酶链反应法扩增麻疹病毒N基因C末端630个核苷酸序列并测序,构建亲缘关系树.[结果]1 529例麻疹疑似病例中麻疹IgM 抗体阳性率为33.55%(513/1 529),3-5月份阳性率(20.73%)最高,集中在0～岁(63.16%,96/152)和20～岁(45.61%,161/353)人群.风疹IgM 抗体阳性率为6.80%(104/1 529),10～20岁(27.27%,18/66)人群居多.男性的麻疹和风疹IgM抗体阳性率高于女性(P<0.05),出疹4～28 d麻疹和风疹IgM检出率高于3 d内血清采集时间(P<0.05).2020-2022年的麻疹和风疹IgM抗体阳性率明显低于2013-2019年.分离得到的麻疹毒株中2株为输入性D8基因型毒株,其余均为本土型H1a基因亚型.[结论]上海市浦东新区的麻疹和风疹IgM抗体阳性率明显降低,麻疹IgM抗体阳性率集中在0～岁和20～岁年龄段,风疹IgM抗体阳性率集中在10～岁年龄段.应继续加强适龄儿童接种相关疫苗,对暴露风险大的年龄段人群进行查漏补种和加强免疫,加强输入性麻疹病例的监测、内防外控,达到消除麻疹、控制风疹的目标.

    麻疹风疹亲缘性分析消除

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    1起福利院肺炎支原体感染暴发调查

    肖嘉琪陈静仪张良梁荃佺...
    540-542页
    查看更多>>摘要：[目的]通过对某福利院1起肺炎支原体感染引起的暴发疫情进行流行病学分析,提出相应的防控措施.[方法]运用现场流行病学调查方法,2022年9月对该起疫情进行专项现场处置,结合临床症状,对病例和同班区密切接触者血清标本开展9项呼吸道感染病原体(肺炎支原体、衣原体,流感、人偏肺、呼吸道合胞、人博卡、副流感1～4型病毒,以及中东呼吸综合征、严重急性呼吸综合征冠状病毒)免疫荧光法免疫球蛋白M(IgM)抗体检测.[结果]共发现肺炎支原体病例14例,均为该福利院的服务对象,分布在3个班区,首发病例于9月4日发病,末发病例发病时间为9月13日,发病班区罹患率为5.71%(14/245),首发病例男五班罹患率为12.82%(10/78),男三班罹患率为3.57%(3/84),男一班罹患率为1.20%(1/83),班区间罹患率差异有统计学意义(χ2=8.90,P<0.05),年龄及入住福院时长分布差异均无统计学意义(均P>0.05).14例病例的9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测示弱阳性.[结论]通过分析病例流行病学史,综合临床症状,结合实验室检查,判断该次疫情为1起福利院支原体感染暴发.建议福利机构继续通过有效的日常卫生清洁及通风消毒,切实控制传染的发生及暴发,保障服务对象的生命健康安全.

    福利院肺炎支原体暴发感染调查

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    上海市普陀区儿童感染性腹泻病例病原谱及分子特征

    顾文超张焕生唐海丰闫浩...
    543-550页
    查看更多>>摘要：[目的]了解2018-2023年上海市普陀区儿童感染性腹泻病的病原谱和分子特征,为儿童感染性腹泻防控提供科学依据.[方法]收集2018年1月—2023年12月上海市普陀区儿童腹泻病监测哨点医院就诊病例的粪便标本,通过分离培养11种细菌和实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测5种病毒.使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)标准分型法分析部分阳性菌株的分子分型;采用逆转录PCR方法扩增部分诺如病毒阳性标本的聚合酶-衣壳蛋白连接区,基因测序后使用生物信息软件进行分析.采用χ2检验或Fisher精确概率法比较2018-2019年和2020-2023年病原体阳性率.[结果]707例病例中,总阳性率为47.67%,单一细菌阳性率为16.27%,单一病毒阳性率为22.63%,混合阳性率为8.77%.优势病原体为轮状病毒(10.75%)、诺如病毒(10.33%)、肠致病性大肠杆菌(8.06%)、沙门菌(6.36%)、肠集聚性黏附大肠杆菌(5.52%)、弯曲菌(5.23%).夏秋季以细菌感染为主,冬春季以病毒感染为主.2020-2023年的总阳性率较2018-2019年下降(χ2=5.753,P<0.05).对37株沙门菌、81株肠致泻性大肠杆菌、19株弯曲菌完成PFGE分子分型分析,分别分为28种、80种和18种带型,带型相似度范围较广.19份诺如病毒经GⅡ组基因序列分析分为5种基因型,主要为GⅡ.Pe-GⅡ.4型和GⅡ.P16-GⅡ.2型.[结论]轮状病毒、诺如病毒、肠致泻性大肠埃希菌、沙门菌、弯曲菌为上海市普陀区儿童感染性腹泻的优势病原体,病原谱呈现季节性流行特征,部分病原体的分子特征存在多样性.应在不同季节加强儿童感染性腹泻病原体的分子特征监测,为防控提供实验室依据.

    儿童感染性腹泻病原谱脉冲场凝胶电泳基因型

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    本刊常用英文缩略词

    550页
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    大气细颗粒物和臭氧短期暴露与肺炎患者外周血炎性指标的相关性

    宋露露于琦刘楠楠高宇卉...
    551-558页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨大气细颗粒物(PM2.5)和臭氧(O3)短期暴露与肺炎患者炎症指标的关联,以识别易感人群和易感因素.[方法]收集2018年9月—2020年4月在山西省太原市某三甲医院因肺炎就诊入院的患者1 480人,运用广义相加模型(GAMs)分别探讨PM2.5、O3与肺炎患者炎性指标的关联,并通过分层分析探讨PM2.5和O3暴露的易感因素和易感人群.[结果]大气PM2.5短期暴露与肺炎患者的外周血C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、中性粒细胞(NEU)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化存在关联,并且存在不同程度的滞后效应,分别在滞后3 d(lag03)、lag03、滞后0 d(lag0)、lag03、lag03达到最大,即PM2.5每升高10 µg·m-3,分别升高4.13%(95%CI:0.43%～7.84%)、3.10%(95%CI:0.24%～5.97%)、5.27%(95%CI:3.12%～7.42%)、1.85%(95%CI:0.36%～3.34%)、2.53%(95%CI:0.53%～4.74%).O3浓度变化与肺炎患者的外周血降钙素原(PCT)、ESR的升高存在关联,其效应值均在lag01达到最大,即O3每升高1 µg·m-3分别升高0.38%(95%CI:0.04%～0.73%)、0.47%(95%CI:0.19%～0.76%).分层分析显示,PM2.5与肺炎患者外周血中的CRP、ESR、NEU、NLR的关联均在男性、老年人群中以及冷季发病的人群中更为显著.O3与肺炎患者PCT、ESR的关联均在老年人群及暖季发病人群中更显著,女性肺炎患者外周血CRP、PCT对O3的变化更为易感.[结论]大气短期PM2.5及O3短期暴露与肺炎患者的炎症指标的变化呈正相关,且PM2.5对肺炎患者的影响比O3更广泛,短期滞后效应延长.老年肺炎患者对大气污染更敏感,男性肺炎患者对PM2.5更敏感,女性肺炎患者对O3更敏感,冷、暖季可分别加重PM2.5、O3对肺炎患者炎症指标的影响,必须做好防护.

    细颗粒物臭氧肺炎血常规炎症

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    文后参考文献著录格式及示例

    558页
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    2022年浙江省嘉兴市湖北钉螺的群体遗传学分析

    顾伟玲彭晗琪张韩香向泽林...
    559-562,569页
    查看更多>>摘要：[目的]基于微卫星遗传标记法对浙江省嘉兴市不同有螺环境的湖北钉螺进行基因分型,开展群体遗传学分析,探讨钉螺存在或扩散的原因及其影响因素,为有效监测和控制钉螺提供依据.[方法]选取嘉兴市2022年重点有螺环境的平湖市姚浜(YB)村和三兴(SX)村,以及秀洲区的运河(YH)农场3个种群共90只钉螺样本,采用9个微卫星位点对钉螺进行基因分型和群体遗传学分析.[结果]共观察到84个等位基因,YB、SX和YH种群平均等位基因数分别为7.889、5.667、3.778;有效等位基因数分别为4.807、3.329和2.294;近交系数分别为0.400、0.377、0.493.在无限等位基因模型下,SX和YH近期可能出现瓶颈效应.NeEstimator和LDNe软件计算的有效种群均>31.9.分子方差分析显示3个种群钉螺的变异主要存在于个体间,占总变异的41.44%,群体间遗传分化指数为0.286,表示遗传分化程度很大.主坐标分析与系统发生树结果一致,3个种群分为2个谱系,YB和SX为1个谱系,YH分属另一个独立谱系.种群历史及动态分析显示3个种群基因流不充分.溯源分析表示可能为YH首先从SX分化,YB由SX和YH接触融合形成.[结论]嘉兴市钉螺种群遗传多样性总体较低,钉螺种群较不稳定,遗传分化程度很大,各种群之间基因流不充分.

    湖北钉螺微卫星标记群体遗传学种群历史动态嘉兴市

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