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上海预防医学
上海预防医学

彭靖

月刊

1004-9231

zazhi@scdc.sh.cn

021-61957522/1 62788894

200052

上海市延安西路1326号22楼

上海预防医学/Journal Shanghai Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊拥有一支由一流预防医学专家组成的编委会队伍。本刊坚持预防与临床结合，普及　与提高兼顾的办刊物色，集预防、医疗、保健、康复于一体。
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    四川省攀枝花市18～45岁健康女性人乳头瘤病毒感染状况调查

    李华黄婷蓝羲黄小梅...
    721-725页
    查看更多>>摘要：[目的]了解18～45岁健康女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及可能的影响因素,为预防HPV感染和防治宫颈癌提供科学数据.[方法]将四川省攀枝花市1 210名自愿参与检测的健康女性作为研究对象,采用聚合酶链式反应(PCR)-反向点杂交法进行23种HPV型别检查,分析HPV各亚型感染状况,分析不同年龄、民族、婚姻史、妊娠史、性伴人数及首次性交年龄者的HPV感染情况.[结果]1 210名调查者中共检测出HPV阳性267人,感染率为22.07%;不同年龄组、不同民族HPV感染率差异无统计学意义者(均P>0.05),婚姻史中对HPV感染影响较大的为离异/丧偶(53.57%),不同婚姻史者HPV感染率差异有统计学意义(χ2=35.16,P<0.05);有妊娠史的1 207名女性中,妊娠5次及以上者的HPV感染率高达30.58%,但不同妊娠次数者HPV感染率差异无统计学意义(χ2=10.07,P=0.07);性伴人数越多,感染HPV的可能越大,性伴人数不同者间HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05).首次性交年龄越小,HPV感染率越高,首次性交年龄不同者的HPV感染率差异有统计学意义(χ2=17.37,P<0.05).[结论]攀枝花市健康女性HPV感染以单一型别感染为主,流行的亚型以HPV52、81、53等型别为主,流行病学调查发现婚姻史、性伴人数多、首次性交年龄小为HPV感染的影响因素,提示固定性伴和稳定婚姻关系可减少HPV感染的可能.

    人乳头瘤病毒婚姻史性交年龄性伴人数HPV感染

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    2009-2021年台州市性病门诊男性就诊者梅毒感染情况分析

    汪剡灵李畅王婷婷王雅婷...
    726-729,740页
    查看更多>>摘要：[目的]分析台州市性病门诊男性就诊人群的梅毒感染情况及其相关因素,为制定梅毒综合防治和干预策略提供科学依据.[方法]对在椒江区、临海市、路桥区、三门县定点医院性病门诊就诊的男性就诊者进行问卷调查,并采血进行血清学检测.采用logistic回归模型分析梅毒感染率的相关因素.[结果]共调查性病门诊男性就诊者16 400人,梅毒感染率为2.10%.多因素分析显示,年龄≥60岁、外省户籍、3个月内与暗娼有性行为、3个月内有2名及以上性伴侣、曾与同性发生肛交性行为、合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、合并丙型肝炎病毒(HCV)感染与较高的梅毒感染率有关;知晓艾滋病知识、1年内曾有沙眼衣原体感染、尖锐湿疣感染与较低的梅毒感染率有关(均P<0.05).[结论]台州市性病门诊就诊者梅毒感染率低于全国平均水平,应根据相关危险因素,有针对性地开展梅毒综合防治工作,重点加强外省户籍、具有高危性行为及合并HCV、HIV人群的筛检及预防干预工作,加强艾滋病与梅毒联合防治工作.

    性病门诊男性就诊者梅毒螺旋体人类免疫缺陷病毒

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    新型冠状病毒疫苗接种和自然感染对老年人血清中和抗体水平的影响

    王欢雷蕾戴绍东朱珠...
    730-734,759页
    查看更多>>摘要：[目的]了解上海市长宁区≥60岁老年人新型冠状病毒(SARS-CoV-2)自然感染和混合免疫后血清SARS-CoV-2中和抗体的水平,为开展老年人加强免疫提供依据.[方法]选择2023年5-6月在长宁区10家社区卫生服务中心参加免费健康体检的老年人为研究对象,收集性别、年龄、SARS-CoV-2感染史、SARS-CoV-2疫苗接种史、慢性病史等信息,采集研究对象血清样本,利用磁微粒化学发光法定量检测SARS-CoV-2中和抗体,并分析不同人群抗体水平.[结果]共纳入研究对象620名,符合研究条件586人,男性241人,女性345人;SARS-CoV-2疫苗全程接种+感染组90人、加强接种+感染组224人、未接种+感染组272人,3组老年人新型冠状病毒抗体阳性率分别为94.44%(95%CI:87.51%～98.17%),95.98%(95%CI:92.51%～98.15%)和22.06%(95%CI:17.28%～27.46%),全程接种+感染组和加强接种+感染组的阳性率均高于未接种+感染组(χ2=147.561,P<0.01;χ2=271.729,P<0.01);全程接种+感染组的抗体水平(640.74 AU·mL-1)和加强接种+感染组的抗体水平(1 200.88 AU·mL-1)均高于未接种+感染组的抗体水平(4.51 AU·mL-1)(均P<0.01),加强接种+感染组的抗体水平也高于全程接种+感染组(P<0.05).[结论]完成全程接种+感染或加强接种+感染的老年人,在感染5～6个月之后中和抗体阳性率和抗体水平均高于仅自然感染的老年人.建议已感染超过5～6个月但未接种过疫苗的老年人通过接种疫苗提高中和抗体水平.

    新型冠状病毒疫苗中和抗体老年人

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    2020-2023年海南省献血人群乙型肝炎病毒感染流行病学特征分析

    周春苗韩慧张炯炯
    735-740页
    查看更多>>摘要：[目的]分析海南省献血人群乙型肝炎病毒(HBV)感染流行病学特征.[方法]抽样选取海南省2020年1月—2023年1月6 851份无偿献血者标本进行HBV筛检,按献血次数、方式、年龄、性别、职业及受教育程度等进行分组,分析HBV感染及基因型相关危险因素.[结果]初次献血者HBV感染率(3.59%)高于多次献血者(0.16%).在初次献血者中,男性HBV感染率(2.22%)高于女性(1.66%),且献血者的HBV感染率随年龄增大呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05);职业为教师(1.18%)、军人(1.01%)、公务员(1.27%)、医护人员(0.85%)的献血者HBV感染率较低,职业为工人(6.05%)、农民(6.15%)、自由职业(7.61%)、服务行业(8.77%)的献血者HBV感染率较高,且随着献血者学历的增高HBV感染率呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,多次献血(OR=0.623,95%CI:0.337～0.945)、静脉输液史(OR=1.694,95%CI:1.517～1.946)、HBV感染家族史(OR=1.768,95%CI:1.265～1.934)是感染HBV的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同HBV基因型感染者HBV e抗原(HBeAg)阳性率、HBV e抗体(HBeAb)阳性率、乙型肝炎后肝硬化发生率,以及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、HBV-脱氧核糖核酸(DNA)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、HBeAg、HBV-DNA、临床类型(无症状携带者及急、慢性乙型肝炎)是HBV基因型分布的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]海南省属于HBV感染低流行区,但HBV感染隐匿风险依然存在.详细了解献血者的基本资料及HBV感染基因型,对于优选健康献血者,减少献血人群HBV阳性的发现及传播具有积极意义.

    献血乙型肝炎流行病学调查基因型特征

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    一起学校肺炎支原体感染聚集性疫情的调查分析

    徐玲孙家逸
    741-745页
    查看更多>>摘要：[目的]调查和分析杭州市上城区某学校一起肺炎支原体(MP)感染聚集性疫情,为今后类似疫情防控提供参考.[方法]制定病例定义并开展病例搜索,对搜索到的病例逐一进行电话随访.设计MP感染相关因素调查问卷,在疾病预防控制中心专业人员指导下自行填写问卷.采集病例和密切接触者咽拭子标本进行流感病毒、腺病毒、MP核酸检测.[结果]该起疫情共发现病例28例,均为同一班级学生,该班级学生罹患率为68.29%,男生罹患率为66.67%(12/18),女性罹患率为69.57%(16/23).临床表现以咳嗽(26例,92.86%)、发热(21例,75.00%)为主,中位发热天数为5 d,部分病例(20例,71.43%)有肺炎表现,有13例(46.43%)住院,中位住院时间为5 d,无重症和死亡病例.疫情共历时42 d,病例主要集中在11月6日—11月20日发病,共22例(78.57%).感染相关因素调查显示,去校外人群密集的公共场所佩戴口罩为MP感染的保护因素(OR=0.27,95%CI:0.08～0.94,P=0.040),挑食为MP感染的危险因素(OR=8.60,95%CI:1.30～56.75,P=0.036).综合病行病学史、临床症状和实验室检测结果,判断该起疫情为一起MP感染聚集性疫情,由首发病例院内感染后引起班内传播的可能性较大.[结论]MP感染潜伏期长、传染性强、病情迁延、轻症和隐性感染比较高.建议疫情处置时降低疑似病例纳入标准,提高监测敏感性.根据潜伏期长短和疫情波及的范围制定停课标准,停课时长≥平均潜伏期(2周).

    肺炎支原体暴发学校

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    上海市社区人群五氯酚内暴露特征与甲状腺激素的关联

    谈亚姣杜志远钱杰峰路凌怡...
    746-752页
    查看更多>>摘要：[目的]评估上海市社区人群中五氯酚(PCP)内暴露水平,探讨PCP水平的影响因素,并分析内暴露与甲状腺激素水平之间的关联性.[方法]选取上海市某社区居民464人作为研究对象,通过问卷调查获取人口学信息、膳食情况、生活行为习惯以及疾病史等信息,并采集血样.应用气相色谱电子捕获器测定血清中PCP水平,采用有序多分类logistic回归方法分析PCP暴露的影响因素.将甲状腺激素水平作为因变量,血清PCP作为自变量,控制年龄、性别、文化程度、个人年收入、慢性疾病等混杂因素后,采用多元线性回归方法评估社区人群PCP与甲状腺激素的关联.[结果]464人中血清PCP检出率为90.3%,血清PCP中位数含量为0.43 μg·L-1.不同年龄分组中PCP含量差异有统计学意义.不同性别、体重指数(BMI)分组中PCP含量差异无统计学意义.年龄、塑料制品使用频率、食用淡水鱼、职业类型、个人年收入、饮茶或咖啡为PCP内暴露潜在的影响因素.年龄、塑料制品使用频率、饮茶或咖啡、食用淡水鱼与PCP含量正相关,与个人年收入呈负相关.多元线性回归分析结果显示,男性中PCP含量与促甲状腺激素(TSH)正相关(b=0.105,95%CI:0.017～0.313),与游离甲状腺素(FT4)负相关(b=-0.026,95%CI:-0.057～0.004);女性中PCP含量与TSH(b=0.092,95%CI:-0.211～0.904)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(b=0.017,95%CI:-0.058～0.230)正相关,与FT4负相关(b=-0.013,95%CI:-0.011～0.037).[结论]上海市社区居民血清PCP的检出较为普遍,不同人口学特征或行为习惯可能增加或减少PCP暴露,PCP暴露进而影响人体甲状腺激素水平.

    五氯酚内暴露影响因素相关性甲状腺激素

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    居民体重管理核心知识(2024年版)

    国家卫生健康委办公厅
    752页
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    上海市闵行区水痘发病情况与气温的相关性研究

    赵霞董琳娟周毅彬张兆文...
    753-759页
    查看更多>>摘要：[目的]探索气温与水痘发病风险的暴露-滞后-反应关系,为水痘疫情早期预警和精准防控提供科学依据.[方法]收集2010-2022年上海市闵行区每日水痘发病数据和同期每日气象数据,采用分布滞后非线性模型分析气温与水痘发病风险的暴露-滞后-反应关系,并分析气温对不同年龄段人群发病风险的影响.[结果]研究期间闵行区共报告水痘病例26 207例,其中3～14岁组病例最多,占50.35%.水痘病例的季节性模式呈双峰型,11-12月出现较大高峰,5-6月出现较小高峰.分布滞后非线性模型分析结果显示,气温对水痘发病的影响呈现单峰曲线,相对危险度(RR)在7℃时达到最大峰值为1.90(95%CI:1.25～2.87).在不同的气温水平,气温和水痘之间的滞后反应曲线均呈倒"U"形.气温对3～14岁人群水痘发病效应的影响呈单峰模式,RR值在11℃时达到峰值(RR=2.89,95%CI:1.33～6.24).气温对15岁及以上人群水痘发病效应的影响呈单峰模式,RR值在5℃时达到峰值(RR=2.14,95%CI:1.33～3.44).[结论]气温对水痘发病的影响呈现单峰曲线,低温可增加水痘发病风险,3～14岁儿童更容易受到影响.

    水痘气温分布滞后非线性模型滞后效应

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    重庆市万州区农村土壤重金属污染及生态风险研究

    程龙凤黄祥强向恋李月...
    760-764,770页
    查看更多>>摘要：[目的]分析和评估重庆市万州区农村土壤中铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)污染水平,为提出相关措施建议提供数据支撑.[方法]以2017-2021年土壤监测数据为基础,应用GB 15618-2018《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准(试行)》、污染指数法和潜在生态风险法等进行生态风险评估.[结果]共采集100份土壤样品,pH值为3.50～8.30,均值6.10.土壤中Pb、Cd、Cr的均值分别为25.2、0.310和68.6 mg·kg-1.除Cr外,其他元素均值均超过土壤背景值.Cd变异系数最大,空间分布不均匀,总体超标率为30.0%.Pb和Cr元素总体均处于警戒级,Cd总体处于轻污染水平.Cd污染水平点位占比较Pb、Cr高,差异有统计学意义(χ2=15.015,P=0.001).不同乡镇内梅罗综合污染指数为0.70～2.07,中位数为1.10,总体处于轻污染水平.Cd潜在生态危害风险较高,整体处于轻度危害.综合潜在生态危害指数中Cd的贡献率最高为84.1%.[结论]万州区农村土壤中存在一定程度的镉污染且具有轻度生态风险,应加强万州区农村土壤镉污染的监测治理.

    农村土壤重金属污染评估生态风险

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    2019-2023年浙江省宁海县尘肺病患者的生存分析

    陈双平胡艳敏张峰
    765-770页
    查看更多>>摘要：[目的]了解2019-2023年随访的浙江省宁海县尘肺病患者生存时间及可能影响因素,为延长尘肺患者生存期提供参考.[方法]从职业病及健康危害因素监测信息系统的子模块职业病随访管理和随访Excel数据库获取尘肺病患者相关信息,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型进行生存分析.[结果]366例尘肺病患者中男性占99.73%,壹期尘肺占71.04%,病种以矽肺为主.患尘肺病后5、10和20年的生存率分别为97%、88%和62%,累积生存率为42%.尘肺病患者中位生存时间为32.11年.Log-rank检验发现,不同尘肺病期别、首诊年龄、尘肺病并发症的患者生存曲线差异有统计学意义.Cox回归分析发现,尘肺叁期患者生存时间减少的风险是壹期的2.184倍(P=0.007).首诊年龄为50～岁与≥60岁的2组患者生存时间减少的风险是<50岁患者组的3.457倍与7.097倍(均P<0.001).尘肺病并发症患者的生存时间减少风险是无并发症患者的2.030倍(P=0.003).[结论]宁海县尘肺患者的生存时间受到首诊年龄、尘肺病分期和尘肺病并发症的影响.通过及时发现和诊断,以及积极防治尘肺病并发症,可以延长患者的生存期.

    尘肺病生存时间首诊年龄尘肺期别尘肺病并发症生存分析

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