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期刊信息/Journal information
上海预防医学
上海预防医学

彭靖

月刊

1004-9231

zazhi@scdc.sh.cn

021-61957522/1 62788894

200052

上海市延安西路1326号22楼

上海预防医学/Journal Shanghai Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊拥有一支由一流预防医学专家组成的编委会队伍。本刊坚持预防与临床结合，普及　与提高兼顾的办刊物色，集预防、医疗、保健、康复于一体。
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    妇女妊娠晚期和产后不良症状及生活功能的随访调查

    刘亚钱序顾春怡梁爽...
    771-778页
    查看更多>>摘要：[目的]利用中文版孕产疾患测量工具(WOICE问卷)测量上海妇女孕产疾患发生情况,了解妊娠晚期和产后不良症状及生活功能现状并分析其相关因素.[方法]招募2021年3-8月到上海市某三级妇产专科医院初诊建卡的妊娠妇女并完成基线调查,在妊娠晚期和产后6周分别调查其孕产疾患发生情况.[结果]妊娠晚期、产后6周分别有89.8%、86.1%的妇女自报不良生理症状;焦虑、抑郁患病率在妊娠晚期为4.1%、6.2%,产后6周为6.2%、7.5%;妊娠晚期、产后6周自报有生活功能损伤的比例分别为80.3%、64.1%.生理症状受经产情况、学历、孩子健康状况及受暴力风险影响;心理症状受年龄、家务承担情况、有无工作、孩子健康状况、孕前体重指数(BMI)及受暴力风险影响;生活功能受户籍、学历、家务承担情况、受暴力风险影响.[结论]上海孕产妇的生理健康状况好于国外中等收入地区,焦虑与抑郁处于国内一般水平.生理、心理、生活功能水平受个人、健康、家庭、工作多种因素影响.可从多个角度预防不良症状及生活功能损伤,改善孕产良性体验.

    孕产妇WOICE测量工具生理症状焦虑抑郁生活功能

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    妊娠中期孕妇25-羟维生素D水平及其影响因素

    厉英李营营李子为孟凡静...
    779-782页
    查看更多>>摘要：[目的]探究妊娠中期孕妇体内25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其影响因素,为改善孕妇抗体中维生素D缺乏状况提供依据.[方法]选取2022年2月—2023年2月在天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心接受正常孕期检查的220例妊娠中期孕妇为研究对象,收集孕妇的临床基本资料.将25(OH)D水平≥30 μg·L-1定义为25(OH)D充足,25(OH)D水平<30 μg·L-1为25(OH)D不足.应用单因素分析和多因素logistic回归分析探究孕妇25(OH)D水平变化的影响因素.[结果]妊娠中期孕妇25(OH)D充足和不足比例分别为15.9%(35/220)和84.1%(185/220).单因素分析显示,妊娠中期孕妇25(OH)D水平与孕妇年龄、采血季节、每周户外活动时长,以及孕期是否偏食、补充钙剂、复合维生素和是否主动或被动吸烟有关,差异均有统计学意义(均P<0.01).多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=6.242,95%CI:2.501～15.426,P<0.001)、偏食(OR=1.091,95%CI:1.034～1.150,P<0.001)、主动或被动吸烟(OR=1.217,95%CI:1.084～3.563,P<0.001)、冬季(OR=2.196,95%CI:1.593～3.024,P<0.001)时,孕妇更容易发生25(OH)D不足;每周室外活动时长≥10 h(OR=3.406,95%CI:1.818～5.386,P<0.001)、补充钙剂(OR=1.811,95%CI:1.052～3.116,P=0.032)和补充复合维生素(OR=3.662,95%CI:1.864～5.386,P<0.001)的孕妇发生25(OH)D不足风险相对较低(P<0.05).[结论]妊娠中期孕妇体内25(OH)D不足发生率较高,主要与孕妇年龄、采血季节、孕妇每周户外活动时长、偏食、补充复合维生素等因素相关,妊娠期女性有必要进行25(OH)D水平筛查,并采取必要的医学干预和相应知识宣传教育.

    孕妇妊娠中期25-羟维生素D妊娠结局影响因素

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    上海市嘉定区再生育妇女孕前保健服务利用及影响因素分析

    程丽张丽峰沈恋迪王海琪...
    783-788,822页
    查看更多>>摘要：[目的]了解上海市嘉定区再生育妇女孕前保健服务的利用情况及影响因素,为促进新人口政策形势下孕前保健服务利用提供参考.[方法]对上海市嘉定区6个街镇的682名再生育孕妇开展孕期保健服务利用和影响因素的问卷调查,并对结果进行统计学分析.[结果]再生育妇女平均年龄为(31.7±4.5)岁,30.2%的再生育妇女年龄≥35岁;生育三孩及以上占比较低,为16.4%;92.4%的再生育妇女伴有各种妊娠初筛风险因素.再生育妇女对孕前保健服务利用率较低,为26.7%;对嘉定区免费孕前检查项目的知晓率也低,为28.6%;对嘉定区免费孕前保健服务利用率更低,为7.69%.意外妊娠仍然是再生育妇女未能及时接受孕前保健服务的主要原因,占63.6%.多因素二元logistic回归分析显示,相对于年龄≤29岁的再生育妇女,年龄在35～39岁的再生育妇女本次妊娠前孕前保健服务利用率更高(OR=1.789,95%CI:1.033～3.099);本次妊娠为计划妊娠的再生育妇女妊娠前孕前保健服务利用率更高(OR=4.164,95%CI:2.627～6.602);首次生育前接受过孕前保健服务的再生育妇女本次妊娠前孕期保健服务利用率更高(OR=7.534,95%CI:4.954～11.456);无慢性病家族史的再生育妇女本次妊娠前孕前保健服务利用率更高(OR=1.903,95%CI:1.083～3.345).[结论]三孩政策下,嘉定区再生育妇女中,三孩及以上生育率占比较低;大多数再生育妇女合并有妊娠初筛风险因素.再生育妇女对孕前保健服务利用率及对嘉定区免费孕前检查项目的知晓率均较低.意外妊娠仍然是再生育妇女未能及时接受孕前保健服务的主要原因.年龄、是否计划妊娠、首次生育前是否接受过孕前保健以及是否有慢性病家族史是影响再生育妇女利用孕前保健服务的主要因素.相关部门应进一步加强对孕前保健服务项目的宣传,尤其是针对尚未生育的育龄妇女,以提高孕前保健服务的利用率.

    再生育妇女孕前保健服务利用影响因素三孩生育率

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    浙江省平湖市5141名婴幼儿五价轮状病毒疫苗保护效果分析

    蒋雪峰李娜庄惠
    789-792页
    查看更多>>摘要：[目的]了解五价轮状病毒(RV)疫苗预防婴幼儿感染性腹泻的保护效果,为制定婴幼儿感染性腹泻防治策略提供依据.[方法]采用回顾性队列研究,对2019年1月—2021年6月在平湖市出生的常住儿童追踪随访2年,收集研究对象发病信息和五价RV疫苗接种信息,分析接种不同剂次五价RV疫苗儿童RV感染的发病密度,计算疫苗保护率.[结果]共调查5 141名常住儿童,五价RV疫苗接种率为31.63%,全程接种率为30.83%;RV感染发病154例,发病密度为1 392.69/10万人年;流动儿童875名,占17.02%,全程接种率为20.46%,本市儿童4 266名,占82.98%,全程接种率为32.96%,两者全程接种率差异有统计学意义(χ2=53.209,P<0.001);男童和女童占比分别为51.94%和48.06%,全程接种率分别为29.74%和32.01%,差异无统计学意义(χ2=3.111,P=0.078);出生体重正常儿童与出生体重异常儿童占比分别为91.56%和8.44%,全程接种率分别为31.82%和20.05%,差异有统计学意义(χ2=25.852,P<0.001).观察对象未接种五价RV疫苗3 515名,118例发病,发病密度为1 503.32/10万人年(发病率为3.36%),41名未全程接种(仅接种1～2剂次),发病密度为1 058.54/10万人年(发病率2.44%),1 585名全程接种,35例发病,发病密度为1 123.96/10万人年(发病率为2.21%),发病率差异有统计学意义(χ2趋势=4.988,P=0.026),未全程接种疫苗保护率为28.00%(95%CI:22.00%～33.50%),全程接种疫苗保护率为35.10%(95%CI:29.80%～40.00%).[结论]接种五价RV疫苗可有效预防婴幼儿轮状病毒感染,其中全程接种效果优于未全程接种,建议加强RV流行毒株监测,研发更有针对性的疫苗,并通过扩大国家免疫规划、加强宣传教育等途径提高婴幼儿RV疫苗接种率和全程接种率,有效降低婴幼儿感染性腹泻的发生率.

    婴幼儿轮状病毒疫苗保护效果回顾性队列研究

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    "222 nm紫外线的消毒应用与评价"专稿预告

    792页
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    上海市松江区新桥镇65岁及以上居民非酒精性脂肪性肝病的发病与恢复

    梁新星彭敬红吴毅凌赵根明...
    793-801页
    查看更多>>摘要：[目的]分析上海市新桥社区≥65岁老年居民非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病、恢复情况及影响因素,为进一步高效开展社区管理提供基础数据.[方法]收集2016-2022年上海市松江区新桥社区≥65岁老年人体检资料,以参加≥2次体检的居民为研究对象.将数据整理为纵向形式,第1次体检数据作为基线,后续体检视作随访.计算NAFLD的发病密度和恢复密度.通过Cox回归分析探讨NAFLD发病和恢复的相关因素,并探讨相关因素对NAFLD发病和恢复的影响.[结果]共11 983位居民参加过老年体检,其中参加≥2次者8 644人,无过量饮酒史者8 154人.基线B超数据提示无脂肪肝5 267人,脂肪肝2 887人.中位随访3.3年后,估计该人群NAFLD发病密度为11.5例·(100人·年)-1,恢复密度为23.4例·(100人·年)-1.NAFLD发病密度与年龄增长呈负相关,与基线高BMI、腹型肥胖、高空腹血糖和高甘油三酯呈正相关;恢复密度与基线高BMI、腹型肥胖负相关.相较基线与随访体重指数(BMI)保持正常者,持续肥胖对象NAFLD发病风险最高(男性风险比HR:3.19,95%CI:2.16～4.70;女性HR:3.34,95%CI:2.46～4.54),恢复可能最低(男性HR:0.58,95%CI:0.42～0.82;女性HR:0.58,95%CI:0.44～0.77).持续高甘油三酯也与高发病风险相关.[结论]上海市松江区新桥社区≥65岁居民NAFLD发病率和恢复率均较高.老年人中女性、肥胖和高血脂人群是NAFLD发生和持续的高危人群.

    社区老年体检非酒精性脂肪性肝病发病恢复

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    2007-2021年上海市徐汇区户籍居民4种主要慢性病的早死概率

    徐荆庶钮登顾海雁钱孝琳...
    802-806页
    查看更多>>摘要：[目的]了解2007-2021年上海市徐汇区户籍居民主要慢性病死亡现况,分析早死概率及变化趋势,为疾病防控相关政策的制定提供客观依据.[方法]根据上海市徐汇区2007-2021年户籍人口死亡登记系统数据,计算主要慢性病死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)、早死率等指标.应用Joinpoint 4.8软件计算早死率年度变化百分比(APC)及其变化趋势.[结果]2021年上海市徐汇区户籍居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病与慢性下呼吸道疾病4类主要慢性病的死亡率为767.75/10万,标化死亡率为234.69/10万,占徐汇区居民全死因的85.63%;PYLL、AYLL及PYLL率分别为10 710.00 人·年、1.49年、11.43‰;去除主要慢性病后,期望寿命增加14.91岁;2007-2021年徐汇区户籍居民的慢性病早死率从9.38%降至7.91%(APC=-1.09%,P<0.05).恶性肿瘤的早死率最高,男性早死率高于女性,下降速度慢于女性.心脑血管疾病、恶性肿瘤及慢性下呼吸道疾病的早死率均呈明显下降趋势(APC=-1.30%、-1.20%、-5.42%,P<0.05),糖尿病早死率呈上升趋势(APC=3.20%,P<0.05).其中男性糖尿病早死率呈上升趋势(APC=5.15%,P<0.05),女性糖尿病早死率呈下降趋势(APC=-0.76%,P<0.05).[结论]心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性下呼吸道疾病是徐汇区户籍居民的主要死因.徐汇区居民主要慢性病早死率处于较低水平,徐汇区慢性病防控取得了一定成效,但要实现《"健康中国"2030规划纲要》的目标,难度仍然较大.因此,须综合开展对烟草使用、有害饮酒、盐摄入、高血压、高血糖和肥胖等危险因素的控制,尤其要加强对男性居民的危险因素控制,以及对恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病的早诊早治,落实疾病管理,减少过早死亡.

    慢性病早死概率年度变化百分比心脑血管疾病恶性肿瘤糖尿病慢性下呼吸道疾病

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    2型糖尿病足患者摩氏摩根菌β-内酰胺酶阳性菌株感染的危险因素

    江露陆群龚佳晟邢嘉翌...
    807-813页
    查看更多>>摘要：[目的]探究2型糖尿病足(DF)患者摩氏摩根菌(Mm)的耐药性及影响超广谱β-内酰胺酶(ESBL)感染的危险因素,为临床治疗提供参考.[方法]选择2020年1月—2023年3月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院治疗的DF患者的感染类标本,经培养首次检出Mm310例;根据是否产超光谱β-内酰胺酶(ESBL),分为产ESBL组(n=45)和非产ESBL组(n=265).对Mm进行菌种鉴定和药敏试验.采用多因素logistic回归分析危险因素.使用逐步回归方法(SRM)筛选最重要的关联因素,用于构建风险预测模型并评价.[结果]产ESBL和非产ESBL的Mm均对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM)较敏感;与非产ESBL组相比,产ESBL组的Mm对其他抗生素[氨苄西林(AM)/舒巴坦(SU)除外]的耐药性均更高(P<0.05).年龄≥60岁、合并低蛋白血症(HP)、联用抗菌药物、第3代头孢菌素用药史均是产ESBL菌株感染发生的独立危险因素(P<0.05).SRM筛选出年龄、HP和第3代头孢菌素与产ESBL菌株感染关联最大,将该3个因素纳入多元logistic回归预测模型.P=0.80时约登指数最高,预测效果最好,预测准确度为89.35%,灵敏度为86.67%,特异度为89.81%.模型评价结果显示,预测模型的区分度较好,准确度较高.[结论]产ESBL的Mm菌株对常用抗生素的耐药性较强,建议临床医师合理使用抗生素.年龄、HP、联用抗菌药物、第3代头孢菌素均是产ESBL菌株感染发生的独立影响因素;临床应根据危险因素对易感人群实施监测,加强感染管理.

    2型糖尿病糖尿病足摩氏摩根菌耐药性超广谱β-内酰胺酶

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    2020-2022年江苏省无锡市预防接种异常反应保险补偿分析

    杨旭王玲玲王旭雯
    814-822页
    查看更多>>摘要：[目的]分析江苏省无锡市预防接种异常反应保险补偿实施情况.[方法]收集2020-2022年无锡市预防接种异常反应基础保险和商业补充保险补偿个案信息,进行描述性流行病学分析.[结果]实施预防接种异常反应保险补偿期间共补偿病例2 272例,补偿金额525.59万元,平均每例补偿0.23万元,基础保险补偿例数和金额分别占0.62%、10.72%,补充保险补偿例数和金额分别占99.43%、89.28%.基础保险中残疾、三级损害补偿分别占63.18%、88.71%,补充保险中四级及以下损害补偿占96.52%.补充保险补偿率高于基础保险.保险补偿0～岁组最多,国家免疫规划(EPI)疫苗补偿例数、金额最多分别占70.11%、73.84%.基础保险中卡介苗(BCG)补偿例数最多;补充保险中EPI疫苗补偿例数前3位为麻腮风联合减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗、无细胞百白破联合疫苗,非EPI疫苗前3位为13价肺炎球菌多糖结合疫苗、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗.基础保险中血小板减少性紫癜(症)、BCG局部脓肿补偿例数均占21.43%,补充保险中呼吸系统疾病补偿例数占77.47%.受种者报案至提交补偿材料(<31 d)、提交补偿材料至补偿款支付(≤14 d)的时间间隔,基础保险分别占71.43%、57.14%,补充保险分别占90.22%、86.23%.[结论]无锡市预防接种异常反应商业补充保险较大程度地弥补了基础保险在补偿范围和效率等方面的不足,建议进一步推广低龄儿童商业补偿保险、加强商业补充保险补偿监管.

    疫苗预防接种异常反应基础保险补充保险补偿

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    《上海预防医学》杂志稿约

    封3页
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