首页期刊导航|检验医学
期刊信息/Journal information
检验医学
检验医学

吕元

月刊

1673-8640

shjyyxzz@126.com

021-68316211；021-68316300-1102

200126

上海市浦东新区洪山路528号

检验医学/Journal Laboratory MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为上海市卫生局主管、上海市临床检验中心主办的国内外公开发行的杂志。坚持以实用为主，理论与实践、普及与提高、检验与临床三结合，报道本专业领域中的最新科研成果、实用技术的新进展、各种检验的方法与试剂、仪器的性能和特点内容。既体现了上海检验医学界的学术水平，也为全国各级临床检验人员提供了他们所需要的基础知识和新理论、新技术。 本刊自2012年1月1日起正式启用远程网络采编系统。进入网站，点击左侧“作者中心”中的“投稿（注册或登录）”栏，首次投稿时需要登记作者信息并注册，注册成功后即可在线投稿。注意请作者以实名、实际电子邮箱登记，否则无法进一步联系。投稿成功后，我们的系统会自动发送邮件和手机短信通知您稿件的进展程度，您也可以随时登录系统，自主查询稿件处理情况，完全实现在线的稿件处理过程。网上投稿不方便者仍需使用纸质稿件，请电话或E-mail通知本刊（电话：021-68316211，021-68315766；E-mail：shjyyxzz@126.com），但2种投稿方式只选其一，请勿重复投稿。
正式出版
收录年代

    miR-21、miR-222、miR-146b和miR-7检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

    梁良杨海清李亚山汪坚...
    1027-1034页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-21、miR-222、miR-146b和miR-7在甲状腺乳头状癌(PTC)诊断中的价值.方法 选取2020年12月—2021年12月云南省第三人民医院PTC患者150例(PTC组)、甲状腺良性结节患者50例(良性结节组)和健康体检者50名(正常对照组).收集所有研究对象的临床资料,并检测miR-21、miR-222、miR-146b和miR-7.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标鉴别诊断良性结节与PTC的效能.结果 PTC组、良性结节组和正常对照组血浆miR-21、miR-146b、miR-222相对表达量依次降低(P＜0.001),血浆miR-7相对表达量依次升高(P＜0.001).不同肿瘤分期的PTC患者之间血浆miR-222相对表达量差异有统计学意义(P＜0.05).有无淋巴转移的PTC患者之间血浆miR-146b相对表达量差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄、肿块大小、肿瘤分期和有无淋巴转移的PTC患者之间血浆miR-21和miR-7相对表达量差异均无统计学意义(P＞0.05).miR-21、miR-146b、miR-222和miR-7单项检测鉴别诊断PTC与良性结节的曲线下面积(AUC)分别为 0.743、0.828、0.708、0.777.4项指标联合检测的AUC(0.933)除与miR-222+miR-146b+miR-7组合(0.917)差异无统计学意义(P＞0.05)外,均高于其他任意3项组合、2项组合和单项检测的AUC(P＜0.05).miR-222+miR-146b+miR-7和4种miRNA联合检测鉴别诊断早期(Ⅰ～Ⅱ期)PTC和良性结节的AUC分别为0.914、0.925,差异无统计学意义(P＞0.05);鉴别诊断中晚期(Ⅲ～Ⅳ期)PTC和良性结节的AUC分别为0.938、0.992,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 miR-146b和miR-222与PTC的病情相关.miR-222、miR-146b、miR-7联合检测鉴别诊断良性、恶性甲状腺结节和不同分期PTC的效能均较高,具有临床推广价值.

    miR-21miR-146bmiR-222miR-7乳头状甲状腺癌

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    欢迎订阅《检验医学》

    《检验医学》编辑部
    1034页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    血清外泌体CEA、CA15-3和CA125水平在非小细胞肺癌和肺部良性病变鉴别诊断中的价值

    崔晓阳刘国栋郭慧娟廖志宏...
    1035-1041页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨血清外泌体中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)15-3和CA125水平在非小细胞肺癌(NSCLC)和肺部良性病变鉴别诊断中的价值.方法 选取2019年1月—2023年12月深圳市龙华区人民医院NSCLC患者152例[NSCLC组,包括NSCLC早期28例(NSCLC早期组)、NSCLC进展期124例(NSCLC进展期组)]和肺部良性病变患者86例(良性疾病组).提取所有患者血清外泌体,并分别检测外泌体和血清中的CEA、CA15-3和CA125水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标鉴别诊断NSCLC和肺部良性病变的效能.采用Logistic回归分析评估发生NSCLC的影响因素.基于外泌体3项肿瘤标志物构建鉴别诊断NSCLC和肺部良性病变的联合检测模型.采用校准曲线和决策曲线评估联合检测模型的临床价值.结果 与良性疾病组比较,NSCLC组血清和外泌体CEA、CA15-3、CA125水平均显著增高(P＜0.000 1).CEA、CA15-3、CA125的血清水平高于外泌体水平(P＜0.05).NSCLC组同一肿瘤标志物的血清水平与外泌体水平呈正相关(P＜0.000 1).NSCLC早期组血清CEA、CA15-3、CA125水平均显著高于良性疾病组(P＜0.05).与NSCLC早期组比较,NSCLC进展期组血清CEA水平显著升高(P＜0.05),血清CA15-3、CA125和外泌体CEA、CA15-3、CA125水平稍升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).血清CEA、CA15-3、CA125鉴别诊断NSCLC与肺部良性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.788 3、0.789 6、0.678 6,外泌体CEA、CA15-3、CA125的AUC分别为0.852、0.918、0.891.联合检测模型的区分度均较好(AUC为0.970),准确性较高(χ2=5.280 7,P=0.503),在高风险阈值(0.00～1.00)范围内的净获益率＞0,净获益率最大值为0.703.结论 血清外泌体CEA、CA15-3和CA125联合检测可用于NSCLC与肺部良性病变的鉴别诊断,具有较高的临床应用价值.

    癌胚抗原糖类抗原15-3糖类抗原125外泌体非小细胞肺癌

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    致败血症、脑膜炎合并肺炎的14型猪链球菌病原学和分子特征分析

    周宁毛敏纪昕何佳乐...
    1042-1047页
    查看更多>>摘要：目的 通过对患者血液标本中分离出的病原菌进行鉴定和分析,了解14型猪链球菌的病原学和分子特征.方法 采用质谱分析和血清凝集试验进行菌种鉴定;采用微量肉汤稀释法分析临床分离菌株的耐药性.采用聚合酶链反应(PCR)检测临床分离菌株的7种主要毒力基因;用二代测序获得基因组信息,并进行平均核苷酸一致性(ANI)、ST分型、耐药基因分析.结果 该临床分离菌株与14型猪链球菌诊断血清发生凝集反应,与2型猪链球菌诊断血清不发生凝集反应.PCR检测结果示16S rRNA阳性、cps2J阴性、cps14J阳性.分离菌株除对红霉素、阿奇霉素、四环素和克林霉素耐药外,对包括万古霉素在内的其他9种抗菌药物均敏感.除gapdh毒力基因阴性外,该菌株6个主要毒力基因mrp、fbps、sly、orf2、ef和gdh均为阳性;测序结果示该菌株为ST 1型,系统发育树分析结果示该菌株与前期深圳市和广西壮族自治区分离株具有密切的亲缘关系.结论 分离的病原菌为高毒力株14型猪链球菌ST 1型,可导致患者同时并发败血症、脑膜炎和肺炎,目前尚未见相关报道.疫源地应加强疫情预防和监控,避免病例再次出现.

    14型猪链球菌鉴定毒力基因平均核苷酸一致性

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    不同保存方式对流式细胞术检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症室间质量评价样本稳定性的影响

    赵强许秀文韩姣姣宋颖...
    1048-1052页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同保存方式对流式细胞术检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)室间质量评价(EQA)样本稳定性的影响,为建立PNH流式细胞术检测的EQA体系奠定基础.方法 收集9例PNH阳性新鲜乙二胺四乙酸抗凝血液样本.将每例样本混匀后分成4份,其中3份分别使用国产细胞保存液(A组)、进口细胞保存液(B组)、枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖(ACD)细胞保存液(C组)进行处理;1份作为对照,不添加细胞保存液(D组).将处理后的样本充分混匀,每组再各分为5份,分别于2～6℃环境中保存1、3、5、7、14 d时,采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)H52-A2文件推荐的规范化方法进行流式细胞检测,以确定不同保存方式的样本稳定性.结果 与2～6℃环境保存1 d比较,A组、B组、D组保存3、5、7、14 d红细胞PNH克隆比例均呈现下降趋势(P＜0.05),C组不同保存时间红细胞PNH克隆比例差异无统计学意义(P＞0.05).B组、C组白细胞PNH克隆比例(粒细胞和单核细胞)较稳定;A组、D组保存7、14 d与保存1 d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、D组保存3、5 d,B组、C组保存3、5、7、14 d与保存1 d比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在PNH克隆检测中,无论红细胞PNH克隆还是白细胞PNH克隆,用ACD保存样本,均可以满足14 d内EQA样本稳定的要求,能最大限度确保样本的稳定性.

    阵发性睡眠性血红蛋白尿症室间质量评价样本稳定性

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    尿外泌体miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c在早期糖尿病肾病诊断中的价值

    刘俊汝李萌徐阳郑伟英...
    1053-1059页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尿外泌体miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的价值.方法 选取2021年1月—2022年12月金华市人民医院2型糖尿病(T2DM)患者260例,根据其就诊时的微量尿蛋白排泄率(UAER)分为单纯T2DM组(135例)、早期DN组(82例)、临床期DN组(43例).另选取同期金华市人民医院健康体检者50名作为正常对照组.收集所有研究对象的一般资料,并检测尿外泌体miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c和尿液肌酐(UCr)、尿液尿素氮(UUN)、尿液转化生长因子-β1(TGF-β1,以UCr校正)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿酸(UA).采用Pearson相关分析评价各项指标之间的相关性.采用多元逐步回归分析评价尿液TGF-β1的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c诊断早期DN的效能.结果 正常对照组、单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组尿外泌体miR-27a、miR-27b、miR-200c相对表达量依次升高(P＜0.001),miR-29c相对表达量依次降低(P＜0.001).单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组UUN、UCr、校正TGF-β1和HbA1c、UA水平均高于正常对照组(P＜0.05).单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组UUN、UCr、UA、校正TGF-β1水平和UAER依次升高(P＜0.001).尿外泌体miR-27a、miR-27b、miR-200c与UCr、校正TGF-β1均呈显著正相关(P＜0.01),miR-29c与UCr、校正TGF-β1均呈显著负相关(P＜0.001),与UUN、UA均无相关性(P＞0.05).HbA1c、UCr和尿外泌体miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c是尿液校正TGF-β1水平的独立影响因素(P＜0.01).尿外泌体miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c单项检测和联合检测诊断早期DN的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.855、0.799、0.557、0.923.结论 尿外泌体miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c联合检测对早期DN有较好的诊断价值.

    miR-27amiR-27bmiR-29cmiR-200c转化生长因子-β1外泌体尿液糖尿病肾病

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    缺血性心力衰竭患者血清miR-9-5p、miR-185-5p表达与心功能及心室重构的关系

    刘儒张菲斐王昱李新...
    1060-1065页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缺血性心力衰竭(IHF)患者血清miR-9-5p和miR-185-5p表达与心功能和心室重构的关系.方法 选取2021年2月—2023年2月南阳市中心医院IHF患者108例(IHF组),参照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将IHF患者分为Ⅰ～Ⅱ级组(35例)、Ⅲ级组(42例)和Ⅳ级组(31例).另选取同期南阳市中心医院轻度冠心病缓解期且无心力衰竭的患者50例作为疾病对照组.收集所有研究对象的一般资料和实验室常规生化项目检测结果,并检测血清miR-9-5p、miR-185-5p、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室前后径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDD).采用Pearson相关分析评估血清miR-9-5p、miR-185-5p与心功能和心室重构的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-9-5p、miR-185-5p诊断IHF的效能.结果 IHF组血清miR-9-5p、miR-185-5p相对表达量和BNP、LAD、LVEDD均显著高于疾病对照组(P＜0.05),LVEF显著低于疾病对照组(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清miR-9-5p、miR-185-5p相对表达量和LAD、LVEDD、BNP均依次升高(P＜0.001),LVEF依次降低(P＜0.001).血清miR-9-5p、miR-185-5p水平与LAD、LVEDD、BNP均呈正相关(P＜0.05),与LVEF均呈负相关(P＜0.05).miR-9-5p、miR-185-5p均为IHF发生的危险因素[比值比(OR)值分别为2.114、2.224,95%可信区间(CI)分别为1.129～3.958、1.297～3.813,P＜0.05].miR-9-5p、miR-185-5p、LVEF、BNP单项检测诊断IHF的AUC分别为0.806、0.789、0.734、0.751;miR-9-5p+miR-185-5p+LVEF、miR-9-5p+miR-185-5p+BNP和4项指标联合检测的AUC分别为0.879、0.876、0.936.结论 IHF患者血清miR-9-5p、miR-185-5p表达升高,且与心功能损伤程度有关,可能参与了心室重构过程.血清miR-9-5p、miR-185-5p、BNP和LVEF联合检测对IHF有较高的诊断效能.

    miR-9-5pmiR-185-5p缺血性心力衰竭心功能心室重构

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    抗U1-RNP抗体和抗RNPA/RNP68抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断中的价值

    王瑛张颐豪季玮付燕...
    1066-1071页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗U1-核糖核蛋白(RNP)抗体和抗RNPA/RNP68抗体在自身免疫性疾病(AID)诊断中的价值.方法 选取2021年10月—2024年3月同济大学附属上海市第四人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院AID患者136例[AID组,包括混合性结缔组织病(MCTD)23例、系统性红斑狼疮(SLE)49例、干燥综合征(SS)14例、狼疮性肾炎14例、自身免疫性肝炎(AIH)17例、类风湿性关节炎(RA)19例]和非AID患者136例(非AID组),以及健康体检者100名(正常对照组).采用流式点阵免疫发光法检测所有研究对象抗RNPA/RNP68抗体,采用免疫印迹法检测抗U1-RNP抗体.采用Kappa检验评估不同方法之间的一致性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断AID的效能.结果 AID组抗U1-RNP抗体和抗RNPA/RNP68抗体阳性率均高于非AID组和正常对照组(P＜0.016 7),非AID组2种抗体的阳性率亦高于正常对照组(P＜0.016 7).各组抗U1-RNP抗体阳性率与抗RNPA/RNP68抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).正常对照组2种抗体的一致性较好(Kappa=0.92),AID组的一致性差(Kappa=0.10).抗U1-RNP抗体、抗RNPA/RNP68抗体联合检测(2种抗体均阳性)诊断AID的曲线下面积(AUC)为0.80,高于单项检测(0.70、0.73)(P＜0.01).对于MCTD、SLE,抗U1-RNP抗体、抗RNPA/RNP68抗体联合检测的AUC分别为0.81、0.75,均高于抗U1-RNP抗体单项检测(AUC分别为0.73、0.70)(P＜0.01);且2种抗体联合检测诊断SLE的AUC高于抗RNPA/RNP68抗体单项检测(0.67)(P＜0.01).对于狼疮性肾炎,抗U1-RNP抗体和抗RNPA/RNP68抗体联合检测的AUC为0.52,低于2种抗体单项检测的AUC(0.62、0.69)(P＜0.05).对于SS,抗RNPA/RNP68抗体单项检测的AUC为0.72,高于抗U1-RNP抗体单项检测(0.51)(P＜0.05).抗U1-RNP抗体、抗RNPA/RNP68抗体单项检测和联合检测诊断其他AID的AUC差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 抗U1-RNP抗体对诊断狼疮性肾炎、RNPA/RNP68抗体对诊断SS具有较高的效能;2种抗体联合检测可提高对SLE和MCTD的诊断效能.

    抗U1-核糖核蛋白抗体抗RNPA/RNP68抗体自身免疫性疾病

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    间接免疫荧光法、线性免疫印迹法、化学发光法单项和联合检测抗核抗体的临床价值

    胡传玺刘灵燕李漫
    1072-1077页
    查看更多>>摘要：目的 探讨间接免疫荧光法(IFA)、线性免疫印迹法(LIA)、化学发光法(CLIA)单独和联合检测抗核抗体(ANA)的临床价值.方法 选取2022年8月—2023年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行ANA检测的患者4 722例,其中自身免疫性疾病(AID)患者935例(AID组)、非AID患者3 787例(非AID组).采用IFA检测ANA,采用LIA、CLIA 检测特异性ANA谱.采用Kappa一致性检验评估不同方法之间的一致性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同方法诊断AID的效能.结果 AID组IFA、LIA、CLIA阳性检出率分别为67.5%、52.1%、44.8%,均高于非AID组(36.9%、20.1%、17.4%)(P＜0.05).IFA与LIA的一致性一般(Kappa=0.609),IFA与CLIA的一致性差(Kappa=0.276).在不同类型疾病患者中,AID患者的一致性最高(IFA与LIA、CLIA的kappa值分别为0.628、0.444),其他疾病类型患者的一致程度最低(IFA与LIA、CLIA的kappa值分别为0.120、0.194).IFA、LIA、CLIA单项检测诊断AID的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.662、0.655.IFA和LIA并联、IFA和CLIA并联检测诊断AID的AUC分别为0.711、0.699,IFA和LIA串联、IFA和CLIA串联检测诊断AID的AUC分别为0.677、0.647.结论 IFA与LIA、CLIA的一致性不高,且检测结果不一致的情况更可能出现在非AID患者中.使用单项检测方法进行AID筛查时,应优先采用IFA检测ANA;若采用ANA和特异性ANA谱联合检测,以并联方式为宜.

    抗核抗体间接免疫荧光法线性免疫印迹法化学发光法自身免疫性疾病

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    血清ESM1、DHEA-S水平与2型糖尿病患者心血管自主神经病变的相关性

    李思锐胥俊越
    1078-1083页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清内皮细胞特异性分子1(ESM1)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)与2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)的关系.方法 选取2021年8月—2023年8月北京电力医院T2DM患者198例,根据标准心血管自主神经反射试验(CART)结果分为CAN组(96例)和无CAN组(102例).收集所有患者的临床资料,并检测血清ESM1、DHEA-S、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)]和常规生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、白蛋白(Alb)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血红蛋白(Hb)].采用Logistic回归分析评估T2DM患者发生CAN的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ESM1、DHEA-S对T2DM患者发生CAN的诊断效能.结果 CAN组血清ESM1水平显著高于无CAN组(P＜0.05),血清DHEA-S水平显著低于无CAN组(P＜0.05).ESM1、HbAlc、hs-CRP、cTnT是T2DM患者发生CAN的危险因素[比值比(OR)值分别为1.584、1.799、1.391、1.679,95%可信区间(CI)分别为1.023～2.452、1.087～2.977、1.013～1.911、1.027～2.746,P＜0.05],DHEA-S、Alb是T2DM患者发生CAN的保护因素(OR值分别为0.793、0.907,95%CI分别为0.694～0.906、0.849～0.970,P＜0.05).血清ESM1、DHEA-S单项检测和联合检测诊断T2DM患者发生CAN的曲线下面积(AUC)分别为0.889、0.848、0.947;联合检测的敏感性为90.6%,特异性为76.4%.结论 血清ESM1和DHEA-S或可作为诊断T2DM患者发生CAN的生物标志物.

    内皮细胞特异性分子1硫酸脱氢表雄酮2型糖尿病心血管自主神经病变

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据