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检验医学
检验医学

吕元

月刊

1673-8640

shjyyxzz@126.com

021-68316211；021-68316300-1102

200126

上海市浦东新区洪山路528号

检验医学/Journal Laboratory MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为上海市卫生局主管、上海市临床检验中心主办的国内外公开发行的杂志。坚持以实用为主，理论与实践、普及与提高、检验与临床三结合，报道本专业领域中的最新科研成果、实用技术的新进展、各种检验的方法与试剂、仪器的性能和特点内容。既体现了上海检验医学界的学术水平，也为全国各级临床检验人员提供了他们所需要的基础知识和新理论、新技术。 本刊自2012年1月1日起正式启用远程网络采编系统。进入网站，点击左侧“作者中心”中的“投稿（注册或登录）”栏，首次投稿时需要登记作者信息并注册，注册成功后即可在线投稿。注意请作者以实名、实际电子邮箱登记，否则无法进一步联系。投稿成功后，我们的系统会自动发送邮件和手机短信通知您稿件的进展程度，您也可以随时登录系统，自主查询稿件处理情况，完全实现在线的稿件处理过程。网上投稿不方便者仍需使用纸质稿件，请电话或E-mail通知本刊（电话：021-68316211，021-68315766；E-mail：shjyyxzz@126.com），但2种投稿方式只选其一，请勿重复投稿。
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    《检验医学》编辑部
    264页
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    儿童侵袭性肺炎链球菌病伴坏死性肺炎临床特点、耐药性和预后不良相关因素分析

    马晨张祎李芳王静...
    265-271页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)伴坏死性肺炎(NP)临床特点、耐药性和预后不良相关因素.方法 选取2018年6月—2022年6月西安交通大学第一附属医院IPD伴NP患儿158例(观察组),以同期92例肺炎支原体感染NP患儿作为对照组.比较2个组患儿临床特征和实验室相关指标检测结果.对肺炎链球菌进行体外药物敏感性试验.根据预后情况将IPD伴NP患儿分为预后不良组(26例)和预后良好组(132例).采用多因素Logistic回归分析筛选IPD伴NP患儿预后不良的影响因素,并构建预测IPD伴NP患儿预后不良的列线图模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的预测效能.结果 观察组发热时间、气促发生率和C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,以及胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、WBC计数、葡萄糖水平均显著高于对照组(P<0.05).肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感,对红霉素、克林霉素的敏感率较低.CRP>161.75 mg·L-1、WBC计数>20.24×109/L、NEUT#>0.86×109/L、PCT>2.98 μg·L-1、血钠<2.24 mmol·L-1、血钙<136.35 mmol·L-1与IPD伴NP患儿预后不良有关(P<0.05).结论 IPD伴NP患儿发热时间长,易发生气促,感染菌株对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感.高水平CRP、WBC、NEUT#、PCT和低水平血钠、血钙与IPD伴NP患儿预后不良有关.

    侵袭性肺炎链球菌病坏死性肺炎临床特点耐药性预后

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    瘦素检测在学龄前儿童营养状况和骨密度评价中的价值

    董明瑛陶炳铜李恩耀
    272-276页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瘦素检测在学龄前儿童营养状况和骨密度评价中的价值.方法 选取2020年2月—2021年2月南阳市第二人民医院进行健康体检的学龄前儿童140名.测量儿童身高、体重,计算体重指数(BMI),检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血浆瘦素水平,测量骨密度.根据BMI将140名儿童分为偏瘦组(29名)、正常组(61名)和超重组(50名).根据骨密度将所有儿童分为正常骨密度组(95名)和低骨密度组(45名).采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价瘦素区分学龄前儿童营养状况和骨密度的效能.结果 与偏瘦组比较,正常组、超重组瘦素水平均显著升高(P<0.05),且超重组高于正常组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,瘦素与BMI、TG、TC、LDL-C、Hb和Alb均呈正相关(r值分别为0.672、0.486、0.603、0.422、0.244、0.388,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.260,P=0.002).ROC曲线分析结果显示,瘦素区分偏瘦与正常儿童、正常与超重儿童的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.865.与正常骨密度组比较,低骨密度组TG、TC、LDL-C、Alb、Hb和瘦素水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05).瘦素与骨超声传播速度(SOS)值呈正相关(r=0.217,P=0.010).瘦素区分儿童正常骨密度和低骨密度的AUC为0.634.结论 学龄前儿童瘦素水平与营养状况和骨密度均有一定关系.瘦素水平检测可用于儿童营养状况和骨密度的评估.

    学龄前儿童瘦素营养状况骨密度相关性

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    血清Hcy、BNP、Fib预测剖宫产术后下肢深静脉血栓的效能

    罗利利刘晓慧郝坚俊王莉莉...
    277-281页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型钠尿肽(BNP)、纤维蛋白原(Fib)对剖宫产术后合并下肢深静脉血栓(DVT)的临床预测价值.方法 选取2017年3月—2019年4月张家口市第五医院行剖宫产术的产妇74例,其中术后合并下肢DVT 37例(DVT组),未发生下肢DVT 37例(健康对照组);另选取同期30例合并下肢DVT的正常分娩产妇作为疾病对照组.根据Wells临床评分将DVT组患者细分为轻度组、中度组、高度组.比较各组Hcy、BNP、Fib水平差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标预测剖宫产术后合并下肢DVT的效能.采用Pearson相关分析评估各指标之间的相关性.结果 DVT组和疾病对照组Hcy、BNP、Fib水平明显高于健康对照组(P<0.05),DVT组Hcy、BNP、Fib与疾病对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).轻度组、中度组、高度组Hcy、BNP、Fib水平差异均有统计学意义(P<0.05),Hcy、BNP、Fib水平均随Wells临床评分而增高.ROC曲线分析结果显示,Hcy、BNP、Fib单独和联合检测预测产妇剖宫产术后合并下肢DVT的曲线下面积分别为0.912、0.861、0.877、0.946.结论 血清Hcy、BNP、Fib对剖宫产术后合并下肢DVT具有较好的临床预测价值.

    同型半胱氨酸B型钠尿肽纤维蛋白原下肢深静脉血栓剖宫产

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    上海地区女性卵泡期血清性激素指标长期生物学变异研究

    王正权吴正沐李文
    282-288页
    查看更多>>摘要：目的 了解上海地区女性卵泡期血清性激素指标长期生物学变异数据,以导出基于生物学变异的性能规范.方法 招募上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院64名志愿者(20～40岁非妊娠期女性),采集每位志愿者每月月经期第2或3天外周血样本,持续6个月,检测7项血清性激素指标[抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(Prog)、睾酮(Testo)]水平.根据相关公式导出"最佳""适当""最低"3个水平的允许不精密度、允许偏移和允许总误差.结果 与欧洲临床化学和检验医学联合会(EFLM)数据库数据相比,Prog、Testo项目个体内变异(CVI)和个体间变异(CVG),FSH项目CVI与已有数据差异无统计学意义(P>0.05);E2项目CVI和CVG均显著高于已有数据(P<0.01);PRL、LH项目CVI和CVG,FSH项目CVG,AMH项目CVI均显著低于已有数据(P<0.01);AMH项目CVG尚无报道.结论 确定了上海地区女性卵泡期7项血清性激素指标的长期生物学变异数据.可为临床开展相关指标性能验证提供基于上海地区人群生物学变异导出的性能规范.

    性激素卵泡期生物学变异性能规范上海

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    正常饮食对脂溶性维生素检测结果的影响

    贾永娟邱天祎刘杏立刘春冉...
    289-290页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正常饮食对脂溶性维生素检测结果的影响.方法 招募健康志愿者30例,分别采集其空腹和进餐后2 h的静脉血,检测脂溶性维生素[维生素A、维生素E、维生素D2、维生素D3、维生素K1、维生素K2[甲萘醌-4(MK-4)]、维生素K2[甲萘醌-7(MK-7)]水平.采用自身对照方法,比较空腹和进餐后2 h各脂溶性维生素水平.结果 与空腹水平比较,餐后2 h维生素A、维生素E、维生素D2、维生素D3水平差异无统计学意义(P>0.05);维生素K1、维生素K2(MK-7)和维生素K2(MK-4)水平升高(P<0.05).结论 正常饮食对维生素A、维生素E、维生素D2、维生素D3检测结果无影响,但可使维生素K1、维生素K2(MK-4)、维生素K2(MK-7)检测结果升高.

    脂溶性维生素饮食空腹餐后

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    CYP2D6基因分型影响因素研究进展

    慎津进薛寒李进福高利飞...
    291-297页
    查看更多>>摘要：细胞色素P450家族2亚科D成员6(CYP2D6)是细胞色素P450酶家族中的重要药物代谢酶,是抗抑郁药物、抗精神病药物和阿片类镇痛药物等主要的代谢酶.CYP2D6基因位点的复杂性和诸多等位基因突变体造成了CYP2D6表型的多态性,目前已报道170余种等位基因突变体.CYP2D6酶活性变化很大,从无活性到超快代谢均存在,根据酶活性可将不同表型携带者分为超快代谢者、正常代谢者、中间代谢者和弱代谢者.随着个体化医疗的发展,CYP2D6基因分型试验可以辅助药物遗传学和基因分型技术的研究和临床应用.然而,由于CYP2D6基因存在复杂的突变,包括单核苷酸突变、插入、缺失、基因拷贝数变异和基因重组.CYP2D6基因不仅存在个体化差异,且在不同种族之间等位基因的频率也明显不同.另外,人体内同时存在与CYP2D6同源性很高的非功能性基因CYP2D7,通过基因检测分析CYP2D6表型是一项非常具有挑战性的工作.文章总结了CYP2D6基因的多态性和基因分型的复杂性,并分析了部分不同的基因型突变对CYP2D6基因分型的影响,以帮助临床通过基因分型方法对CYP2D6酶活性进行预测.

    细胞色素P450家族2亚科D成员6基因分型突变等位基因基因多态性

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    新生儿宫内感染单核细胞增生李斯特菌1例报道

    冯银霞王志军王向南王思宇...
    298-301页

    单核细胞增生李斯特菌新生儿宫内感染败血症

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    3例儿童母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤临床特征和免疫表型分析

    刘亚楠夏敏王欢郑月...
    302-306页

    母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤儿童免疫表型

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    糖尿病足伤口分泌物中同时检出2种不同形态纹带棒状杆菌病例报道

    修宁宁邓沛汶卢玉玲潘俊均...
    307-310页

    纹带棒状杆菌光滑型粗糙型糖尿病足

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