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肿瘤影像学
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常才

季刊

1008-617X

imaging109@163.com

021-54244927

200032

上海市东安路270号

肿瘤影像学/Journal OncoradiologyCSTPCD
查看更多>>本刊为中国农工民主党上海市委员会主管、中国医学影像技术上海研究所主办的专业综合性刊物,国内外公开发行。读者对象为广大影像医学工作者(包括X线、Ct超声、MR、核医学等)和有关专业临床医师及高等医学院校学生。
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    中国肿瘤整合诊治指南(CACA):X线检查(乳腺X线摄影新技术)解读

    尤超顾雅佳
    1-5页
    查看更多>>摘要：2023年中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会组织专家编写了《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)·X线检查》.CACA指南强调了乳腺X线检查是唯一被证明可早期检测乳腺癌、降低患者死亡率的影像学方法.而乳腺X线摄影新技术作为其衍生技术,在一定程度上弥补了传统乳腺X线摄影的不足,特别适用于以致密型乳腺为主的中国女性.本文针对该指南中乳腺X线摄影新技术核心内容进行介绍,为乳腺肿瘤诊断的临床工作提供行之有效的实践指导.

    乳腺癌乳腺X线摄影数字乳腺断层摄影对比增强乳腺X线摄影指南

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    基于人工智能的超声影像组学在乳腺癌诊疗中的研究进展

    黄仪妮周建华
    6-12页
    查看更多>>摘要：乳腺癌的精准诊疗对改善患者预后具有重要意义.超声普遍应用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效评价中.超声影像组学是利用高通量方法从超声图像中提取大量的特征,反映肿瘤的微观变化和生物学行为.基于人工智能的超声影像组学模型逐步应用于乳腺癌的诊疗评估中,旨在助力乳腺癌的精准诊疗.本文简要介绍了基于人工智能的超声影像组学在乳腺癌筛查诊断、分子分型、腋窝淋巴结转移评估、新辅助治疗效果评估方面的研究进展,并讨论该技术应用的局限性、挑战和未来发展方向.

    乳腺癌超声影像组学人工智能

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    2013年版超声BI-RADS出版10年:回顾与展望

    卫旻炎周建桥
    13-19页
    查看更多>>摘要：自2013年美国放射学会出版第二版乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)后,乳腺超声的临床实践与科学研究均从中获益.本文总结了2013年版超声BI-RADS出版这10年间,乳腺超声影像技术临床应用与革新、存在的问题与面临的挑战及未来的发展机遇,以期为临床诊治、指南推广与应用提供帮助.

    乳腺超声乳腺影像报告和数据系统超声弹性成像人工智能

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    乳腺MRI预测ER+/HER2-乳腺癌21基因检测复发风险评分的价值

    陈阳汤伟顾雅佳彭卫军...
    20-30页
    查看更多>>摘要：目的:探究乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征与21基因检测复发风险评分(recurrence score,RS)的相关性,并建立RS预测模型.方法:收集2017年4月—2019年3月在复旦大学附属肿瘤医院进行21基因检测的雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺癌患者的资料,筛选出有术前MRI检查的患者拟入组.以RS=26分为临界值,将患者分为高危组(RS≥26)与低危组(RS＜26).根据2013版乳腺影像报告和数据系统标准评估患者图像.运用单因素检验比较MRI影像学特征在RS分组间差异,运用多元logistic回归构建RS预测模型.以7∶3比例将患者分为训练组和验证组,使用Pearson相关系数筛选法和递归特征消除法进行特征筛选,运用合成少数类过采样技术法进行重采样,使用4种不同机器学习模型算法构建模型(线性支持向量机、随机森林、决策树和K近邻).运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型效能.结果:共入组159例患者(低危组58例,高危组101例).在临床病理学特征中,孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达状态组间差异有统计学意义(P=0.017),低危组PR表达阳性患者占比更高.在MRI影像学特征中,肿块边缘组间差异有统计学意义(P=0.008),低危组肿块多表现为边缘毛刺(64.8%),高危组肿块多表现为边缘不规则(54.7%).将PR状态和肿块边缘纳入多因素logistic回归模型,PR阳性与PR阴性相比,PR阳性患者复发风险相对低,OR值为0.110(P=0.038);边缘毛刺的肿块与边缘不规则肿块相比,边缘毛刺的肿块复发风险相对低,OR值为0.343(P=0.004).Logistic回归模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.67,且该模型校准性能良好且具有一定临床实用性.以7∶3划分后,训练组纳入111例患者(低危组34例,高危组77例),验证组纳入48例患者(低危组和高危组均为24例).4种机器学习模型AUC为0.64～0.69,支持向量机和随机森林模型预测效能相对较高.结论:MRI在评估ER+/HER-乳腺癌患者复发风险方面具有潜在价值.

    乳腺癌磁共振成像21基因检测复发风险评分

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    2024年《肿瘤影像学》专刊计划

    《肿瘤影像学》编辑部
    30页
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    基于DCE-MRI列线图鉴别乳腺单纯型黏液癌与T2WI明显高信号纤维腺瘤

    曲宁罗娅红
    31-38页
    查看更多>>摘要：目的:基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)表现构建乳腺单纯型黏液癌(pure mucinous breast carcinoma,PMBC)与T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)明显高信号乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的列线图模型,旨在提高对两种病变鉴别诊断的准确度.方法:回顾并分析64个PMBC和137个T2WI明显高信号纤维腺瘤病变的DCE-MRI表现.记录放射科医师的原始乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)诊断结果.将单因素分析差异有统计学意义的DCE-MRI特征纳入多因素logistic回归分析,建立影像学特征模型,绘制列线图.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)评价影像学特征模型的分类性能.绘制校正曲线,评价模型对病变分类的预测结果与实际结果的一致性.采用临床决策分析曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床应用价值.结果:放射科医师原始诊断的灵敏度、特异度、准确度、PPV和NPV分别为76.56%、73.00%、74.13%、56.98%和86.96%.多因素logistic分析显示,患者的年龄、病变的边缘、晚期内部强化特征、内部有无强化分隔和分叶特征是鉴别PMBC和纤维腺瘤的独立预测因子.模型的AUC、灵敏度、特异度、准确度、PPV和NPV分别为96.24%、87.50%、94.89%、92.54%、88.89%和94.20%.校正曲线显示模型的预测结果与实际结果高度一致.DCA显示,影像学特征模型鉴别两种病变的临床净获益明显高于将其全部视为PMBC或纤维腺瘤.结论:基于DCE-MRI表现构建的PMBC与纤维腺瘤鉴别诊断的列线图模型明显优于影像医师原始诊断,可提高对两种病变鉴别诊断的准确度.

    乳腺癌乳腺单纯型黏液癌纤维腺瘤磁共振成像列线图

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    乳腺MRI对保乳治疗后同侧乳腺肿瘤复发及复发后二次手术后远处转移的风险预测价值

    李金辉瞿飞麟尤超顾雅佳...
    39-48页
    查看更多>>摘要：目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征对乳腺癌保乳治疗患者术后同侧乳腺肿瘤复发(ipsilateral breast tumor recurrence,IBTR)及其二次术后远处转移风险的预测价值.方法:回顾并分析2010年1月—2018年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受保乳手术的6 807例乳腺癌患者.其中67例发生IBTR并在本院完成术前MRI检查,按照年龄、临床分期、纤维腺体密度进行1∶2匹配,纳入134例无复发患者作为对照.单因素分析比较两组患者MRI特征及临床病理学资料,通过多因素logistic回归分析来明确可预测IBTR的独立因素.此外,在67例发生IBTR的患者中,筛选出47例接受了二次手术同时具有复发灶MRI图像的患者,中位随访时间为22.0个月(范围1.9～101.1个月),其中15例发生了远处转移,32例没有发生远处转移.通过单因素和多因素Cox回归分析确定与二次术后远处转移相关的独立预测因素.结果:单因素分析结果显示,病理学资料中的组织学分级、阴性切缘距离及分子分型,临床资料中有无术后辅助放疗以及术前MRI中的背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)水平、病灶强化类型和病灶乳头及皮肤增厚凹陷均与术后IBTR相关(P＜0.05);进一步多因素logistic回归分析提示,高BPE、非肿块病灶、乳头及皮肤增厚凹陷和分子分型为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)+和三阴性乳腺癌,以及术后未接受放疗是发生IBTR的独立危险因素.此外,在47例接受了二次手术并具有复发灶MRI图像的患者中,单因素和多因素Cox回归分析显示,HER2-和术前MRI中的高BPE水平与二次术后远处转移的高风险相关.结论:术前MRI对辅助临床管理预保乳和IBTR患者有所裨益.术前MRI中的高BPE、非肿块病灶、乳头及皮肤增厚凹陷提示保乳术后局部复发的高风险,而复发灶MRI中的高BPE与二次术后远处转移的发生有关.

    乳腺癌磁共振成像保乳手术同侧乳腺肿瘤复发二次手术风险评估

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    《肿瘤影像学》2024年征订启事

    《肿瘤影像学》编辑部
    48页
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    超声辅助乳腺X线摄影在致密型乳腺肿块中的筛查价值

    陈静吴蓉刁雪红何之彦...
    49-56页
    查看更多>>摘要：目的:分析超声辅助乳腺X线摄影在致密型乳腺肿块中的筛查价值.方法:回顾并分析2013年1月—2019年8月于上海交通大学医学院附属第一人民医院同时接受常规超声和乳腺X线摄影检查的1 096例致密型乳腺肿块患者,按照其年龄、肿块大小及有无钙化进行分组.以病理学检查结果作为金标准,探讨联合检查对乳腺X线摄影乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类的影响.同时绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,获得并比较乳腺X线摄影及其联合常规超声诊断致密型乳腺肿块的曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度和恶性检出率.结果:联合检查对于乳腺X线摄影BI-RADS 0类及1～3类致密型乳腺升级后的恶性检出率分别提高了14.8%和15.1%.乳腺X线摄影及其联合常规超声诊断致密型乳腺肿块的AUC分别为0.774和0.937(Z=13.757,P＜0.001).在不同年龄、不同肿块大小及有无钙化组的致密型乳腺肿块中,乳腺X线摄影联合常规超声的AUC均显著高于乳腺X线摄影,差异均有统计学意义(P＜0.05).乳腺X线摄影及其联合常规超声诊断致密型乳腺肿块的灵敏度分别为65.6%和93.3%(χ2=54.955,P＜0.001);特异度分别为89.3%和94.1%(χ2=102.805,P＜0.001);恶性检出率分别为24.3%(266/1 096)和34.6%(379/1 096,χ2=293.450,P＜0.001).在不同年龄组、不同肿块大小组及有无钙化组中,乳腺X线摄影联合常规超声诊断致密型乳腺肿块的灵敏度、特异度及恶性检出率均显著高于乳腺X线摄影,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与单独行乳腺X线摄影相比,超声辅助乳腺X线摄影显著提高了致密型乳腺患者的恶性肿瘤检出率.尤其对于≥55岁及肿块最大径＜2 cm的人群,超声联合乳腺X线摄影筛查乳腺癌的意义重大.

    致密型乳腺超声乳腺X线摄影筛查

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    《中国癌症杂志》2024年征订启事

    《中国癌症杂志》编辑部
    56页
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