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肿瘤影像学
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常才

季刊

1008-617X

imaging109@163.com

021-54244927

200032

上海市东安路270号

肿瘤影像学/Journal OncoradiologyCSTPCD
查看更多>>本刊为中国农工民主党上海市委员会主管、中国医学影像技术上海研究所主办的专业综合性刊物,国内外公开发行。读者对象为广大影像医学工作者(包括X线、Ct超声、MR、核医学等)和有关专业临床医师及高等医学院校学生。
正式出版
收录年代

    超声甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节诊治中的应用及进展

    徐陈柯俞丽芳龚云徐栋...
    213-219页
    查看更多>>摘要:超声因其安全、无创、低价、方便等优点,成为甲状腺结节检测的首选方法,目前国内外有数个版本甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)用于甲状腺结节恶性风险的分层管理.不同版本TI-RADS对同一甲状腺结节的分类及其是否需要进行细针穿刺活检(fine-needle aspiration biospy,FNAB)的建议存在差异.本文对各TI-RADS版本在甲状腺结节风险分层管理方面的应用、优势与局限性,以及其最新的研究进展进行了述评.

    甲状腺结节超声甲状腺影像报告和数据系统细针穿刺活检风险分层管理

    甲状腺微小乳头状癌热消融治疗演变及展望

    晏如意田友东周玲燕程艳...
    220-224页
    查看更多>>摘要:随着甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率日益增高,其治疗手段日新月异,近年来一些代替手术治疗的方案逐渐被提出及实践,本文总结并分析PTMC治疗的演变进程、当前状态、趋势和面临的关键问题.从手术方式的转变到主动监测概念的提出,再到热消融方式的广泛应用,通过对比分析,可知热消融是一种很有前途的替代治疗方案,然而,目前对PTMC热消融的适应证已经不能契合个体化、多学科和多模式治疗的理念,本文通过对甲状腺癌热消融治疗的现状及研究进展进行总结,旨在为PTMC热消融适应证之外的临床研究拓展新的视角,并为未来的研究发展指明方向.

    甲状腺微小乳头状癌超声热消融

    光学导航辅助甲状腺结节消融治疗的可行性研究

    孙豪张明博韩润哲王君臣...
    225-230页
    查看更多>>摘要:目的:通过动物实验探索光学导航结合超声导航进行甲状腺结节消融治疗的可行性,选择冷冻消融作为手段,并在动物实验中验证定位的准确度以及消融安全性.方法:通过超声引导对3只巴马小香猪的甲状腺腺体进行消融,建立甲状腺结节的动物模型.应用光学导航对"结节"及甲状腺进行三维超声重建,低年资超声介入科医师通过光学导航引导消融针尖精准穿刺.消融针道穿过"结节"中心至"结节"前缘,开启冷冻消融,直到冰球范围超出结节边缘5 mm以上.分别记录"结节"大小、消融参数、冰球以及消融灶范围、术后并发症等.结果:光学结合超声导航辅助下,低年资超声介入医师可顺利地将消融针穿过"结节"中心至"结节"前缘靶目标.冰球平均直径约为(24.3±3.8)mm,消融术后30 min冰球完全融化,复查甲状腺彩超显示消融灶最大径平均为(18.7±5.1)mm,体积为(2 215.4±1 470.3)mm3.无并发症发生.结论:光学结合超声导航进行甲状腺结节冷冻消融安全有效,对邻近关键结构损伤较小.光学导航可帮助低年资超声介入科医师顺利完成甲状腺结节冷冻消融,具有良好的应用前景.

    甲状腺结节光学导航超声冷冻消融并发症

    甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移相关因素分析及预测价值

    牛金灵李潜张瑞瑞孙梦锦...
    231-238页
    查看更多>>摘要:目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)颈侧区淋巴结转移的相关因素,评价其预测价值,为临床治疗提供参考依据.方法:选取2022年6月—2023年6月于郑州大学附属肿瘤医院手术的PTMC患者158例,根据术后病理学检查结果(颈侧区淋巴结有无转移)分为未转移组(95例)和转移组(63例),分析并比较两组患者临床资料及术前超声资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出颈侧区淋巴结转移的独立相关因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各因素及联合指标的预测效能.结果:单因素分析结果显示,患者年龄、性别、肿瘤最大径、位置、纵横比>1、微钙化、侵犯被膜、超声提示中央区异常淋巴结、颈侧区淋巴结长短径之比≤2、囊性变、微钙化、边缘或混杂血流信号、淋巴门回声不均、淋巴门偏心或消失在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示年龄≤45岁、肿瘤位于上极、侵犯被膜、超声提示中央区异常淋巴结、颈侧区淋巴结淋巴门回声不均是PTMC患者颈侧区淋巴结发生转移的独立危险因素.由独立危险因素构成的联合指标预测颈侧区淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为81.0%、86.3%、84.2%,ROC曲线的曲线下面积为0.918.结论:年龄、肿瘤位置、被膜侵犯、超声提示中央区异常淋巴结、颈侧区淋巴结淋巴门回声不均联合可有效地预测PTMC患者颈侧区淋巴结转移,为临床治疗方案的选择提供帮助.

    甲状腺微小乳头状癌超声淋巴结转移预测价值

    超声在桥本甲状腺炎合并PTC患者5年复发情况预测中的应用价值

    葛乃侨王月香兰雨姜波...
    239-246页
    查看更多>>摘要:目的:探讨超声在预测桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)患者(以下简称HTPTC)术后5年复发情况中的应用价值,并建立预测模型.方法:收集并分析292例经手术治疗的HTPTC患者的超声及临床资料,记录患者复发情况,中位随访时间5.42年,复发定义为经细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)或二次手术后的病理学检查确诊新病灶或异常淋巴结中存在癌细胞.采用单因素Cox回归分析确定与5年复发相关的潜在预测因素,纳入多因素Cox回归分析,识别出与复发相关的独立预测因素,构建并评估预测模型.结果:Cox单因素回归分析结果显示结节最大径、形状、边缘、钙化情况、超声血流情况、恶性结节数量、接触被膜情况是与5年复发相关的潜在预测因素.Cox多因素回归分析结果证实,结节最大径>1.5 cm[HR=3.37(95%CI 1.17~9.68),P=0.023]、结节纵横比>1[HR=4.82(95%CI 1.69~13.75),P=0.003]、微钙化[HR=5.51(95%CI 1.18~25.68),P=0.029]及恶性结节多灶[HR=3.28(95%CI 1.03~10.47),P=0.045]是HTPTC患者5年复发的独立预测因素,应用以上变量建立HTPTC患者复发的预测模型,该模型的C指数为0.845(标准误=0.061),第3年的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.767(95%CI 0.502~1.000),第5年为0.834(95%CI 0.695~0.943).结论:基于超声特征的预测模型为HTPTC患者的复发风险评估提供了新的方法,有助于医师在术前为患者制订个性化治疗方案,以减少过度治疗.

    桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌超声复发预测

    甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移预测模型的建立及临床验证

    陈雨桐刘亦伦章祎淳吴琼...
    247-255页
    查看更多>>摘要:目的:以单中心资料为研究对象,建立包含超声声像图特征的甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)患者中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)预测模型,以辅助临床进行术前评估、针对患者选择个体化的治疗方案.方法:研究共纳入912例经术后病理学检查证实的PTC患者,收集一般情况、实验室指标和超声声像图,将其随机分为训练组(n=727)和验证组(n=185).在训练组中研究CLNM的相关因素,采用logistic回归分析法建立预测模型,绘制列线图预测CLNM的风险,在验证组中对其效能进行验证,并利用临床决策曲线对其临床应用进行评价.结果:本研究建立了包含性别、年龄、病灶总直径(total tumor diameter,TTD)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、钙化、病灶与甲状腺包膜的关系和桥本甲状腺炎的预测模型,在验证组和训练组中得到的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.746和0.826.与术前超声相比,预测模型提高了诊断的灵敏度,并且通过临床决策曲线体现了其临床收益.结论:利用logistic回归建立的列线图预测模型,在预测PTC患者CLNM中体现出了较好的效能,能够补充超声诊断的不足.

    甲状腺乳头状癌超声中央区淋巴结转移列线图

    甲状腺乳头状癌临床及超声特征与中央区淋巴结转移及BRAF V600E基因突变的相关性研究

    伍小芳张苗苗赵若兰王影...
    256-262页
    查看更多>>摘要:目的:探究甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)患者的临床和超声特征预测中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的价值及其与BRAF V600E基因突变的相关性.方法:选择534例PTC患者进行回顾性研究,根据术前超声诊断可疑PTC病灶大小进行分组.收集患者的临床信息及可疑病灶的超声特征,使用多因素分析及分层分析筛选出与CLNM及BRAF V600E基因突变相关的危险因素.结果:多因素及分层分析表明,病灶与被膜紧贴及BRAF V600E基因突变是PTC病灶>10 mm患者发生CLNM的危险因素;病灶存在微钙化、男性是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者发生CLNM的危险因素(均P<0.05).BRAF V600E基因突变的发生与桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的缺失显著相关(P<0.001).结论:当患者出现可疑的>10 mm PTC病灶且紧贴被膜时,可进行BRAF V600E基因检测预测CLNM的发生.当可疑病灶<10 mm时,男性或病灶存在微钙化的患者更易发生CLNM.病灶较大或无HT共存的PTC患者BRAF V600E基因突变概率更高.PTC的临床和病灶超声特征对CLNM的转移有预测价值,并且与BRAF V600E基因突变相关,有助于临床为患者选择合理的手术方式.

    甲状腺乳头状癌超声BRAFV600E基因中央区淋巴结转移

    18F-FDG PET/CT在131I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的临床价值

    盛矢薇王阳陆汉魁
    263-269页
    查看更多>>摘要:目的:探讨18F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在131I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值.方法:纳入DTC术后临床疑有转移灶的患者305例,实施131I治疗前均行18FDG PET/CT和其他相关的影像学检查,131I治疗后96 h行131I全身扫描(131I whole body scan,131I-WBS)和局部131I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT.131I治疗前后动态检测患者血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平变化.131I治疗后随访期均≥2年.结果:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,Tg≥10.0 ng/mL组,62.1%(90/145)DTC患者在18F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;Tg<10.0 ng/mL组,25.0%(40/160)患者在18F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;组间差异有统计学意义(P<0.01).动态随访结果显示:18F-FDG呈阳性者,血清Tg的初始均值较高,131I治疗无效比例也较高;18F-FDG阴性者,初始血清Tg水平较低,无论131I治疗是否有效,其后血清Tg可趋稳定或逐渐下降.结论:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,可提高18F-FDG PET/CT判断DTC转移灶的阳性率,但有不确定性.18F-FDG PET/CT还有助于预判131I治疗DTC转移灶的效果和病情转归.

    分化型甲状腺癌正电子发射体层成像/计算机体层成像18F-FDG131I甲状腺球蛋白

    《肿瘤影像学》2024年征订启事

    《肿瘤影像学》编辑部
    269页

    常规超声联合超声造影对甲状腺部分囊性结节的诊断价值

    潘代徐元兵陶溢潮马芬...
    270-275页
    查看更多>>摘要:目的:探讨常规超声联合超声造影对甲状腺部分囊性结节(partially cystic thyroid nodule,PCTN)的诊断价值.方法:回顾并分析2018年1月—2022年8月经超声检出为PCTN并经细针穿刺或术后病理学检查确诊的252例患者的资料.所有患者为单发结节,术前均接受超声造影检查.以病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较超声造影、常规超声及两者联合的诊断效能.结果:252个结节中良性结节189个,恶性结节63个,常规超声、超声造影诊断PCTN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.0%、88.9%、84.1%、95.7%、62.2%和89.9%、85.7%、88.9%、94.9%、73.9%,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.854、0.878.联合诊断后灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、84.1%、92.9%、94.8%、86.9%,AUC为0.899,明显高于单一的诊断方式(P<0.05).结论:常规超声及超声造影对PCTN具有较高的诊断效能,两者联合应用能提高诊断灵敏度、准确度、阴性预测值,有助于指导PCTN的治疗与管理.

    甲状腺结节超声超声造影诊断效能