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世界中医药
世界中医药学会联合会
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世界中医药学会联合会

李振吉

月刊

1673-7202

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010-58650023

100101

北京市朝阳区小营路19号财富嘉园A座303室

世界中医药/Journal World Chinese MedicineCHSSCDCSTPCD
查看更多>>《世界中医药》杂志是中华人民共和国新闻出版总署正式批准，由国家中医药管理局主管、世界中医药学会联合会主办的综合性中医药学术期刊，是世界中联的国际性、专业性杂志。拟于2006年11月正式出版，双月刊，国内外公开发行。《世界中医药》杂志以增进世界各国中医药学术交流，促进中医药发展为宗旨，以加强国际交流与合作，传播中医药文化，提高中医药学术水平，推动中医药国际化发展为己任。本刊的办刊方针是提高兼顾普及，继承与创新并重，展现中医药界最具权威的学术成果。《世界中医药》杂志力求做到既能反映世界各国高质量的中医药学术研究成果，又能满足各国中医药从业者提高技能的需要。因此，栏目设置多样，如“科研成果”、“科研动态”、“实验研究”、“临床研究”、“临床报道”、“名老中医经验”、“理论研究”、“综述”、“论坛”、“中医药国际标准化”、“中医药教学”等。另外，杂志还登载中医药在各国和地区的发展情况，中医药新产品的研制和开发，各种进修培训信息，向读者推荐新书等。为把《世界中医药》杂志办成国际化精品期刊，使中医药更好地为人类健康服务，我们欢迎各界人士为本刊撰写文章或提出建议，共同把《世界中医药》杂志办好。
正式出版
收录年代

    银杏内酯注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中的系统评价与Meta分析

    孟甜甜解小龙李婷婷杨芩瑜...
    1241-1249页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价银杏内酯注射液(GI)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效和安全性.方法:检索国内外7大数据库,自建库至2020年4月,应用RevMan5.3软件对GI治疗AIS的临床疗效和安全性进行Meta分析.最后采用GRADE系统评价各结局指标的证据质量.结果:共纳入20项研究,Meta分析显示:在临床有效率方面,GI+西医常规优于单用西医常规(RRNIHSS=1.20,95％CI为1.14～1.27,P<0.00001;RRNDS=1.28,95％CI为1.02～1.59),P=0.03;RR临床症状=1.26,95％CI为1.03～1.55,P=0.03);GI+阿替普酶+西医常规优于阿替普酶+西医常规(RRNIHSS=1.24,95％CI为1.10～1.41,P=0.0006;RRmRS=1.27,95％CI为1.10～1.46,P=0.0006);在改善神经功能方面,GI+西医常规优于单用西医常规(MDNIHSS=-3.12,95％CI为-3.72～-2.52,P<0.00001;MDNDS=-2.93,95％CI为-3.67～-2.19,P<0.00001),GI+阿替普酶+西医常规优于阿替普酶+西医常规(MDNIHSS=-3.68,95％CI为-4.89～-2.47,P<0.00001;MDNDS=-10.58,95％CI为-12.01～-9.15,P<0.00001);在改善日常生活能力评分方面,GI+西医常规优于单用西医常规(MD=9.61,95％CI为8.44～10.78,P<0.00001),GI+阿替普酶+西医常规优于阿替普酶+西医常规(MD=8.80,95％CI为5.80～11.80,P<0.00001);在不良反应发生率方面,GI+西医常规与单用西医常规差异无统计学意义(RR=0.63,95％CI为0.28～1.43,P=0.27).证据等级评价显示临床有效率和日常生活能力评分的证据级别为中级,神经功能评分的证据级别为低级,推荐强度均为弱推荐.结论:GI+西医常规或GI+阿替普酶+西医常规可提高AIS的临床有效率,改善神经功能、日常生活能力,且不良反应发生率较低,但因纳入文献质量偏低,证据等级较低,有望进一步开展大规模临床试验更深入地研究GI治疗AIS的临床疗效及安全性.

    银杏内酯注射液中医药缺血性脑卒中脑梗死临床疗效安全性随机对照试验系统评价Meta分析

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    益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌随机对照试验的Meta分析

    姜翠红刘睿王佳祁鑫...
    1250-1257页
    查看更多>>摘要：目的:对益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌的国内外相关研究文献进行Meta分析,评价益气活血法辅助治疗中晚期胃癌的疗效与安全性.方法:搜集与益气活血法治疗中晚期胃癌相关的随机对照研究,将纳入的研究按照Cochrane协作网推荐的方法评价其方法学质量,对纳入研究的测量指标通过RevMan 5.3软件进行相关统计学分析.结果:经筛选后共纳入12项研究,合计933例患者.Meta分析结果显示:以益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌在提高有效率(OR=2.31,95％CI为1.72～3.09),Z=5.63,P<0.00001)和总有效率(OR=2.32,95％CI为1.69～3.18,Z=5.20,P<0.00001)、改善患者生命质量(OR=4.17,95％CI为2.75～6.30,Z=6.75,P<0.00001)、减少患者不良反应发生率包括白细胞下降发生率(OR=0.22,95％CI为0.12～0.39,Z=5.17,P<0.00001),恶心发生率(OR=0.45,95％CI为0.29～0.70,Z=3.55,P=0.0004),腹泻发生率(MD=0.32,95％CI为0.20～0.51,Z=3.55,P<0.00001)、改善免疫指标NK(RR=3.83,95％CI为1.50～6.15,Z=3.23,P=0.001)方面具有疗效优势,优于单纯化疗组,差异有统计学意义;但对于改善免疫指标CD4/CD8(D=0.49,95％CI为0.30～0.67,Z=5.16,P<0.00001)无明显优势.结论:以益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌,比单纯化疗更有优势,且不良反应较少.但鉴于文献质量普遍偏低,目前要推荐益气活血法对中晚期胃癌的临床治疗尚欠可靠证据,期待有高质量RCT研究进一步验证及机制的进一步挖掘.

    益气活血气虚血瘀证中晚期胃癌中医药化疗随机对照试验Meta分析

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    脑、脑病与郁证的关系

    周丹蒋健赵文芳
    1258-1263页
    查看更多>>摘要：脑具有思维、想象意念、记忆、智愚、感知、运动知觉、语言等生理功能.神明其体在脑其用在心,心脑协同共主神明.脑病一般是指脑所在头部的病证,与脑有关的五官病证,神志昏迷或神志异常的病证,心神蒙昧或精神心理有关等病证,与运动知觉异常有关的病证.郁证性脑病是指凡由情志不遂所引起或加重的脑病,如部分头痛、眩晕、耳鸣脑鸣、不寐、多寐、健忘、痴呆、一时痴笑、癫狂、痫症、颤证、郁厥、中风等;既有单纯郁证又有病郁同存,既有因郁致病又有因病致郁;治疗需要从郁论治,包括从肝论治、从心论治、从肾论治;具体包括疏肝解郁、清肝泻肝、熄风潜阳、养肝柔肝、益心养心、清心泻火、豁痰祛瘀开窍、安神定志、补肾益精填髓、交通心肾等.

    脑脑病郁证脑主元神脑为元神之府

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    基于张锡纯的癫狂理论探讨双相情感障碍的病机

    李贞贞孙文军唐启盛
    1264-1267页
    查看更多>>摘要：双相情感障碍是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类情感障碍性疾病,抑郁相与躁狂相之间常相互转化.双相情感障碍的抑郁相和躁狂相分别属于中医"癫证""郁证"与"狂证"的范畴,同时二者在病机上也具有共同的特征和相互转化的规律.张锡纯在论述心脑相通理论的基础上提出了癫狂发病及癫与狂转化的痰火病机,认为情志不遂、气郁化火是癫狂的始动因素,痰火瘀塞心脑相通之窍路是癫狂的核心病机,痰火的郁积与外散是癫狂转化的关键机转.现尝试从痰火的角度出发来分析双相情感障碍的动态病机,探讨抑郁相与躁狂相转化的病机演变规律,为临床治疗本病提供辨证思路.

    双相情感障碍张锡纯癫狂动态病机转化痰火郁证狂证

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    健脾生血片治疗缺铁性贫血临床效果的回顾性分析

    黎金庆丛龙皎黎牧郴石憧娈...
    1268-1273页
    查看更多>>摘要：目的:回顾性分析健脾生血片治疗缺铁性贫血的临床效果与不良反应.方法:选取2017年1月1日至2020年10月30日北京中医药大学东直门医院通州院区门诊初诊、并首次用健脾生血片治疗的缺铁性贫血患者200例作为研究对象,比较治疗前后不同复查时间的血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白结果,主观症状改善状况和不良反应.健脾生血片用法为3片/次,3次/d,饭后口服.结果:治疗前血红蛋白浓度为(83.58±15.81)g/L(n=200),治疗2周为(103.40±12.60)g/L(n=74),升高24.3％,与治疗前比较P=0.0047;治疗4周血红蛋白浓度(111.9±19.4)g/L(n=47),接近正常.治疗6周血红蛋白浓度完全正常为(126.0±9.49)g/L(n=30),治疗8周时血红蛋白浓度为(130.7±7.95)g/L(n=23);红细胞体积逐渐增大,平均红细胞血红蛋白含量逐渐升高,平均红细胞血红蛋白浓度也逐渐恢复正常.铁代谢指标中总铁结合力逐渐下降,血清铁和铁蛋白浓度逐渐升高,与治疗前比较,治疗4周时这3个铁代谢指标均明显改善(P<0.01).所有病例均在治疗1周内获得明显症状改善,不良反应发生率为3.5％(7/200),主要是胃肠道刺激症状.结论:健脾生血片是治疗缺铁性贫血的良好药物,能快速全面改善贫血症状和提升血红蛋白水平.

    缺铁性贫血健脾生血片治疗中医中药

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    基于PI3K/AKT信号通路探讨四逆汤治疗术后认知障碍的机制

    李义春王惠王明龙姚卫东...
    1274-1278页
    查看更多>>摘要：目的:探讨四逆汤作用于PI3K/AKT信号通路对术后认知障碍(POCD)的影响.方法:选取2018年2月至2019年6月山东中医药大学第二附属医院收治的手术麻醉患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予常规围手术期治疗,观察组加用四逆汤口服.观察不同时期炎症介质、简易精神状态量表、PI3 K/AKT信号通路、生命体征变化.结果:2组插入喉罩后即刻(T1)、手术后6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)较T0在PI3K、AKT均显著降低,Bcl、Bax较T0均显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).对照组术后24 h、术后5 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组术后24 h IL-6、CRP、TNF-α较手术前均显著升高(P<0.05),术后5 d与术后24 h比较均显著下降(P<0.05),与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h、术后5 d观察组优于对照组(P<0.05).对照组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分较手术前均显著下降(P<0.05),而观察组手术后5 d较手术前差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分显著优于对照组(P<0.05).2组T1在收缩压、舒张压上较T0、T2均显著下降(P<0.05),但2组T0、T1、T2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:四逆汤可通过影响PI3 K/AKT信号通路,抑制炎症反应,从而改善POCD,且安全性高.

    四逆汤磷脂酰肌醇3激酶丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶信号通路术后认知障碍炎症介质机制安全性

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    半夏厚朴汤加减治疗老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍

    樊俊王馨璐彭波
    1279-1283页
    查看更多>>摘要：目的:观察半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠功能及肺功能的影响.方法:选取2018年1月至2019年1月上海市中医医院收治的老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组予以常规临床治疗,观察组在对照组基础上加用半夏厚朴汤加减,每日1剂,均治疗2周.比较治疗前后2组患者的中医证候积分、生命质量评分、肺功能指标、超声胃排空指标及血生化指标的变化,统计不良反应发生情况.结果:治疗后2组中医证候积分和CAT评分、胃窦收缩频率及血生长抑素(SS)、二胺氧化酶(DAO)水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组FEV1/预测值、FEV1/FVC指标、胃半排空时间、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数及血胃动素(MTL)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应.结论:半夏厚朴汤加减能够改善老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者肺功能,提高胃肠动力,有助于缓解患者症状,促进疾病的康复.

    半夏厚朴汤加减老年肺心病急性加重期胃肠道功能障碍肺功能胃肠动力中医证候积分生命质量血生化指标

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    健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用

    孟启明卢言琪陈玉英沈键...
    1284-1288页
    查看更多>>摘要：目的:探讨健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用效果.方法:选取2018年2月至2019年12月宝安纯中医治疗医院收治的营养不良结直肠癌患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例.2组患者接受腹腔镜根治术,术后采用FOLFOX方案化疗2个周期,对照组在此基础上给予常规肠内营养支持,观察组给予健脾养胃汤联合参苓全营养制剂,2组均营养支持治疗至化疗结束.观察2组治疗前后营养状况、免疫功能以及化疗疗效和不良反应的差异.结果:2组治疗后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、上臂肌围(AMC)、CD8+较治疗前升高(P<0.05),CD3+、CD4+、CD3+CD16+CD56+较治疗前降低(P<0.05).观察组治疗后ALB、PA、HGB、TRF、AMC、CD3+、CD4+、CD3+CD16+CD56+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05).观察组Ⅲ～Ⅳ度化疗相关不良反应率低于对照组(P<0.05).结论:与常规肠内营养制剂比较,健脾养胃汤联合参苓全营养制剂可有效改善结直肠癌患者营养状态、提高免疫功能,并能降低不良反应.为结直肠癌临床治疗提供新的思路和方式,值得在临床进一步推广.

    健脾养胃汤参苓全营养制剂结直肠癌营养不良免疫功能化疗疗效不良反应

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    国医大师吕仁和教授应用猪苓分期论治慢性肾脏病经验

    王诗尧石晓琪史银春闫璞...
    1289-1292页
    查看更多>>摘要：国医大师吕仁和教授擅长中医药治疗肾脏病,并根据多年临证经验,将慢性肾脏病分为早、中、晚三期进行分期论治.猪苓是吕仁和教授临床中最常用中药之一,吕教授应用此药过程中包含了中西合参、治标重本等临床思维,与大多医家常用茯苓或猪苓、茯苓同用的用法有所差异.从吕教授对慢性肾脏病的不同分期出发,体会吕教授应用猪苓的经验.

    猪苓吕仁和国医大师慢性肾脏病经验传承分期论治茯苓六对论治

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    王俊宏教授治疗过敏性紫癜经验

    何松蔚王俊宏赵骞
    1293-1296页
    查看更多>>摘要：过敏性紫癜是儿童常见的由IgA介导的全身性血管炎症性疾病,在中医学中属于"血证"的范畴.王俊宏教授谨守病机,分证论治过敏性紫癜,具有丰富临床经验,在辨证方面,王教授强调根据病程及临床特点辨别虚实轻重,辨病与辨证相结合,治疗重视从脾论治,用药重视清肺利咽,顾护脾胃,活血化瘀法贯穿始终,统筹兼顾,取得良好的治疗效果.

    过敏性紫癜儿童中医血证病因病机分证论治经验@王俊宏

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