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现代检验医学杂志
陕西省临床检验中心；陕西省人民医院
现代检验医学杂志

陕西省临床检验中心；陕西省人民医院

陈学文

双月刊

1671-7414

xdjyyx@126.com

029-85216794，88466792

710068

西安市友谊西路256号陕西省人民医院内

现代检验医学杂志/Journal Journal of Modern Laboratory MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊以报道生物科学、医学、卫生学、免疫学、血液学、微生物学、病毒学、生物化学、遗传学、分子生物学、医学实验室管理学等学科的基础研究和实验诊断方法学为重点，选登的文章包括医学各个方面的科研成果、工作经验和体会以及有关方面的国内外进展和发展趋势、新技术和新产品的研制等，包括论著、实验技术；综合报道；研究简报、经验交流； 仪器维护与排障；质量控制；综述、讲座、译文；检验与临床; 书评、书讯等。内容丰富，具有较强的专业性和实用性。 在广大专家、学者、作者、读者和广告厂商的热情支持下，通过长期不懈的努力，本刊已成为一个在检验医学领域具有重要影响的学术性刊物。 继本刊成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），且被中国科技论文与引文数据库等10多家国内大型检索系统收录以来，近年先后被美国化学文摘社《化学文摘》，美国《剑桥科学文摘（自然科学）》，波兰《哥白尼索引》，英国《农业与生物科学研究文摘》，美国《乌利希期刊指南》国际著名检索系统收录。近期又被英国《全球健康》大型数据库列为收录期刊。 通讯地址：西安市友谊西路256号 陕西省人民医院内 现代检验医学杂志编辑部 收 邮编：710068 杂志http;// E-mail: xdjyyx@126.com Tell: 029-85216794 88466792 国内发行：陕西省报刊发行局 国外发行：中国国际图书贸易总公司 广告许可证：陕工商广字6100004000018号 邮发代号：国内52-116/国外BM6452
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    miR-100-5p对甲状腺癌细胞增殖与凋亡调控作用的实验研究

    张廷华胡友元袁博
    56-62页
    查看更多>>摘要：目的 通过实验探讨微小核糖核酸(microRNA,miR)-100-5p在甲状腺癌细胞中的表达情况及其对细胞增殖与凋亡的调控作用.方法 使用荧光定量PCR检测miR-100-5p在甲状腺癌细胞系(TPC-1,KTC-1)与甲状腺正常细胞系(Nthy-ori3-1)中的相对表达情况.TPC-1细胞分别转染miR-100-5p模拟物(miR-100-5p mimic)、抑制物(miR-100-5p inhibitor)及相应阴性对照(miR-mimic NC,miR-inhibitor NC)后,用CCK-8检测TPC-1细胞增殖情况,流式细胞仪检测TPC-1细胞凋亡情况.通过miRTarBase和TargetScan7.2数据库对miR-100-5p的靶基因进行预测和功能富集分析,用蛋白印迹实验与双荧光素酶报告基因实验验证miR-100-5p对成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)的靶向调控作用.结果 与Nthy-ori3-1细胞相比,miR-100-5p在TPC-1细胞中表达水平(1.87±0.03 vs 1.00±0.03)与KTC-1细胞中表达水平(6.33±0.47 vs 1.00±0.03)均上调,差异具有统计学意义(t=-34.220,-19.588,均P＜0.05).转染miR-100-5p mimic组在24,48,72h细胞450nm吸光度(A450nm)均高于miR-mimic NC组,差异具有统计学意义(t=-7.516,-17.828,-8.445,均 P＜0.05);转染 miR-100-5p inhibitor组在24,48,72h A450nm 均低于 miR-inhibitorNC 组,差异具有统计学意义(t=6.720,6.782,6.073,均 P＜0.05).与 miR-mimic NC组相比,转染miR-100-5p mimic后凋亡率(7.43％±0.49％vs 10.55％±0.80％)下降(t=5.767,P=0.004),与 miR-inhibitor NC 组相比,转染 miR-100-5p inhibitor后凋亡率(3.19％±0.22％vs 2.64％±0.15％)上升(t=-3.606,P=0.023),差异均有统计学意义.蛋白印迹实验显示,与miR-mimic NC组相比,FGFR3 在 miR-100-5p mimic 组蛋白表达水平(0.78±0.12 vs 1.00±0.00)下调(t=3.071,P=0.037),与 miR-inhibitor NC组相比,FGFR3 在 miR-100-5p inhibitor 组蛋白表达水平(1.17±0.07 vs 1.00±0.00)上升(t=-4.509,P=0.046),差异均有统计学意义.与miR-mimic NC相比,miR-100-5p mimic没有降低FGFR33'UTR野生型组荧光素酶活性(1.01±0.17 vs 1.00±0.00)与突变型组荧光素酶活性(0.99±0.11 vs 1.00±0.00),差异无统计学意义(t=-0.057,0.181,P=0.96,0.873).结论 miR-100-5p在甲状腺癌细胞中表达上调,可促进甲状腺癌细胞增殖、抑制细胞凋亡,其可能成为甲状腺癌诊疗中新的生物标志物与调控靶点.

    微小核糖核酸-100-5p甲状腺癌细胞增殖细胞凋亡

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    LPIN1/PPARA通过抑制SLC47A1介导的神经元铁死亡缓解帕金森病模型大鼠病情进展的机制研究

    曹明月王巍周美宁
    63-71页
    查看更多>>摘要：目的 探究脂蛋白1(lipin1,LPIN1)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠病情进展的影响及其调控的可能分子机制.方法 采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine hydrobromide,6-OHDA)注射大鼠单侧的内侧前脑束构建PD大鼠模型,并稳定转染LPIN1过表达腺病毒,评估大鼠行为学变化;检测大鼠脑组织中Fe2+和还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量及酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)蛋白水平;HE染色观察大鼠脑组织病理变化.构建体外PD细胞模型,检测细胞中TH,α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn),LPIN1蛋白水平及细胞活力;转染LPIN1小干扰siRNA序列和过表达载体及过氧化物酶增殖物激活受体A(peroxisome proliferator-activated receptor A,PPARA)小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)和过表达载体,或用铁死亡诱导剂Erastin处理细胞24 h,后用6-OHDA 处理细胞 48 h.检测各组细胞中 Fe2+含量、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、GSH和炎症因子水平以评估铁死亡;CCK-8检测细胞增殖活力,Western blot法检测铁死亡相关蛋白表达.通过STRING数据库预测LPIN1的互作蛋白PPARA,利用Co-IP分析进行验证;JASPAR生物信息学网站预测PPARA与溶质载体蛋白家族47成员A1(solute carrier family 47 member 1,SLC47A1)启动子的结合位点,利用Ch-IP分析进行验证.结果 模型组大鼠皮毛悚立,表现出身体持续震颤、动作迟缓、活动能力减弱等PD症状;LPIN1组大鼠运动行为及PD症状较模型组改善/减轻.与假手术组相比,模型组大鼠运动总路程缩短、平均速度降低、步长减小、总静止时间延长、步宽增宽、步态变异率增大,差异具有统计学意义(t=6.816,7.026,26.556,7.454,8.503,7.971,均P＜0.05);模型组大鼠脑组织中Fe2+含量升高,GSH含量及TH蛋白表达降低,差异具有统计学意义(t=8.305,13.305,7.709,均P＜0.05).LPIN1组大鼠行为学评估、各指标水平及脑组织病理改变较模型组明显改善/减轻.6-OHDA呈剂量依赖性降低PC-12细胞活力及TH,LPIN1蛋白水平,升高α-syn蛋白水平,差异具有统计学意义(F=31.023,7.350,9.124,15.841,均 P＜0.05).沉默 LPIN1 加剧了 6-OHDA 对 PC-12 细胞活力的抑制作用(t=2.209,P＜0.05),过表达LPIN1 则可抵消 6-OHDA 的作用(t=4.989,P＜0.05).过表达 LPIN1 降低 IL-1β,IL-6 分泌,升高 SLC47A1 和 GPX4蛋白水平,降低Fe2+,MDA含量和ROS水平,升高GSH含量(t=3.013～11.639,均P＜0.05);Erastin可逆转LPIN1过表达对铁死亡的抑制作用,降低PC-12细胞活力(t=3.087～7.581,均P＜0.05).LPIN1与PPARA蛋白互作并促进PPARA表达,PPARA与SLC47A1启动子结合并促进SLC47A1转录激活.过表达PPARA可抵消LPIN1沉默对PC-12细胞的影响.结论 过表达LPIN1可能通过抑制PPARA/SLC47A1轴介导的铁死亡,减少神经元细胞凋亡,进而缓解PD模型大鼠的病情进展.

    帕金森病脂蛋白1过氧化物酶增殖物激活受体A溶质载体蛋白家族47成员A1铁死亡

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    脓毒症休克患者血脂水平动态监测对预测短期预后的价值研究

    张士跃张庆刘春来齐兴...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血脂水平动态变化对脓毒症休克患者短期预后的预测价值.方法 选取2019年3月～2023年7月北京中医药大学东直门医院诊治的脓毒症休克患者107例为研究对象.根据患者28天生存结局分为生存组(n=76)和死亡组(n=31).检测入院日(Day0),第4±1天和第7±1天的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平.受试者工作特征(ROC)曲线用于分析血脂动态变化对脓毒症休克患者生存结局的预测价值.多因素COX回归分析影响患者预后因素.结果 生存组入院日TC和LDL-C水平第4±1天和第7±1天的TC,HDL-C和LDL-C水平均明显高于死亡组患者,差异具有统计学意义(Z=2.241～5.744,均P＜0.05).入院第一周HDL-C和LDL-C变化量[D(7±1)-D0]预测生存结局的曲线下面积[AUC(95％CI)]分别为0.775(0.685～0.850),0.646(0.547～0.736),最佳截断值为 0.16mmol/L,0.28mmol/L;敏感度分别为 70.97％,64.52％;特异度分别为82.89％,69.74％.多变量回归分析确定HDL-C动态变化与预后不良独立相关(O R=0.141,95％CI:0.044～0.454,P=0.001).结论 监测入院第1周血脂动态变化有助于预测脓毒症休克患者短期预后.

    脓毒症休克胆固醇高密度脂蛋白-胆固醇

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    陕西省延安市成年人群血清n-HDL-C水平参考区间的建立及影响因素分析

    刘亚东成欣李先先雷烨...
    76-82页
    查看更多>>摘要：目的 建立陕西省延安市成年人血清非高密度脂蛋白-胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,n-HDL-C)的参考区间并分析影响因素.方法 采用随机整体抽样的方法,抽取2023年1～9月陕西省延安市10个乡镇16 921例成人为研究对象.调查年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、高血压、糖尿病、血脂异常、慢性病、居住、饮食习惯、婚姻状况、文化程度、月收入等.测量身高、体重、腰围和血压.检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a)]水平,计算 n-HDL-C 水平,n-HDL-C(mmol/L)=TCHO(mmol/L)-HDL-C(mmol/L).按照 WS/T402-2012《中华人民共和国卫生行业标准》建议的百分位数法计算95％参考区间(P2.5～P97.5).采用多因素Logistic回归分析影响血清n-HDL-C水平的影响因素.结果 男性和女性血清n-HDL-C水平均呈非正态分布(S=2.119,2.091,均 P＜0.001).男性＞60 岁血清 n-HDL-C 水平[2.98(2.50,3.37)mmol/L]与 18～30 岁[2.84(2.49,3.26)mmol/L],31～40 岁[2.98(2.62,3.42)mmol/L],41～50 岁[3.10(2.62,3.47)mmol/L]和 51～60 岁[3.05(2.64,3.46)mmol/L]比较,差异具有统计学意义(H=3.618～5.680,均 P＜0.05);女性51～60 岁血清n-HDL-C 水平[3.08(2.71,3.44)mmol/L]与 18～30 岁[2.64(2.29,3.07)mmol/L],31～40 岁[2.67(2.31,3.08)mmol/L],41～50 岁[2.94(2.58,3.29)mmol/L]比较(Hf=8.161～13.445,均 P＜0.001),＞60 岁血清 n-HDL-C 水平[2.98(2.57,3.34)mmol/L]与 18～30岁、31～40岁、41～50岁比较,差异具有统计学意义(H=7.985～14.018,均P＜0.001).将无统计学意义的年龄组合并,得到成年人群血清n-HDL-C水平参考区间:男性18～60岁(1.97～3.97mmol/L),＞60岁(1.86～3.91 mmol/L);女性 18～50 岁(1.82～3.74mmol/L),＞50 岁(1.94～3.88mmol/L).将纳入的 16 921 例成人分为 n-HDL-C 水平正常组和异常组,两组血清 TG(1.02±0.31 mmol/L vs 1.24±0.37mmol/L),TCHO(3.97±1.02 mmol/L vs 4.66±1.25 mmol/L),LDL-C(2.37±0.58mmol/L vs 2.59±0.67 mmol/L)水平及年龄(43.55±11.52 岁 vs 46.27±8.13 岁)比较,差异具有统计学意义(t=2.041～3.151,均P＜0.05),血清n-HDL-C水平异常率42.50％.经多因素Logistic回归分析,男性、锻炼缺乏、超重和肥胖、血脂异常、城市居民、高中及以上学历是该地区成年人血清n-HDL-C水平的影响因素(均P＜0.05).结论 初步建立了该地区成年人血清n-HDL-C水平参考区间,男性、锻炼缺乏、超重和肥胖、血脂异常、城市居民、高中及以上学历是该地区成年人血清n-HDL-C水平异常的影响因素.

    非高密度脂蛋白胆固醇成年人群参考区间延安地区

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    陕西省汉中市1～6岁儿童血清维生素D水平调查及影响因素分析

    乔永峰胡健马燕粉王晓琴...
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的 调查陕西省汉中市儿童血清维生素D水平及其分布状态,为预防儿童维生素D缺乏提供依据.方法 选取汉中市中心医院儿童保健门诊2019年3月～2021年2月6 780例1～6岁体检儿童为研究对象,采用液相色谱串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法检测血清 25 羟基维生素 D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D],25 羟基维生素 D2[25-hydroxyvitamin D2,25(OH)D2]和 25 羟基维生素 D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]水平,并分析不同年龄、性别、季节间差异.结果 儿童总体血清25(OH)D,25(OH)D2,25(OH)D3水平分别为38.24±9.84 ng/ml,2.31±3.91 ng/ml 和 35.93±9.93 ng/ml.维生素 D 缺乏率为 2.74％(186/6 780),不足率为 18.29％(1 240/6 780),充足率为 78.97％(5 354/6 780).1～2岁、2～3岁和3～6岁儿童血清25(OH)D和25(OH)D3水平随年龄增长而逐渐降低,维生素D缺乏率增加,差异具有统计学意义(F=1 153.499,1 165.341,1 374.051,均P＜0.05).不同性别儿童血清25(OH)D,25(OH)D2,25(OH)D3水平和维生素D营养分布状态比较,差异均无统计学意义(t/x2=0.727,1.271,0.222,2.659,均P＞0.05)o冬季儿童血清25(OH)D和25(OH)D3水平均低于春、夏、秋季,差异具有统计学意义(q=6.853,7.281,6.801;5.341,6.225,5.989,均P＜0.01);维生素D缺乏率高于春、夏、秋季(6.60％vs 2.64％,1.91％,1.66％),差异具有统计学意义(x2=31.733,52.252,57.756,均P＜0.01).结论 汉中市3～6岁儿童普遍存在维生素D缺乏或不足,应加强冬季户外活动,鼓励血清维生素D水平监测,必要时补充维生素D.

    儿童维生素D血清25羟维生素D液相色谱串联质谱汉中地区

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    系统性红斑狼疮患者尿液Gal-3BP,VSIG4表达水平与疾病活动度及肾损伤的相关性研究

    符妹丽江强周仕群符书山...
    88-92,115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尿半乳糖凝集素-3结合蛋白(galectin-3 binding protein,Gal-3BP)及V-set包含免疫球蛋白域4(V-set containing immunoglobulin domain 4,VSIG4)水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者尿液中的表达及其与疾病活动和肾损伤的关系.方法 选取儋州市人民医院收治的SLE患者105例(SLE组)和体检正常者50例(对照组)作为研究对象.105例SLE患者根据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分分为轻度活动度组(SLEDAI评分≤9分,n=51)、中度活动度组(14分≥SLEDAI≥10分,n=29)和重度活动度组(SLEDAI评分≥15分,n=25).按肾功能受损程度分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组和肾功能中重度受损组.采用酶联免疫吸附法检测尿液Gal-3BP,VSIG4表达水平,应用多元Logistic回归分析影响SLE患者发生肾损伤的危险因素,绘制ROC曲线分析尿Gal-3BP及VSIG4水平预测SLE患者发生肾损伤的价值.结果 SLE组尿Gal-3BP(251.38±46.75 ng/ml)及VSIG4(13.40±4.27 ng/ml)水平均明显高于对照组(117.50±18.24 ng/ml,2.73±0.85ng/ml),差异具有统计学意义(t=19.315,15.681,均P＜0.001).SLE患者活动度越高,尿Gal-3BP及VSIG4水平越高,重度活动度组＞中度活动度组＞轻度活动度组,差异具有统计学意义(F=23.416,17.380,均P＜0.001).肾功能中重度受损组和轻度受损组尿Gal-3BP及VSIG4水平明显高于肾功能正常组(t=24.580,18.163;20.864,15.947),且中重度受损组尿Gal-3BP及VSIG4水平明显高于轻度受损组(t=19.837,11.215),差异具有统计学意义(均P＜0.001).多元Logistic回归分析显示,尿 Gal-3BP(OR=3.472,95％CI:2.685～11.463)及 VSIG4(OR=2.376,95％CI:1.842～9.105)水平升高是影响SLE患者发生肾损伤的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,Gal-3BP及VSIG4二项联合预测SLE患者发生肾损伤的曲线下面积(95％置信区间)[AUC(95％CI)]最大[0.909(0.846～0.973)],其准确度为88.6％.相关分析显示,SLE 患者尿 Gal-3BP 与 VSIG4 水平呈正相关(r=0.813,P＜0.05),尿 Gal-3BP 及 VSIG4 水平与 SCr,BUN,24h 尿蛋白、抗dsDNA抗体及SLEDAI评分均呈正相关(r=0.358～0.702,均P＜0.05),而与血红蛋白、eGFR均呈负相关(r=-0.479～-0.670,均P＜0.05).结论 尿Gal-3BP及VSIG4水平在SLE患者中明显升高,其高表达与疾病活动和肾损伤有关,二项联合预测SLE患者发生肾损伤有较好的价值.

    系统性红斑狼疮半乳糖凝集素-3结合蛋白V-set包含免疫球蛋白域4疾病活动度肾脏损伤

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    慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清甘油磷脂代谢物LPC18∶3,LPE 16∶1水平变化与临床预后相关性研究

    金吉明吴艳杰闫世林李占增...
    93-99页
    查看更多>>摘要：目的 探索慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清甘油磷脂代谢物溶血磷脂酰胆碱(lysophosphatidylctholine,LPC)18∶3,溶血磷脂酰乙醇胺(lysop-hosphatidylethanolamine,LPE)16∶1水平及两者对临床预后的相关性研究.方法 选取2019年1月～2022年1月唐山市人民医院诊治的112例AECOPD患者为AECOPD组,根据随访3个月预后分为生存组(n=90)和死亡组(n=22).以同期60例COPD稳定期患者为稳定期组,60例健康人群为对照组.应用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测各组血清LPC18∶3和LPE16∶1水平.相关性采用Pearson相关性分析.Logistic回归分析AECOPD患者预后影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析LPC18∶3,LPE16∶1的预后评估价值.K-M曲线比较不同血清 LPC18∶3 和 LPE16∶1 表达组 AECOPD 患者预后差异.结果 AECOPD 组血清 LPC18∶3(21.67±4.35 µmol/L)、LPE16∶1(16.20±5.17 μmol/L)、峰值呼气流速占预计值的百分比(PEF％pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred),1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC％)低于稳定期组(43.24±6.17µmol/L,32.19±5.98 4 mol/L)和对照组(68.14±8.78μmol/L,44.82±7.44 μ mol/L),差异具有统计学意义(F/x2=461.240～1 102.534,均 P＜0.05).AECOPD 组血清 LPC18∶3,LPE16∶1 水平与肺功能指标 PEF％pred,F％pred,FEV1/FVC％呈显著正相关(r=0.603～0.756,均P＜0.05).死亡组AECOPD患者COPD病程、降钙素原高于生存组(t=3.961,2.509),PEF％pred,FEVl％pred,FEV1/FVC％,血清 LPC18∶3(17.20±4.11 µ mol/L)和 LPE16∶1(10.15±3.03μmol/L)低于生存组(22.76±4.35 μmol/L,17.68±5.22 μ mol/L),差异具有统计学意义(t=4.141～6.490,均 P＜0.05).血清 LPC18∶3(OR=0.691,95％CI:0.519～0.920),LPE16∶1(OR=0.586,95％CI:0.382～0.901)是影响 AECOPD 患者预后独立保护因素;COPD 病程(OR=1.510,95％CI:1.203～1.895)、降钙素原(OR=1.759,95％CI:1.159～2.671)是危险因素.血清LPC18∶3,LPE16∶1二者联合对AECOPD患者预后评估的曲线下面积(95％CI)为0.866(0.822～0.907),优于血清LPC18∶3,LPE16∶1 单独预测的 0.794(0.748～0.830),0.786(0.739～0.836),差异具有统计学意义(Z=3.957,4.195,P=0.002,＜0.001).血清LPC18∶3,LPE16∶1低表达组AECOPD患者的死亡风险高于血清LPC18∶3,LPE16∶1高表达组,差异具有统计学意义(Log-Rankx2=4.475,5.763,P=0.034,0.016).结论 AECOPD患者血清甘油磷脂代谢物LPC18∶3,LPE16∶1水平显著降低,与肺功能状况有关,两者联合能够有效评估AECOPD患者预后.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期溶血磷脂酰胆碱18∶3溶血磷脂酰乙醇胺16∶1

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    系统性红斑狼疮患者血清sMICA,sMICB水平与自身抗体表达及疾病活动度的相关性研究

    冉涛潘锋王永红庞会...
    100-104,149页
    查看更多>>摘要：目的 探讨循环可溶性 MHC-Ⅰ类链相关蛋白 A[soluble major histocompatibility complex class Ⅰ-related chain A,sMICA)、可溶性 MHC-Ⅰ 类链相关蛋白 B(soluble major histocompatibility complex class I-related chain B,sMICB]与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动性、自身抗体的关系.方法 选择2020年1月～2023年1月重庆大学附属黔江医院收治的156例SLE患者(SLE组)和门诊体检中心体检的103例健康志愿者(对照组).根据SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLED AI)将SLE患者分为轻度活动组(n=43)、中度活动组(n=69)和重度活动组(n=44).检测血清sMICA,sMICB水平以及自身抗体、外周血NK细胞占比,Spearman或Pearson分析sMICA,sMICB与评分、自身抗体、外周血NK细胞占比的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线用来分析 sMICA 和 sMICB 诊断 SLE 活动度的价值.结果 SLE 组血清 sMICA(173.65±23.92 pg/ml),sMICB(96.35±15.74 pg/ml)水平高于对照组(32.51±6.27 pg/ml,12.03±2.47 pg/ml),外周血 CD3-CD56+NK 细胞(12.02％±2.65％)占比低于对照组(18.35％±3.71％),差异具有统计学意义(t=58.498,53.897,-16.010,均P＜0.05).重度活动组血清sMICA,sMICB水平高于中度活动组和轻度活动组(t=8.192,12.352;19.652,23.742,均P＜0.05),外周血CD3-CD56+NK细胞占比低于中度活动组和轻度活动组(t=8.154,10.658,均P＜0.05),差异具有统计学意义.不同疾病活动SLE患者抗-dsDNA抗体、抗核抗体、抗核小体抗体和抗组蛋白抗体阳性率比较,差异具有统计学意义(x2=8.795,7.216,7.539,8.946,均 P＜0.05).SLE 患者血清 sMICA,sMICB 水平与 SLEDAI 评分、抗-dsDNA抗体、抗核抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体呈正相关(r=0.206～0.402,均P＜0.05),与外周血CD3-CD56+NK细胞占比呈负相关(r=-0.563,-0.427,均P＜0.05).sMICA和sMICB诊断SLE重度活动的曲线下面积为0.652,0.704,联合sMICA,sMICB诊断SLE重度活动的曲线下面积为0.812,高于单独诊断(Z=3.050,2.346,均P＜0.05).结论 SLE患者血清sMICA和sMICB水平增高,且与SLE自身抗体阳性率增加、外周血NK细胞占比降低、疾病活动性增强有关,可作为SLE的潜在标志物.

    系统性红斑狼疮自身抗体可溶性MHC-Ⅰ类链相关蛋白A可溶性MHC-Ⅰ类链相关蛋白B自然杀伤细胞

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    老年血管性痴呆患者血清ANGPTL4和sTLT-1水平表达与其认知功能及预后的相关性研究

    靳玉娟王鹏飞王诗男陈长英...
    105-109,160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血清血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(soluble bone marrow cell-like transcription factor-1,sTLT-1)水平表达与其认知功能和预后的相关性研究.方法 选取2020年6月～2022年6月在河北燕达医院收治的92例老年血管性痴呆患者作为研究组,根据简易精神状态量表(minimum mental state examination,MMSE)评分分为轻度组(n=30)、中度组(n=36)和重度组(n=26),另选取同期健康体检者92例作为对照组.根据患者预后认知功能障碍情况分为Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ级;采用ELISA方法检测各组血清ANGPTL4和sTLT-1水平,采用Pearson和Spearman法分析血清ANGPTL4,sTLT-1与MOCA评分的相关性;采用Logistic回归分析老年血管性痴呆患者预后分级为Ⅲ级的影响因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清ANGPTL4和sTLT-1水平对老年血管性痴呆患者预后分级为Ⅲ级的预测价值.结果 研究组血清ANGPTL4(987.57±53.25 pg/ml)水平显著低于对照组(1 108.35±62.13 pg/ml),血清sTLT-1(68.01±5.15 pg/ml)水平显著高于对照组(50.12±4.57 pg/ml),差异具有统计学意义(t=14.158,24.922,均P＜0.05).轻度、中度和重度组血清ANGPTL4水平和MOCA评分依次降低(F=33.495,66.617),血清sTLT-1水平依次升高(F=66.718),差异具有统计学意义(均P＜0.05).Pearson法分析显示,血清ANGPTL4与sTLT-1呈负相关(r=-0.621,P＜0.05),Spearman 法分析显示,血清 ANGPTL4 与 MoCA 评分呈正相关(r=0.545,P＜0.05),sTLT-1 水平与 MoCA 评分呈负相关(r=-0.557,P＜0.05).Ⅲ 级预后患者血清 ANGPTL4(953.45±51.16 pg/ml)水平显著低于 Ⅰ～Ⅱ级(1 005.76±54.27 pg/mL),血清 sTLT-1(73.14±5.40pg/ml)水平显著高于 Ⅰ～Ⅱ 级(65.28±5.02 pg/ml),差异具有统计学意义(t=4.490,6.967,均P＜0.05).Logistic回归分析得知,ANGPTL4低表达[OR(95％CI):5.089(1.833～14.129)],sTLT-1 高表达[OR(95％CI):4.258(1.739～10.428)]均为影响老年血管性痴呆患者预后分级为Ⅲ级的危险因素(P＜0.05).根据ROC曲线得知,二者联合预测老年血管性痴呆患者预后分级为Ⅲ级优于ANGPTL4和sTLT-1各自单独预测(Z=2.135,3.268,均P＜0.05).结论 老年血管性痴呆患者血清ANGPTL4水平显著降低,sTLT-1水平显著升高,ANGPTL4和sTLT-1与认知功能和预后密切相关.

    血管性痴呆血管生成素样蛋白4可溶性骨髓细胞样转录因子-1认知功能

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    大血管闭塞型急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平与机械取栓首次通过效应及预后的相关性研究

    郝瑜刘超曹银光李长云...
    110-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)与大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓首次通过效应的关系.方法 选取2023年1～8月在聊城市人民医院进行治疗的大血管闭塞型AIS患者136例,进行机械取栓根据是否获得首次通过效应将其分为首次通过组(n=41)以及未首次通过组(n=95).收集所有患者的临床资料并检测血清PTX3的水平.对所有患者进行三个月的随访,根据改良Rankin评分判定预后情况.采用多因素Logistic回归法分析大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的预测价值.结果 首次通过组的预后情况良好率高于未首次通过组(56.10％vs 36.84％),差异具有统计学意义(x2=4.341,P=0.037).与未首次通过组相比,首次通过组的年龄(59.38±5.12岁)、高血压比例(43.90％)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分(13.58±4.16 分)以及血清 PTX3 水平(1.21±0.32 ng/L)均低于未首次通过组(63.45±7.61 岁,65.26％,15.75±5.13 分,1.71±0.41 ng/L),差异具有统计学意义(t/x2=3.129,5.395,2.389,6.944,均P＜0.05).经多因素Logistic回归法分析显示,年龄较小[OR(95％CI):0.859(0.752～0.982)]、无高血压[OR(95％CI):0.672(0.480～0.942)]、入院 NIHSS 评分下降[OR(95％CI):0.867(0.781～0.962)]以及血清PTX3水平下降[OR(95％CI):0.558(0.326～0.954)]均是大血管闭塞型AIS患者机械取栓首次通过效应的影响因素(Waldx2值=4.997,5.238,7.280,4.543,均P＜0.05).经过三个月随访,预后良好组的血清PTX3水平低于预后不良组(1.28±0.39 ng/L vs 1.65±0.43 ng/L),差异具有统计学意义(t=5.111,P＜0.001).经ROC分析显示,血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应和不良预后的预测价值较高,曲线下面积(95％CI)分别为0.785(0.703～0.866)和0.734(0.651～0.806),最佳临界值分别为1.38 ng/L和1.56 ng/L.结论 大血管闭塞型AIS患者机械取栓获得首次通过效应利于短期预后,血清PTX3的表达情况与大血管闭塞型AIS患者首次通过效应密切相关,且该指标对患者能否获得首次通过效应有较高的预测价值.

    急性缺血性脑卒中正五聚蛋白3机械取栓首次通过效应

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